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趙吉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 乳腺外科 大多數(shù)乳腺癌病友對于升白針并不陌生。那么，升白針是什么？為什么要打升白針？使用過程中又有哪些注意事項呢？?什么是升白針？升白針，顧名思義就是升高白細胞的針。白細胞能夠識別和消滅外來侵入的病毒和細菌，是維持人體正常免疫力的關鍵。升白針的主要成分是重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF），能夠刺激骨髓造血細胞產(chǎn)生白細胞，達到“升白”的目的。為什么要使用升白針？大多數(shù)化療藥物對骨髓造血細胞具有一定的毒性作用。而白細胞中有60%-70%為中性粒細胞，且粒細胞平均生存時間最短，約6-8小時，因此骨髓抑制最先表現(xiàn)為白細胞或中性粒細胞下降。中性粒細胞減少的首要危害是感染。這類感染通常進展迅速，可能剛開始僅表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉腹痛等癥狀，數(shù)小時后便進展為肺炎、腸炎甚至膿毒血癥和感染性休克。因此，如果出現(xiàn)化療后中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱的情況，一定要立即就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時間。其次，中性粒細胞減少會打亂化療計劃，影響化療效果。一旦出現(xiàn)白細胞和中性粒細胞嚴重降低的情況，就不得不延遲化療，等到白細胞或中性粒細胞數(shù)恢復到正常才能化療。而這個等待期，短則數(shù)天，長則數(shù)周，進而導致住院時間和住院費用大大增加。哪些患者需要使用升白針呢？所有化療患者都需要使用升白針嗎？并不是！每個患者的化療方案不同，不同化療藥物對骨髓的造血能力的抑制作用不同。同時，每個患者自身的身體條件也千差萬別。因此，是否需要使用升白針需要綜合考慮化療方案和患者自身情況兩大方面因素。從化療方案來看，部分化療藥物對白細胞的殺傷能力很強，可能導致長時間重度的骨髓抑制，因此需要提前用升白針來降低感染風險或避免治療延遲。這類化療方案主要包括：ddAC-T方案（劑量密集多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇）、TAC方案（多西他賽+多柔比星+環(huán)磷酰胺）、TC方案（多西他賽+環(huán)磷酰胺）、TCbH方案（多西他賽＋卡鉑＋曲妥珠單抗）等。從身體狀況來看，高齡、近期手術和/或開放性創(chuàng)傷、接受全量化療、腫瘤侵犯骨髓、全身體能狀況較差、營養(yǎng)狀況差、合并慢性心、肝、肺、腎疾病及糖尿病等疾病的患者，一旦感染很可能出現(xiàn)生命危險。因此化療后要及早給予升白針，減少感染風險。如何使用升白針？臨床上使用的升白針主要分為兩大類：長效升白針及短效升白針。長效升白針一般作為預防性使用，在化療后的24~48小時內(nèi)使用效果最佳。也就是說，如果星期一上化療，則星期二或星期三給予長效升白針，從而預防在化療后7~9天血象降到最低點時發(fā)生感染。長效升白針在每個化療周期只需注射一次，維持效力長達兩周。優(yōu)點是作用時間長，維持效力好，無需多次監(jiān)測血常規(guī)，省事方便高效。缺點是長效升白針費用相對較高。短效升白針又稱為“解救升白針”。其效果維持時間短，需要每天使用，每1~2天監(jiān)測血常規(guī)，直到中性粒細胞數(shù)恢復至正常及以上。優(yōu)點是價格相對便宜。升白針的常見副作用有哪些？?升白針常見的不良反應包括惡心、嘔吐、骨痛、脫發(fā)、腹瀉、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛、皮疹等。其中，約10%～30%的患者發(fā)生輕度至中度骨痛。以腰骶骨為主，一般持續(xù)2~3天，較長者不超過7天。總體來說癥狀較輕，不需要特別的處理。如有需要，可通過口服普通鎮(zhèn)痛藥（如塞來昔布、布洛芬等）得到有效緩解。打了升白針之后多久可以繼續(xù)用化療藥？升白針與化療之間需要一定的時間間隔，避免在化療同時或化療后立即給予升白針。一般建議間隔24~48小時：即化療后間隔24~48小時才能給予升白針；打升白針后也要間隔24~48小時再進行化療。從而避免經(jīng)升白針作用后進入增殖周期的造血細胞被細胞毒藥物殺傷，減少骨髓干細胞損傷，增強患者的化療耐受性。打了升白針之后白細胞為什么仍然沒升高？打了升白針之后白細胞沒有升高的原因有很多，需要具體分析：首先，是個人體質(zhì)因素。年齡較大或者因多次化療后導致骨髓造血功能變差，就會使得白細胞難以大量產(chǎn)生。其次，是藥物因素。長期服用某些骨髓毒性的藥物也會抑制造血功能。最后，是營養(yǎng)因素。進食少，或者營養(yǎng)吸收不好，使得體內(nèi)缺少造血需要的營養(yǎng)物質(zhì)，也可能是白細胞沒能升高的原因之一。打升白針之后突然升得很高要緊嗎？不必擔心。打升白針后出現(xiàn)白細胞過高，主要與升白針刺激骨髓粒系造血有關，這種現(xiàn)象一般不需要特殊的處理。在停用升白針后，這種骨髓刺激作用就會消失，骨髓不再產(chǎn)生大量的白細胞，而已經(jīng)形成的白細胞，經(jīng)過幾天就會進入衰老、凋亡的過程，從而白細胞水平也會很快恢復正常。升白治療是對乳腺癌患者化療劑量和強度的重要保障。保持良好心態(tài)，遵從醫(yī)囑，配合治療，從而能夠獲得最佳的治療效果。2024年10月11日644
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初釗輝副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 腫瘤科 內(nèi)分泌治療在降低乳腺癌復發(fā)方面呢，有著極為重要的作用。我也一直強調(diào)內(nèi)分泌治療藥一定要堅持吃。但是，長期服用內(nèi)分泌藥物也有可能引發(fā)子宮內(nèi)膜的病變。它主要包括：1、子宮內(nèi)膜息肉，這是最常見的；2、子宮內(nèi)膜增生；3、最為可怕的是子宮內(nèi)膜癌。所以，采用內(nèi)分泌治療的患者，通常每6到12個月，要復查一次婦科彩超。尤其是對于使用他莫昔芬和托瑞米芬的患者。如果子宮內(nèi)膜厚度大于15毫米，就建議進行子宮內(nèi)膜的活檢。需要著重的強調(diào)一下，內(nèi)分泌治療所帶來的生存獲益是遠遠大于其發(fā)生子宮內(nèi)膜病變的風險的。即便存在一些不良反應，內(nèi)分泌治療該吃還是得吃，千萬不要隨意停藥。2024年09月25日374
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馬維昌副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 乳腺癌患者要正確認識疾病、面對疾病，保持積極向上的心態(tài)，不要被病魔嚇倒，正念能讓我們無懼疾病，會讓我們身心向陽，未來可期?？梢圆扇∫韵聨追N方法自我調(diào)整：1.深呼吸當煩躁、焦慮、害怕時，做幾個深呼吸，調(diào)整心情。2.轉(zhuǎn)移注意力當心情不好時，有意識地轉(zhuǎn)移注意力，做一些自己喜歡的事情，當專注一件事情時就不會胡思亂想。3.適當宣泄適當?shù)男故鞘直匾?。當心理壓抑時，可以向知心朋友、家屬訴說或是大哭一場來發(fā)泄心中的煩惱和痛苦。4.冥想情緒不好時，會更容易感覺到身體狀況。而冥想可有效控制乳腺癌治療過程中常見的情緒失控。5.良好睡眠良好睡眠是保證身體健康的重要因素，保證每晚7至9個小時的睡眠。多一些諒解，與醫(yī)生多一些理解和溝通。患者也要留意自己的行為，稍加克制，以免損傷自己的防御系統(tǒng)。乳腺癌患者心理變化的五個階段。第一個階段：緊張和焦慮當被告知或猜測出自己患有癌癥時，無疑是晴天霹靂，頓時出現(xiàn)恐慌，緊張，焦慮不安。嚴重的行動不便，飲食難安。從心理學的防御機制來說，這一機制有利有弊，當人的生命受到威脅或感到痛苦時，焦慮原本就是一種不錯的警告信號，是人在面臨威脅或痛苦時作出相應的防御反應?？墒情L期的，嚴重的焦慮，可造成內(nèi)分泌失調(diào)，進而破壞身體的防御系統(tǒng)，這種情緒從防御保護，變成了一種病癥，當然會影響到治療。第二個階段：從否認到認可好多癌癥患者得知自己患有乳腺癌之后，立刻否認事實，覺得一定是哪里出了差錯，有的人堅持否認的態(tài)度，多處就診，重復做多項檢查，否認這個噩耗。否認如同緩沖劑，能把帶來的壞消息的沖擊力緩和下來，使人承受的壓力小一點。只有患者從否認的態(tài)度走出來，慢慢接受現(xiàn)實，和家人，朋友分擔感受，才會平靜下來，并配合醫(yī)生進行治療。第三個階段：委屈和怨恨當經(jīng)歷了焦慮，否認階段，這時覺得自己患癌癥的大局已定，經(jīng)過一番思想斗爭后接受現(xiàn)實。她想到自己還年輕，就走到生命的盡頭，想到自己的父母，家人不能長久的陪伴，想到不能失去工作，想到家庭收入的打擊，想到自己好多理想還沒能實現(xiàn)。就痛苦萬分，為什么是我？為什么發(fā)生在我身上？別人健健康康的工作，學習，生活，而自己只有在病床上?；颊邥l(fā)脾氣，看什么都不順眼，這時候家人朋友多一些諒解，醫(yī)生多一些理解和溝通?；颊咭惨粢庾约旱男袨?，稍加克制，以免損傷自己的防御系統(tǒng)。第四個階段：失望和掙扎當患者經(jīng)歷了手術，放療，化療等一系列治療后，或經(jīng)歷了長時間的換藥，療效不確切或病情波動，會感到前途無望，對生活失去信心。在進行完乳腺癌切除手術或相關化療后，病人身體部分軀體喪失，女性特質(zhì)消失，這會直接導致她們的焦慮和抑郁情緒，而且會出現(xiàn)強烈的害怕心理，害怕分離，怕與社會隔離，妒忌健康人，害怕喪失自理能力，害怕疼痛等等。在疾病本身、放化療過程、并發(fā)癥、免疫過程及心理反應共同作用下，還會引發(fā)病患的乏力和衰竭感，出現(xiàn)勞累，精力不濟，虛脫感和肢體沉重感，精力難以集中，對事物失去興趣，在一定程度上導致睡眠障礙長期患病復查等，對家人陪伴的愧疚，對經(jīng)濟的擔憂，不免產(chǎn)生失望，消沉，沮喪和孤單的負面情緒。雖然有醫(yī)生的積極治療方案和家人的陪伴，患者還是感情復雜，一方面鼓起勇氣與疾病作斗爭，一方面萬念俱灰，在絕望中掙扎。第五個階段：對死的困擾和接受死亡對于死，在每個人健康時，從不去考慮，也不想去面對?？墒前┌Y患者很快要面對的，或必須去面對這個問題。有的人想到與親人的生離死別，有的人想到一個人孤獨走向死亡的恐慌和凄涼，有的人覺得與死亡搏斗中敗下陣來，只好接受。很多人能夠接受家人的勸告和醫(yī)生的安慰，從絕望里爬出來，重拾生活的信心，不怨天尤人，不自暴自棄，不再害怕死亡，平靜的心態(tài)生活，期盼奇跡的出現(xiàn)。每一位乳腺癌患者經(jīng)歷的心路歷程，影響到疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。不管是醫(yī)生，家屬還有癌癥患者自己，都有必要了解這一心理反應的過程，以便作出有利于患者治療的行為和安慰。2024年08月22日361
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林國鴻副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 普外科 在乳腺癌抗爭的道路上，基因分型就像是我們手中的一張重要地圖，指引著治療的方向，決定著預后的情況?，F(xiàn)在，還有一些患者朋友對自己的基因分型不太清楚，這可不行！讓我們一起來看看基因分型的不太神秘的面紗，看看它在乳腺癌管理中到底有多重要。乳腺癌基因分型概述一、常見的基因分型方法??免疫組化法免疫組化法是一種常用且相對簡便的方法。它通過檢測乳腺癌組織中某些特定蛋白質(zhì)的表達水平來進行分型。比如，雌激素受體、孕激素受體、HER-2以及細胞增殖相關的標志物Ki-67等。通過腫瘤組織樣本，然后在實驗室中進行染色和分析，根據(jù)這些蛋白質(zhì)的有無及表達量來判斷屬于哪種分型。??激素受體免疫組化檢測??HER-2檢測??HER-2免疫組化結(jié)果判讀??FISH試驗??HER-2低表達??Ki-67增殖指數(shù)檢測??基因檢測技術目前，基因檢測技術在乳腺癌診治過程中也逐漸應用，對腫瘤細胞的基因進行分析，能夠更深入、更全面地了解腫瘤的特征。常見的基因檢測技術包括二代測序等，可以檢測出大量的基因變異和表達情況，未來應用會更為普遍。二、主要的基因分型類別??LuminalA?型這一型的乳腺癌ER和PR陽性，且Ki-67低表達，HER-2陰性。??LuminalB型LuminalB型又分為兩種情況。一種是ER和PR陽性，HER-2陰性，但Ki-67高表達，另一種是ER和PR陽性，HER-2陽性。??HER-2過表達型此型的特點是HER-2陽性，ER和PR陰性。??三陰性乳腺癌TNBC三陰性乳腺癌是指ER、PR和HER-2均為陰性的乳腺癌?；蚍中团c乳腺癌治療的關系一、不同分型的治療策略??LuminalA型這一類型的乳腺癌腫瘤細胞增殖較慢。治療上以內(nèi)分泌治療為主，常用的藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑等。內(nèi)分泌治療抑制雌激素對腫瘤細胞的刺激，從而控制腫瘤的生長。??LuminalB型LuminalB型乳腺癌同樣ER和PR陽性，但與LuminalA型相比，腫瘤細胞增殖較快，或者HER-2陽性。治療策略通常是內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療。化療藥物可以幫助殺滅快速增殖的腫瘤細胞，與內(nèi)分泌治療協(xié)同作用，提高治療效果。??HER-2過表達型HER-2過表達型乳腺癌，靶向治療聯(lián)合化療是主要的治療方法。靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等能夠特異性地作用于HER-2受體，抑制腫瘤細胞的生長和擴散。同時，化療藥物也能進一步增強治療效果。??三陰性乳腺癌TNBCTNBC治療相對較為困難，目前主要依靠化療，但隨著醫(yī)學研究的進展，一些新興的治療方法也在不斷探索、應用于臨床，如靶向治療、免疫治療等。二、治療方案的選擇依據(jù)??腫瘤生物學特征不同基因分型的乳腺癌具有不同的生物學特征，如腫瘤細胞的增殖速度、激素受體狀態(tài)HER-2表達情況等。這些特征決定了腫瘤對不同治療方法的敏感性。例如，激素受體陽性的腫瘤對內(nèi)分泌治療敏感，而HER-2陽性的腫瘤則對靶向治療有效。??患者個體情況患者的年齡、身體狀況、合并疾病等個體情況也是選擇治療方案的重要考慮因素。例如，老年患者可能難以耐受強烈的化療，因此在治療方案的選擇上會更傾向于溫和的內(nèi)分泌治療。同時，如果患者有心臟疾病等基礎疾病，某些化療藥物的使用可能會受到限制?；蚍中团c乳腺癌預后的關聯(lián)??LuminalA型LuminalA型乳腺癌通常具有較好的預后。這一類型腫瘤，往往對內(nèi)分泌治療敏感，經(jīng)過規(guī)范的治療，其生存率較高，復發(fā)風險相對較低。??LuminalB型LuminalB型乳腺癌的預后比LuminalA型稍差。而HER-2陽性的LuminalB型乳腺癌，由于HER-2過表達，其惡性程度相對較高，治療方案需要在內(nèi)分泌治療的基礎上聯(lián)合抗HER-2治療，預后取決于多種因素，如治療的及時性和有效性等。??HER-2過表達型HER-2過表達型乳腺癌的預后受到多種因素的影響。雖然HER2過表達本身提示腫瘤具有較強的侵襲性，但隨著抗HER-2靶向治療藥物的出現(xiàn)，如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等，這一類型乳腺癌的預后得到了顯著改善。然而，如果患者未能接受及時有效的靶向治療，其預后可能較差。??TNBC三陰性乳腺癌TNBC預后大多要差一些。由于缺乏有效的靶向治療靶點，TNBC主要依靠化療，治療效果相對有限，且復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險較高，增加治療難度。需要注意的是，??????基因分型只是預測預后的一個重要參考因素，但不是唯一的決定因素。患者的年齡、身體狀況、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等臨床病理因素同樣對預后有著重要的影響。因此，在評估乳腺癌預后時，需要綜合考慮多種因素，為患者提供最準確、最全面的信息和治療建議?；蚍中鸵殉蔀槿橄侔┲委熀皖A后評估中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。通過精準確定乳腺癌的基因類型，我們能夠為患者量身定制更有效的治療方案，顯著提高治療效果，并更準確地預測疾病的發(fā)展趨勢。精準醫(yī)療為乳腺癌的管理帶來了前所未有的前景。它使治療不再是一刀切，而是基于個體的基因特征進行精準打擊。這不僅能提升患者的生存率和生活質(zhì)量，還為戰(zhàn)勝乳腺癌提供支持。未來，隨著基因分型技術的不斷進步和精準醫(yī)療的廣泛應用，相信我們將能為更多乳腺癌患者帶來更長的未來。2024年08月09日142
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林國鴻副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 普外科 乳腺癌！腫瘤還是那個腫瘤，預后卻不再是那個預后，越來越好了，是什么改變了乳腺癌的預后呢？在醫(yī)學眾多的臨床研究當中，很多種癌癥研究對比的是患者生存了多長時間，而乳腺癌研究常常把無病生存時間作為指標，若要把生存時間定為研究終點，那要什么時候能結(jié)束？統(tǒng)計資料也顯示，近些年乳腺癌的5年生存率有明顯提高，尤其是一些較大城市的患者，甚至超過90%多！預后越來越好源于改變！現(xiàn)在較過去，我們有哪些改變呢？?發(fā)現(xiàn)的改變分期早無疑是乳腺癌預后良好的最、最主要原因！不論社會性乳腺癌普查，還是主動前往醫(yī)院進行乳腺癌篩查，使許多尚未出現(xiàn)任何癥狀的腫瘤得以被早期發(fā)現(xiàn)。一些腫瘤直徑甚至不足1cm，體積過小，醫(yī)生在臨床觸診時往往難以察覺。??篩查，才可以早些發(fā)現(xiàn)問題。體積極小的腫瘤，超聲和鉬靶檢查有時難以準確判斷其BI-RADS分級，也就失去了指導臨床的意義?，F(xiàn)在，??磁共振檢查在乳腺癌診斷中的應用越來越廣泛，以其高分辨率和敏感性，為我們提供了更為準確的診斷依據(jù)，評估病情，以便制定最佳的方案。加強乳腺癌的預防和早期篩查，提高公眾對乳腺癌的認識和重視程度，以便腫瘤在初發(fā)階段就被“揪”出來！?觀念的改變大家有沒有聽說過“勸人化療，天誅地滅”的說法？化療是一種強有力的治療手段，但它并非選擇性地攻擊癌細胞，同時也會損傷正常細胞。正因如此，化療所帶來的毒副作用常常令人感到恐懼和膽怯。然而，對于大多數(shù)乳腺癌患者而言，化療往往是不可避免的。通過化療，我們可以有效剿滅手術后體內(nèi)殘余的癌細胞，從而降低復發(fā)的風險。雖然化療過程比較艱難，但是對于許多乳腺癌患者來說，它仍然是實現(xiàn)康復的重要一環(huán)。觀念的改變，越來越多的患者正在努力堅持并完成治療！更有“癌癥等于絕癥”的說法，時間已經(jīng)證明，這個認識是極其錯誤的，已被許多人拋棄！?手術的改變?nèi)橄侔┦中g歷經(jīng)多次技術革新，目前主要以改良根治術、保乳手術和前哨淋巴結(jié)活檢術為主要方式。手術越做越精細，損傷也盡可能地小，徹底切除腫瘤的前提下，患者生活質(zhì)量也得以改善，預后自然也要好一些。術前要不要藥物治療？臨床研究隨著時間推移，也明確一些乳腺癌不適宜即可手術，比如Her-2、或三陰性乳腺癌腫瘤直徑大于等于2cm的情況。新輔助治療觀念的改變，有時緩緩再手術也會提高治療效果。手術的目的是為患者生存時間、生存質(zhì)量服務的，不是單純地切除！?her-2陽性乳腺癌治療的改變Her-2，全稱為人表皮生長因子受體2。對于Her-2呈陽性的乳腺癌患者而言，靶向治療是非常必要的。除了經(jīng)典的靶向藥物曲妥珠單抗之外，近年來帕妥珠單抗也進入了臨床應用。目前，雙靶治療Her-2陽性乳腺癌的方式也并不罕見。隨著醫(yī)學技術的不斷進步，靶向治療藥物皮下注射劑型也出現(xiàn)了，使用更加方便，患者的依從性也會好了么。藥物療效再好，若無法普及，也就沒什么意義了。近些年，??藥品價格下降，許多藥物也進入醫(yī)保，讓很多患者可以獲得更好的治療，并有望改變預后，提高生活質(zhì)量。?三陰性乳腺癌治療的改變化療是三陰性乳腺癌最主要的全身性治療手段。這些年來，??在藥物研發(fā)和方案優(yōu)化方面取得了不錯的進展，使這類疾病的預后也有了很大的提升。??藥物更新方面，比如，白蛋白紫杉醇蛋白和紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物，在臨床上的應用越來越廣泛，相比原劑型具有更好的療效和更小的副作用，能夠有效地抑制腫瘤細胞的生長和擴散，提高患者生存時間和生活質(zhì)量。??化療方案，通過對患者個體差異的細致分析，醫(yī)生可以制定出更為精準、個性化的化療方案，比如鉑劑在三陰性乳腺癌中的使用，最大程度地減少治療對患者的負面影響，提高治療的效果和安全性。??三陰性乳腺癌，BRCA1/2基因突變的情況比較多，相應的靶向藥物已用于臨床，針對基因突變的具體位點進行精準打擊，有效地抑制腫瘤細胞的生長和擴散，讓患者的預后更好！?激素受體陽性乳腺癌治療的改變激素受體陽性乳腺癌患者大約占所有患者的70%多，這類疾病必須考慮內(nèi)分泌治療。??方案優(yōu)化，以癌細胞復發(fā)風險級別高低而制定治療方案，比如??絕經(jīng)前乳腺癌高風險推薦卵巢功能抑制劑+芳香化酶抑制劑+阿貝西利，??若是復發(fā)中高風險，上述聯(lián)合方案中芳香化酶抑制劑則改變?yōu)樗舴摇Ｒ膊皇钦f治療強度越大越好，還需要考慮不良反應、生活質(zhì)量。??藥物更新，選擇性雌激素下調(diào)劑氟維司群在晚期乳腺癌中的使用，還有CDK4/6抑制劑進入臨床，卵巢功能抑制劑三月劑型的出現(xiàn)，等等都可能改變了患者的預后。?康復與心理支持康復鍛煉、營養(yǎng)支持是疾病恢復不可忽視的環(huán)節(jié)，現(xiàn)在越來越多的乳腺癌患者積極學習了解疾病相關知識，??拋棄一些不良的生活方式、習慣，是利好于我們的！但是，也需要注意一些沒有根據(jù)的說法，是不利于我們康復的，比如發(fā)物，發(fā)物具體指的是什么？不清楚！醫(yī)學已經(jīng)從單一的社會-生理模式向更為全面的社會-生理-心理模式的轉(zhuǎn)變。對于乳腺癌患者而言，??心理支持在康復過程中極為重要。通過心理疏導與支持，可以有效減輕患者的焦慮、抑郁等負面情緒，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，加入乳腺癌患者互助組織也是不錯的選擇，可以分享彼此的經(jīng)驗，相互扶持，共同應對疾病。心理上的支持不僅有助于患者順利完成治療，還有利于他們的康復鍛煉，更能幫助他們更好地融入社會，恢復正常生活。讓我們共同為那些正在與腫瘤抗爭的勇士們加油鼓勁，告訴她們：不要害怕，不要放棄，因為我們知道，乳腺癌的預后正在逐步改善，未來的生命也必將更加精彩紛呈！2024年06月04日145
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