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劉俊副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 乳腺炎又可以分為哺乳期乳腺炎(常見)和非哺乳期乳腺炎。其中非哺乳期乳腺炎又可以稱為漿液性乳腺炎，或肉芽腫性乳腺炎。 漿液性乳腺炎好發(fā)于30－40歲女性，是一種自身免疫性疾病，與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān)。常見的原因是生活規(guī)律紊亂(熬夜等)，肥胖，缺乏運動，不良心情等。 漿液性乳腺炎的治療總原則是中西醫(yī)結(jié)合治療，以中醫(yī)為主。合并細菌感染時可以用抗生素；如果有膿腫形成時，可以手術(shù)引流或穿刺抽膿。一般蜂窩組織炎時以中藥為主。 此外，針對漿液性乳腺炎的原因，也應(yīng)該對因處理。比如保持好心情，適當(dāng)鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。2022年01月17日
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陸清副主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 乳腺病科 漿細胞性乳腺炎，中醫(yī)稱為粉刺性乳癰，是一種以乳腺導(dǎo)管擴張，漿細胞浸潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細菌性感染性的乳腺疾病，好發(fā)于30-40歲的非哺乳期或非妊娠期婦女，臨床以乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、乳房膿腫、竇道及瘺管形成為主要表現(xiàn)，常易反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈。漿細胞性乳腺炎易與乳腺癌、乳腺增生癥相混淆，診斷需經(jīng)病理檢查明確。臨床工作中經(jīng)常碰到漿細胞性乳腺炎患者會提以下問題，這里把共性的回答總結(jié)一下，其他問題需要根據(jù)個人的具體表現(xiàn)回答。 1、為什么會生漿細胞性乳腺炎？ 總體而言，漿細胞性乳腺炎的病因不明。大部分患者發(fā)病并無明顯誘因，部分學(xué)者根據(jù)其表現(xiàn)，認為該病屬于自身免疫性疾病，其他可能的病因包括乳房外傷、哺乳障礙、異常激素刺激、先天性乳頭畸形或發(fā)育不良，吸煙等。 2、怎么治療漿細胞性乳腺炎？ 漿細胞性乳腺炎病因不明，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，至今沒有標(biāo)準(zhǔn)的臨床診療規(guī)范，屬于乳腺疾病中的難治之癥。筆者認為中醫(yī)中藥治療應(yīng)貫穿漿細胞性乳腺炎治療的始終，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)結(jié)合西醫(yī)手術(shù)治療和/或抗生素治療等。 3、飲食方面有什么注意事項？ 漿細胞性乳腺炎飲食禁辛辣刺激的食物，禁煙酒，少食或不食海鮮類食物尤其是急性發(fā)作期應(yīng)避免食用。整體飲食以清淡食物為主，可多食新鮮蔬菜及水果。 4、生活方面有什么注意事項？ 注意休息、避免熬夜、勞逸結(jié)合、適當(dāng)鍛煉，以增強體質(zhì)，提高自身免疫力。注意個人衛(wèi)生，尤其有先天性乳頭凹陷者應(yīng)保持乳頭乳暈區(qū)的清潔，適當(dāng)幫助清除分泌物，避免穿過緊的上衣和乳罩。2021年05月04日1343
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呂鋼主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 乳腺科 很多漿乳病人在不同場合問同樣的問題？呂醫(yī)生我都化膿了，為什么不切開排膿？你們這里不是擅長火針開道、藥捻引流嗎？怎么不給我處理？？以上都是事實！我常年從事乳腺疾病診療，尤其是漿細胞乳腺炎方面。通過長期臨床體會，發(fā)現(xiàn)絕大部分排膿的患者治療時間并沒有短于不排膿的患者；這批患者花費較別人多很多，并且還需要每天來門診排隊處理，高峰期每天有100余漿乳患者在門診換藥；我目前認為排不排膿對絕大部分病人意義不大！對那部分患者有意義？1、巨大膿腫，成熟度很好，產(chǎn)生明顯合并癥，需要及時處理，減緩并發(fā)癥；2、表淺膿腫，表皮馬上要破潰，為了減輕疼痛和避免形成大面積皮膚壞死，需要及時處理。所以，目前我們85%以上患者沒有排膿。2021年03月22日3471
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 漿細胞性乳腺炎它是一種特殊類型的乳腺炎，它不同于我們一般細菌感染的乳腺炎，我們一般認為，它是跟機體的免疫低下有一定的關(guān)系。在日常生活中，如果得了漿細胞性乳腺炎，我們怎么護理呢。首先我們要增強體質(zhì)，增強自己的免疫力。而增強免疫力的話，我們生活中首先不能過度地勞累，要注意休息。第二就是在情緒上不能有過大的波動和刺激。第三就是飲食上不能過食辛辣刺激性的食品。對于發(fā)性比較大的食品，比如牛羊肉、魚蝦、蟹這種食品在發(fā)病期間我們還是建議盡量不要食用。但是對于雞肉、豬肉這種食品來說，還是可以用的。但是不要貪吃，也要保持機體的這種充足的營養(yǎng)，它才有利于疾病的恢復(fù)。那么其他呢，要作息規(guī)律一定要保證充足的睡眠，這樣你才能夠保證身體的機體狀態(tài)達到一個比較好的狀態(tài)。我們能促進疾病的痊愈，而且促進它的恢復(fù)避免它的復(fù)發(fā)。2020年01月10日1507
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