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楊明華主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 兒科 嗨！您好，我是您身體里細(xì)胞天團(tuán)的白細(xì)胞！紅細(xì)胞是我大哥，他最喜歡跟氧氣談情說愛，而我是獨(dú)具傳奇卻無色彩的人物！千年老二珠圓玉潤白細(xì)胞；血小板是我小弟，他老成持重，不茍言笑，負(fù)責(zé)血管的修修補(bǔ)補(bǔ)。 白細(xì)胞家里有五胞胎，其中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞，這是三個調(diào)皮的男孩子，胞質(zhì)內(nèi)都含有嗜色顆粒，考慮男孩子需要糙養(yǎng)，我們簡單粗暴統(tǒng)稱為“粒細(xì)胞”。大姐叫做“單核細(xì)胞”，她喜歡云游四方，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走，遇到異物，就能向其聚集，并將其吃掉。我家最小的寶貝公主，是具有特異性免疫功能的“淋巴細(xì)胞”，她嬌小婀娜，體型多變，集萬千寵愛于一身，是免疫天團(tuán)最核心的成分。淋巴細(xì)胞小公主熱忱于當(dāng)偵察兵，監(jiān)視身體里的情況，及時清除表面抗原發(fā)生變化的細(xì)胞。 我們白細(xì)胞的一生獨(dú)具傳奇！特質(zhì)就是驍勇好斗，最喜歡吃細(xì)菌，斗病魔。當(dāng)發(fā)現(xiàn)情況時，我會召集五胞胎，大喝一聲：“愛和正義的細(xì)胞天團(tuán)，我代表月亮消滅它們！白細(xì)胞威力，變身！”我們迅速使出殺手锏---變形，穿過毛細(xì)血管壁，聚集在病菌入侵部位，將他們包圍起來吃掉。 我和整個細(xì)胞天團(tuán)一起稱為身體的前哨，是您體檢或就診必檢的項目，也是最能反映您身體基本信息的檢驗指標(biāo)。但檢驗單上標(biāo)注的正常值往往是針對成人的，對于小孩子而言，細(xì)胞天團(tuán)的變化有明顯的年齡特征，在不同的年齡段正常值都不一樣，不能一概而論，需要專業(yè)的兒科醫(yī)生才能讀懂我們。 如果孩子生病了，我可能會異常增高或降低，這是孩子的身體進(jìn)行免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，也就是我在跟病菌“斗智斗勇”的表現(xiàn)，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，我會逐步恢復(fù)至正常。但是如果我扛不住了，就會持續(xù)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，您就要引起重視，多關(guān)注我的變化了。 使我降低的原因常見于傷寒、病毒感染、自身免疫病、再生障礙性貧血、血液惡性病等。 我出現(xiàn)病理性增高時要特別留意，根據(jù)孩子的具體病情進(jìn)行分析判斷。常見于感染、中毒、缺氧、腫瘤及血液病，白細(xì)胞升高最嚴(yán)重的問題是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，包括白血病、淋巴瘤等。白血病是小兒時期最常見的惡性腫瘤，我國＜10歲小兒白血病發(fā)病率為3/10萬~4/10萬，急性白血病占90%~95%，慢性白血病僅占3%~5%。但請大家不要擔(dān)心，兒童時期的白血病通過規(guī)范治療，絕大部分是可以治愈的，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于成人。 在白血病病人檢查中，白細(xì)胞數(shù)增高者約占50%以上，其余正常或減少，當(dāng)然白血病還有很多其他的血象變化，比如，我大哥紅細(xì)胞和血紅蛋白會減少，我三弟血小板也有減少。還會伴隨一些臨床癥狀，如：發(fā)熱、貧血、出血、以及白血病細(xì)胞浸潤引起的癥狀和體征等等。當(dāng)然從輕到感冒，重到白血病，絕對不是單純我一個小小的白細(xì)胞變化就能夠確診的，但對于有白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板等異常的情況（即使是輕度異常喔），請爸媽們高度重視，記得復(fù)查喔。必要時需要求助技術(shù)精湛的兒科醫(yī)生進(jìn)行分析、診斷、治療。2020年05月30日
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