舌疾病

舌疾病是一類以舌部病變?yōu)樘卣鞯牡募膊?，常見的有地圖舌、溝紋舌、毛舌、正中菱舌、舌扁桃體肥大、萎縮性舌炎等。

不同的舌疾病病因有所差別：

• 地圖舌：病因不明，可能與遺傳因素、免疫因素、精神心理因素有關(guān)，也與內(nèi)分泌因素（月經(jīng)紊亂，懷孕期）、營(yíng)養(yǎng)因素（消化不良、維生素 B 缺乏、兒童缺鋅）、口腔局部因素（乳牙萌出、齲齒）等有關(guān)。
• 溝紋舌：病因不明，可能與先天性舌的發(fā)育畸形、遺傳、維生素缺乏等因素有關(guān)。
• 毛舌：與口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素、含漱劑的應(yīng)用、過量吸煙等因素有關(guān)。
• 正中菱形舌：與白色念珠菌感染有關(guān)。
• 舌扁桃體肥大：可能與上呼吸道感染或不良義齒刺激有關(guān)。
• 萎縮性舌炎：可能與貧血、煙酸缺乏、干燥綜合征、念珠菌感染等有關(guān)。

• 地圖舌：舌背出現(xiàn)絲狀乳頭剝脫區(qū)（絲狀乳頭萎縮微凹、粘膜充血發(fā)紅、表面光滑的剝脫樣紅斑），周邊有黃白色高起的邊緣，極具游走性，一般無自覺癥狀。
• 溝紋舌：表現(xiàn)為舌背一條或長(zhǎng)或短的中心深溝紋和多條不規(guī)則的副溝，即以舌背不同形態(tài)、不同排列、不同深淺長(zhǎng)短、不同數(shù)目的溝紋或裂紋為特征。
• 毛舌：好發(fā)于舌背正中部，絲狀乳頭增生伸長(zhǎng)呈毛發(fā)狀，過長(zhǎng)的絲狀乳頭會(huì)刺激軟腭引起反射性惡心；患者口臭明顯，無其他不適感。
• 正中菱形舌：損害區(qū)位于輪廓乳頭前方，舌背正中后 1/3 處。一般呈前后為長(zhǎng)軸的菱形，或近似菱形的長(zhǎng)橢圓，色紅，舌乳頭缺如。
• 舌扁桃體肥大：舌根側(cè)緣對(duì)稱性結(jié)節(jié)狀隆起，暗紅色或淡紅色。大的舌扁桃體結(jié)節(jié)可數(shù)個(gè)聚集，有刺激痛。
• 萎縮性舌炎：舌背絲狀、菌狀乳頭萎縮，有時(shí)伴有口干、燒灼感等非特異性癥狀，舌背光滑色紅降或蒼白無舌苔。有的患者出現(xiàn)味覺異常或味覺喪失。

舌疾病一般通過口腔檢查可以作出診斷，部分疾病可能需要病理檢查進(jìn)行鑒別。

• 地圖舌：無特別治療方法。盡可能查出原因，對(duì)癥治療。若有刺激性痛，可局部照射紫外線，服用 B 族維生素等。
• 溝紋舌：無自覺癥狀可不治療。保持口腔清潔很重要，飯后用清水漱口以去除溝紋內(nèi)的食物殘屑及細(xì)菌。有炎癥時(shí)可用 3% 過氧化氫溶液清洗，內(nèi)服 B 族維生素，必要時(shí)可用口腔紫外線燈局部照射。至于深溝常有疼痛者可考慮切除后進(jìn)行縫合。
• 毛舌：加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，停用或改用局部應(yīng)用藥物，戒煙，用制霉菌素液或 5% 水楊酸液局部涂抹。
• 正中菱形舌：如無癥狀者一般不需治療；有局部不適者可用制霉菌素液局部涂布。
• 舌扁桃體肥大：如無癥狀者一般不需治療；有繼發(fā)感染者可用抗生素和有消炎作用的含漱劑以及中藥散劑；懷疑癌癥者應(yīng)及時(shí)活檢，明確診斷。
• 萎縮性舌炎：停止吸煙、飲酒及盡量避免服用引起口干的藥物；局部抗菌藥物含漱液漱口，保持口腔衛(wèi)生；根據(jù)不同類型的貧血給予相應(yīng)的治療。

• 保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口。
• 食用易消化、少刺激、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
• 戒除煙酒、嚼檳榔等不良習(xí)慣，注意休息。