聲帶息肉

聲帶息肉是發(fā)生于聲帶的良性增生性病變。多見于 40～50 歲年齡段的人群，女性的發(fā)病率高于男性。本病的主要癥狀為聲音改變，嚴(yán)重者會有呼吸困難。

本病具體發(fā)病機(jī)制未明，可能與長期發(fā)聲不當(dāng)、有害物質(zhì)刺激、上呼吸道感染、咽喉反流等因素有關(guān)。

• 發(fā)聲不當(dāng)：長期發(fā)聲不當(dāng)、發(fā)聲過度，在機(jī)械作用下導(dǎo)致聲帶反復(fù)受損，經(jīng)多次修復(fù)，就可能逐漸形成息肉。
• 有害物質(zhì)刺激：長期煙酒、粉塵、化學(xué)物質(zhì)及高溫刺激，也有可能誘發(fā)聲帶息肉。
• 上呼吸道感染：感冒、急慢性喉炎、咽炎、支氣管炎等也有可能誘發(fā)聲帶息肉。
• 咽喉反流：胃內(nèi)容物反流至咽喉部也是聲帶息肉的危險因素之一。

本病的主要癥狀為聲音改變，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難。

• 聲音改變：表現(xiàn)為聲音嘶啞、音調(diào)低沉、發(fā)聲易疲勞，甚至失音。
• 呼吸困難：息肉巨大者，可能出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難。

• 教師、歌手、主持人等用嗓過度的職業(yè)人群，要注意休息，掌握科學(xué)的發(fā)聲方法，平時注意保護(hù)聲帶，工作之余盡量少說話，感冒期間尤其需要注意。
• 戒煙限酒，減少對喉部刺激。
• 遠(yuǎn)離粉塵、化學(xué)氣體等不良刺激，如因職業(yè)原因不能避免，做好防護(hù)。
• 如果患感冒、急慢性咽炎、支氣管炎等疾病，應(yīng)積極治療。

本病主要通過喉鏡檢查、嗓音功能評估、病理學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和評估。

• 喉鏡檢查：可通過喉鏡直接觀察聲帶息肉的大小、位置和數(shù)量。
• 嗓音功能評估：可幫助了解聲音嘶啞的的程度，也可以用來評估治療效果。
• 病理學(xué)檢查：聲帶息肉切除術(shù)后，可能會對息肉進(jìn)行病理檢查，以明確病變性質(zhì)。

聲帶息肉主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，輔以藥物等其他治療。

手術(shù)治療

手術(shù)是唯一摘除聲帶息肉的方法，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，選用合適的手術(shù)方式。

• 喉鏡下摘除息肉：適合小型息肉。
• 全麻內(nèi)鏡輔助支撐喉鏡下內(nèi)側(cè)微瓣膜切除術(shù)：適合絕大多數(shù)聲帶息肉患者，該方案更有利于聲帶功能恢復(fù)，確保術(shù)后保持更好的音質(zhì)。

藥物治療

發(fā)病早期，可以使用激素制劑霧化吸入治療，主要作用是減輕黏膜充血、水腫。但是，單純依靠藥物進(jìn)行治療往往不能解決根本問題。所以，一般是進(jìn)行聲帶息肉切除術(shù)后，進(jìn)行霧化吸入治療。

其他治療

• 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，掌握適合自己的發(fā)聲方法。

• 術(shù)后禁聲 2 周，不要過早講話，可通過寫字與人進(jìn)行交流。
• 注意定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，避免潮濕和空氣污濁，避免粉塵及有害氣體刺激。
• 改變不良生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，避免清嗓的動作。
• 待創(chuàng)口愈合后再進(jìn)行科學(xué)的發(fā)聲訓(xùn)練，防止息肉復(fù)發(fā)。

一般來說，經(jīng)手術(shù)治療后預(yù)后較好。治療后應(yīng)盡量避免用聲過度、用聲不當(dāng)、吸煙等危險因素，否則可能復(fù)發(fā)。