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米悅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 那得了腎結(jié)石究竟會(huì)有哪些癥狀呢？當(dāng)結(jié)石比較小，沒有這個(gè)腎積水啊，沒有其他的梗阻的情況的時(shí)候，一般是沒有癥狀的，那它可能會(huì)慢慢變大啊，可能會(huì)繼發(fā)感染或者激發(fā)了腎展或者腎盂的積水，那么這時(shí)候就有癥狀，那么其實(shí)我們知道這個(gè)屬于內(nèi)臟性的一種疼痛，它并不像皮膚的痛覺一樣，定位非常準(zhǔn)確啊，非常明確，那么這種內(nèi)臟呢，更多是牽扯痛和脹痛、鈍痛，那么其實(shí)就像我們知道我們得呃有些人病人得了心梗，甚至?xí)捞?，甚至?xí)绨蛱垡粯?，它的定位并不?zhǔn)確，那么腎結(jié)石引起的疼痛，它可能會(huì)腰疼啊，可能會(huì)牽扯從腰部往下腹部的串著疼，甚至腹溝甚至?xí)巺^(qū)的疼痛啊，還有人會(huì)伴隨著惡心嘔吐啊，也也也會(huì)有伴隨著這種想尿尿尿不出來這種這。 種這種急迫的尿意啊，這是不同的部位的結(jié)石所造成的，這個(gè)癥狀是略有不同的，也是利于我們大夫判斷結(jié)石的部位，但是更多的我們還是需要一些輔助檢查，精確的判斷結(jié)石的大小，部位，梗阻，積水，甚至有沒有感染，有沒有發(fā)燒啊，這些是需要關(guān)心的，所以出現(xiàn)以上癥狀請(qǐng)您一定要立即就醫(yī)，并且請(qǐng)您再三記得多喝水，勤運(yùn)動(dòng)，時(shí)尚跟節(jié)食的關(guān)系，其實(shí)更多的我們還是這個(gè)在于飲啊，那么在于日常要保證充分的水分的攝入，來保證我們這個(gè)，呃2024年03月14日
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米悅副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石患者不能吃豆腐是真的嗎？事情的真相到底是什么呢？來看我們的調(diào)查短片，腎結(jié)石患者不能吃豆腐是真的嗎？豆腐營養(yǎng)豐富，那么腎結(jié)石的患者到底適不適合吃豆腐呢？為此，我們向?qū)＜覍で蟠鸢浮? 羋月，北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師，這都不多了，身體形成草酸鈣，那么草酸鈣我們知道又是結(jié)石的一個(gè)好發(fā)的一個(gè)主要成分之一，那么就懷疑會(huì)不會(huì)豆豉豆腐跟長結(jié)石有一個(gè)直接的關(guān)系，其實(shí)這個(gè)是沒有道理的，豆腐中含鈣量在所有食材中確實(shí)是偏高的，但是它含草酸其實(shí)并不多，那如果將豆腐和含有草酸的蔬菜一起烹飪，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)問題呢？那么有些蔬菜草酸量會(huì)很高，包括菠菜，包括兇菜，還有水果，比如說草莓這些呃食材，它的草酸含量是很高的，那么如果它跟豆腐這種含鈣量很高的食物一起吃，呃，會(huì)不會(huì)在身體內(nèi)形成草酸鈣，沉積在腎里邊，導(dǎo)致我們長結(jié)石呢？那么其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是不存在的，因?yàn)檫?，我們食食物中所在我們消化道? 從豆腐中的鈣和其他蔬菜中的草酸相結(jié)合，就會(huì)結(jié)合成草酸鈣，這一部分是會(huì)沉淀下來，不被腸道吸收的，那么隨著我們的排泄物就排出體外了。另外還有人擔(dān)心豆腐中的嘌呤會(huì)引發(fā)尿酸結(jié)石，這種情況下又該怎么吃豆腐呢？那么豆腐它的特點(diǎn)是咱嘌呤2024年03月14日259
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王彬副主任醫(yī)師 龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院 外科 1.什么是腎結(jié)石？腎結(jié)石，說的通俗一點(diǎn)，就是腎臟里面長出了“石頭”。腎結(jié)石雖然是一種良性疾病，但有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出，造成疼痛、腎積水，與尿路感染互為因果。2.腎結(jié)石的原因腎結(jié)石形成主要原因就是飲食。比如:①草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存，是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西，正是含草酸較高的食物。 ?、卩堰蚀x失常。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等，均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后，要進(jìn)行新陳代謝，它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀?！、鄹叩鞍祝咧?，高糖飲食。3.如何預(yù)防和治療結(jié)石是一種常見疾病，由于內(nèi)分泌等原因，男性在30歲前后是長結(jié)石的高峰期，特別是現(xiàn)在進(jìn)入夏季，氣候逐漸炎熱，人們出汗多，喝水少，尿液濃度高，尿中晶體就容易沉積，如果不注意補(bǔ)充水分極容易產(chǎn)生結(jié)石。生活中，有時(shí)候去醫(yī)院檢查報(bào)告提示有腎結(jié)晶,這屬于腎結(jié)石的先兆,必須積極預(yù)防了！建議如下:1.最好每天飲水2500毫升以上,讓尿色清淡。2.平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食，比如山藥，南瓜，小青菜。不要大吃大喝的自助餐式飲食。3.一般＜0.6cm的結(jié)石，都是可以自己排出來，所以多飲水，跳繩，倒立，都是對(duì)結(jié)石排除有幫助的。也可以吃一些排石顆粒等藥物以促進(jìn)排除。4.＞0.6cm的結(jié)石，或者伴有尿路感染、腎絞痛的患者，必須去看醫(yī)生了。治療有多種選擇，包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。2023年11月03日768
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?得了腎結(jié)石之后，一定要多喝水和均衡飲食。因?yàn)楹芏嘟Y(jié)石跟飲食有關(guān)系，比如牛奶、豆制品、菠菜、咖啡、濃茶，這些都是跟草酸類的結(jié)石有關(guān)系，這一類飲食偏食的患者，容易得草酸類結(jié)石的可能性會(huì)大一些。還有一些是尿酸結(jié)石，一般是與嘌呤類食物有關(guān)系，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類的一些食品。但是對(duì)于大多數(shù)的患者，得了結(jié)石不知道結(jié)石的成分，因此只能通過均衡飲食，不要偏食，來防止結(jié)石的發(fā)生。只要不偏食、多喝水，發(fā)現(xiàn)小的結(jié)石的時(shí)候，就通過大量飲水，讓小結(jié)石能夠排出去，這樣就不容易長結(jié)石了。所以在均衡飲食的前提下，多喝水，才是結(jié)石最重要的預(yù)防方法。一般推薦每天保證尿量有1000-1500ml以上，通常不是根據(jù)飲水量來決定的，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候飲進(jìn)去的水，會(huì)通過汗腺排出去，有些人出汗比較多，可能尿量就比較少。所以要保證每天尿量在1500ml左右，這樣才是最好的。?2023年09月28日545
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許清泉主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 理論上跳繩、運(yùn)動(dòng)對(duì)排出腎結(jié)石有幫助。腎結(jié)石多數(shù)含有鈣，在充滿尿液的腎內(nèi)排尿管道內(nèi)會(huì)沉底，多位于下極。腎內(nèi)的排尿管道出口在腎臟內(nèi)側(cè)的中間位置，這就意味著位于下極的結(jié)石要跑出腎臟需要爬坡。跳繩時(shí)隨著腎臟的顛簸，可以幫助結(jié)石爬坡。其他幫助結(jié)石爬坡的方法包括運(yùn)動(dòng)、改變體位等等。當(dāng)然，促進(jìn)結(jié)石排出的基礎(chǔ)是多喝點(diǎn)水增大尿量，促進(jìn)尿液流動(dòng)，這樣才有助于結(jié)石排出體外。2023年08月11日567
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石要注意什么?腎結(jié)石的形成有很多因素，飲食習(xí)慣是結(jié)石形成的重要因素。因此，我們應(yīng)該注意飲食，以防止加重腎結(jié)石的癥狀。因?yàn)榻Y(jié)石的形成與尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度有關(guān)，我們應(yīng)該首先養(yǎng)成喝水的習(xí)慣。多喝水可以稀釋尿液和尿液中的結(jié)晶物質(zhì)，促進(jìn)這些物質(zhì)的排泄，從而降低結(jié)石的概率。其次，我們應(yīng)該注意攝入含鈣食物，但如果身體需要補(bǔ)充鈣，我們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充鈣，以降低結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。然后適量攝入富含檸檬酸或草酸的食物，如菠菜、豆類、橙子、檸檬、檸檬、檸檬和其他食物腎結(jié)石患者應(yīng)首先多喝水，因?yàn)轱嬘盟梢栽黾幽蛄浚档湍蛞褐芯w物質(zhì)的濃度，有效預(yù)防結(jié)石。此外，大量飲用水可以促進(jìn)小結(jié)石的排泄。每天保持尿量在2000毫升以上。同時(shí)，患者需要控制飲食，限制牛奶、豆制品、巧克力堅(jiān)果、濃茶、西紅柿、菠菜等富含鈣和草酸的食物攝入。如果是痛風(fēng)腎結(jié)石，也應(yīng)避免食用各種肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。同時(shí)，建議通過堿化尿液調(diào)節(jié)尿液的pH值，有利于預(yù)防傳染性結(jié)石的生長。腎結(jié)石要注意什么?90%的腎結(jié)石是碳酸鹽和磷酸鹽，主要與生活習(xí)慣、生活方式和鍛煉有關(guān)。如果患者每天少喝水，尿量小于1500ml，或者長時(shí)間坐著憋尿，比如出租車司機(jī)、公交車司機(jī)、辦公室經(jīng)理，或者長時(shí)間臥床不起的患者，都是腎結(jié)石形成的加重因素。因此，腎結(jié)石建議注意以下幾個(gè)方面：一，多喝水，經(jīng)常排尿，每天尿量大于2500ml。第二，多吃蔬菜和水果堿化尿液。第三，不要憋著尿。建議及時(shí)進(jìn)行一些鍛煉，每天鍛煉半小時(shí)。2023年05月25日417
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石是泌尿外科較常見疾病之一，復(fù)發(fā)率較高，很多人得過結(jié)石且反復(fù)結(jié)石，目前答案較明確，可樂不能幫助排石，反而會(huì)增加結(jié)石的形成。因?yàn)榭蓸防锖泻芏嗖菟猁}成分，促進(jìn)結(jié)石形成。對(duì)腎結(jié)石來講治療非常重要，對(duì)小的結(jié)石1cm內(nèi)，患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，可以通過平時(shí)多飲水，避免豆制品、菠菜、莧菜、可樂等食物預(yù)防結(jié)石增大。如果患者結(jié)石＞1cm，可以選擇體外沖擊波碎石輔助治療，如果結(jié)石≥2cm，可以選擇通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行解決，臨床上常用的有經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，效果都較好，也十分安全。另外，結(jié)石還得重視預(yù)防，目前最主要預(yù)防措施是多飲水，同時(shí)避免上述提到的含草酸較高的食物外，還需要注意動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等食物。2023年05月16日117
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石是臨床上比較常見的疾病之一，腎結(jié)石患者肚子脹氣沒有大便，可以吃益生菌來調(diào)理，益生菌可以調(diào)理胃腸的功能紊亂。腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣，一般是因?yàn)槟I結(jié)石誘發(fā)了腎絞痛，因?yàn)槟I臟支配神經(jīng)，和胃腸道的支配神經(jīng)起源同類，所以會(huì)引起病人的肚子脹氣，除了上述的益生菌，患者還需要同時(shí)注意以下幾個(gè)方面：1、飲食方面：需要吃清淡、容易消化的食物，避免辛辣、大魚大肉等難以消化的食物，同時(shí)可以用食物療法，比如食用蘿卜水等可以促進(jìn)胃腸道通氣。2、藥物方面：比如臨床上常用的莫沙必利、四磨湯口服液、厚樸排氣合劑等，如果病人有明顯的便意，可以通過灌腸以及使用開塞露等物理方法來治療，整體來說治療效果都非常好。2023年05月16日85
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 臨床中沒有腎結(jié)石五吃三不吃的說法。腎結(jié)石種類較多，主要包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。針對(duì)不同成分的結(jié)石，飲食上的注意事項(xiàng)不相同，因應(yīng)根據(jù)結(jié)石類型，選擇食用較為適合的食物。1、草酸鈣結(jié)石：若為草酸鈣結(jié)石的患者，日常飲食中注意補(bǔ)充維生素B6，有利于草酸的清除?；颊呖梢赃m量吃雞肉、鴨肉、魚肉等弱酸性食物，患者在食用之后，尿液可能會(huì)呈弱酸性，對(duì)草酸鈣結(jié)晶的溶解有一定的輔助作用。另外，應(yīng)避免吃過多堿性，富含草酸的食物，如菠菜、黑葡萄汁、茶等，蔬菜可在烹飪前用沸水汆一下。由于牛奶中的鈣含量較高，建議每日攝入量不超過300mL；2、尿酸結(jié)石：若為尿酸結(jié)石患者應(yīng)多吃低嘌呤食物，如牛奶、雞蛋等低嘌呤食物，還應(yīng)多吃蔬菜和水果，有利于尿酸排出。在日常生活中，應(yīng)戒煙、戒酒，并限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。因飲食中的嘌呤進(jìn)入人體后，最終會(huì)被分解為尿酸，使血液中尿酸增加，易形成尿酸結(jié)石。另外，對(duì)于腎結(jié)石的患者來說，日常均應(yīng)多飲白開水，可以起到一定沖刷尿道，抑制結(jié)石形成的作用，還可以促進(jìn)結(jié)石排出體外?；颊邞?yīng)糾正不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)日常鍛煉，提高身體素質(zhì)。當(dāng)持續(xù)性出現(xiàn)血尿或者疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因后對(duì)因治療。2023年05月08日70
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腎結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
李瑞寶醫(yī)生的科普號(hào)
李瑞寶 醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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劉宇保 主治醫(yī)師
北京清華長庚醫(yī)院
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付德來 副主任醫(yī)師
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