-
林佳濤主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 泌尿外科 體檢查出腎結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的大小，做出相對(duì)應(yīng)的治療。如果結(jié)石直徑小于6mm，通常不需要做特殊的治療，通過(guò)多飲水，口服排石藥物，、勤排尿，結(jié)石大部分可以自行排出體外。對(duì)于較大的腎結(jié)石，一般通過(guò)體外沖擊波碎石進(jìn)行治療，或者通過(guò)高頻的超聲將結(jié)石打碎排出體外。還可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行碎石取石，較常用的手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡碎石取石及軟鏡碎石取石手術(shù)?；颊咂綍r(shí)要多喝水2000毫升，均衡飲食，少吃菠菜及豆類食物等容易長(zhǎng)結(jié)石，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。2024年06月20日
594
0
4
-
黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 什么是尿路結(jié)石？患者六大認(rèn)識(shí)誤區(qū)痛的越厲害病情越重？一般的病都是癥狀越重，疾病越嚴(yán)重，但是對(duì)于腎結(jié)石患者來(lái)說(shuō)卻不然?！巴础闭f(shuō)明結(jié)石是在向下運(yùn)動(dòng)和位移，一步一步往下位移的過(guò)程就是伴隨著結(jié)石的絞痛，特別是最早的腰背痛轉(zhuǎn)到下腹部痛，并伴有尿急感的時(shí)候，說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)到了近膀胱的位置，離排出體外已經(jīng)不遠(yuǎn)了。飲多少水？“回去要多飲水。”但是很多患者沒(méi)有正確理解醫(yī)生的意思。其實(shí)，正常人每天飲水量約1600-1800毫升，結(jié)石患者在沒(méi)有明顯梗阻的時(shí)候，可以適當(dāng)多喝水，來(lái)提高腎臟的尿量，利用尿量的壓力來(lái)幫助結(jié)石往下外排。但切忌無(wú)節(jié)制地喝水，造成心肺以及腎臟的負(fù)擔(dān)。飲什么水？多飲水不是一味地喝水，飲用什么水同樣也很重要。如果你所處自然環(huán)境的水質(zhì)較硬，所含微量元素太高，多飲水必然導(dǎo)致攝入體內(nèi)的鈣、磷過(guò)多。因此，建議結(jié)石病患者多飲純凈水。鈣質(zhì)零攝入？膳食中不應(yīng)過(guò)多限制含鈣食物的攝入，如牛奶、魚蝦、海帶等。而應(yīng)保持飲食均衡不挑食，只需注意避免額外補(bǔ)充鈣劑，過(guò)多服用鈣劑和睡覺(jué)前補(bǔ)充鈣劑有增加尿結(jié)石發(fā)病的危險(xiǎn)。一味地服用中藥？中醫(yī)中藥對(duì)結(jié)石和預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生有著一定的療效。但是結(jié)石的保守治療也是有標(biāo)準(zhǔn)和治療時(shí)限的。通常小于6毫米的光滑結(jié)石才適用于中藥排石，但是保守治療超過(guò)2周而且結(jié)石并發(fā)梗阻就不再適合一味地飲用中藥。此時(shí)，患者應(yīng)該考慮選用其他治療手段。反復(fù)多次體外碎石？如今體外震波碎石技術(shù)(ESWL)由于微創(chuàng)、高效、價(jià)格低廉受到了患者的歡迎，但是ESWL不是單純無(wú)創(chuàng)的治療，它也存在高能量對(duì)于腎臟實(shí)質(zhì)和胃腸道的創(chuàng)傷。因此，要避免反復(fù)多次的體外震波碎石。/0.0/得了結(jié)石怎么辦？如果得了腎結(jié)石，該怎么辦呢？隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們現(xiàn)在有多種方法可以治療腎結(jié)石。1沖擊波碎石體外震波碎石是臨床治療輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的主要方法。治療次數(shù)和治療間隔間隔時(shí)間為10～14天；治療2次以上無(wú)效時(shí)改用URL或PCNL治療目前盡管體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)已成為上尿路結(jié)石的首先治療方法，但對(duì)于下尿路結(jié)石、輸尿管嵌頓性結(jié)石、巨大腎結(jié)石，沖擊波碎石術(shù)定位或治療困難的結(jié)石以及沖擊波碎石后的嚴(yán)重石街，手術(shù)仍是必不可少的治療手段。2輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)是利用細(xì)小的輸尿管鏡經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入尿路，在電視屏幕直視下，進(jìn)行碎石取石，具有并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，是目前治療膀胱結(jié)石以及輸尿管結(jié)石的首選方法。3經(jīng)皮腎鏡手術(shù)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是在X光或B超定位下，經(jīng)腰背部皮膚穿刺進(jìn)入腎臟建立細(xì)小通道，利用內(nèi)窺鏡在電視屏幕直視下，將結(jié)石擊碎取出。4藥物治療排石治療先決條件：⑴結(jié)石直徑小于等于0.6cm。⑵結(jié)石表面光滑。⑶結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻。常用藥物①α受體阻滯劑：舒張輸尿管平滑肌，促進(jìn)排石②堿性枸櫞酸鹽：枸櫞酸氫鉀鈉對(duì)尿酸、三聚氰胺所致結(jié)石的排石效果確定。③別嘌呤醇：尿酸結(jié)石中醫(yī)中藥①中成藥：尿石通、五淋化石丸、復(fù)方金錢草等。②湯劑：常用的經(jīng)典方有八正散、石葦散等（請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生后服用，切勿自行服用）5開放手術(shù)開放手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)方法，這種方法存在創(chuàng)傷大、出血多、殘石率高、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多等問(wèn)題。隨著各種腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的不斷發(fā)展，開放型手術(shù)治療所占的比例已明顯下降。當(dāng)然，選擇哪種治療方法取決于結(jié)石的大小、位置、類型以及患者的整體健康狀況。尿路結(jié)石是常見病多發(fā)病，如果不注意生活習(xí)慣的改變，有著較高的復(fù)發(fā)率。我們更提倡預(yù)防為主，治療為輔的治療方案。新華醫(yī)院泌尿外科最大程度的臟器保護(hù)，最小的并發(fā)癥發(fā)生率，追求最高的結(jié)石清除率END專家介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)?？蒲谐晒簢?guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)組最大程度的臟器保護(hù)最小的并發(fā)癥發(fā)生率追求最高的結(jié)石清除2024年03月25日1037
0
0
-
黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 2024年3月14日是第19個(gè)世界腎臟日，主題是“全民腎臟健康：推進(jìn)公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的業(yè)務(wù)治療實(shí)踐”（KidneyHealthforAll：Advancingequitableaccesstocareandoptimalmedicationpractice）。你知道嗎？腎臟可是我們的“生命之泉”哦！它們每天默默為我們排毒養(yǎng)顏，就像兩個(gè)勤勞的小精靈，守護(hù)著我們的健康呢！腎結(jié)石（renalcalculi）是尿液里晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。近幾年，腎結(jié)石患者越來(lái)愈多，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人口腎結(jié)石患病率為1.61%—20.45%，且數(shù)據(jù)還在攀升。腎結(jié)石可引發(fā)劇痛“肚子像被挖掘機(jī)碾過(guò)去”，“有把小刀在鉆腸子”，尿頻、尿急等各種排尿問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還甚至?xí)鹉I衰竭。在世界腎臟日來(lái)臨之際，讓我們?cè)俅握J(rèn)識(shí)腎結(jié)石。01如何預(yù)防腎結(jié)石？關(guān)愛腎臟預(yù)防腎結(jié)石，“三多”很重要！一起為了實(shí)現(xiàn)“全民腎臟健康”而努力吧！02腎結(jié)石治療方法腎結(jié)石的成分和結(jié)石大小的不同，治療方法也多種多樣。1.藥物治療結(jié)石小于0.6cm、癥狀不明顯、沒(méi)有腎功能損害的患者，可以選擇藥物治療，增加尿量、控制感染并促進(jìn)輸尿管的蠕動(dòng)，加速結(jié)石排出。2.手術(shù)治療腎臟結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式，根據(jù)結(jié)石本身的大小、位置和組成成分的不同，患者的自身特征以及主治醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)而選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，達(dá)到較高的結(jié)石清除率，低相關(guān)發(fā)病率。2.1體外沖擊波碎石術(shù)（SWL）：主要用于小于2cm的腎結(jié)石的碎石，且通過(guò)將高能聲波非侵入性傳遞而使腎結(jié)石碎裂。下尿路無(wú)梗阻的結(jié)石患者，但治療后的復(fù)發(fā)率較高。研究表明，肥胖(體重指數(shù)＞30)和過(guò)于致密的結(jié)石構(gòu)成是導(dǎo)致SWL治療后再次復(fù)發(fā)的主要原因。2.2軟鏡鈥激光碎石術(shù)該手術(shù)通過(guò)人體的自然腔道，通過(guò)纖細(xì)軟性的輸尿管鏡，配合鈥激光設(shè)備及光纖，將上尿路的結(jié)石碎塊化甚至粉末化，并取出，從而達(dá)到治療目的。該療法具有適應(yīng)證廣，術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)無(wú)創(chuàng)口等優(yōu)勢(shì)?？捎糜谥委煛?cm的腎結(jié)石，也可用于輸尿管上段結(jié)石的治療，對(duì)PCNL術(shù)后殘余結(jié)石可采用軟鏡鈥激光碎石術(shù)，軟鏡可聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜性腎結(jié)石。對(duì)于腎結(jié)石＞2cm的病例，軟鏡鈥激光碎石術(shù)科作為一種替代治療，推薦分期手術(shù)。對(duì)于雙腎＜1.5cm的結(jié)石，同期雙側(cè)行軟鏡手術(shù)是安全的。3.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）：該手術(shù)通過(guò)在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過(guò)這個(gè)通道將經(jīng)皮腎鏡腎鏡插入手術(shù)部位，利用激光、超聲等碎石工具，把腎結(jié)石碎取出，通常用于＞2cm的結(jié)石。面對(duì)尿路結(jié)石關(guān)鍵問(wèn)題經(jīng)驗(yàn)總結(jié)01我查出尿路結(jié)石需要微創(chuàng)治療嗎？是否需要微創(chuàng)，建議聽取?？漆t(yī)生的建議；大夫的決策立足以下幾點(diǎn)：結(jié)石大??；輸尿管條件；結(jié)石停留時(shí)間；患者全身情況；是否存在并發(fā)癥。02明確有尿路結(jié)石，選擇自然排石，多久能排出來(lái)？理論上一個(gè)月內(nèi)排石成功率50%，四個(gè)月90%；但是目前建議排石等待周期不超過(guò)一個(gè)月。03輸尿管內(nèi)結(jié)石超過(guò)一個(gè)月就要選擇微創(chuàng)治療嗎？結(jié)石在輸尿管內(nèi)停留過(guò)久，長(zhǎng)期刺激輸尿管導(dǎo)致輸尿管息肉、炎癥、感染、狹窄甚至穿孔和癌變。同時(shí)，輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的患側(cè)腎臟積水，會(huì)削弱腎功能，導(dǎo)致腎功能完全丟失的極端案例臨床亦屢見不鮮。04結(jié)石自己排掉了，還需要到醫(yī)院找大夫嗎？結(jié)石排出體外，除了欣喜之外，留著結(jié)石做結(jié)石分析也尤為重要，結(jié)石成分分析結(jié)果對(duì)指導(dǎo)結(jié)石的預(yù)防很有意義。此外，結(jié)石排出后，輸尿管狹窄亦有可能發(fā)生，當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查B超，了解腎積水恢復(fù)情況。總之，關(guān)愛腎臟就是關(guān)愛生命！讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，為腎臟健康加把勁！????在這個(gè)世界腎臟日，愿你的腎臟永遠(yuǎn)健康，活力滿滿！????專家介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)?？蒲谐晒簢?guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）2024年03月14日262
0
0
-
鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 我們?cè)陂T診時(shí)經(jīng)常遇見來(lái)診患者咨詢：醫(yī)生，我的結(jié)石只有6毫米,能不能自己排出來(lái)？一般來(lái)說(shuō)，直徑6毫米以下的尿結(jié)石，是有可能依靠自主排出體外的。但是，我們醫(yī)生不會(huì)簡(jiǎn)單的立馬隨口回答，而是首先要幫患者確認(rèn)一下結(jié)石實(shí)際大小、形態(tài)、位置等。影響結(jié)石自行排出的因素主要有結(jié)石大小、表面光滑度、結(jié)石位置以及輸尿管的直徑大小以及是否有狹窄等。一般來(lái)說(shuō)，超聲檢查尿結(jié)石大小、多少、位置、形態(tài)等受客觀因素影響只能作為參考，實(shí)際臨床應(yīng)用中，非增強(qiáng)CT薄層平掃，才是尿結(jié)石診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其準(zhǔn)確率在95%以上，如果CT檢查測(cè)定輸尿管結(jié)石直徑>6mm，<10mm，則可能要考慮首先選擇行體外碎石治療，如果結(jié)石直徑>10mm,則要首先考慮選擇做腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療等。所以結(jié)石的實(shí)際情況評(píng)估一般以CT為準(zhǔn)。結(jié)石靠自行排出臨床上主要依靠病人多喝水、多運(yùn)動(dòng)等方法。排石時(shí)間較長(zhǎng)，且有部分結(jié)石可能最后也不能排出，引起息肉包裹粘連，這就耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，積水加重影響腎臟功能，若繼發(fā)感染就更加危險(xiǎn)。為快速排出結(jié)石，減輕患者痛苦，減少不能自行排出以致結(jié)石長(zhǎng)大后給病人帶來(lái)并發(fā)癥，從根本上解決≤6毫米結(jié)石對(duì)病人的潛在威脅，可以使用體外振動(dòng)排石機(jī)，以安全、徹底、迅速的治療方式，將絕大部分結(jié)石快速排出體外。對(duì)于體外振動(dòng)排石機(jī)不能排出的結(jié)石，臨床實(shí)踐證明，自行排出則更不可能，所以對(duì)該類患者，臨床應(yīng)盡早采取其他方案如體外沖擊波碎石?；颊呦胱孕信懦鼋Y(jié)石，是要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的：人的腎臟向下連接輸尿管，然后經(jīng)膀胱至尿道，直通體外，因此腎臟里的小結(jié)石，才有機(jī)會(huì)跟隨尿液一起排出去。但腎結(jié)石想要順利排出，途徑的地方有3個(gè)生理性的狹窄部位：一個(gè)是腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；一個(gè)在越過(guò)小骨盆入口處；最后一個(gè)在進(jìn)入膀胱壁處，此處是最狹窄的地方，也是結(jié)石最常見的梗阻位置。結(jié)石一旦卡住在狹窄部位，如不及時(shí)干預(yù)治療，會(huì)引起腎臟積水，導(dǎo)致腎臟功能逐漸受損。當(dāng)然，不能因存在的排石風(fēng)險(xiǎn)而“因噎廢食”，為減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，符合自排指征的腎結(jié)石，可以嘗試自排。結(jié)石排出后，最好去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，檢查尿路中是否還存在腎積水、是否存在結(jié)石陰影、結(jié)石是否完全排出等。如發(fā)現(xiàn)尿中排出結(jié)石，應(yīng)將結(jié)石收集起來(lái)，到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)石成分分析，以便制定防治方案，避免再次復(fù)發(fā)。?2023年08月10日598
0
3
-
2023年08月10日31
0
0
-
2023年07月25日67
0
1
-
燕翔主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 有個(gè)患者家長(zhǎng)問(wèn)，就是十歲的小男孩得了這個(gè)微濕癥怎么辦啊？嗯。 可以這么講啊，就是微濕癥，它應(yīng)該講的就是叫睪丸微石癥，這個(gè)實(shí)上嚴(yán)格意思講了，它不是屬于尿結(jié)石啊，它實(shí)際上不是解石，它就是一種叫類似呃，睪丸里面的一些微細(xì)的管道里面的一些鈣化啊。 呃，這種的目前的這種危害。 其實(shí)不明確的就是包括它的這個(gè)發(fā)病機(jī)制，它的危害以及它的治療手段都是不明確的啊，所以我覺(jué)得因?yàn)檫@方面呢，確實(shí)也比較多，我們平常有時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)情況，家長(zhǎng)也比較焦慮，但是事實(shí)上他的影響其實(shí)呃沒(méi)有像我們想象的這么可怕。 胖啊，嗯，他到底有沒(méi)有什么影響，我們都不是很清楚啊，嗯，大體上呢，如果得了這個(gè)微濕癥呢，就是一個(gè)要定期復(fù)查來(lái)做B超，再一個(gè)呢，飲食上呢，稍微清淡一點(diǎn)啊，就是不要吃一些重口味的，然后多喝些水，嗯，少做，不要久坐啊，可以起來(lái)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 再一個(gè)呢，多吃一點(diǎn)一些能夠堿化尿液的一些東西，比如說(shuō)呃，檸檬呀，那種橙汁啊這些啊。 呃，這些食物啊，就是再一個(gè)呢，就不要憋尿啊，憋尿也不是個(gè)好習(xí)慣，總之呢，這個(gè)胃濕癥這個(gè)呢是嗯，大家也可以了解一下胃實(shí)癥呢，它不是解釋啊，嗯。 不要很過(guò)于過(guò)分焦慮，就是按照2023年07月16日86
1
3
-
倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 排出腎結(jié)石最快的方法?排出腎結(jié)石最快的方法需要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇，包括藥物排石、體外或體內(nèi)碎石及手術(shù)取石三種方式。1.若患者體內(nèi)的結(jié)石較小，可選擇藥物進(jìn)行排石，如雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉及碳酸氫鈉片等。2.對(duì)于藥物無(wú)法排出的石頭，也可選擇使用沖擊波進(jìn)行體外碎石。若結(jié)石的形狀較復(fù)雜，沖擊波難以粉碎，也可選擇腎鏡或輸尿管鏡進(jìn)行體內(nèi)碎石，然后再將結(jié)石取出。3.若患者存在其他治療方式的禁忌癥或經(jīng)過(guò)其他方法仍無(wú)法排出結(jié)石，可選擇外科開放手術(shù)取石，但此種方法損傷較大，一般較少使用。腎結(jié)石的發(fā)生與代謝異常、感染及藥物使用等多種因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、排尿不暢、腎絞痛等癥狀，有時(shí)可能發(fā)生尿路感染，引起發(fā)熱等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石時(shí)，建議根據(jù)自身病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。日常注意飲食及生活?xí)慣的調(diào)整。平時(shí)要多喝水，少吃草酸含量較高的食物。生活工作時(shí)不要過(guò)于疲勞，適當(dāng)鍛煉身體，注意放松心情。2023年05月20日792
0
1
-
倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石是泌尿外科較常見的疾病，最常見會(huì)引起腰痛、腰酸，有些病人在急性發(fā)作期可以引起腹脹、惡心、嘔吐，具體的治療方法如下：第一、飲食調(diào)理：可以吃清淡的、容易消化的食物，禁忌辛辣、難以消化的食物，比如油炸、堅(jiān)硬的、生冷的食物。第二、藥物干預(yù)：目前可以分為促進(jìn)胃腸動(dòng)力和促進(jìn)排便的藥物，比如常用的有益生菌、四磨湯口服液、枸櫞酸莫沙必利片、厚樸排氣合劑等，甚至擠些開塞露刺激胃腸的腸道蠕動(dòng)等。第三、機(jī)械辦法：比如病人出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，可以通過(guò)禁食水，留置胃管胃腸減壓，甚至通過(guò)機(jī)械灌腸進(jìn)行治療。整體治療效果相對(duì)較好，但在治療的同時(shí)需要病人積極配合，這樣病人腹脹很容易得到解決。2023年05月16日143
0
0
-
2023年05月09日672
0
1
腎結(jié)石相關(guān)科普號(hào)
吳玲醫(yī)生的科普號(hào)
吳玲 主任醫(yī)師
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
35粉絲0閱讀
洪鈞暉醫(yī)生的科普號(hào)
洪鈞暉 副主任醫(yī)師
桐廬縣中醫(yī)院
泌尿外科
0粉絲369閱讀
劉宇保醫(yī)生的科普號(hào)
劉宇保 主治醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
泌尿外科
1053粉絲8413閱讀