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李明勇主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 近日，一名老年患者，60歲，因右側(cè)腰區(qū)脹痛不適7日后來到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞?？撇》烤驮\，檢查發(fā)現(xiàn)右腎多發(fā)鹿角形結(jié)石，腎臟完全不積水；患者因既往有結(jié)石手術(shù)和股骨手術(shù)史，慕名前來；由于患者結(jié)石負(fù)荷大，腎無積水，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）手術(shù)難度相當(dāng)大，經(jīng)過科室討論，主診醫(yī)師李明勇副教授在CT上反復(fù)模擬，精心設(shè)計(jì)精準(zhǔn)的穿刺路徑，挑戰(zhàn)高難度，最終決定采用免逆插完全無管化PCNL新技術(shù)，F(xiàn)16單通道一次取凈右腎所有結(jié)石；患者術(shù)后十分輕松，對(duì)該院醫(yī)生的技術(shù)贊不絕口，由于創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)后第2天患者便出院了。據(jù)悉，PCNL術(shù)是治療上尿路結(jié)石的終極武器，或者叫做最終解決辦法。其特點(diǎn)是手術(shù)入門容易，但做好做精非常難；時(shí)常有發(fā)生尿源性感染性休克和腎臟失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；因此，許多縣級(jí)醫(yī)院并不常規(guī)開展；尤其是對(duì)于完全不積水的腎結(jié)石，手術(shù)難度和治療風(fēng)險(xiǎn)就更大。據(jù)專業(yè)人士介紹，如此大負(fù)荷完全不積水腎結(jié)石，無需截石位逆行插入輸尿管導(dǎo)管，無需人工腎積水，一個(gè)體位，一個(gè)小切口，一次取凈結(jié)石，術(shù)后還常規(guī)無需留置輸尿管內(nèi)支架管和腎造瘺外引流管，十分不容易，表明該院PCNL治療技術(shù)已達(dá)到一流水平。“免逆插完全無管化PCNL術(shù)”作為一項(xiàng)國(guó)內(nèi)外的創(chuàng)新技術(shù)，我院泌尿外科自3年前一直致力于該技術(shù)臨床研究，并于2020年度在湖南省科技廳率先立項(xiàng)臨床醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)項(xiàng)目，先后在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心和國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心成功注冊(cè)4項(xiàng)前瞻性臨床研究；以及于2021年在《大家泌尿》這一全國(guó)泌尿外科手術(shù)視頻平臺(tái)上，投稿2個(gè)該創(chuàng)新手術(shù)視頻，獲得同行4千余次的點(diǎn)擊量。2023年03月05日
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