神經(jīng)根炎

就診科室: 神經(jīng)內(nèi)科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4檢查
  • 5治療方式
  • 6注意事項(xiàng)
  • 7預(yù)后

介紹

神經(jīng)根炎是一種以外周神經(jīng)和神經(jīng)根脫髓鞘和細(xì)小血管炎性細(xì)胞浸潤(rùn)作為病理特征的自身免疫性周圍神經(jīng)炎。

臨床上常表現(xiàn)為肌肉無力,對(duì)稱性麻痹,最常見的神經(jīng)根炎是急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病,即格林巴利綜合征。

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發(fā)病原因

免疫反應(yīng)

人體的周圍神經(jīng)細(xì)胞常包裹著一層膜,稱為髓鞘。當(dāng)病毒、細(xì)菌等病原體的某些成分與髓鞘相似時(shí),我們身體的免疫系統(tǒng)在攻擊病原體時(shí)就會(huì)犯錯(cuò),同時(shí)攻擊自身周圍神經(jīng)髓鞘,導(dǎo)致髓鞘脫失,進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。

病原體感染

空腸彎曲菌、巨細(xì)胞病毒、肺炎支原體等病毒感染導(dǎo)致。

其他

如某些神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物、手術(shù)、創(chuàng)傷或疫苗。

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癥狀表現(xiàn)

運(yùn)動(dòng)障礙

這是本病最主要的表現(xiàn)。最先出現(xiàn)的癥狀為四肢無力,兩側(cè)基本對(duì)稱。隨著病情進(jìn)展患者四肢會(huì)癱瘓,即四肢肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)無法活動(dòng),多從下肢向上發(fā)展。部分患者會(huì)有呼吸肌麻痹癥狀,即急促呼吸、聲音低微、皮膚青紫。

感覺障礙

癥狀相對(duì)較輕,患者雙手或雙足感覺異常,按壓肌肉時(shí)有疼痛感,特別是按壓小腿時(shí);部分患者的感覺減退,就如同戴著手套或襪子;也有患者不會(huì)有任何感覺障礙。

顱神經(jīng)損害

患者通常表現(xiàn)為無法活動(dòng)面部肌肉,其次出現(xiàn)聲音嘶啞、喝水被嗆到、吞咽困難。

自主神經(jīng)功能障礙

患者表現(xiàn)為出汗、皮膚潮紅、手腳腫脹、營養(yǎng)不良、心跳加快等。

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檢查

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖進(jìn)行診斷,具體檢查方法如下:

  • 腦脊液檢查:這是重要輔助檢查,能夠判斷病情嚴(yán)重程度。
  • 神經(jīng)傳導(dǎo)檢查:協(xié)助醫(yī)生診斷和區(qū)分具體類型。
  • 肌電圖:是吉蘭巴雷綜合征診斷的重要依據(jù)之一,原則上一旦發(fā)病,應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行肌電圖檢查,以明確是不是真的有神經(jīng)的損害。

治療方式

神經(jīng)根炎分為急性神經(jīng)根炎以及慢性神經(jīng)根炎,急性神經(jīng)根炎是屬于起病較急,病程發(fā)展較為迅速的疾病。慢性神經(jīng)根炎是屬于起病較緩慢,治療周期較長(zhǎng)的疾病。不同類型的神經(jīng)根炎,要采取不同的治療方法。

藥物治療

  • 可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,服用維生素 b1、維生素 b12、甲鈷胺,可以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。
  • 得了神經(jīng)根炎疾病后,治療不當(dāng)引起病毒感染現(xiàn)象時(shí),患病后要及時(shí)采取抗病毒的藥物治療。使用糖皮質(zhì)激素類的藥物,可以起到治療疾病的作用。(一般不建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物)

針灸理療

針灸理療是治療此種疾病最常見的一項(xiàng)治療措施。采取針灸治療既可以促進(jìn)局部的血液循環(huán),又能夠增加血流量。采取針灸理療之后不僅可以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn),還能夠強(qiáng)健體質(zhì)和增強(qiáng)免疫力。

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注意事項(xiàng)

  • 保持良好心態(tài),積極配合治療。
  • 盡早開展康復(fù)鍛煉,主要針對(duì)患病的肢體,如下肢無力增加下肢鍛煉,手部無力針對(duì)手部活動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。正確擺放肢體或使用輔助工具。
  • 以高蛋白、高營養(yǎng)物質(zhì)的飲食為主。
  • 忌煙酒、忌辛辣刺激油膩的食物。
  • 預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染等疾病的發(fā)生。

預(yù)后

經(jīng)有效治療,愈合情況較好。

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