神經(jīng)性耳聾

感音神經(jīng)性聾是耳鼻喉門診非常常見的疾病，大部分是耳蝸毛細(xì)胞功能下降導(dǎo)致的，但是有極少部分可能是聽神經(jīng)瘤、腦部的各種腫瘤導(dǎo)致的或者血管畸形等導(dǎo)致的。對(duì)于感音神經(jīng)性聾的治療目前臨床上治療方案相對(duì)來說是比較固定的，各大醫(yī)院的治療方案有時(shí)差別不是非常大。但是對(duì)于病因的尋找，除過常規(guī)的聽力學(xué)檢查外，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議最好能做耳部CT及MRI檢查，了解耳部及頭顱的情況，排除一些器質(zhì)性病變。但是，隨著目前醫(yī)療控費(fèi)的逐步深入，檢查費(fèi)用需要控制的前提下，檢查全面有時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是個(gè)兩難的選擇。我們寄希望于國(guó)產(chǎn)CT及MRI檢查設(shè)備的普及，降低醫(yī)療成本，讓檢查費(fèi)用能及時(shí)的下降，來緩解臨床診治過程中的成本壓力。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于聽力下降的患者，為什么要做CT和MRI的一些看法，希望能幫助到大家。

耳聾分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾和混合性聾。一般來說，傳導(dǎo)性耳聾是發(fā)生在外耳和中耳的疾病，一部分內(nèi)耳疾病也可以出現(xiàn)這種傳導(dǎo)性耳聾；感音神經(jīng)性耳聾主要是指發(fā)生在內(nèi)耳及以后部位的，當(dāng)然我們很難把感音性的和神經(jīng)性的分開；混合型的可能就是外中耳或者內(nèi)耳都有問題，導(dǎo)致的混合性的聽力下降。

近年來，隨著生活節(jié)奏的日益加快，現(xiàn)代都市人的精神壓力增大和不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾患者的數(shù)量逐年增加,并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。今年上半年以來，到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診就診的耳聾耳鳴患者就不在少數(shù)，那么，針灸可以治療感音神經(jīng)性耳聾嗎？一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到，感音神經(jīng)性耳聾是以單側(cè)或雙側(cè)耳部不同程度的漸進(jìn)性聽力減退，甚至耳聾為主要表現(xiàn)的臨床常見病,患者常伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感,部分伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。目前，感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病機(jī)制尚不明確,認(rèn)為可能與病毒感染、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、迷路窗膜破裂、免疫因素等有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗病毒、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療?！鹅`樞·口問》指出：“耳者,宗脈之所聚也”,《靈樞·脈度》記載:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”，說明耳與經(jīng)絡(luò)及臟腑的關(guān)系密切。關(guān)于耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系，據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》記載，手、足三陽(yáng)經(jīng)均分布到耳，如手陽(yáng)明絡(luò)脈“入耳合于宗脈”，足陽(yáng)明經(jīng)“循頰車,上耳前”，手太陽(yáng)經(jīng)“入耳中”，足太陽(yáng)經(jīng)“從巔至耳上角”，手、足少陽(yáng)經(jīng)均“從耳后入耳中,出走耳前”。六陰經(jīng)由于表里兩經(jīng)脈氣相通，特別是陰經(jīng)經(jīng)別在頭面部合于相表里的陽(yáng)經(jīng)，故與耳也有聯(lián)系。由此可知，經(jīng)絡(luò)與耳的聯(lián)系是十分緊密的。安軍明主任醫(yī)師針灸治療感音神經(jīng)性耳聾時(shí)，常常選取耳周的聽宮穴、聽會(huì)穴、翳風(fēng)穴，以清宣耳竅、開通氣閉。有研究表明,針刺聽宮穴、聽會(huì)穴、翳風(fēng)穴可以調(diào)節(jié)耳區(qū)血流變化,改善局部組織細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài),促進(jìn)聽覺神經(jīng)修復(fù)和再生。遠(yuǎn)取手少陽(yáng)三焦經(jīng)外關(guān)穴、中渚穴，以調(diào)暢氣機(jī)、宣通耳絡(luò)。另外，安軍明主任醫(yī)師針灸治療感音神經(jīng)性耳聾時(shí)也常常選取方氏頭針的聽覺穴，此穴是大腦皮層聽覺功能定位區(qū)在頭皮的投射區(qū)，主治頭暈、耳鳴、眩暈、聽力障礙，針刺聽覺穴可刺激聽覺中樞，促進(jìn)耳部血液循環(huán)，對(duì)聽傳導(dǎo)有興奮作用。以上諸穴合用，達(dá)到引經(jīng)氣入耳以疏利經(jīng)氣、引邪氣散出以祛病除疴的效果?？傊?，針灸治療感音神經(jīng)性耳聾療效確切,安全無副作用，操作簡(jiǎn)便，值得臨床推廣應(yīng)用。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科殷之珺稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明