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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 感音神經(jīng)性聾是耳鼻喉門(mén)診非常常見(jiàn)的疾病，大部分是耳蝸毛細(xì)胞功能下降導(dǎo)致的，但是有極少部分可能是聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦部的各種腫瘤導(dǎo)致的或者血管畸形等導(dǎo)致的。對(duì)于感音神經(jīng)性聾的治療目前臨床上治療方案相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較固定的，各大醫(yī)院的治療方案有時(shí)差別不是非常大。但是對(duì)于病因的尋找，除過(guò)常規(guī)的聽(tīng)力學(xué)檢查外，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議最好能做耳部CT及MRI檢查，了解耳部及頭顱的情況，排除一些器質(zhì)性病變。但是，隨著目前醫(yī)療控費(fèi)的逐步深入，檢查費(fèi)用需要控制的前提下，檢查全面有時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是個(gè)兩難的選擇。我們寄希望于國(guó)產(chǎn)CT及MRI檢查設(shè)備的普及，降低醫(yī)療成本，讓檢查費(fèi)用能及時(shí)的下降，來(lái)緩解臨床診治過(guò)程中的成本壓力。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于聽(tīng)力下降的患者，為什么要做CT和MRI的一些看法，希望能幫助到大家。2023年12月19日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 神經(jīng)性耳聾的主要癥狀是聽(tīng)力下降，耳聾分為兩種，一種是神經(jīng)性耳聾，一種是傳導(dǎo)性耳聾；神經(jīng)性耳聾和傳導(dǎo)性耳聾需要用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別，即任氏試驗(yàn)，將試驗(yàn)用的振動(dòng)的音叉放在患者頭頂，如果患者覺(jué)得聽(tīng)到聲音偏向健側(cè)，則判斷是神經(jīng)性耳聾，反之是傳導(dǎo)性耳聾；若通過(guò)其他試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氣導(dǎo)骨導(dǎo)都下降現(xiàn)象，則認(rèn)為是神經(jīng)性耳聾，如果是氣導(dǎo)下降明顯而骨導(dǎo)下降不明顯，認(rèn)為傳導(dǎo)性耳聾。2019年11月03日3848
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程曉華主治醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 新生兒聽(tīng)力篩查分為初篩和復(fù)篩，正常分娩新生兒和入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的新生兒采用不同的篩查方案和流程。正常新生兒初篩在出生滿48小時(shí)到出院前完成，初篩未通過(guò)或漏篩者在產(chǎn)后42天左右復(fù)篩。篩查方法主要使用瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射（TEOAE）或畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）。如果復(fù)篩仍未通過(guò)，需要在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力診斷檢查。NICU新生兒初篩在病情穩(wěn)定后出院前進(jìn)行，篩查方法使用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR），或耳聲發(fā)射（OAE）和AABR聯(lián)合篩查，以避免漏診聽(tīng)神經(jīng)病。初篩未通過(guò)者不進(jìn)行復(fù)篩，而是在三個(gè)月內(nèi)直接轉(zhuǎn)診到兒童聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行聽(tīng)力診斷檢查。因?yàn)镹ICU新生兒大多具有聽(tīng)力損失高危因素，有發(fā)生遲發(fā)性聽(tīng)力損失的可能，因此即使聽(tīng)力篩查通過(guò)，以后也需要每半年到一年檢查一次聽(tīng)力，至少監(jiān)測(cè)到3歲。2015年04月12日5155
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程曉華主治醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 先天性聽(tīng)力損失是最常見(jiàn)的出生缺陷之一，其發(fā)病率高達(dá)1‰～3‰，位居各項(xiàng)新生兒可篩查疾病之首。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)有聽(tīng)力殘疾人2780萬(wàn)，其中0-6歲聾兒13.7萬(wàn)，每年新出生聾兒2-3萬(wàn)，且0-6歲聾兒的聽(tīng)力損失以重度和極重度為主。新生兒及嬰幼兒期的聽(tīng)力損失可影響患兒的言語(yǔ)、認(rèn)知及情感發(fā)育，嚴(yán)重者可導(dǎo)致聾啞，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。臨床發(fā)現(xiàn)，通過(guò)常規(guī)體檢或父母觀察，一般要在小兒2歲以后才能發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙，錯(cuò)過(guò)了兒童語(yǔ)言快速發(fā)育的時(shí)期，延誤了康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。新生兒聽(tīng)力篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)先天性聽(tīng)力損失，通過(guò)早期干預(yù)和早期康復(fù)，使其聾而不啞，回歸主流社會(huì)。2015年04月12日2695
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神經(jīng)性耳聾相關(guān)科普號(hào)
趙輝醫(yī)生的科普號(hào)
趙輝 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
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馬芙蓉醫(yī)生的科普號(hào)
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黨華醫(yī)生的科普號(hào)
黨華 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
耳鼻喉科
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