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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 渭南53歲劉女士有骶管囊腫病史，3年前出現(xiàn)排尿費(fèi)力、總感覺尿不盡，常常需要腹壓進(jìn)行排尿，伴有尿頻、尿失禁現(xiàn)象。2周前因?yàn)榕拍蚶щy加重，失去自主排尿功能，隨后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為神經(jīng)源性膀胱、尿潴留，當(dāng)時(shí)醫(yī)生給她進(jìn)行了留置導(dǎo)尿管治療?！ 檫M(jìn)一步治療，劉女士慕名找到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科尿控專家組李旭東教授，希望能夠獲得進(jìn)一步的治療?！ 〗?jīng)過B超、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等系統(tǒng)評估，劉女士MR診斷顯示骶管囊腫，盆腔少量積液，左腎出現(xiàn)積水，排尿后膀胱殘余尿量332ml；膀胱過度充盈，其壁欠光滑，有小房小梁形成，屬于神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻。由于劉女士的病情復(fù)雜，并非一種治療方法就能有效，還需綜合治療，最終給劉女士制定了骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)+經(jīng)尿道膀胱頸部電切術(shù)+肉毒素注射術(shù)?！ △旧窠?jīng)調(diào)控聯(lián)合治療，助患者恢復(fù)排尿及保護(hù)腎臟！ 2024年7月3日李旭東教授在局麻下為劉女士進(jìn)行“一期骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)+經(jīng)尿道膀胱頸電切術(shù)+尿道括約肌肉毒素注射術(shù)”。骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)能夠降低膀胱的過度活動(dòng)，減少膀胱的纖維化，同時(shí)能降低膀胱的儲尿壓，使尿道的阻力降低。括約肌肉毒素注射術(shù)，是將肉毒素打在膀胱括約肌上，張力就會(huì)變低，使尿的時(shí)候好尿。由于劉女士有膀胱出口梗阻，同時(shí)進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切，這三種方法聯(lián)合有效改善她的癥狀及保護(hù)腎臟。 術(shù)后劉女士體驗(yàn)治療2周后，她明顯感到有效果，恢復(fù)了自行排尿，無需腹壓排尿，每次排尿量500ml左右，尿頻尿急尿不盡等癥狀也沒有了，之前的腎積水也消失了?！ ⑴繉σ黄邝旧窠?jīng)調(diào)控手術(shù)治療效果非常滿意，7月23日來院進(jìn)行了“骶神經(jīng)刺激器II期置入術(shù)”，目前術(shù)后一周多，之前的排尿障礙等問題得到了有效的治療。2024年08月16日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 神經(jīng)源性膀胱一般無法治愈，該病主要由中樞神經(jīng)損傷引起，屬于神經(jīng)性病變，目前臨床沒有治療方式可以將疾病治愈。但是患者可遵醫(yī)囑通過病情管理、藥物治療、手術(shù)治療等方式，使排尿狀態(tài)恢復(fù)正常。 神經(jīng)源性膀胱的治療原則做到四點(diǎn)： ?。?）首先要積極治療原發(fā)病，在原發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變未穩(wěn)定以前應(yīng)以保守治療為主?！ 。?）選擇治療方式應(yīng)遵循逐漸從無創(chuàng)、微創(chuàng)、再到有創(chuàng)的原則?！ 。?）單純依據(jù)病史、癥狀和體征、神經(jīng)系統(tǒng)損害的程度和水平不能明確尿路功能狀態(tài)，影像尿動(dòng)力學(xué)檢查對于治療方案的確定和治療方式的選擇具有重要意義。制定治療方案時(shí)還要綜合考慮患者的性別、年齡、身體狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、生活環(huán)境、潛在的治療風(fēng)險(xiǎn)與收益比，結(jié)合患者個(gè)體情況制定治療方案?！ 。?）神經(jīng)源性膀胱患者的病情具有臨床進(jìn)展性，因此對神經(jīng)源性膀胱患者治療后應(yīng)定期隨訪，隨訪應(yīng)伴隨終生，病情進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療及隨訪方案?！ ￠T診就診需要提供的資料 1、病史（是否有神經(jīng)損傷）、并列出自己曾服用過的藥物，既往的檢查資料，需要咨詢醫(yī)生問題等?！ ?、血尿常規(guī)檢查、腎功能、泌尿系B超 3、影像學(xué)：雙腎輸尿管膀胱超聲，泌尿系CT或泌尿系核磁水成像、影響尿動(dòng)力、腎動(dòng)態(tài)顯像 4、盆底電生理檢查?！ √崾荆阂蚴状尉驮\需明確診斷，建議住院治療 復(fù)診：確診為神經(jīng)源性膀胱后，需每1-3月復(fù)診一次 1、排尿日記 2、之前檢查病例及資料（影像尿動(dòng)力學(xué)、膀胱鏡、泌尿系CT或泌尿系核磁水成像等影像學(xué)檢查） 3、治療后情況及用藥情況 4、準(zhǔn)備咨詢醫(yī)生相關(guān)問題等 神經(jīng)源性膀胱的治療是個(gè)性化的治療，需根據(jù)膀胱的類型，選擇精準(zhǔn)的治療方案。我們曾救治過的神經(jīng)源性膀胱患者，沒有治療方案完全相同的患者?！ ∩窠?jīng)源性膀胱引起排尿困難的治療相對要難一些，但是臨床也是有許多的辦法可以緩解患者的一些癥狀： 第一，常見的主要有藥物治療?？梢苑靡恍┰黾影螂妆颇蚣∈湛s力的藥物和放松尿道壓力的藥物聯(lián)合治療，讓患者能夠排尿順暢，能夠排出來。首先需進(jìn)行膀胱分類，膀胱力量過大，就要松解膀胱，比如M受體阻斷劑，β3受體激動(dòng)劑；膀胱力量過小，溴吡斯的明藥物。 第二，就是導(dǎo)尿。對于排尿困難的病人，逼尿肌收縮徹底無力的患者，就只有采取導(dǎo)尿的方式讓尿液引流出來，這樣可以避免患者雙腎積水，從而影響他的腎功能； 第三，括約肌肉毒素注射術(shù)，是將肉毒素打在膀胱括約肌上，張力就會(huì)變低，使尿的時(shí)候好尿?！ 〉谒模瑚旧窠?jīng)調(diào)控手術(shù)能夠降低膀胱的過度活動(dòng)，改善急迫性尿失禁及尿急的癥狀，減少膀胱的纖維化，同時(shí)能降低膀胱的儲尿壓，使尿道的阻力降低。 骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療，是通過一個(gè)神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，來調(diào)節(jié)這種神經(jīng)的功能，來改善排尿功能障礙，所以對于神經(jīng)源性膀胱來講，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)能夠起到，很好治療的效果，但是并非時(shí)候所有的患者，這個(gè)就需要尿控的?？拼蠓?，來進(jìn)行評估才能夠決定。2024年07月30日150
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2024年06月07日115
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 劉女士出院回家后，用間歇導(dǎo)尿管導(dǎo)了一周尿，之后再導(dǎo)尿就沒有尿了，能完全排干凈了，恢復(fù)了自主排尿，尿頻尿急的現(xiàn)象沒有了、也不漏尿了，現(xiàn)在晚上能睡個(gè)好覺，起夜就1次，有時(shí)候不用起夜，術(shù)后效果非常好！馬尾神經(jīng)損傷后用導(dǎo)尿管排尿1年，泌尿系感染反反復(fù)復(fù)！劉女士在1年前出現(xiàn)腰椎間盤突出，嚴(yán)重影響到正常生活，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行牽引手術(shù)，手術(shù)后損傷到馬尾神經(jīng)，術(shù)后就出現(xiàn)排尿困難，開始用導(dǎo)尿管排尿，出院后一直留置尿管一年。1月?lián)Q一次尿管，長期的尿管排尿，讓她常伴有泌尿系感染，治療效果也好。曾嘗試拔掉尿管，還是無法排出尿液，病情總是沒有好轉(zhuǎn)，讓她痛苦不堪。劉女士為了尋求治療方法，從甘肅來到西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科，李旭東教授診斷為“神經(jīng)源性膀胱”，進(jìn)一步完善相關(guān)B超及尿流動(dòng)力學(xué)檢查，B超結(jié)果提示：膀胱留置導(dǎo)尿狀態(tài)，膀胱壁毛躁。尿頻尿急、漏尿、排尿困難，神經(jīng)源性膀胱還需綜合治療經(jīng)過詳細(xì)的評估，診斷結(jié)果顯示：1、膀胱出口梗阻，多為老年女性，排尿困難為主，可伴充溢性尿失禁。2、尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷：神經(jīng)源性膀胱，多合并神經(jīng)系統(tǒng)外傷史，膀胱收縮無力，順應(yīng)性降低，膀胱體積增大，靠腹壓排尿，殘余尿量增多，可合并充盈性尿失禁。3、急迫性尿失禁，有尿急病史。劉女士的病情復(fù)雜，并非一種治療方法就能有效，還需綜合治療，最終給劉女士制定了骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)+經(jīng)尿道膀胱頸部電切+肉毒素注射術(shù)。骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)能夠降低膀胱的過度活動(dòng)，改善急迫性尿失禁及尿急的癥狀，減少膀胱的纖維化，同時(shí)能降低膀胱的儲尿壓，使尿道的阻力降低。括約肌肉毒素注射術(shù)，是將肉毒素打在膀胱括約肌上，張力就會(huì)變低，使尿的時(shí)候好尿。由于劉女士有膀胱出口梗阻，可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱頸部電切，這三種方法聯(lián)合就能有效治療劉女士的神經(jīng)源性膀胱。術(shù)后為劉女士制定了間歇導(dǎo)尿的方案，間歇性導(dǎo)尿一天2次，一次100-200ml，導(dǎo)尿一周后就能自己排干凈了，尿頻尿急、尿失禁的癥狀慢慢沒有了，尿潴留也沒有了，B超檢查膀胱恢復(fù)正常。專家提醒：神經(jīng)源性膀胱是一類比較復(fù)雜的疾病，一般還伴有其他疾病，在治療的時(shí)候更是需要多種方法聯(lián)合進(jìn)行才有效，其治療原則是在治療下尿路癥狀的同時(shí)，要保護(hù)上尿路、膀胱及腎臟的安全。2024年05月24日126
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李超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 今天呢，咱們來聊一聊神經(jīng)源性膀胱的臨床表現(xiàn)，在神經(jīng)源性膀胱對我們產(chǎn)生的影響之前呢，我們先要了解正常的膀胱和尿道應(yīng)該具備什么樣的功能，我們將膀胱尿道呢作為儲水的箱子，如果箱子要很好的蓄水，必須要求水箱的體積不能太小，當(dāng)然也不能過度的蓄水，水箱內(nèi)的壓力呢也不能過高，而且呢，這個(gè)水龍頭要關(guān)得緊，如果要要水箱很好的排水呢，則要求必須有足夠主動(dòng)的排水的壓力，水龍頭呢還要能夠充分的打開。同樣在儲存尿液的過程當(dāng)中，要求膀胱應(yīng)該具備適當(dāng)?shù)娜萘?，膀胱?nèi)的壓力呢不能過高，而尿道呢，應(yīng)該要具備很好的一個(gè)閉合功能，其中適當(dāng)?shù)娜萘亢饬繕?biāo)準(zhǔn)呢，就是膀胱的感覺，包括初始感覺有尿，正常想排尿和強(qiáng)烈想排尿的感覺，還要求呢膀胱的穩(wěn)定。 性要良好，膀胱內(nèi)的壓力呢不能過高，則要求膀胱呢要有很好的彈性，我們稱之為順移性，也可以理解為隨著膀胱尿液充盈，彈性越好，則膀胱內(nèi)的壓力呢變化就越小，這個(gè)呢決定了上尿路損害的風(fēng)險(xiǎn)則越低。在排尿的過程當(dāng)中呢，膀胱應(yīng)該具備足夠的力量，能夠?qū)螂變?nèi)的尿液排空，而尿道呢應(yīng)該具備很好的開放功能，整個(gè)尿道要通暢。因此呢，支配膀胱尿道的神經(jīng)受到損傷之后呢，會(huì)對機(jī)體呢產(chǎn)生三個(gè)方面的影響，第一個(gè)方面，首先2024年04月28日69
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2024年03月22日159
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段劉劍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 一、什么是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)？骶神經(jīng)調(diào)節(jié)（SNM）是利用介入技術(shù)將低頻電脈沖連續(xù)施加于特定骶神經(jīng)，以此興奮或抑制神經(jīng)通路，調(diào)節(jié)異常的骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配靶器官的功能，從而達(dá)到治療效果的一種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。通過對骶神經(jīng)的電刺激，屏蔽不恰當(dāng)?shù)膫魅敫杏X信號。對于膀胱過度活動(dòng)患者，加強(qiáng)保護(hù)反射抑制膀胱收縮；對于尿潴留的病人,抑制保護(hù)反射，松弛盆底肌，幫助啟動(dòng)排尿。二、什么樣的患者可以選擇性骶神經(jīng)調(diào)節(jié)?骶神經(jīng)調(diào)節(jié)（SNM）的適應(yīng)證是難治性膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）、非梗阻性尿潴留和大便失禁。我國專家將SNM探索性應(yīng)用于神經(jīng)源性下尿路功能障礙（NLUTD）、間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征（IC/BPS）及其他排便功能障礙。下面對各適應(yīng)證進(jìn)行分述。?1.難治性O(shè)AB?難治性O(shè)AB是泌尿外科難度較大的疾病之一，同時(shí)也是一種顯著降低患者生活質(zhì)量的臨床疾病。難治性O(shè)AB患者是指行為治療失敗，單用M受體拮抗劑等藥物治療6-12周后療效未達(dá)到預(yù)期或無法耐受口服藥物不良反應(yīng)的膀胱過度癥的患者。SNM治療難治性O(shè)AB、急迫性尿失禁，已被多個(gè)專業(yè)國際學(xué)會(huì)指南高度推薦。SNM測試期療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：24h排尿次數(shù)較基線減少≥50%或恢復(fù)正常（＜8次/天）、或日均漏尿次數(shù)較基線減少≥50%?；颊哌x擇標(biāo)準(zhǔn)：行為治療失敗、單用M受體拮抗劑等藥物治療6～12周后療效未達(dá)預(yù)期、或無法耐受口服藥物不良反應(yīng)的OAB患者。2.非梗阻性尿潴留?SNM是非梗阻性尿潴留的有效治療方法。非神經(jīng)源性尿道括約肌痙攣（Fowler’s綜合征）、逼尿肌反射亢進(jìn)伴收縮功能受損（DHIC）等是SNM的較好適應(yīng)證。非梗阻性尿潴留測試周期可能較其他疾病略長，但建議4周之內(nèi)結(jié)束測試。?提醒：該療法不能用于機(jī)械性梗阻病人的治療，如良性前列腺增生、癌癥或尿道狹窄。3.間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征（IC/BPS）?IC/BPS屬于SNM擴(kuò)展適應(yīng)證。對于保守治療無效的IC/BPS，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)脑u估后可選擇SNM。但支持SNM治療IC/BPS的臨床證據(jù)有限，有少量證據(jù)表明SNM對慢性盆腔疼痛有效。IC/BPS疾病晚期或麻醉下膀胱容量過小的患者不推薦行SNM。?4.神經(jīng)源性下尿路功能障礙（NLUTD）NLUTD屬于SNM擴(kuò)展適應(yīng)證。NLUTD是由于神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控出現(xiàn)紊亂而導(dǎo)致的下尿路功能障礙，通常需在存有神經(jīng)病變的前提下才能診斷。目前發(fā)表的多數(shù)證據(jù)都集中在不完全性脊髓損傷和多發(fā)性硬化癥（MS）。NLUTD病因多樣、病理生理復(fù)雜、SNM的療效各異，很難獲得充分的證據(jù)支持，鑒于目前國內(nèi)NLUTD已經(jīng)成為SNM的第一適應(yīng)證的現(xiàn)狀，高度推薦：①必須慎重選擇NLUTD作為SNM適應(yīng)證。②盡量選擇神經(jīng)通路部分存在的神經(jīng)損傷或病變患者，不選擇完全截癱、進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)病變、低順應(yīng)性膀胱、膀胱攣縮、上尿路嚴(yán)重受損（重度膀胱輸尿管反流、腎積水）等患者。?5.大便失禁及其他腸道癥狀?SNM是保守治療失敗的大便失禁患者的有效療法。其他腸道癥狀主要指功能性便秘/難治性排糞困難，這一領(lǐng)域的治療仍有爭議。建議在行SNM之前，先選擇侵入性更小的內(nèi)外科治療。?三、相關(guān)臨床爭議問題?SNM手術(shù)通常分為兩期：測試期、永久植入期。就目前SNM在國內(nèi)外臨床應(yīng)用中存在的爭議問題，需注意如下幾點(diǎn)。?1.懷孕與兒童：少量文獻(xiàn)結(jié)果顯示，懷孕期內(nèi)間斷或持續(xù)應(yīng)用SNM治療對孕婦和胎兒無不良影響；由于兒童處于發(fā)育階段，出現(xiàn)導(dǎo)線故障的概率較高，在臨床應(yīng)用中應(yīng)予以重視，推薦SNM用于16歲以上患者或身高發(fā)育完善的患兒。?2.雙側(cè)刺激器植入：目前沒有充分的臨床證據(jù)證明雙側(cè)刺激優(yōu)于單側(cè)，雙側(cè)刺激僅適用于部分單側(cè)測試無效的患者。?3.延長測試期：推薦SNM療法測試期為7～14天，有少量報(bào)道測試期延長至3～4周，延長測試期應(yīng)充分考慮潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。4.不作測試直接一期植入：分階段治療更安全、經(jīng)濟(jì)，不推薦不作測試直接植入。?5.SNM術(shù)后進(jìn)行磁共振（MRI）檢查的安全性：InterStimⅡ神經(jīng)刺激器入后的患者進(jìn)行MRI檢查，應(yīng)滿足以下條件，包括僅做頭部掃描；采用1.5TMRI設(shè)備；最大空間梯度為19T/m（1900Gauss/cm）；采用正常模式；植入系統(tǒng)連接完好，在MRI檢查前關(guān)閉刺激器。上海新華醫(yī)院泌尿外科，尿道、盆底、腎上腺亞專業(yè)組介紹尿道狹窄、尿瘺與輸尿管狹窄是泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)最具挑戰(zhàn)性的疾病之一，尿失禁、女性盆腔器官脫垂以及男性勃起功能障礙等是泌尿科常見疾病，而腎上腺腫瘤可能引發(fā)的一系列并發(fā)癥狀，如高血壓、高血糖、低血鉀、外貌變化、肥胖、骨質(zhì)疏松等，不僅對患者的身體健康造成威脅，同時(shí)也給患者的心理和情緒帶來了巨大的壓力。新華醫(yī)院泌尿外科的尿道、盆底、腎上腺亞專業(yè)組團(tuán)隊(duì)，始終堅(jiān)持采用先進(jìn)的醫(yī)療理念和治療策略，旨在為患者提供最佳的治療效果。團(tuán)隊(duì)采取“精細(xì)重建，高效控尿、微創(chuàng)摘瘤、精準(zhǔn)補(bǔ)瘺”，“防脫垂、助勃起”的治療理念，全力以赴解除患者的身心困擾，致力于提高患者的整體生活品質(zhì)。從尿道和盆底吊帶手術(shù)、多樣化的帶蒂皮瓣技術(shù)、舌粘膜等先進(jìn)尿路重建方法到骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)和男性陰莖假體植入等國際前沿手段，團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了對泌尿外科領(lǐng)域的深厚專業(yè)知識基礎(chǔ)與成熟技術(shù)。在腎上腺腫瘤的治療上，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用機(jī)器人及微創(chuàng)腔鏡技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了超過80%的微創(chuàng)手術(shù)比例和超過90%的治愈率，顯著提升了手術(shù)的安全性與有效性。團(tuán)隊(duì)不斷引進(jìn)并精通國際前沿的微創(chuàng)技術(shù)，成功開展了機(jī)器人輔助下的輸尿管重建、膀胱頸V-Y成型、尿瘺修補(bǔ)術(shù)等一系列國際先進(jìn)手術(shù)，為患者提供更為個(gè)性化、微創(chuàng)化的治療方案，致力于用專業(yè)的技術(shù)，溫暖的關(guān)懷，和不懈的努力，為患者開啟一條康復(fù)之路。2024年01月20日478
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肖遠(yuǎn)松副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 泌尿外科 骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)（sacralneuromodulation,SNM）是利用先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)（介入技術(shù)）將低頻電脈沖連續(xù)施加于支配膀胱尿道的特定骶神經(jīng)（骶三神經(jīng)），通過調(diào)節(jié)膀胱感覺的傳入神經(jīng)，改善膀胱興奮性異常和彈性問題，從而改善尿頻尿急尿失禁，保證上尿路安全，達(dá)到治療膀胱儲存尿液的障礙；通過調(diào)節(jié)尿道傳出神經(jīng)，降低尿道阻力，改善排尿困難癥狀，治療膀胱排空尿液障礙。因此，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)是治療神經(jīng)源性膀胱的新理論和新方法，其治療特點(diǎn)是骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)是目前唯一通過調(diào)節(jié)促進(jìn)支配膀胱尿道受損的神經(jīng)功能恢復(fù)，達(dá)到膀胱功能恢復(fù)的一種微創(chuàng)治療方法。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)具有雙向調(diào)節(jié)作用，既可治療膀胱功能障礙，也可治療尿道功能障礙；另一方面，既可治療尿頻尿急尿失禁等膀胱過度活動(dòng)癥的儲尿障礙癥狀，也可治療排尿困難的排尿障礙癥狀。但是，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療膀胱尿道功能起效緩慢，一般需要術(shù)后數(shù)周的時(shí)間，才有效果，需要患者耐心配合。一般建議患者在神經(jīng)損害后越早進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，膀胱功能恢復(fù)會(huì)越好。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，在治療神經(jīng)源性膀胱方面，具有療效持久和顯著的特點(diǎn)外，還具有以下7個(gè)優(yōu)勢：1）微創(chuàng)，局麻操作即可完成，創(chuàng)傷小，植入皮下深度淺，患者對手術(shù)的耐受性強(qiáng)，恢復(fù)快，術(shù)后2-4天即可出院。2）高度靶向性：靶向定位于特定神經(jīng)骶三區(qū)域，對其他神經(jīng)無影響，副作用少。3）為神經(jīng)調(diào)控手術(shù)而非神經(jīng)破壞性手術(shù)，電極及電刺激本身不會(huì)對骶神經(jīng)叢造成損傷，類似于針灸，只是針灸間歇刺激外周神經(jīng)，起效慢，效果差，而骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)持續(xù)刺激支配膀胱中樞神經(jīng)，起效快，效果好。4）可減少患者對藥物的長期依賴，避免藥物長期治療對全身產(chǎn)生的副作用，也無需頻繁到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。5）可調(diào)節(jié)性，通過調(diào)整參數(shù)，實(shí)現(xiàn)對患者癥狀的精準(zhǔn)化程控。6）分期植入，手術(shù)分兩期：一期，植入電極測試；臨時(shí)測試效果達(dá)到預(yù)期進(jìn)行二期永久起搏器植入，這樣可以篩選出明確有效的患者再進(jìn)行進(jìn)一步的治療，無效的患者拔出電極即可，對機(jī)體無任何傷害。7）手術(shù)時(shí)間短：手術(shù)時(shí)間短，一般1小時(shí)內(nèi)即可完成。目前骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)植入電池體積很小，如硬幣大小，埋在上臀部，平時(shí)外觀和感覺無明顯異樣。2024年01月03日206
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李超主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 骶神經(jīng)調(diào)控療法的具體費(fèi)用是多少呢？一般來說呢，一期的耗材費(fèi)用呢，大概在1萬元左右。二、耗材費(fèi)用與電池的性能相關(guān)，不同型號的價(jià)格呢，可能會(huì)有所不同，比如說如果使用五到八年的型號呢，大概的費(fèi)用呢，大概在7萬左右，如果呢是八到11年呢，有可能是在10萬左右，如果是更長一點(diǎn)的時(shí)間，那費(fèi)用可能也會(huì)更高一些。具體的費(fèi)用呢，要咨詢做底神經(jīng)調(diào)控的相應(yīng)的醫(yī)院的定價(jià)。2023年12月26日101
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2023年12月24日58
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