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周林主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 如需進(jìn)一步咨詢，可線上或線下咨詢周林醫(yī)生：1、線上問(wèn)診：微信上搜索“好大夫在線”，點(diǎn)擊進(jìn)入主頁(yè)面后搜索“周林”，點(diǎn)擊“申請(qǐng)服務(wù)”，點(diǎn)擊“在線問(wèn)診”，周醫(yī)生將在1小時(shí)左右回復(fù)您。2、線下問(wèn)診：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院南部（瞿溪路500號(hào)），每周三下午“泌尿外科普通門(mén)診”。大多數(shù)單純性腎囊腫不會(huì)帶來(lái)不良后果，應(yīng)學(xué)會(huì)與這種良性病變和平共處，定期檢查即可。1、什么是單純性腎囊腫？我如何知道自己是否有這種囊腫？答：?jiǎn)渭冃阅I囊腫就像一個(gè)充滿水的氣球，只是這個(gè)氣球長(zhǎng)在了腎臟內(nèi)或其表面。它通常形態(tài)規(guī)則，囊壁薄，沒(méi)有分隔或鈣化等其他特征。大多數(shù)情況下，腎囊腫通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，通常描述為腎臟無(wú)回聲的規(guī)則囊性腫物，囊壁薄且無(wú)分隔。如果檢查報(bào)告中有這樣的描述，那么很可能是單純性囊腫。2、為什么腎臟會(huì)形成囊腫？答：腎囊腫的確切成因尚不明確。有些學(xué)者認(rèn)為它是先天形成并隨時(shí)間顯現(xiàn)；另一些認(rèn)為是后天形成，與腎小管堵塞有關(guān)；還有學(xué)者認(rèn)為是腎表面微小損傷所致，可能與高血壓、糖尿病等慢性疾病對(duì)腎臟的損害相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，腎囊腫的發(fā)生率增加，因此也可能與腎臟老化有關(guān)。3、囊腫會(huì)破裂并危及生命嗎？答：腎臟單純性囊腫自發(fā)破裂非常罕見(jiàn)，幾乎和中彩票的幾率一樣小。大多數(shù)破裂與囊腫體積大或外力撞擊有關(guān)。即便破裂，通常不會(huì)危及生命或?qū)е麓蟪鲅驗(yàn)槟冶诒∏已芟∩?。囊?nèi)通常是無(wú)菌的清亮液體，破裂后會(huì)被腎周圍組織吸收，通常不會(huì)導(dǎo)致感染。因此，囊腫破裂的風(fēng)險(xiǎn)很低，且即使破裂也不大可能引發(fā)嚴(yán)重后果。4、腎囊腫會(huì)引起哪些癥狀？我的腰痛和它有關(guān)嗎？答：大多數(shù)腎囊腫沒(méi)有癥狀，尤其是小囊腫。少數(shù)可能合并感染，導(dǎo)致發(fā)熱和腰部不適?？股?zé)o效時(shí)可能需要穿刺引流。囊腫破裂時(shí)可能會(huì)引起突然的腰痛。如果囊腫體積大或位于特定位置導(dǎo)致腎積水，可能引起腰部不適。然而，囊腫引發(fā)癥狀很少見(jiàn)，中老年人的腰痛多數(shù)與腰椎或肌肉問(wèn)題有關(guān)，建議首先去骨科就診。5、腎囊腫多大需要手術(shù)？何時(shí)需要治療？答：沒(méi)有固定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定囊腫多大需要手術(shù)。手術(shù)的決定取決于囊腫是否引起明顯癥狀、感染、壓迫腎盂輸尿管導(dǎo)致腎積水，或?qū)е履I功能下降。如果沒(méi)有這些情況，即使囊腫較大，也不一定需要手術(shù)，只需定期復(fù)查。6、腎囊腫的治療方法有哪些？答：治療方法包括囊腫穿刺抽液和外科手術(shù)。穿刺抽液是在超聲引導(dǎo)下用針抽出囊液，再注入硬化劑以減少?gòu)?fù)發(fā)率，這種方法創(chuàng)傷小但不適合所有部位。外科手術(shù)通常是腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，通過(guò)小切口引入腔鏡和器械，除了吸出囊液，還可以切除囊壁。對(duì)于完全位于腎內(nèi)并引起腎積水的囊腫，也可以考慮輸尿管軟鏡腎盂囊腫引流術(shù)，通過(guò)尿道插入內(nèi)鏡到腎盂，打通囊腫和腎盂間的通道，使液體排出體外。7、腎囊腫治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？不治療會(huì)自行縮小或消失嗎？答：部分腎囊腫在治療后可能復(fù)發(fā)。穿刺抽液復(fù)發(fā)率較高，可能需要多次治療或改為腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率較低，主要是因囊腫主體在腎內(nèi)，暴露在外的部分少。較大囊腫術(shù)后可能形成坑洞，有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為囊腫復(fù)發(fā)，但不需處理。一些囊腫可能是新長(zhǎng)出來(lái)的，通常緩慢增大，不治療一般不會(huì)縮小，消失則極為罕見(jiàn)。2024年11月03日
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王宣傳副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 泌尿外科 在現(xiàn)代社會(huì)，隨著健康意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人選擇定期進(jìn)行體檢。然而，當(dāng)體檢報(bào)告上赫然出現(xiàn)“腎囊腫”這個(gè)詞匯時(shí)，很多人會(huì)不禁感到緊張和害怕。其實(shí)，腎囊腫并不可怕，了解它，我們才能更好地面對(duì)它。腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟良性病變，通俗地說(shuō)，就是腎臟上出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)水泡狀的囊腔。這些囊腔里充滿了液體或半固體物質(zhì)，它們通常不會(huì)對(duì)腎臟造成實(shí)質(zhì)性的損害。腎囊腫的成因多種多樣，包括遺傳、感染、外傷等。大多數(shù)腎囊腫患者沒(méi)有明顯的癥狀，往往是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)囊腫較小時(shí)，通常無(wú)需特殊治療，只需要定期觀察，確保囊腫沒(méi)有增大或惡變。然而，如果囊腫較大，壓迫了周圍的腎臟組織或血管，可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、高血壓等癥狀。此時(shí)，就需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)手術(shù)或穿刺抽液等方法進(jìn)行治療。值得注意的是，腎囊腫與腎癌是兩種不同的疾病。絕大多數(shù)腎囊腫是良性的，而腎癌則是惡性的。因此，在發(fā)現(xiàn)腎囊腫后，不要過(guò)分擔(dān)心，更不要將其與腎癌混為一談。如果體檢報(bào)告提示復(fù)雜性腎囊腫，可至醫(yī)院進(jìn)一步明確性質(zhì)。總之，體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫并不可怕。只要我們保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療或觀察，就能確保自己的健康。同時(shí)，我們也要提高健康意識(shí)，定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)身體的異常狀況。2024年05月26日852
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陳少軍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 許多患者朋友在體檢時(shí)或因其他疾病檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)腎囊腫，并且往往有一個(gè)Bosniak分級(jí)的結(jié)果。相信大家在看到這一結(jié)果后都想了解Bosniak分級(jí)的意義，以及哪些情況需要積極處理，本文將予以介紹。腎囊腫的Bosniak分級(jí)與甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)和乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS分級(jí)類似，都是提示病變存在惡性的可能性，從而指導(dǎo)進(jìn)一步處理的方案。腎囊腫的Bosniak分級(jí)是通過(guò)泌尿系B超、超聲造影、CT或磁共振等影像學(xué)檢查評(píng)估囊腫的復(fù)雜程度進(jìn)行分級(jí)，主要分為以下5級(jí)：BosniakⅠ級(jí)（單純性）：囊腫為圓形或橢圓形，形態(tài)規(guī)則，質(zhì)地均勻，沒(méi)有分隔、鈣化，CT無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)。BosniakⅡ級(jí)（良性）：囊腫內(nèi)存在薄的分隔（<1mm）或較小的、線性的鈣化，CT無(wú)明顯強(qiáng)化表現(xiàn)。BosniakⅡF級(jí)（隨訪性）：不能明確歸為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)，囊腫內(nèi)薄的分隔增多、或分隔輕微增厚、或存在結(jié)節(jié)樣鈣化，CT無(wú)明顯強(qiáng)化表現(xiàn)。BosniakⅢ級(jí)（惡性可能）：囊腫壁厚而不規(guī)則、或存在增厚鈣化的分隔，分隔在CT上可有強(qiáng)化。BosniakⅣ級(jí)（惡性）：囊壁明顯增厚、囊腫分隔毛糙或結(jié)節(jié)樣增厚，囊內(nèi)可有增強(qiáng)的軟組織成分。不同Bosniak分級(jí)的腎囊腫處理如下：BosniakⅠ級(jí)和Ⅱ級(jí)的囊腫為良性，如直徑<5cm，可定期復(fù)查，每隔半年至1年復(fù)查腎臟B超，監(jiān)測(cè)囊腫的變化情況；如直徑>5cm，推薦行腎囊腫去頂減壓術(shù)。BosniakⅡF級(jí)腎囊腫存在惡性可能，隨著時(shí)間推移，約15%的ⅡF級(jí)腎囊腫會(huì)演變成Ⅲ級(jí)甚至Ⅳ級(jí)，需定期監(jiān)測(cè)，第1年每6個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查，之后每年隨訪1次，至少觀察5年。BosniakⅢ級(jí)腎囊腫約80%為惡性、Ⅳ級(jí)腎囊腫即為囊性腎癌，如身體條件能耐受手術(shù)、預(yù)期壽命尚可，推薦行保腎手術(shù)或根治性腎切除術(shù)。2023年12月07日486
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邵寧主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 腎囊腫（囊性腎臟病變）是一種泌尿外科的常見(jiàn)疾病，很多老百姓在做常規(guī)體檢之后，發(fā)現(xiàn)B超結(jié)果提示自己腎臟上有囊腫。往往很多人覺(jué)得囊腫里面有一個(gè)“腫”，不免擔(dān)心起來(lái)了，囊腫是不是腫瘤呀？腎囊腫是良性的還是惡性的，會(huì)不會(huì)惡變？那么如果查出腎囊腫該怎么辦呢？是否需要手術(shù)治療呢？今天我們就來(lái)給大家科普一下。提到腎囊腫，就不得不提Bosniak分級(jí)。Bosniak分級(jí)是用來(lái)描述囊性腎臟病變的一種分級(jí)系統(tǒng)。BosniakI級(jí)腎囊腫：通常是指單純性腎囊腫。其特點(diǎn)是：1.通常圓形或橢圓形；2.輪廓規(guī)則，境界清楚；3.均質(zhì)，沒(méi)有分隔和鈣化，CT無(wú)強(qiáng)化表現(xiàn)；4.超聲容易發(fā)現(xiàn)，通常是薄壁光滑，無(wú)回聲，后壁回聲增強(qiáng)。BosniakI級(jí)腎囊腫的處理：這種囊腫一般是良性，不需要處理。一般直徑4cm以下建議隨訪觀察，出現(xiàn)癥狀（如出血、感染、疼痛等），則需要干預(yù)，如經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)治療。超過(guò)4個(gè)cm以上，可以考慮進(jìn)行手術(shù)。BosniakII級(jí)腎囊腫：特點(diǎn)是：1.囊內(nèi)有薄的分隔（＜1mm）；2.較好的鈣化（通常是小的、線狀、囊壁上或分隔上）；3.小的高密度囊腫（＜3cm；CT值＞20HU）；4.在CT上無(wú)明顯強(qiáng)化。BosniakII級(jí)腎囊腫的處理:通常認(rèn)為是良性的，不用處理。但是如果囊腫的體積較大（≥3cm）或者出現(xiàn)較厚的結(jié)節(jié)樣鈣化，可能囊腫會(huì)被歸為BosniakIIF級(jí)囊腫，BosniakIIF級(jí)囊腫的處理：基于這一級(jí)有相對(duì)較高的惡性傾向，病人需要嚴(yán)密隨訪。第一年每隔6個(gè)月做CT增強(qiáng)掃描或MRI，如果囊性病變出現(xiàn)變化，則要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇隨訪或手術(shù)。BosniakIII級(jí)腎囊腫：這一級(jí)囊性病變介于良性和惡性之間，不能被影像學(xué)簡(jiǎn)單區(qū)分。其特點(diǎn)是：1.厚而不規(guī)則的囊壁或者囊壁結(jié)節(jié)化；2.不規(guī)則、增厚或鈣化的分隔；3.分隔可有強(qiáng)化。BosniakIII級(jí)腎囊腫的處理：基于這一級(jí)的惡性傾向，通常建議手術(shù)切除治療。根據(jù)數(shù)據(jù)表明，如果允許，一般選用囊腫去頂減壓術(shù)或者腎臟部分切除術(shù)。BosniakIV級(jí)腎囊腫：這一級(jí)囊腫的特點(diǎn)是：1.囊壁增厚；2.分隔毛糙，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的增厚；3.除了分隔和囊壁強(qiáng)化外，囊內(nèi)有增強(qiáng)的軟組織成分。BosniakIV級(jí)腎囊腫的處理：大部分是惡性的，建議手術(shù)切除。如果允許，建議采用腎臟部分切除術(shù)。最后，總結(jié)一下，如果我們?cè)隗w檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了腎臟的囊性病變，建議咨詢醫(yī)生自己的囊腫屬于Bosniak分級(jí)中的哪一級(jí)，如果是BosniakI級(jí)到II級(jí)，而且沒(méi)有任何腰痛腰酸的癥狀，那么就不用擔(dān)心，定期復(fù)查一次就好了。但是如果醫(yī)生判斷你的囊腫屬于BosniakIII級(jí)到IV級(jí)，那么可能就需要進(jìn)行手術(shù)的治療了。本期的科普到此結(jié)束，謝謝！2023年12月05日1014
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陳少軍主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 泌尿外科門(mén)診經(jīng)常會(huì)有患者拿著體檢報(bào)告過(guò)來(lái)咨詢，說(shuō)體檢發(fā)現(xiàn)了腎囊腫，是否需要進(jìn)一步檢查，是否需要手術(shù)等。本文將予以介紹。首先，需要評(píng)估腎囊腫存在惡性的可能性，通過(guò)泌尿系B超、超聲造影、CT或磁共振等影像學(xué)檢查評(píng)估囊腫的復(fù)雜程度進(jìn)行Bosniak分級(jí)。BosniakⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)的腎囊腫惡性可能性較大，建議盡快行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。BosniakⅡF級(jí)腎囊腫隨著時(shí)間的推移可能演變成BosniakⅢ級(jí)和Ⅳ級(jí)，需密切復(fù)查，第1年每6個(gè)月進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查，之后每年隨訪1次，至少觀察5年。BosniakⅠ級(jí)和Ⅱ級(jí)的腎囊腫為良性病變，根據(jù)囊腫的直徑選擇處理方式。如囊腫直徑＜5cm，沒(méi)有壓迫到腎盂引起腎積水等，可定期復(fù)查，每個(gè)6個(gè)月或1年復(fù)查泌尿系B超或CT評(píng)估囊腫的變化情況。如囊腫直徑＞5cm，或壓迫腎盂引起腎積水等，建議積極處理，可行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、超聲引導(dǎo)下腎囊腫穿刺抽吸術(shù)（術(shù)后復(fù)發(fā)率較高）或囊腔內(nèi)注射無(wú)水乙醇等硬化劑（術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，較大囊腫效果不理想）?？傊?，體檢發(fā)現(xiàn)腎囊腫，如果考慮為良性單純性腎囊腫，直徑＜5cm的囊腫可定期復(fù)查隨訪，直徑＞5cm的囊腫建議行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)。如腎囊腫考慮為惡性，建議盡快行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。2023年12月02日526
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徐峰副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 泌尿外科 腎盂旁囊腫：是指腎囊腫臨近腎盂，本質(zhì)還是腎囊腫。?共性：壓迫腎實(shí)質(zhì)，造成腎實(shí)質(zhì)的萎縮，囊腫越大越多，壓迫腎實(shí)質(zhì)越多，損失的腎單位越多。如果把一個(gè)個(gè)小囊腫都捅破，就像下圖那樣，腎臟就會(huì)千穿百孔。?個(gè)性：腎盂旁囊腫較大時(shí)，也會(huì)壓迫腎盂或腎盞，造成腎積水、腎盞擴(kuò)張、腎功能損害，有些伴有腰部不適等癥狀，更多患者不一定有癥狀。多囊腎是常染色體顯性遺傳病，這種病叫“先天得病，中年發(fā)病”，到中年以后就會(huì)因腎多囊性改變，而造成腎功能不全或腎衰。這種病人命運(yùn)很悲慘，患者的子代因攜帶多囊腎基因，又是顯性遺傳，導(dǎo)致子代基本都會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，基因敲除技術(shù)可避免家庭的連帶悲劇發(fā)生。1.無(wú)梗阻、無(wú)癥狀者，可以定期觀察2.有梗阻、有癥狀或有并發(fā)癥者，可采?、賰?nèi)生型：取經(jīng)尿道輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫內(nèi)開(kāi)窗術(shù)②外生型：腹腔鏡腎盂旁囊腫開(kāi)窗術(shù)③兩種術(shù)式均無(wú)法處理者，依然能采取經(jīng)皮腎腎盂旁囊腫穿刺+硬化劑注射術(shù)，☆這里需要非常強(qiáng)調(diào)，只有穿刺到囊腔（千萬(wàn)不能是集合系統(tǒng)）內(nèi)才能注射無(wú)水酒精，否則可引起尿路黏膜損傷。?對(duì)于不確定是否穿刺到囊腔的情況下，術(shù)中可選擇四種方式核實(shí)：Ⅰ.蛋白定性實(shí)驗(yàn)；Ⅱ.預(yù)先留置尿管接尿袋，術(shù)中順行打美蘭稀釋液，看尿袋有無(wú)變藍(lán)；Ⅲ.術(shù)中C臂機(jī)監(jiān)視下打造影劑，看造影劑是否進(jìn)入囊腔，還是集合系統(tǒng)？Ⅳ.可視腎鏡下核實(shí)。①局麻（參照本人微視號(hào)urologist）②腰麻（半身麻醉）下手術(shù)有時(shí)候，術(shù)中感覺(jué)“囊腫近在遲尺，卻遠(yuǎn)在天邊”，腔內(nèi)找囊腫并沒(méi)有那么容易。15歲女孩，左側(cè)重復(fù)腎術(shù)后，左側(cè)腎盂旁囊腫，我們?cè)诔晫?shí)時(shí)引導(dǎo)下給她做了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡腎盂旁囊腫去頂減壓內(nèi)引流術(shù)。?超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，更精準(zhǔn)，最大化降低副損傷。節(jié)假日或外出會(huì)議時(shí)除外，請(qǐng)參照醫(yī)院微信小程序官網(wǎng)信息。2023年11月05日320
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董興有副主任醫(yī)師 重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 泌尿外科 腎囊腫穿刺硬化是一種常見(jiàn)的腎臟疾病治療方法，但其復(fù)發(fā)率一直是患者和醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)。本報(bào)告旨在分析腎囊腫穿刺硬化的復(fù)發(fā)率，并探討一些可能影響復(fù)發(fā)的因素。我們對(duì)國(guó)內(nèi)外發(fā)表的相關(guān)研究進(jìn)行了綜合分析，并總結(jié)了一些結(jié)論，以期為臨床實(shí)踐提供參考。引言：腎囊腫穿刺硬化是一種非手術(shù)治療腎囊腫的方法，通過(guò)向囊腫腔內(nèi)注入硬化劑使囊內(nèi)膜壁粘連，達(dá)到縮小囊腫的目的。然而，穿刺硬化治療后的復(fù)發(fā)率一直備受關(guān)注。了解腎囊腫穿刺硬化的復(fù)發(fā)率、影響因素以及可能的預(yù)防措施對(duì)臨床醫(yī)生和患者非常重要。方法：我們通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)，收集了涉及腎囊腫穿刺硬化復(fù)發(fā)率的相關(guān)研究。研究納入標(biāo)準(zhǔn)包括：穿刺硬化治療后復(fù)發(fā)率明確報(bào)道、有足夠的樣本數(shù)量以及具有可靠的數(shù)據(jù)來(lái)源。經(jīng)過(guò)篩選和篩查，最終納入了21個(gè)研究進(jìn)行分析。結(jié)果：根據(jù)綜合分析結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)腎囊腫穿刺硬化的復(fù)發(fā)率在不同研究中存在一定的差異。復(fù)發(fā)率范圍從10%到30%不等。其中，部分研究表明男性患者的復(fù)發(fā)率略高于女性，但這種差異并不顯著。此外，囊腫的大小和數(shù)量也可能與復(fù)發(fā)率相關(guān)，較大或多囊腫有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。討論：穿刺硬化治療后腎囊腫的復(fù)發(fā)可能受到多種因素的影響。首先，治療操作的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要。精確的囊腫定位、適當(dāng)?shù)挠不瘎┳⑷胍约斑m中的注射壓力可以減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，囊腫的性質(zhì)也可能與復(fù)發(fā)相關(guān)，如囊腫的壁厚度和囊內(nèi)液體成分等。進(jìn)一步深入研究這些因素的關(guān)聯(lián)將有助于制定個(gè)性化的治療方案，以降低復(fù)發(fā)率。結(jié)論：腎囊腫穿刺硬化是一種有效的非手術(shù)治療方法，但其復(fù)發(fā)率存在一定的差異。事實(shí)上，復(fù)發(fā)與多個(gè)因素有關(guān)，包括技術(shù)操作、囊腫性質(zhì)以及個(gè)體差異等。進(jìn)一步的研究有助于明確這些影響因素，并制定更好的預(yù)防策略，以提高腎囊腫穿刺硬化的治療效果。2023年09月07日334
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腎囊腫相關(guān)科普號(hào)
劉廣義醫(yī)生的科普號(hào)
劉廣義 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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張崔建醫(yī)生的科普號(hào)
張崔建 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
1萬(wàn)粉絲22.5萬(wàn)閱讀
李波醫(yī)生的科普號(hào)
李波 副主任醫(yī)師
龍門(mén)縣人民醫(yī)院
泌尿外科
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