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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 1.經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經(jīng)常熬夜加班，身體過度透支，多項研究表明：長期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時，蛋白尿風險會明顯增加。2.吃得很咸。長期吃得很咸，會導致血壓控制不好，加重腎臟負擔。對于一般健康人群來說，每天吃鹽不超過5克，限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。對于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者來說，需要嚴重限制鹽在3克/天。3.不愛喝水。泌尿道感染、結石最喜歡盯著不愛喝水的人群。對于健康的成年人，每天飲水量應達到1500～1700毫升，大約7～8杯，以白開水或茶水為佳，不喝或少喝含糖飲料。有基礎疾病的人群則應根據(jù)自身需要調整飲水量。4.缺乏運動。規(guī)律的身體活動有助于健康體重的保持，也有益于維持血壓平穩(wěn)，降低患慢性腎病的風險。5.過度吸煙。吸煙會減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟的正常功能。而且，吸煙還會使腎癌的發(fā)生風險增加50%。6.濫用藥物。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。平時大家有用藥需求時，一定要注意咨詢醫(yī)生，尤其是在使用止痛片、抗生素類藥物時，更需謹慎使用。7.精神緊張。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關。長期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內分泌、代謝紊亂，對腎臟健康無益。8.反復感染。反復的呼吸道感染和泌尿道感染，會誘發(fā)并推動腎病的病情進展。因此，當發(fā)現(xiàn)上述感染時，需要及時干預和規(guī)范治療。9.很少體檢。很多腎病患者早期并沒有明顯癥狀，若從不體檢，很可能會錯過腎病早期發(fā)現(xiàn)的機會。這幾類人要經(jīng)常檢查腎功能：患有糖尿病、心血管疾病、高血壓的人，以及有腎臟病家族史或年齡較大者，都屬于慢性腎臟病的高危人群。10.基礎疾病長期得不到控制。血糖、血壓長期控制不好，以及反復高尿酸問題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時，應該注意定期檢查腎功能。2022年09月26日
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陳晶靜副主任醫(yī)師 太鋼總醫(yī)院 腎病內科 上呼吸道感染，也就是我們俗稱的感冒，本來是個小病，但有些朋友就是因為在感冒之后出現(xiàn)了蛋白尿、血尿，甚至腎功能的損害，那么往往是由以下的情況所引發(fā)的第一，感冒之后引起了急性的腎小球腎炎，第二，感冒之后原有的腎小球腎炎加重或者是急性的發(fā)作，第三，由于發(fā)高燒而引起尿液檢查的異常，第四，由于使用了抗生素、抗病毒藥物或者退燒藥而引起了腎功能的損害。無論是哪一種情況，一旦發(fā)生了漏診或者誤診，都會造成不好的后果。所以如果在感冒，尤其是發(fā)燒之后，出現(xiàn)了小便的減少，身體的浮腫，甚至小便發(fā)紅的情況，我們要及時的到腎內科就診。2022年02月12日535
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 引起慢性腎炎的原因非常多，主要包括飲食不合理，感染病毒細菌，或者是平時喝了很多損害腎臟的藥物，都會導致慢性腎炎的發(fā)生。另外應激反應，膠原蛋白缺失，自生免疫系統(tǒng)缺陷也是導致慢性腎炎發(fā)病的原因。最后腫瘤與遺傳也會引起慢性腎炎。 慢性腎炎是較為嚴重的身體疾病，對發(fā)于男性，而且以青中年為主，可以發(fā)生在任何年齡階段。慢性腎炎會導致患者出現(xiàn)高血壓，水腫，血尿，蛋白尿等癥狀，危害很大。引起慢性腎炎的原因有許多，可以一起來看下慢性腎炎是怎么引起的？ 1、飲食不合理 飲食也會誘發(fā)慢性腎炎，經(jīng)常進食損傷腎臟的食物會導致腎臟功能受損，長期下去腎臟容易出現(xiàn)炎癥，進而誘發(fā)慢性腎炎。 2、病毒細菌 許多病毒細菌或者原蟲的感染會直接導致慢性腎炎。例如上呼吸道感染，咽喉炎，流感，無癥狀性菌尿，氣管支氣管炎等都會引起慢性腎炎，因此一旦患上這些疾病一定要及時治療，以免病毒細菌的入侵引發(fā)身體其他部位的病變。 3、藥物 如果患者身體經(jīng)常出現(xiàn)問題，需要進食各種藥物也可能對腎臟造成損害，導致患上慢性腎炎。止痛藥抗生素以及含金化合物會引起腎小球病變，從而引慢性腎炎。 4、應激反應 許多應激反應會直接誘發(fā)慢性腎炎，例如嘔吐，腹瀉，低血壓，過敏性休克，嚴重的腸胃炎，消化道出血等。某些身體反應超出了身體承受能力，腎臟為了應付突如其來的刺激傷害，會快速調整腎上腺皮質激素，誘發(fā)慢性腎炎或者使慢性腎炎病情加重。 5、膠原蛋白缺失 有些慢性腎炎是由于膠原蛋白的缺陷引起的。治療不及時會導致腎衰竭，還可能誘發(fā)患者身體出現(xiàn)其他異常。 6、自生免疫系統(tǒng)缺陷 自生免疫系統(tǒng)缺陷會導致慢性腎炎，例如紅斑性狼瘡，因為免疫復合體的沉積誘發(fā)慢性腎炎，或者是血管炎導致腎小球腎炎，這兩種情況相對嚴重，需要及時治療，防止出現(xiàn)腎衰竭。 7、腫瘤 腫瘤也會引發(fā)慢性腎炎。許多慢性腎炎患者是因為腫瘤導致的，例如大腸癌，肺癌等均可以引起慢性腎炎。在重大疾病的影響下，可能誘發(fā)腎臟病變，導致腎炎的發(fā)生。 8、遺傳 如果家中有人患上慢性腎虛，那么有遺傳關系的就要十分小心了，有家族史的患者經(jīng)常會出現(xiàn)末期腎衰竭病史。2021年11月30日1254
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常崢主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腎病科 慢性腎炎，是一組以血尿、蛋白尿為基本臨床表現(xiàn)的疾病，廣義的慢性腎炎也包括狼瘡、血管炎，乙肝病毒感染，以及糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病引起的繼發(fā)性腎損害。慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，其病因和發(fā)病機制很復雜，自身免疫、藥物、感染、遺傳、環(huán)境等多種因素參與。 慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，起病方式和臨床表現(xiàn)多樣，多數(shù)時候，起病隱襲、緩慢，癥狀輕微。部分患者可能因注意到有尿色發(fā)紅、尿泡沫增多或浮腫而就診，但也有不少患者沒有任何癥狀，是在常規(guī)體檢中才發(fā)現(xiàn)問題，甚至直到疾病晚期，出現(xiàn)諸多并發(fā)癥時才發(fā)現(xiàn)。 然而慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展并不是無跡可循，日常生活中以下幾方面須加以關注： 不健康的飲食習慣 大量的高蛋白飲食，如大魚大肉等，會產(chǎn)生過多的尿素氮和尿酸等代謝廢物，加重腎臟排泄負擔。大量飲酒容易導致高尿酸血癥。過咸的或含有添加劑過多的食物也會增加腎臟負擔。隨著人們生活水平的提高，人們對這些食物的攝入日益增加，殊不知這些口感甚好的食物卻會對腎臟造成影響，慢慢留下痕跡。 不合理的生活方式 長期熬夜、工作壓力大，缺乏運動，喜歡喝濃茶、咖啡而不愛或沒空喝水，這些都會對腎臟造成影響。上述不良的生活習慣會引起高血壓、高血脂、糖尿病等“富貴病”，與腎臟疾病互為因果。 藥物損傷 不合理的使用藥物是導致腎臟損害的重要原因。一些看似平常的藥物，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分中藥、抗高血壓藥物，甚至一些減肥藥，或所謂的保健品，都可能造成腎臟損害。藥物濫用引起的腎臟損害近年來呈明顯上升趨勢。 感染 泌尿系統(tǒng)的感染可直接造成腎臟疤痕的形成，久而不可逆轉，影響腎功能。全身其他位置的感染也可通過免疫機制促發(fā)腎臟疾病，或者誘發(fā)和加重原有的腎臟疾病。因此，應及時治療感染并監(jiān)測有無累及腎臟的征象。2021年11月22日2200
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王琳主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 腎病科 原創(chuàng)：王琳上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院昨天15歲的小張同學春節(jié)隨家人外出旅游，期間勞累過度，不慎又受涼感冒，打噴嚏流鼻涕，當時并未在意，隨便吃了點治療感冒的藥，沒想到兩天后癥狀加重發(fā)熱惡寒，體溫達39℃，并出現(xiàn)雙眼瞼浮腫，小便顏色鮮紅伴有大量泡沫，急忙到醫(yī)院就診。被醫(yī)生告知患了腎炎。為啥感冒會誘發(fā)腎炎龍華醫(yī)院腎病科王琳主任醫(yī)師為大家介紹感冒為何會誘發(fā)腎炎？現(xiàn)代醫(yī)學認為某些急性腎炎或慢性腎炎（如IGA腎?。┑?，其常見病因主要與各種感染有關，比如感冒、扁桃體炎、急性胃腸炎等，如果不及時有效控制感染，在數(shù)日或數(shù)周后，就有可能誘發(fā)腎炎。尤其是作為我國慢性腎小球腎炎中首位病因的IGA腎病，有資料表明，其最主要的前驅感染就是上呼吸道感染。中醫(yī)學對此病的認識更早，《黃帝內經(jīng)·素問》中言“勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風，內不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為浮腫，本之于腎，名日風水”。較好地闡明了外感風邪，內傷于腎，導致風水的病因病機。不僅如此，對于已經(jīng)患了慢性腎病的患者來說，感冒可能導致腎病的加重，血尿、蛋白尿持續(xù)增多、甚至腎功能減退。因此，如何在初春時令避免感染至關重要。保暖防寒，預防為先春季陽氣漸生，陰寒未盡，加上風邪很盛，而且春陽初生，不能耐受乍暖還寒的春風，因此春季是感冒常發(fā)的季節(jié)。俗話說：“春捂秋凍”，保暖防寒，預防為先，是春季養(yǎng)生的重要原則。一旦發(fā)生呼吸道感染、發(fā)燒等癥狀時，不要輕易亂用感冒藥，需及時休息、多飲水、飲食清淡，同時注意觀察自己的尿液有無顏色、性狀的變化，必要時需及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范用藥。對于慢性腎病患者，在流感高發(fā)時節(jié)盡可能少到人群密集的場所去，避免到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人；平時要進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質，提高機體自身的抗病能力。一旦感冒，需及時就醫(yī)。預防感冒小藥膳以下兩款為春季感受風寒之邪后，適用于輕度感冒的小藥膳：蔥姜紅糖連須蔥白、生姜、紅糖，煮湯。用于風寒感冒初期，打噴嚏流鼻涕、腹痛等。紫蘇姜糖飲紫蘇葉、生姜、紅糖，煮湯。用于風寒感冒初期，頭痛發(fā)熱、惡心嘔吐等。>>>>注意事項宜作湯、粥，趁熱食用，以利發(fā)汗；食后宜靜臥蓋被，微微汗出；不宜食生冷及油膩食物，以免損傷脾胃，滯邪留毒。2019年02月16日4852
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郭錦洲副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 腎臟病科 慢性腎臟病患者常合并血壓升高，很多患者會有這樣的疑問，到底是腎炎引起的高血壓還是高血壓引起的腎炎？這就看誰先誰后了。 如果以前就有高血壓，并且控制的不好，甚至根本未重視，平時平常頭暈，某一天發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，伴有蛋白尿，彩超雙腎體積縮小，這樣的情況就叫做高血壓腎損害，或者良性腎小動脈硬化癥。眼底檢查可以看到小動脈硬化，滲出等等。還有另一種情況的高血壓，叫做惡性高血壓，低壓甚至超過130mmHg，這樣的血壓對心腦血管影響非常大，腎功能明顯受損，出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，必須立即住院處理，不得拖延。 而慢性腎炎的病人早期沒有明顯臨床癥狀，常在體檢或者發(fā)熱、腹瀉等就診時發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。慢性腎炎患者同樣要求嚴格控制血壓，因為長期血壓高，會影響尿蛋白和血肌酐的控制。 請記住，早降壓早獲益，長期降壓長期獲益，降壓達標將高血壓患者的危險程度降到最低使獲益最大。 本文系郭錦洲醫(yī)生授權好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年07月28日11194
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