腎腫瘤

病例1男性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤1周。術(shù)后病理透明細(xì)胞癌，2級。病例1總結(jié)：該病例右腎腫瘤完全位于右腎實質(zhì)內(nèi)，并且腫瘤靠近腎中間腎盂集合系統(tǒng)，腎動靜脈等關(guān)鍵解剖位置旁，行保腎手術(shù)難度較大。術(shù)中操作不慎可能出現(xiàn)圍手術(shù)期尿瘺，腎動靜脈瘺，出血等并發(fā)癥。該患者術(shù)中完整剝離，術(shù)后3天下床活動，術(shù)后5天出院。病例2：男性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎囊實性腫塊。術(shù)后病理管狀囊性腎細(xì)胞癌。病例2總結(jié)：腎囊實性腫瘤做腎部分切除術(shù)難度較高，術(shù)中很容易出現(xiàn)囊壁切破，造成囊液外滲，從而導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。而完全內(nèi)生型囊實性腫瘤行腎部切難度更大，術(shù)中既要精確尋找腫瘤位置，又要保證腫瘤不被切破。病例3：男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎囊實性腫塊2周。術(shù)后病理右腎囊腫。病例3總結(jié)：該病例右腎完全內(nèi)生型囊實性腫塊，而且形態(tài)不規(guī)則，手術(shù)中極易切破囊壁，手術(shù)難度較前兩例還要大。該病例最終完整切除囊實性腎腫塊，術(shù)中囊壁完整沒有切破。該患者最終保腎成功，且病理良性腎囊腫。

今天完成一例左腎部分切腫瘤位于左腎下極，5cm，但比較外生一般下極腫瘤經(jīng)腹腔比較多，但這個我們經(jīng)后腹腔，手術(shù)順利完成主要應(yīng)用將下極腫瘤翻轉(zhuǎn)，達(dá)到良好的視野和操作空間。對于沒有機(jī)器人的單位，腹腔鏡手術(shù)可以解決多數(shù)腎部分，真正腹腔鏡解決不了的還是比較少，只是相對來說操作更加精細(xì)，醫(yī)生更舒服。

腎腫瘤主要是腎癌，得了腎癌后存活時間取決于兩個方面。首先是腎癌的病理類型，有些類型如早期的腎臟透明細(xì)胞癌經(jīng)過根治手術(shù)后可以長期存活。而惡性程度較高的腫瘤如集合管癌，生存率較低，一般5年生存率大約在20-30%。其次是腫瘤是否早期或晚期。晚期腫瘤的生存率更低，例如晚期的透明細(xì)胞癌，存活時間大約在1-2年左右，而晚期集合管癌的生存時間更短。因此，得了腎癌后存活時間的長短取決于病理類型和腫瘤的早期或晚期程度。要注意預(yù)防腎癌的發(fā)生，如保持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離吸煙和有害物質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉，及時就醫(yī)并接受治療等。

腎腫瘤是指腎臟內(nèi)部出現(xiàn)的腫瘤，通常分為良性和惡性兩種。初期，腎腫瘤一般沒有癥狀，很難被察覺到。直到腫瘤長到一定程度時，病人才會出現(xiàn)明顯的腰痛和血尿等癥狀。良性腫瘤多數(shù)是腎臟的錯構(gòu)瘤，而惡性腫瘤包括腎透明細(xì)胞癌和腎盂癌。一般來說，早期腎腫瘤在體檢中才被發(fā)現(xiàn)。在發(fā)現(xiàn)腎腫瘤時，醫(yī)生需要判斷腫瘤是良性還是惡性，這時會建議病人進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查來幫助判斷。如果結(jié)果顯示是惡性腫瘤，醫(yī)生會推薦早期手術(shù)切除；而良性腫瘤則需要通過臨床觀察來評估。只有當(dāng)腎腫瘤長到一定程度，對腎臟的包膜產(chǎn)生牽拉或壓迫腎盂時，病人才會出現(xiàn)腰部的不舒服或腰痛等癥狀。另外，一部分腎腫瘤的病人還會出現(xiàn)血尿。所以，在臨床上遇到腰痛和血尿的病人，應(yīng)該考慮到可能是腎腫瘤，及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。

腎臟是人體的重要器官之一，如果腎臟出現(xiàn)腫瘤，需要及時切除。腫瘤的嚴(yán)重程度取決于其性質(zhì)。如果是普通的良性腫瘤，一般不會造成太大的影響。而如果是惡性腫瘤，就需要引起重視了，因為它可能會影響患者的正常壽命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤，應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科，進(jìn)一步進(jìn)行腎臟增強(qiáng)CT和磁共振檢查，通過這兩個檢查可以初步判斷腫瘤是良性還是惡性。對于患者來說，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。目前，通過腹腔鏡下的腎臟腫瘤切除手術(shù)就可以徹底去除腫瘤。手術(shù)后，可以通過病理學(xué)檢查來明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，就不需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療了。如果病理檢查顯示腎臟是惡性腫瘤，那么在切除腫瘤后，還需要配合免疫治療或者靶向治療，以避免腫瘤復(fù)發(fā)?？傊?，腎臟腫瘤的嚴(yán)重程度取決于腫瘤的性質(zhì)，早期發(fā)現(xiàn)并及時治療可以提高治愈率。因此，一旦出現(xiàn)腎臟腫瘤的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

左腎腫瘤是一種在腎臟內(nèi)長出來的腫瘤，如果是良性的話一般不嚴(yán)重，但如果發(fā)展成了腎癌就可能比較嚴(yán)重了。如果腫瘤小于4厘米，醫(yī)生會采用射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等方法去除它，這樣就可以不用動手術(shù)了。但如果腫瘤大于4厘米，就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)了。如果左腎腫瘤最終被診斷為腎癌，那就需要及時去醫(yī)院治療了。腎癌通常需要進(jìn)行根治性腎切除手術(shù)，手術(shù)后需要臥床休息2-3天，并觀察排尿情況。術(shù)后需要控制飲食，以清淡、流質(zhì)為主，半年內(nèi)需要少吃鹽和蛋白質(zhì)。如果有這方面的問題或疑慮，一定要及時去醫(yī)院檢查和治療，不要心存僥幸。同時，我們要保持樂觀心態(tài)，堅信自己能夠戰(zhàn)勝疾病。

腎部出現(xiàn)腫瘤，有可能是惡性的，這種情況會影響腎臟的功能，甚至引起尿毒癥。需要通過手術(shù)和化療來治療。如果及早發(fā)現(xiàn)并治療，效果會比較好。如果是良性的腫瘤，如果體積不大，可以選擇不進(jìn)行治療，如果體積較大，在醫(yī)生的建議下需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以，我們要保持良好的健康習(xí)慣，定期進(jìn)行身體檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病情，及時治療，保護(hù)我們的身體健康。

治療前患者是一名優(yōu)秀的教師，體檢發(fā)現(xiàn)雙腎腫瘤：左腎下極4.5cm腫瘤臨近腎盂、右腎前唇90%內(nèi)生腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮風(fēng)險高建議上級醫(yī)院手術(shù)治療?；颊呔驮\于我院。入院完善術(shù)前檢查提示缺鐵性貧血，血紅蛋白84g/L?？紤]到她的基礎(chǔ)情況，我們采用了分期手術(shù)。2023年5月中旬一期實施了腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)，術(shù)后病理證實了左腎透明細(xì)胞癌。2023年6月中旬實施了腹腔鏡下右腎部分切除術(shù)。患者康復(fù)出院。兩次手術(shù)后復(fù)查腎功能，腎小球濾過率完全正常。治療后治療后7天患者康復(fù)后，心情正如這美麗的風(fēng)景一樣。

你們知道什么是腎腫瘤嗎？腎腫瘤就是發(fā)生在腎臟上的腫瘤，也是泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤當(dāng)中最常見的之一。大多數(shù)腎腫瘤都是惡性的，也就是說會對我們的身體造成威脅。因此，任何腎腫瘤在進(jìn)行病理組織學(xué)檢查之前，都應(yīng)該懷疑為惡性。腎腫瘤有幾種呢？在臨床上比較常見的腎腫瘤主要包括來源于腎實質(zhì)的腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤，以及腎盂腎盞發(fā)生的移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤。在成人的腎腫瘤當(dāng)中，絕大部分是腎癌，而腎盂癌相對比較少見。在小兒的惡性腫瘤當(dāng)中，腎母細(xì)胞瘤的比例比較高，也是小兒最常見的腹部腫瘤。雖然腎腫瘤這個名詞聽起來比較陌生，但我們要知道它可能會對我們的健康產(chǎn)生威脅。因此，我們在平時要注意保護(hù)腎臟，做好腎臟的保養(yǎng)，保持身體健康，遠(yuǎn)離腎腫瘤的危害。