舌下囊腫

舌下囊腫是舌下腺或下頜下腺導管阻塞，或由于導管破裂分泌液外滲形成的囊腫。囊腫一般在舌下口底一側，囊壁薄，呈紫藍色，按之有波動感。

本病是由于舌下腺或下頜下腺導管阻塞，或由于導管破裂分泌液外滲形成。導致腺管阻塞或破裂的常見原因有損傷、涎腺結石、口底炎癥等。

根據(jù)所在位置不同，舌下囊腫可分為 3 種類型。

• 單純型：占絕大多數(shù)，囊腫位于舌頭下面，外觀為淺藍紫色，非常柔軟。破裂后有淡黃色或無色透明的黏稠液體流出，囊腫可暫時消退。幾天以后，當創(chuàng)口愈合，囊腫又會恢復原來的體積。
• 口外型：表現(xiàn)為下頜區(qū)域的腫物，摸上去是柔軟的，低頭時腫物略增大。
• 啞鈴型：是上述兩種類型的混合型。

• 進行體育活動時，注意安全，避免撞擊面頰、口唇等部位。
• 適量多喝水，避免唾液過于粘稠，堵塞舌下腺導管。
• 如果舌下腺、下頜下腺等唾液腺有炎癥，要及早治療，以免堵塞舌下腺導管。

本病主要通過體格檢查、B 超、囊腫穿刺等進行診斷和評估。

• 體格檢查：發(fā)生于舌下區(qū)的囊腫，一般通過醫(yī)生視診即可診斷。
• B 超和囊腫穿刺：但發(fā)生于下頜下區(qū)、頦下區(qū)的囊腫，有時需結合 B 超、囊腫穿刺等檢查來確定診斷。

本病一般采取手術治療，對于年齡過小或囊腫體積較小的患者，也可使用藥物進行治療。

手術治療

• 囊腫及舌下腺切除術：是最常用的方法，可以實現(xiàn)治愈。
• 單純囊腫切除術：臨床較容易出現(xiàn)復發(fā)，目前醫(yī)生很少選擇該手術。
• 袋形縫合術： 適用于身體條件不適合手術或年齡過小的患者，缺點是容易復發(fā)?？稍谏眢w條件允許后，或嬰兒長至 4～7 歲后再行舌下腺切除術。

藥物治療

藥物治療主要通過穿刺抽吸、腔內注射藥物進行治療。常用藥物有：

• 2% 碘酊
• 10% 高滲鹽水
• 無水乙醇（兒童禁用）
• 5% 魚肝油酸鈉
• 四環(huán)素
• 溶血性鏈球菌制劑 OK432
• 平陽霉素/地塞米松

藥物治療過程中副作用較明顯，治療后的復發(fā)風險較高。部分患者需要多次給藥治療，并且有可能最終仍然需要進行手術切除。

• 注意不要反復刺激或咬破囊腫。
• 保持口腔清潔干燥，避免感染。
• 不要進食過硬食物，不要進食辛辣刺激性食物。
• 禁煙禁酒。

本病通過手術治療可以實現(xiàn)治愈，且一般不會復發(fā)。