舌下腺囊腫

患者：我女兒5歲，發(fā)現(xiàn)囊腫時(shí)間是2011年1月底。在北京兒童醫(yī)院和北京301醫(yī)院確診為舌下腺囊腫。 2月14日入住北京301解放軍總醫(yī)院，2月16日做了舌下腺囊腫切除，保留了舌下腺。近日發(fā)現(xiàn)又復(fù)發(fā)了。 我該怎么辦？還要手術(shù)切除舌下腺嗎？只能手術(shù)嗎，沒有藥物可以治療嗎？？這是一個(gè)什么樣的??？要不要緊？切了以后就不會再復(fù)發(fā)了嗎？？請幫幫我。濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科黃迪炎：建議可以注射藥物治療?；颊撸鹤⑸涫裁此幬?？在哪家醫(yī)院都可以注射嗎？謝謝濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科黃迪炎：別客氣。平陽霉素，大醫(yī)院口腔外科治療?；颊撸鹤⑸湟院筮€會復(fù)發(fā)嗎？北京沒有一家醫(yī)院給我們建議可以注射藥物治療呀？北京的醫(yī)院都建議把舌下腺切除。這是怎么回事？您能說的詳細(xì)一點(diǎn)嗎？？謝謝濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院口腔科黃迪炎： 舌下腺囊腫發(fā)病原因主要是導(dǎo)管系統(tǒng)的阻塞，可有微小涎石、分泌物濃縮或?qū)Ч芟到y(tǒng)彎曲等原因所致。常見于青少年。囊腫位于舍下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，捫之柔軟，有波動感，常位于口底一側(cè)，較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失。數(shù)日后創(chuàng)口愈合，囊腫長大如前。 傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù)摘除囊腫和舌下腺。如手術(shù)不徹底，有可能復(fù)發(fā)。雖然舌下腺切除是小手術(shù)，但口底重要的解剖結(jié)構(gòu)，如處理不當(dāng)可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，對小孩病人舌下腺手術(shù)必須在全麻下施行手術(shù)。 目前采用平陽霉素注射治療舌下腺囊腫，無需手術(shù)，其療效確切，與手術(shù)治療相當(dāng)，但創(chuàng)傷小，并發(fā)癥輕微。據(jù)報(bào)道，治愈率和基本治愈率為99.62%；有效率為100%。

唾液腺粘液囊腫包括小唾液腺粘液囊腫及舌下腺囊腫，根據(jù)病因及病理表現(xiàn)可以分為外滲性囊腫及潴留性囊腫，前者占大多數(shù)。小唾液粘液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，表現(xiàn)為半透明、淺藍(lán)色小泡。治療為手術(shù)切除，將囊腫與其相連的腺體一并切除。舌下腺囊腫可分為單純型、口外型和啞鈴型，典型表現(xiàn)為口底一側(cè)淺紫藍(lán)色囊性腫物。根治舌下腺囊腫的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復(fù)發(fā)。腮腺囊腫分潴留性和先天性囊腫。潴留性囊腫由于導(dǎo)管彎曲或其他原因造成部分阻塞，分泌物潴留，導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張所致，常為單囊型。先天性囊腫分皮樣囊腫和鰓裂囊腫。鰓裂囊腫易繼發(fā)感染，自發(fā)破潰或切開后形成鰓裂瘺。治療為手術(shù)切除，術(shù)中注意與外耳道軟骨的關(guān)系以及面神經(jīng)的保護(hù)。唾液腺良性肥大是一種非腫瘤、非炎癥性、慢性、再發(fā)性、無痛性腫大的唾液腺疾病，其可能病因包括內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)不良以及植物神經(jīng)功能失調(diào)等。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，B超檢查可明確無占位性病變。治療以消除病因?yàn)橹?，輔以按摩腺體及刺激唾液分泌等自身保護(hù)療法。