舌系帶過短

舌系帶過短是指孩子出生后舌系帶沒有退縮到舌根下，導(dǎo)致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹。

舌系帶過短的癥狀包括吸吮困難、體重增長緩慢、伸舌時舌尖呈“W”形等。

舌系帶過短屬于一種先天性發(fā)育異常，大部分原因不明，少部分和家族基因遺傳有關(guān)。

舌系帶過短的癥狀包括吸吮困難、體重增長緩慢、伸舌時舌尖呈“W”形等。如癥狀較嚴(yán)重，可導(dǎo)致口腔問題、進(jìn)食困難、發(fā)音困難等。

典型癥狀

嬰兒的舌系帶過短通常會在母乳喂養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為：

• 不能很好地含住乳頭。
• 愿意咀嚼而不是吮吸。
• 體重增長緩慢。
• 需要長時間喂奶，短暫休息，繼續(xù)長時間喂奶。
• 吸奶時很挑剔。
• 吸奶時發(fā)出咔噠聲。
• 似乎總是很餓。

此外，幼兒的舌頭可能有以下異常：

• 無法左右移動。
• 無法觸及上牙齦或上顎。
• 無法伸過牙齦。
• 伸舌時，舌尖呈“W”形。

并發(fā)癥

舌系帶過短有可能隨著時間的推移而好轉(zhuǎn)。如果情況較嚴(yán)重且未進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致蛀牙、牙齦腫脹和發(fā)炎、發(fā)音困難等。

常見疑問

問：舌系帶過短會引起語言發(fā)育延遲嗎？

答：不會。舌系帶過短只會引起口齒不清，這個口齒不清不是指說話遲，舌系帶短的孩子語言發(fā)育不會受到影響。

大部分舌系帶過短原因不明，所以很難預(yù)防。

本病主要依靠詢問寶寶的癥狀、觀察寶寶伸舌時的表現(xiàn)、觀察舌系帶與舌尖的距離進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 詢問喂養(yǎng)情況。
• 檢查幼兒的舌頭、嘴唇和牙齒。
• 使用壓舌板查看舌下，檢查舌頭活動的范圍。
• 可能要求年齡較大的孩子活動舌頭并發(fā)音。

舌系帶過短的治療應(yīng)該遵循個體化原則，有時需要進(jìn)行多學(xué)科綜合判斷?；谀壳把芯?，如果新生兒不存在母乳喂養(yǎng)困難，早期可先不進(jìn)行治療，大多只是暫時性舌系帶過短。

手術(shù)治療

系帶過短的手術(shù)目的是延長舌系帶，增加舌頭的活動能力。

• 系帶切開術(shù)：
  早期如果寶寶存在由于舌系帶過短導(dǎo)致的母乳喂養(yǎng)障礙時，可以接受手術(shù)治療，一般多為舌系帶切開術(shù)。根據(jù)美國兒童牙科協(xié)會指南，建議在 6 個月之內(nèi)給出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)障礙的寶寶進(jìn)行手術(shù)。

  醫(yī)生會用一把特制的剪刀夾住系帶，系帶沒有過多的神經(jīng)和血管，手術(shù)不會很疼且出血很少。術(shù)后即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，這可以幫助舒緩和愈合。

• 舌系帶矯正術(shù)：系帶太厚而無法快速剪斷時，醫(yī)生會選擇這種方式。

• 激光手術(shù)：有些醫(yī)院可能使用激光進(jìn)行手術(shù)，無需縫合。

常見疑問

問：舌系帶過短什么時候需要手術(shù)？

答：舌系帶過短的主要危害是母乳喂養(yǎng)困難和構(gòu)音異常。因此，舌系帶手術(shù)的理想時間可能有兩個：

• 吃不了奶：早期如果寶寶存在由于舌系帶過短導(dǎo)致的母乳喂養(yǎng)障礙時，可以接受手術(shù)治療，一般多為舌系帶切開術(shù)。根據(jù)美國兒童牙科協(xié)會指南，建議在 6 個月之內(nèi)給出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)障礙的寶寶進(jìn)行手術(shù)。
• 說不清話：一般多在 4 歲以后，因為此時寶寶可能會表現(xiàn)出一定的構(gòu)音問題，且能較好的配合檢查及手術(shù)后護(hù)理；這樣有助于醫(yī)生判斷寶寶的構(gòu)音問題以及舌系帶過短的程度。

• 術(shù)后對于存在一定發(fā)音異常的寶寶，還需要配合進(jìn)行相應(yīng)的語言訓(xùn)練。
• 傷口恢復(fù)期間讓孩子少說話，進(jìn)食也要盡量避免觸及傷口。
• 術(shù)后當(dāng)天不要給孩子刷牙。
• 術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)食細(xì)軟的食物，并按時做好口腔清潔，防止感染。

一般預(yù)后較好。