視神經(jīng)撕脫

視神經(jīng)撕脫是由于種種原因使視神經(jīng)受到強力，急劇牽拉，視神經(jīng)球內(nèi)段連同鞏膜篩板自鞏膜管脫出。

臨床依據(jù)損傷程度不同，分為部分性撕脫和完全性撕脫。

通常撕脫后當(dāng)即失明。部分性撕脫者，可殘留部分視力。

本病是由于眼球受力極度旋轉(zhuǎn)，向前移位所致，其發(fā)生主要與下列因素有關(guān)：

• 鈍力作用于眼球：球內(nèi)發(fā)生爆破力，使球壁最薄處的鞏膜篩板破裂。
• 來自眼球側(cè)面的沖擊：使眼球極度轉(zhuǎn)動或移向前方，這種突然又強烈的牽拉，導(dǎo)致視乳頭邊緣撕裂。
• 眼部穿通傷：穿通傷導(dǎo)致眶內(nèi)壓增高，眼壓突然增高，使視神經(jīng)自鞏膜管處被驅(qū)逐，造成眼球前移使視神經(jīng)拉長。

• 視神經(jīng)完全撕脫后可當(dāng)即失明。
• 部分撕脫表現(xiàn)為不同程度的視力損害，色覺及亮度下降。

本病可以通過下列方法進行預(yù)防：

• 當(dāng)進行劇烈運動時應(yīng)充分保護好眼部。
• 工人在平常工作的時候應(yīng)該戴好眼睛或者護目鏡。
• 拳擊手在比賽時，應(yīng)該注意對眼部的防護，避免眼部受傷。

本病主要依靠病史問診、癥狀體征、體格檢查、眼底檢查等進行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：通常視力完全喪失、瞳孔散大、固定、沒有對光反射。
• 眼底檢查：可見玻璃體積血、視網(wǎng)膜混濁、視網(wǎng)膜血管細窄。

本病目前尚無有效治療方法，可通過激素或手術(shù)減壓挽救未損傷的視神經(jīng)組織。

藥物治療

可使用皮質(zhì)類固醇挽救未受損傷的視神經(jīng)。

手術(shù)治療

可手術(shù)減壓挽救未受損傷的視神經(jīng)。

• 評估家庭環(huán)境的安全性，妥善放置可能影響活動的障礙物。
• 生活規(guī)律，避免熬夜及過度勞累。
• 解除顧慮，增強信心，保持樂觀向上的態(tài)度，學(xué)會自我調(diào)整。
• 部分撕脫患者外出時可佩帶墨鏡，避免陽光直射刺激眼睛。

預(yù)后較差，視力損傷為不可逆。