視神經(jīng)萎縮

眼睛是心靈的窗戶，可是45歲的王先生半年前卻因車禍致右側(cè)眼眶骨折，出現(xiàn)視力減退、視野缺損，診斷為：外傷后視神經(jīng)萎縮，多方求治視力未見明顯改善，近日經(jīng)人介紹來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科安軍明主任醫(yī)師門診尋求針灸治療。安軍明主任醫(yī)師介紹到，視神經(jīng)萎縮是由各種原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜后感受器、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突廣泛損害，以及神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生，從而導(dǎo)致視功能障礙，以致視力下降、視野受限，是臨床常見的失明原因之一。臨床可見腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管意外、視網(wǎng)膜色素變性等疾病累及視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷、萎縮。視神經(jīng)萎縮屬于祖國醫(yī)學(xué)“青盲”的范疇，主要與肝、脾、腎三臟有關(guān)，或因肝腎虧虛、精血虛少,不能上榮目竅，目竅失養(yǎng)；或因頭眼部外傷，腫瘤壓迫，致經(jīng)絡(luò)瘀阻，目竅失養(yǎng)所致。近年來諸多臨床報道顯示，針灸治療視神經(jīng)萎縮有其獨特的優(yōu)勢，療效確切，安全方便。安軍明主任醫(yī)師針灸治療視神經(jīng)萎縮時，選取眼周局部穴位為主，如睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、四白、太陽、風(fēng)池等。其中，睛明穴是足太陽膀胱經(jīng)第一穴穴，為手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴，膀胱經(jīng)挾脊抵腰中，總督一身諸陽經(jīng)，膀胱經(jīng)氣血上注于目，目受血方能視，故名睛明，善治一切目疾。針刺眼周穴位可疏通眼部經(jīng)絡(luò)，使周身之氣血、五臟六腑之精氣與眼部氣血相交通，改善眼底的血液循環(huán)和營養(yǎng)，起到治療目疾的作用，充分體現(xiàn)了“腧穴所在，主治所在”的選穴原則。稿件來源：針灸推拿康復(fù)科閆釗稿件審核：針灸推拿康復(fù)科安軍明

無論是在醫(yī)院診室內(nèi)面診，還是在好大夫在線網(wǎng)站上答疑，病友們常常問我：視神經(jīng)萎縮是個什么??？還有辦法治嗎？ 顧名思義，視神經(jīng)萎縮就是視神經(jīng)發(fā)生了萎縮。視神經(jīng)左右各一，始于雙眼視網(wǎng)膜內(nèi)視乳頭（也叫視盤），向后出眼球，再經(jīng)眼眶和視神經(jīng)骨管進(jìn)入顱內(nèi)而止于視交叉，負(fù)責(zé)向大腦視覺中樞傳遞視覺信號。每側(cè)視神經(jīng)約含120萬根神經(jīng)纖維，全長約40mm。 嚴(yán)格意義上講，視神經(jīng)萎縮不是一種疾病，而是任何視神經(jīng)病變后的必然結(jié)果。這是因為任何病變均可引起視神經(jīng)纖維不可逆轉(zhuǎn)的損害和變性，視神經(jīng)因此變細(xì)而表現(xiàn)出不同程度的萎縮。視神經(jīng)萎縮雖然只是一種描述視神經(jīng)形態(tài)的病理學(xué)名稱，但目前已成為國內(nèi)外臨床習(xí)慣性疾病診斷術(shù)語。 視神經(jīng)萎縮的診斷并不難，通過眼科幾項常用檢查即可確診：1）患眼視力多下降，驗光時戴鏡的矯正視力不提高；2）視野缺損，嚴(yán)重者呈向心性縮??；3）眼底后極部照像顯示視盤色淡，嚴(yán)重者蒼白，生理凹陷或可消失；4）視盤OCT示視盤周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變??；5）視覺電生理P-VEP波幅降低，潛伏期延長，嚴(yán)重者無有效波形。 確診視神經(jīng)萎縮后，最重要的是要尋找導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的病因。視神經(jīng)萎縮的病因主要有三大類：1）各種視神經(jīng)病變：主要包括缺血、炎癥、外傷、青光眼、腫物壓迫、遺傳及藥物中毒等；2）視網(wǎng)膜病變：主要包括血管、炎癥、變性病變和高度近視等；3）顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤或顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)回流障礙導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，以及顱內(nèi)炎癥等。遺憾的是，即便經(jīng)過各大醫(yī)院神經(jīng)眼科的?？茩z查，仍有相當(dāng)多的患者最終難以確定視神經(jīng)萎縮的病因。 視神經(jīng)萎縮的早期治療原則：1）針對病因的治療：如系統(tǒng)治療視神經(jīng)的缺血、炎癥；藥物或手術(shù)治療青光眼；如有腫物壓迫視神經(jīng)則設(shè)法切除之；2）神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療：此類藥物種類較多，有口服制劑，也有肌肉注射的針劑。經(jīng)過早期積極治療，很多患者可有一定程度的視力提高、視野缺損的改善以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層不同程度的恢復(fù)。但要強調(diào)的是，視神經(jīng)萎縮屬于慢性病，缺乏特效藥物，療程較長，療效顯現(xiàn)較慢，而且很難完全恢復(fù)到發(fā)病前的水平。 總之，如果懷疑或已確定罹患視神經(jīng)萎縮，建議患者朋友盡早選擇神經(jīng)眼科?？漆t(yī)生，進(jìn)一步檢查確定萎縮的病因，以獲得及時、準(zhǔn)確、有效的專業(yè)治療，最大限度地挽救萎縮的視神經(jīng)。

一、每天早起后到室外，最好在太陽未出來之前（不強求這點），面向西方，雙腳并攏，雙手自然下垂，舌頭自然的挨著上牙床，凝神靜氣站好。 二、雙目輕閉，先呼氣一口，后吸氣，然后再呼再吸，共兩口，后并住呼吸，然后向左側(cè)旋轉(zhuǎn)眼睛，即先左上、左下、右下、右上，旋轉(zhuǎn)7圈后稍停。再向右旋轉(zhuǎn)眼睛7圈。 三、左右7圈旋轉(zhuǎn)都結(jié)束猛然睜大眼睛，看著遠(yuǎn)方，尤其站在高處看著遠(yuǎn)處的樹木最好，因為剛才整個過程是吸氣后并住呼吸作的，所以睜眼同時后輕輕將氣呼出，呼出第一口的同時輕輕抬起腳跟，同時兩臂向正前方輕輕抬起，注意手掌伸直，手指并攏，拇指微微彎曲。然后再吸氣、呼氣、吸氣。 四、重復(fù)第二步和第三步，每天如此共做7次或5次，可以改善視力，緩解視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮的發(fā)生率是很高的，嚴(yán)重時會出現(xiàn)失明的情況，給日常的生活帶來極大的不便。 對于該病要及時做好防治，同時要堅持對眼睛進(jìn)行按摩。此外，飲食上也要注意飲食合理、營養(yǎng)全面，切記不要吃辛辣刺激食物，這樣有助于疾病的恢復(fù)。 視神經(jīng)萎縮如何保養(yǎng)和護(hù)理呢? 可以從下面這幾點進(jìn)行： 1、視神經(jīng)萎縮患者每天要盡量早起，時間一般在太陽出來前最合適，然后到室外面向西邊并攏雙腳，雙手自然下垂，凝神靜氣站好，輕閉雙目，深呼吸兩次，對眼睛進(jìn)行鍛煉，遵循左上、左下、右下、右上的順序向左側(cè)旋轉(zhuǎn)眼睛?！　?2、視神經(jīng)萎縮患者最好每天下午的固定時間向遠(yuǎn)方眺望，最好是看花、草、樹木等綠色或者鮮艷顏色的物體，活動眼睛，緩解視野。 3、視神經(jīng)萎縮患者注意飲食健康。健康合理的飲食對于該病的恢復(fù)是很有益的，日常生活中要注意飲食的均衡搭配，切記不要吸煙、飲酒和喝濃咖啡，不要吃含有亞硝酸的食物，避免吃發(fā)霉過期的食物等等。此外還要盡量減少高脂肪、高糖等食物的攝入。 對于視神經(jīng)萎縮的護(hù)理和保養(yǎng)介紹了這么多，希望能引起大家的重視。視神經(jīng)萎縮對患者的日常生活影響很大，因此大家要注意保養(yǎng)好自己的眼睛，注意采取有效的措施對眼睛進(jìn)行保護(hù)，一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的癥狀要盡早的就醫(yī)診治，避免病情加重。