視神經(jīng)萎縮

視神經(jīng)萎縮時(shí)視盤呈灰白色或蒼白，上行性多呈蠟黃色，原發(fā)性視神經(jīng)萎縮視盤顏色蒼白，境界清晰，篩板可見，繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮境界不清晰，篩板不可見。 視神經(jīng)萎縮臨床主要表現(xiàn)為視力減退，視野縮小等等。正常的視盤色澤有多種因素影響，一般視盤顳側(cè)大多數(shù)較鼻側(cè)為淡，而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關(guān)。 因此不能僅憑視盤色澤來診斷神經(jīng)萎縮，必須結(jié)合視功能的檢查，例如視野、色覺以及視覺電生理的檢查來綜合分析，來診斷是否是視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮，一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。引起視神經(jīng)萎縮疾病有視神經(jīng)炎、先天性疾病因素、神經(jīng)毒素?fù)p害或者繼發(fā)于其他疾病等多種類型。 如果明確引起視網(wǎng)膜萎縮病因，需要進(jìn)行積極治療和控制病情進(jìn)展，可以預(yù)防失明癥狀發(fā)生。如果是青光眼導(dǎo)致視神經(jīng)受損，早期能積極控制眼壓，避免對視神經(jīng)造成嚴(yán)重影響，從而挽救視力，避免出現(xiàn)嚴(yán)重下降。 如果腦外傷導(dǎo)致顱內(nèi)高壓引起視神經(jīng)萎縮，解除顱內(nèi)高壓后，視神經(jīng)萎縮會趨于穩(wěn)定，不會失明。 視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期可以考慮用擴(kuò)張血管藥物以及營養(yǎng)視神經(jīng)藥物，盡可能保護(hù)殘存視神經(jīng)功能。

視神經(jīng)萎縮分兩種 治療方法各不同 視神經(jīng)萎縮發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者失明，視神經(jīng)萎縮分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，治療時(shí)患者朋友們要分清才行。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的治療，首先應(yīng)積極尋找病因，治療其原發(fā)疾病，絕大多數(shù)垂體腫瘤引起的視神經(jīng)萎縮，即使視力損害已經(jīng)非常嚴(yán)重。但術(shù)后視力常可得到良好的恢復(fù)，外傷后視神經(jīng)管骨折引起的視神經(jīng)萎縮，如能早期手術(shù)減壓清除骨折片對視神經(jīng)的壓迫也可收到較好的療效。其他原因引起的視神經(jīng)萎縮則治療效果很差，可試給予大劑量的神經(jīng)營養(yǎng)苭物及血管擴(kuò)張劑。 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。通常無特效的治療方法，如在病程早期積極治療視盤炎，及盡早解除顱內(nèi)高壓或許能起到一定的治療作用，但晚期無任何治療效果。上行性視神經(jīng)萎縮治療比較困難。除病因治療外，早期采用大量B族維生素血管擴(kuò)張劑、能量合劑等藥物以加強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)。有提高視覺興奮作用。中藥可用消遙散加減和補(bǔ)中益氣湯等，新針療養(yǎng)法主穴為風(fēng)池睛明和球后配穴為瞳子髎絲竹空光明，光明、合谷、腎俞、和肝俞等理療可用碘離子透入等。 關(guān)于視神經(jīng)萎縮的治療現(xiàn)在就為朋友們介紹到這里了，由于視神經(jīng)萎縮是由很多原因引起的，在治療的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。最后祝愿大家身體健康!

什么是視神經(jīng)萎縮？視神經(jīng)萎縮指任何疾病引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變。視神經(jīng)萎縮的主要癥狀：視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視神經(jīng)萎縮危害：可導(dǎo)致視力減退，重癥者可失明。視神經(jīng)萎縮特殊檢查：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查、中心視野定量閾值檢查、CT、MRI、基因檢測等。視神經(jīng)萎縮診斷：視覺誘發(fā)電位檢查對診斷有重要意義。視神經(jīng)萎縮飲食建議：合理飲食，注意營養(yǎng)均衡。視神經(jīng)萎縮治療原則：以中醫(yī)辨證論治為主，可以配合針灸；西醫(yī)找病因?qū)ΠY處理，可用營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物。近年來通過高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。視神經(jīng)萎縮治愈性：少數(shù)可以治愈，多數(shù)只能緩解病情，改善癥狀，保存或恢復(fù)部分視力。視神經(jīng)萎縮病因：視神經(jīng)炎、遺傳、藥物中毒、顱內(nèi)病變等所致。視神經(jīng)萎縮典型癥狀：主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損，前者變成較黑色，為視網(wǎng)膜色素層暴露；后者呈較紅色，為脈絡(luò)膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)，則更易識別，因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚，如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)，由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導(dǎo)變薄，則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變，乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。視神經(jīng)萎縮的診斷依據(jù)1.臨床主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。2.眼底檢查可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管變細(xì)等。3.結(jié)合視覺誘發(fā)電位檢查、頭顱或眼部CT、MRI等檢查輔助進(jìn)行診斷。視乳頭越蒼白預(yù)后越差，網(wǎng)膜動脈變細(xì)也是預(yù)后不良的征象。視神經(jīng)萎縮日常護(hù)理1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不用手揉眼睛，毛巾放通風(fēng)處。2.外出時(shí)戴有色眼鏡，避免紫外線照射，避免強(qiáng)光線刺激。3.合理用眼，不要熬夜，不要長時(shí)間使用電視、電腦。4.遵醫(yī)囑定期復(fù)診，發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)就診。

視神經(jīng)萎縮注意事項(xiàng)1．避免急治心切，心情焦慮：部分患者得知自己患了視神經(jīng)萎縮，心情特焦慮，對治療缺失信心，總是胡思亂想，增加心里負(fù)擔(dān)，焦慮、急燥的心態(tài)很不利于病情康復(fù)。治療的同時(shí)，有一個(gè)開朗樂觀的心態(tài)，對于病情的恢復(fù)也起到事半功倍的作用。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張健2．不要過于依賴手術(shù)：很多人都認(rèn)為視神經(jīng)萎縮的治療要用手術(shù)，孰不知手術(shù)主適用于那些起病急，眼壓迅速增加急性青光眼患者，手術(shù)并不能用于所有類型的視神經(jīng)萎縮，中醫(yī)治療是其最佳選擇。3．堅(jiān)持治療，不能半途而廢：視神經(jīng)萎縮患者一般需要長期治療，但對于有些患者通過治療后，眼壓恢復(fù)正常，就以為自己恢復(fù)了健康，不再治療，過了一段時(shí)間，眼部又有不適，才知道又復(fù)發(fā)了，這樣吃吃停停，一是不利于病情康復(fù)，二是會延長治療時(shí)間。因此建議視神經(jīng)萎縮患者要遵醫(yī)囑。在治療的時(shí)候，可以選用中醫(yī)來治療效果比較顯著一些，中藥補(bǔ)中益氣治療早已證明有效，同時(shí)需要禁止吸煙及飲烈性酒，增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì)，做保健等在某些病例上均有一定的效果。中醫(yī)通過全面調(diào)節(jié)身體內(nèi)部臟腑氣血功能，改善眼底缺血狀態(tài)。修復(fù)激活視神經(jīng)，治療視神經(jīng)萎縮。以肝、腎、脾三臟為重點(diǎn)，補(bǔ)益與疏解相結(jié)合，以補(bǔ)益為主的治療，溫陽明目，寧神利竅，營養(yǎng)視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜，使其擴(kuò)大視野范圍。從根本出發(fā)具有補(bǔ)益脾腎，溫陽開竅，舒肝理氣，行氣活血，養(yǎng)肝血，通經(jīng)絡(luò)的功能。對視神經(jīng)萎縮等眼底退行性病變有獨(dú)特療效，安全有效、對癥治療、復(fù)發(fā)率低、無并發(fā)癥。

中醫(yī)眼科把視神經(jīng)萎縮歸為青盲范疇，把這種病描述為外觀沒有異常，但是眼睛視力逐漸下降的過程。中醫(yī)眼科的醫(yī)生在面對視神經(jīng)萎縮的病人的時(shí)候，會利用現(xiàn)代的儀器先來篩查原發(fā)病因，針對原發(fā)病因進(jìn)行治療。另外在辨證論治的基礎(chǔ)上因時(shí)、因地、因人而異，對病人采取個(gè)性化的治療，比單純的使用西藥治療會有更多的優(yōu)勢。視神經(jīng)萎縮在臨床上比較難治，治療周期比較長，采用中醫(yī)中藥治療，可能在早期的時(shí)候會讓病人每天口服中藥，堅(jiān)持一段時(shí)間，當(dāng)病情穩(wěn)定之后，可以中藥的湯劑和中成藥交替服用或者間隔使用，幫助穩(wěn)定病情。在口服湯藥治療以外，還可以用穴位注射或者針灸治療，幫助一起達(dá)到更好的治療效果。

小兒患了視神經(jīng)萎縮，很多家長都很焦急，不知道怎么辦。其實(shí)，他們都知道要到醫(yī)院進(jìn)行治療，但擔(dān)心治療過程中會對孩子造成傷害。對于這個(gè)問題，家長們大可不用擔(dān)心，對于輕度的小兒視神經(jīng)萎縮除了藥物治療之外，還可以通過食療的方法來配合治療，以降低藥物治療過程中對小兒的傷害。那么，小兒視神經(jīng)萎縮吃什么好呢？下面就為廣大家長介紹幾道小兒視神經(jīng)萎縮食療方。由于小孩身體處于發(fā)育時(shí)期，還很脆弱，因此，治療過程中不免會對其造成一定的傷害。對此，針對輕度的小兒視神經(jīng)萎縮的食療如下：一、藥粥做法：雞肝1具，胡蘿卜100克，粳米100克，蜂蜜15～20毫升。雞肝、胡蘿卜切碎備用，先將粳米煮20分鐘，再加雞肝、胡蘿卜同煮10分鐘后加蜂蜜，趨熱食用。此視神經(jīng)萎縮食療方有助于滋補(bǔ)小兒身體，增強(qiáng)體質(zhì)。二、菜譜做法：使君子肉6克，鮮雞肝1具，香丸粉4克，白糖5克，雞蛋1個(gè)，熟豬油10克。將使君子肉、雷丸加工成粉末;鮮雞肝洗凈，剁成細(xì)茸，將雞蛋打入蒸碗內(nèi)攪散，加白糖、使君子粉、肝茸拌勻，放入蒸籠內(nèi)，旺火開水蒸約15分鐘，取出撒入雷丸粉調(diào)勻即成。制作時(shí)白糖改用醬油、味精，雞肝改用鴨肝也可。該小兒視神經(jīng)萎縮食療方對配合治療此病有很好的療效。另外，家長們平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)小兒的營養(yǎng)，注意調(diào)理胃腸道消化吸收功能，平時(shí)給孩子多食蔬菜、水果、蛋類、奶制品、動物肝臟等。但切忌給食各種帶有刺激性的食品。

原發(fā)性視神經(jīng)萎縮是怎么一回事，相信絕大部分人不知道。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮為視神經(jīng)纖維退化，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞沿退化纖維排列方向遞次填充，一般是由于球后段視神經(jīng)，視交叉或視束受壓、損傷、炎癥、變性或血液供給障礙等所引起的病變，是視神經(jīng)萎縮類型中較為常見的一種。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮是一種慢性進(jìn)行性眼底疾病，多發(fā)于青壯年。其特點(diǎn)為視力逐漸下降，最后終至失明，眼底視乳頭顏色變淡或蒼白，視野向心性縮小，或呈扇形缺損，有的無暗點(diǎn)，有的相對或絕對暗點(diǎn)。早期可無自覺癥狀，直至中心視力及色覺（先紅后綠）發(fā)生障礙時(shí)才被注意。原發(fā)性視神經(jīng)萎縮分為部分萎縮和全部萎縮兩種：1、部分萎縮：依視神經(jīng)損害部位不同而異，視乳頭可為顳側(cè)半蒼白或鼻側(cè)半顏色蒼白，其中尤以顳側(cè)半蒼白最為常見，因?yàn)閺脑搨?cè)進(jìn)入視神經(jīng)之盤斑束最易受累，常見于球后視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化癥等，但正常視盤在顳側(cè)的神經(jīng)纖維較細(xì)，血管較少，故顏色略淡，因此診斷時(shí)必須結(jié)合視野改變來決定。2、全部萎縮：視盤全部呈白色或灰白色，邊緣整齊，生理凹陷輕度下陷，篩板小點(diǎn)清晰可見，周圍視網(wǎng)膜正常，視網(wǎng)膜血管無白鞘。常見于不合并有顱內(nèi)壓力增高之顱內(nèi)腫瘤，如垂體腫瘤、顱腦外傷（顱底骨折等）、奎寧或甲醇中毒及絕對期青光眼等。無論是部分萎縮，還是全部萎縮都對眼睛造成很大的傷害，甚至發(fā)展到嚴(yán)重的地步可導(dǎo)致失明。因而，一旦出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的征兆，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

1．原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 常因球后視神經(jīng)炎、遺傳性視神經(jīng)病變（Leber?。⒖魞?nèi)腫瘤壓迫、外傷、神經(jīng)毒素等原因所致。這些病變發(fā)生在球后。 2．繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 常見的有視乳頭炎、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜中央動膜阻塞、奎寧中毒、缺血性視乳頭病變、青光眼等。 3．顱內(nèi)病變所致 由顱內(nèi)炎癥，如結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎可引起下行性視神經(jīng)萎縮，如炎癥蔓延至視乳頭則可表現(xiàn)為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。顱內(nèi)腫瘤所產(chǎn)生的顱內(nèi)壓升高，可以引起視乳頭水腫，然后形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

視神經(jīng)萎縮不必?fù)?dān)心，它是以眼底視乳頭顏色變白、變淡為特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)，并非為獨(dú)立的疾病。視乳頭變白程度與視功能下降程度并非成正比。視神經(jīng)纖維有100-120萬根，完全神經(jīng)纖維受損非常少見。因此視神經(jīng)萎縮不等同于視神經(jīng)損害、功能完全喪失。及時(shí)發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮潛在病因，并及時(shí)治療，甚至可以逆轉(zhuǎn)視力下降，如果是顱內(nèi)腫瘤，甚至可以挽救生命。青光眼所致的視神經(jīng)病變，在有效干預(yù)下，視功能可長期保持穩(wěn)定。遺傳性視神經(jīng)病變可以進(jìn)行基因篩查，中毒性視神經(jīng)病變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒原因，經(jīng)中醫(yī)綜合治療，可以挽救剩余視力。