濕疹

私處位置隱蔽，皮膚嬌嫩，而且局部不通風(fēng)、濕度大，再加上夏季天氣炎熱，汗水浸漬潮濕，因此經(jīng)常會(huì)發(fā)生股癬和濕疹等多種皮膚疾病。醫(yī)院泌尿外科或者皮膚科里因?yàn)檫@些“難言之隱”前來(lái)求診的男士總會(huì)大幅增加，其中更有不少男士把這些當(dāng)成性病，又急又怕之下不是濫用藥物使病情加重，就是被江湖醫(yī)生、虛假?gòu)V告所蠱惑。結(jié)果不僅錢(qián)財(cái)被騙，而且還承受了無(wú)數(shù)難以言說(shuō)的苦惱。濕疹和股癬如何區(qū)分的問(wèn)題，你可以從以下這幾個(gè)方面去了解。?一．股癬的癥狀特點(diǎn)股癬是一種真菌感染性皮膚病，主要發(fā)生在腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位。其癥狀特點(diǎn)如下：1.?皮疹特點(diǎn)：股癬的皮疹初起為針頭至綠豆大小的丘疹、水皰，逐漸呈環(huán)形或多環(huán)形向四周擴(kuò)展，中央皮疹有自愈傾向和脫屑。2.?瘙癢：股癬患者常常伴有劇烈瘙癢，尤其是在夜間瘙癢更加明顯。3.?皮損范圍：股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位，呈環(huán)形或多環(huán)形分布。4.?邊緣擴(kuò)大：隨著病情的發(fā)展，股癬的皮損邊緣會(huì)逐漸擴(kuò)大，但邊緣皮膚不會(huì)出現(xiàn)炎癥性改變。??二、濕疹的癥狀特點(diǎn)濕疹是一種過(guò)敏性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與內(nèi)、外因素有關(guān)。其癥狀特點(diǎn)如下：1.?皮疹特點(diǎn)：濕疹的皮疹呈丘疹、水皰、皰疹等不同形態(tài)，常對(duì)稱(chēng)分布，有滲出傾向。2.?瘙癢：濕疹患者通常伴有瘙癢，但瘙癢程度相對(duì)較輕。3.?皮損范圍：濕疹的皮損范圍較廣泛，可發(fā)生在全身各個(gè)部位，如四肢、軀干、面部等。4.?皮膚炎癥：濕疹患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。??三．濕疹和股癬的主要區(qū)別?1、發(fā)病機(jī)制不同濕疹：目前尚未明確病因，但可以肯定的是，與機(jī)體內(nèi)因、外因、心理壓力等因素有關(guān)。內(nèi)因主要是免疫功能、系統(tǒng)性疾病、遺傳等因素，外因主要是過(guò)敏原、刺激物等周?chē)h(huán)境。隨著氣溫的變化，較多一部分人屬于過(guò)敏性濕疹。股癬：屬于真菌感染性皮膚疾病，如最常見(jiàn)的紅色毛癬菌。由于真菌喜好陰暗、潮濕的環(huán)境，所以發(fā)病部位大都靠近生殖器官。值得一提的是，股癬的傳染方式包括兩種，一種是異體傳染，一種是自體傳染（通過(guò)抓撓、衣物混洗等方式）。?2、傳染性的區(qū)別濕疹：無(wú)傳染性。癬：股癬具有一定的傳染性，可以通過(guò)密切的生活接觸加之自身的易感因素，使得股癬傳染到自己身體的其它部位皮膚，也可通過(guò)直接或間接接觸傳染給他人?；加泄砂_的人群，也可能同時(shí)患有其它部位的癬，例如腳癬等。?3、皮疹特點(diǎn)：股癬面積都很小，呈環(huán)狀，邊界清晰。濕疹的皮疹呈丘疹、水皰等不同形態(tài)，常對(duì)稱(chēng)分布。濕疹一發(fā)一大片，且邊界不清。4、瘙癢程度：股癬患者常常伴有劇烈瘙癢，濕疹患者的瘙癢程度相對(duì)較輕。5、皮損范圍：股癬的皮損范圍主要局限于腹股溝、會(huì)陰、肛周等部位，濕疹的皮損范圍較廣泛，可發(fā)生在全身各個(gè)部位。6、?皮膚炎癥：股癬患者的皮膚不會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥性改變，而濕疹患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、炎癥性改變等癥狀。7、實(shí)驗(yàn)室檢查的區(qū)別?如圖所示：濕疹：左側(cè)為濕疹皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像，鏡下僅見(jiàn)表皮細(xì)胞，未見(jiàn)真菌孢子及菌絲。癬：右側(cè)為體癬皮損取材后的真菌熒光鏡檢圖像，鏡下可見(jiàn)大量泛著藍(lán)色熒光的真菌菌絲，形態(tài)類(lèi)似蚯蚓。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的皮損，或長(zhǎng)期濕疹無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的患者，常常需要真菌鏡檢輔助診斷，提高了對(duì)疾病的正確診斷率。?8、治療：股癬化驗(yàn)檢查中可以查出局部真菌菌絲孢子，所以使用抗真菌藥物治療。而濕疹沒(méi)有真菌存在，主要針對(duì)抗過(guò)敏治療，包括內(nèi)服和外用的抗過(guò)敏藥物。

濕疹和出汗關(guān)系不太大，一般有明顯的瘙癢和發(fā)紅，治療主要為藥物治療，藥物多為外用糖皮質(zhì)激素，此外一般還建議用保濕霜。熱疹也就是痱子，是潮濕、高溫、發(fā)燒、不透氣等情況導(dǎo)致皮膚出汗受阻引起的短期皮膚問(wèn)題。主要表現(xiàn)是個(gè)數(shù)很多、密密麻麻的小顆粒，顆?？赡苁前胪该鳌⒓t色或者白色，不太會(huì)有明顯的瘙癢感，一般不容易復(fù)發(fā)。熱疹治療上主要是做好防護(hù)，包括降溫、清潔、透氣和少出汗，用藥的必要性一般比較小，也不需要保濕霜。

王阿姨被皮膚病折磨了很多年。自她年輕時(shí)，身上就經(jīng)常起皮疹，并且還很癢。經(jīng)常搔抓，直到抓破才能過(guò)癮，皮膚常常被抓的血肉模糊。有時(shí)夜里癢的睡不著還用熱水燙洗。她也曾看過(guò)很多醫(yī)院，醫(yī)生都說(shuō)是濕疹，用藥之后能有好轉(zhuǎn)，但停藥很快又會(huì)復(fù)發(fā)，讓人很絕望。王阿姨問(wèn)，現(xiàn)在科學(xué)這么發(fā)達(dá)，難道就不能根治這種皮膚病嗎？今天我們就來(lái)聊一聊這種頑固性皮膚病---濕疹。01什么是濕疹·濕疹·濕疹，又稱(chēng)特應(yīng)性皮炎，是一種很常見(jiàn)的慢性皮膚病。濕疹的病因目前尚未完全明確，但主要與遺傳因素（過(guò)敏體質(zhì)）、免疫反應(yīng)和環(huán)境因素有關(guān)。?遺傳因素?：濕疹在家族中有遺傳傾向，如果父母長(zhǎng)輩等患有濕疹、哮喘或過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病的人，自己患濕疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。?環(huán)境因素?：環(huán)境因素包括氣候、空氣污染、化學(xué)品、香料、塵螨等可能誘發(fā)濕疹的因素。有些人對(duì)特定的環(huán)境因素更為敏感，容易引發(fā)濕疹發(fā)作。?皮膚屏障功能障礙?：濕疹患者的皮膚屏障功能可能受損，導(dǎo)致皮膚干燥、水分流失，使皮膚更容易受到刺激和感染。?免疫調(diào)節(jié)失衡?：濕疹患者的免疫系統(tǒng)可能存在失衡，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)過(guò)度，進(jìn)而引發(fā)濕疹癥狀。02濕疹的癥狀1.皮膚干燥：患者的皮膚通常呈現(xiàn)干燥、粗糙、缺乏彈性的特征。2.皮膚瘙癢：特應(yīng)性皮炎的最主要癥狀是皮膚瘙癢，瘙癢可能會(huì)持續(xù)或周期性出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響睡眠和生活質(zhì)量。皮疹：患者的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、炎癥、丘疹、水皰、結(jié)痂等不同形態(tài)的皮疹，常見(jiàn)于顏面、頸部、手臂、膝蓋彎曲部位等。3.潮紅和滲液：在炎癥加重的情況下，皮膚可能出現(xiàn)潮紅、滲液、結(jié)痂等癥狀。4.皮膚苔蘚化：長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚，出現(xiàn)皮膚厚化和粗糙。5.皮膚敏感：患者的皮膚可能對(duì)外界刺激更為敏感，容易引起過(guò)敏反應(yīng)。濕疹用藥治療濕疹的方法主要包括以下幾種：包括外用藥物、系統(tǒng)用藥及光療。局部外用藥物：包括激素類(lèi)藥物、非激素類(lèi)藥物。激素類(lèi)藥物可用于控制炎癥和癥狀，很多人對(duì)激素很恐懼，但激素類(lèi)藥是治療濕疹的非常有效且常用的藥物，只要注意使用方法和劑量，避免長(zhǎng)期大劑量使用，通常是很安全的。常用的激素類(lèi)藥膏有：也有很多非激素的藥膏可以治療濕疹：如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏、丁苯羥酸乳膏、克立硼羅軟膏等。藥物治療：口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物可用于控制癥狀和減輕炎癥。常用的抗組胺藥有：依匹斯汀膠囊、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定等。免疫抑制或調(diào)節(jié)類(lèi)藥物有：復(fù)方甘草酸片、雷公藤多甙片、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤以及糖皮激素等。免疫抑制通常副作用較大，用藥是一定要醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并且要定期化驗(yàn)檢查。近幾年在治療濕疹方面有了很多新的方法，尤其是生物制劑和JAK抑制劑，其副作用要比免疫抑制劑小，而且效果優(yōu)于免疫抑制劑，如度普立尤單抗和阿布昔替尼片。缺點(diǎn)是價(jià)格比這些傳統(tǒng)的藥物貴，好在這些藥都已經(jīng)納入了特種病的醫(yī)保，可以很大程度減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。03濕疹的注意事項(xiàng)保濕護(hù)理：保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕濕疹癥狀，可以選擇無(wú)香料、無(wú)刺激性的保濕霜或乳液，定期涂抹。如玉澤的身體乳等。避免刺激：避免接觸可能引起濕疹發(fā)作的刺激性物質(zhì)，如化學(xué)品、香料、毛發(fā)、塵螨等。保持皮膚清潔和濕潤(rùn)：濕疹患者的皮膚通常較為干燥，容易出現(xiàn)濕疹。因此，保持皮膚清潔，使用溫和的清潔產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔和摩擦，同時(shí)定期使用保濕霜保持皮膚濕潤(rùn)是非常重要的。?避免過(guò)度洗澡：洗澡時(shí)應(yīng)使用溫水，避免過(guò)熱水和過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的浸泡，以免進(jìn)一步損害皮膚屏障功能。?注意飲食：飲食對(duì)濕疹的發(fā)作有一定影響，應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物、過(guò)敏原食物，如海鮮、牛羊肉等，不要喝酒，以減少過(guò)敏反應(yīng)。?避免刺激性物質(zhì)：老年人應(yīng)避免接觸刺激性化學(xué)品、洗滌劑、香精、染料等物質(zhì)，以免加重濕疹癥狀。?穿著舒適透氣的衣物：選擇柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物，避免穿著粗糙、合成纖維的衣物，以減少對(duì)皮膚的刺激。最后，濕疹患者要定期復(fù)診，配合醫(yī)生根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案，鞏固治療，以減少濕疹復(fù)發(fā)。

他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是都是不含有激素的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，用于治療特應(yīng)性皮炎(也稱(chēng)為濕疹)。不同之處主要為以下三點(diǎn)：1、成分：他克莫司軟膏的主要成分是他克莫司，而吡美莫司乳膏的主要成分是吡美莫司；2、功效：他克莫司主要用于治療中到重度的特應(yīng)性皮炎患者，尤其是對(duì)傳統(tǒng)療法無(wú)效或不能耐受的患者；吡美莫司適用于輕度到中度的特應(yīng)性皮炎患者，可作為短期或長(zhǎng)期間歇性治療，并且對(duì)皮膚的刺激相對(duì)較?。?、適用人群：他克莫司在0.03%和0.1%兩種濃度下均適用于成人使用，但只有0.03%濃度的藥物適用于2歲及以上的兒童；吡美莫司原研藥適用范圍相對(duì)較廣，適用于無(wú)免疫受損的3個(gè)月及以上的患者。請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用，使用前詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師、藥師。

1.洗澡水溫不能太高，不要用肥皂，酒精，花露水，沐浴露等搓洗。洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)，控制在二十分鐘左右。2.洗澡完用毛巾擦干后，馬上涂上保濕霜，如尿素維E乳膏，絲塔芙潤(rùn)膚乳，可爾乳膏，硅油乳膏，醫(yī)用凡士林，大寶SOD等，選擇一種即可。3.晚上睡覺(jué)空調(diào)溫度不要太高。4.平時(shí)帶一支潤(rùn)膚霜在身上，每天涂大于十次。不要等皮膚干燥了再涂，這樣可以保持皮膚濕潤(rùn)。5.特應(yīng)性皮炎，濕疹，神經(jīng)性皮炎等患者平素尤要注意皮膚保濕，可以減少疾病復(fù)發(fā)的次數(shù)。6.老年人皮脂腺功能減退，冬季更為嚴(yán)重，因此，保濕要一年四季持續(xù)進(jìn)行，冬季更要多涂潤(rùn)膚霜。