手術(shù)除皺

1??術(shù)后后仍然覺得下垂，可以再進(jìn)行一次手術(shù)提升，可能會比第一次難度大一點。2??術(shù)后面部出現(xiàn)凹陷或者是凸起，其實做完拉皮手術(shù)一個月之內(nèi)，出現(xiàn)一些局部的凹陷或凸起是很正常的，一般來說到三個月左右就會平整很多。但是如果真的出現(xiàn)了明顯的凹陷或者是凸起，可能需要二期進(jìn)行填充，將面部的輪廓打磨的再自然一些，一般來說首選自體脂肪。3??術(shù)后的瘢痕，引起瘢痕的原因有很多，就不具體展開說了，如果真的出現(xiàn)了影響外觀的、明顯的瘢痕，還是需要手術(shù)修整。只是局部的瘢痕，局麻手術(shù)就可以修整的，如果整個除皺切口的瘢痕都比較明顯，可能還是需要全麻下進(jìn)行手術(shù)把瘢痕好好再修一次。4??耳垂或者是耳屏的牽拉的變形，這可能是手術(shù)中沒有注意耳朵的形態(tài)導(dǎo)致的，也是需要手術(shù)之后修整的。總的來說，以上問題都是可以修整，最好在術(shù)后3-6個月進(jìn)行。

拉皮作為這個除皺抗衰的熱門項目，要注意幾個誤區(qū)！首先拉皮是不是越緊越好，拉皮呢要掌握好度，做好組織的復(fù)位，拉得太緊會把皮膚拉得太薄，五官呢可能會扭曲；那去皮量是不是越大越好呢？拉皮不是去皮這么簡單，要跟筋膜組織一起上提復(fù)位，松弛多少就去多少，去多了切口張力會大，后期呢會形成疤痕。還有人問那不做耳前切口行不行，很多求美者就覺得耳前切口呢會留下這種印記，實際上切口的位置，是根據(jù)面部松弛的情況選擇的，像老常常做的顳部拉皮切口隱藏在發(fā)際線內(nèi)，對大部分中面部松弛的情況都都能得到不錯的改善。

拉皮手術(shù)的3個大實話不聽你就虧大，第一就是拉皮手術(shù)過程痛不痛，應(yīng)該是大家比較關(guān)心的一個問題，拉皮是完全不痛的。這個不是我亂說的，因為我的視頻里已經(jīng)采訪過很多的求美者。首先就是拉皮痛嗎，其實一點都不痛，手術(shù)是在睡眠麻醉下做的，所以你清醒的時候我們手術(shù)已經(jīng)做完了；第二就是拉皮回落，回落這個問題是針對過度矯正，因為手術(shù)當(dāng)中呢我們會把組織恢復(fù)到，比正常位置略高一些，而這個時候呢是一個過度矯正的狀態(tài)，在1到3個月的時候，它基本上會慢慢回落到一個剛好的位置；第三個呢就是做完拉皮后要不要繼續(xù)做保養(yǎng)，首先呢拉皮不是一勞永逸的，因為衰老是不停在發(fā)生不可阻止，任何項目呢只能做到延緩衰老的進(jìn)程，所以做完拉皮手術(shù)，還是要正常的進(jìn)行一些抗衰老保養(yǎng)。

1??第一代的皺手術(shù)只是拉“皮”，就是將皮和筋膜分開之后把皮膚做提緊，不好的地方就是深層的筋膜沒有做任何的處理，只是提緊皮膚，疤痕會非常嚴(yán)重，復(fù)發(fā)會非?？臁???第二代的除皺手術(shù)就是對面部的深層的筋膜也就是smas做的處理，對smas的處理方式也五花八門，如果不將韌帶進(jìn)行松解重新提緊，比如smas的折疊，這種情況復(fù)發(fā)也是比較快，因為韌帶都沒有進(jìn)行處理，所以有一個回縮的力，就會使手術(shù)效果的維持時間較短。3??比較正統(tǒng)的除皺手術(shù)需要將韌帶進(jìn)行松解，松解之后再把smas向上提緊，這才能夠使效果維持比較長的時間。面部需要松解的韌帶包括顴韌帶、咬肌前韌帶以及頸闊肌韌帶，這些韌帶全部都松完之后再做smas向上的提緊，這個效果才是可以維持的比較久的。4??骨膜下除皺，也就是小拉皮的一種，通過顳部的切口，用剝離子把整個顴皮韌帶表面的軟組織全部都撥開再向上提緊，可以改善中下面部松弛，并且提升鼻唇溝，法令紋變淺變短，達(dá)到了年輕化的效果。

這個問題很好理解，低于市場的價格往往這種的拉皮手術(shù)就是假性拉皮，剝離不到位，技術(shù)含量也不高，導(dǎo)致的結(jié)果就是效果沒達(dá)到，錢也花了，所以選擇正規(guī)醫(yī)院，有經(jīng)驗的醫(yī)生，不要貪圖便宜是很有必要的！（醫(yī)學(xué)科普，僅供參考）

求美者是位中年女性，術(shù)前中面部松弛臃腫、法令紋深、面部輪廓線條不流暢，讓她非?？鄲啦蛔孕?。通過面診及詳細(xì)的溝通，我決定通過骨膜下除皺術(shù)為她改善這些問題，骨膜下除皺可以理解為小切口的拉皺手術(shù)，可以通過經(jīng)過口內(nèi)，以及面部兩個小切口，骨膜下除皺，將骨膜上的中面部的軟組織充分的剝離，再重新向上固定到面部，可以改善頰部的下垂，以及改善法令紋。圖片為術(shù)前及術(shù)后9天的對比，術(shù)后中面部平整、法令紋變淺，面部輪廓線條也更加清晰流暢，我們會持續(xù)更新她的變化，期待她的蛻變！

拉皮的由來：因為地心引力影響，臉往下拉，還有老化的現(xiàn)象都是往下墜。面部的各種皺紋的出現(xiàn)，要恢復(fù)到當(dāng)年年輕時候的樣子，把皺紋去除，改善下拉的皮膚！使皮膚緊致，消除老化痕跡！拉皮手術(shù)事實上不是簡單把皮拉上去就好，是要處理下面很多韌帶和特殊組織，在不同的方向，不同結(jié)構(gòu)上操作，這是一個非?？简炨t(yī)生技術(shù)的手術(shù)。所以我們用各種手術(shù)方法，第一個把疤痕藏起來，第二要有手術(shù)效果，第三就是讓你正面看起來是非常年輕的一張臉，側(cè)面看起來不會有老化的脖子的現(xiàn)象。所以基本上拉皮手術(shù)就是年輕化手術(shù)，有部分人群也稱之為回春手術(shù)。有抬頭紋、皺眉紋、淚紋、淚溝、魚尾紋、木偶紋或者法令紋這些老化的現(xiàn)象，拉皮手術(shù)是為數(shù)不多能一次解決多種問題的手術(shù)方案！

何愛娟張?zhí)煊畈簧賽勖廊耸空J(rèn)為面部衰老只需一道法令紋，有的人甚至談“法”色變。但是小伙伴們，有法令紋就一定顯老么？是法令紋就一定要填平么？今天就來和大家談?wù)劮罴y是什么原因?qū)е拢裁礃拥姆罴y顯得衰老、下垂，什么樣的法令紋自然、不違。在醫(yī)學(xué)中，法令紋被稱為鼻唇溝，它是我們面部的正常結(jié)構(gòu)。由于鼻唇部和面頰之間的組織存在高度差，高與低的交界形成了“溝”狀結(jié)構(gòu)，這就是鼻唇溝，老百姓稱之為“法令紋”。在面部，只要組織間存在高度差就容易形成一些天然的紋路，比如鼻翼與面部之間也存在一條“溝”狀結(jié)構(gòu)，叫鼻翼溝。由于法令紋主要和面部自身的組織結(jié)構(gòu)有關(guān)，這就是為什么很多年輕女性和嬰幼兒笑起來也會有這兩道溝。當(dāng)然，紋路的深淺也受組織間高度差、組織位置、組織量等的影響，鼻唇和面頰間的組織高度差越大、軟組織下垂越嚴(yán)重，法令紋就越深。無圖無真相，下面我們通過一些圖片來和大家談一談這一話題。大家發(fā)現(xiàn)了嗎，在第一張圖中，這幾位女性雖然有明顯的法令紋，但是她看起來一點也不顯老。我們看到她的面皮膚緊致，蘋果肌飽滿在位，法令紋是向外走行的，紋路也比較短、比較淺，這樣的法令紋顯得很自然，還具有一定的美感。而下面的這幾幅圖就不一樣了，我們看到這幾位女性，面部較松弛，蘋果肌下垂，法令紋走行呈內(nèi)弧形，這種法令紋就比較顯老。下面的圖片可以為大家展示其中的原因。從圖中我們看到，法令紋上方的組織下垂、面部的脂肪、肌肉組織萎縮，這些都是法令紋加深加長的關(guān)鍵原因。所以，單純討論法令紋沒有意義，我們要綜合考慮面部組織的松弛和萎縮情況，只有改善了面部組織的松弛狀態(tài)，緊致松弛的皮膚、補(bǔ)充萎縮的組織容量才能有效改善過于深邃的法令紋?？偠灾?，法令紋是一個正常的結(jié)構(gòu)，它的深淺受面部組織的高低差、組織的容量及皮膚的松弛狀態(tài)影響。面部皮膚緊致、組織不松弛、法令紋短而淺的不需處理，面部組織松弛、組織下垂、深而長的法令紋則需要進(jìn)行相應(yīng)的治療才能改善。

?講講額部提升及額部除皺手術(shù)：??目前主要有兩種手術(shù)可以進(jìn)行額部的提升，一個是之前我也講過很多的內(nèi)窺鏡提眉，另一個就是相對傳統(tǒng)一點的額部發(fā)際前切口的提眉。這兩個手術(shù)其實適應(yīng)癥是不一樣的，但達(dá)到的目的都是差不多的，主要是提升整個額部，以及眉尾的提升，當(dāng)然眉頭也可以順便提升，并且調(diào)整眉型，增加眉眼距。1??內(nèi)窺鏡提眉，適合的人群是額頭比較窄，發(fā)際比較低的求美者。因為內(nèi)窺鏡提眉的切口是在發(fā)際內(nèi)部，通過發(fā)際內(nèi)的三個小切口，將額部和頂部部分的皮膚在骨膜下層次分開以后，整體的往后拉，這樣其實是會導(dǎo)致發(fā)際會相對往后移一些。手術(shù)切口離眉毛越近，效果也就越好，所以如果你的額頭發(fā)際線非常高，切口做的很靠上，它對整個眉毛和額部的提升的作用就有限了。2??發(fā)際前切口的額部提升，它的適應(yīng)癥是適合在發(fā)際比較高的求美者，因為這個手術(shù)需要切除掉一部分的發(fā)際線的皮膚，它達(dá)到的效果除了可以提眉之外，還可以把發(fā)際往前挪，也就是將發(fā)際降低。