精選內(nèi)容
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夢(mèng)游的孩子找病因?
當(dāng)人們聽到說孩子會(huì)夢(mèng)游的時(shí)候可能會(huì)嚇一跳,孩子這么小,他怎么會(huì)夢(mèng)游?。繅?mèng)游會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?主要是半夜會(huì)驚醒,坐起,同時(shí)會(huì)出外面溜達(dá),半夜起來干他喜歡的事情,而且第二天早上他全然不知。我曾收治了一個(gè)孩子,他有已經(jīng)是有一兩個(gè)月了,可是家長(zhǎng)到處求醫(yī),都不知道是什么病,用了不少的藥物,可是效果都不是很好,這孩子到底是為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢?孩子六歲,是個(gè)男孩兒,脾氣特別倔強(qiáng),而且有個(gè)性,我終追問了治療過程,用了兩個(gè)多月的藥,可是效果都不好,家長(zhǎng)把孩子已經(jīng)去過了很多的醫(yī)院,孩子又要解決不了的問題時(shí)候我們要想到孩子的其他的癥狀,比如生活環(huán)境,孩子的喜好,同時(shí)孩子平時(shí)的生活習(xí)性,病史中得知孩子最近喜歡看一些驚險(xiǎn)的電視,同時(shí)喜歡玩手機(jī),刺激的游戲白天興奮了,以后晚上不能入睡,常常晚上睡得很晚,在床上翻來覆去睡不著,甚至到了半夜,孩子自己會(huì)驚醒爬起來,在家里轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,甚至?xí)艿酵饷嫒?,第二天孩子昨天晚上上哪去了,孩子一點(diǎn)也不知道這樣真的很危險(xiǎn),萬一孩子走到危險(xiǎn)的地方,晚上他不清醒,常常有一些危險(xiǎn)的因素存在,比如說外傷或者是意外,家長(zhǎng)非常的苦惱,結(jié)合孩子的病是導(dǎo)致孩子出現(xiàn)夢(mèng)游的原因,有可能就是因?yàn)榘滋焱嫣肆?,造成精神過度的緊張,導(dǎo)致孩子夢(mèng)游。 夢(mèng)游癥又稱迷癥或睡行癥,屬于一種奇異的意識(shí)形態(tài),白天的過度勞累興奮和緊張,休息不好,或者是過于興奮都可以導(dǎo)致夢(mèng)游癥的發(fā)生,根據(jù)這些情況要治療孩子的夢(mèng)游癥,首先要避免孩子再次看驚嚇的電視,禁止玩手機(jī),減少孩子過度興奮的機(jī)會(huì),在飲食上應(yīng)該怎么調(diào)理呢?最好要多吃含有蛋白質(zhì)的食物,提高兒童記憶力和接受能力,除了能夠健身強(qiáng)身健腦之外,還可以使孩子精力增加旺盛,多吃豆類的食品,促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)和修復(fù)可以吃魚類食品,還要補(bǔ)充鈣磷鐵維生素等物質(zhì),平時(shí)讓孩子增強(qiáng)和改善兒童的記憶力,但是家長(zhǎng)一定要注意,防止挑食,保證孩子營(yíng)養(yǎng)豐富,幫助患兒增強(qiáng)體質(zhì),改變他的不良習(xí)慣,減少疾病對(duì)孩子的困擾。
劉躍梅醫(yī)生的科普號(hào)2019年02月19日2981
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睡眠·失眠·夢(mèng)游·夢(mèng)驚
睡眠,跟吃一樣,從來就是人們每天都感興趣的話題,因?yàn)槿说纳s有1/3是在睡眠中度過的,睡眠可以恢復(fù)精神和解除疲勞,而缺乏睡眠就會(huì)引起很多令人不愉快的問題。接下來,我們盡量用簡(jiǎn)單易懂的話來幫助理解睡眠及幾個(gè)睡眠相關(guān)的現(xiàn)象(睡眠、夢(mèng)話、夢(mèng)游)。 一、睡眠 首先,睡眠的定義是,高等動(dòng)物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)和可逆的靜息狀態(tài),表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中段。正常人始終處在覺醒和睡眠兩者交替出現(xiàn)的狀態(tài)。 關(guān)于睡眠,大家開始簡(jiǎn)單理解為一種本能現(xiàn)象。自20世紀(jì)初,借助腦電圖的分析,發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)腦電活動(dòng)呈現(xiàn)特殊慢波,這一重要發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致睡眠研究的蓬勃發(fā)展。借助腦電圖我們發(fā)現(xiàn),正常睡眼的時(shí)相由兩個(gè)交替出現(xiàn)的不同時(shí)相所組成,一個(gè)是非快速眼動(dòng)睡眠,另一個(gè)則是快速眼動(dòng)睡眠,此時(shí)相中出現(xiàn)眼球快速運(yùn)動(dòng),并經(jīng)常做夢(mèng),因此得名。 1、非快速眼動(dòng)睡眠(慢波睡眠) 根據(jù)腦電波的特征,將此相分為4個(gè)不同的期,即相應(yīng)于睡眠由淺入深的過程。 第1期:呈現(xiàn)低電壓腦波,它是睡眠的開始。 第2期:也是較低電壓腦波,它是慢波睡眠的主要成分,代表淺睡過程,說夢(mèng)話多發(fā)生在這期。 第3期:腦電圖常有短暫的高電壓波,叫做δ波。 第4期:δ波占優(yōu)勢(shì),代表深睡狀態(tài)。夢(mèng)游多發(fā)生在這期。 一般認(rèn)為第4期具有消除疲勞的功能,因?yàn)槿嗽陂L(zhǎng)時(shí)間體力勞動(dòng)或不睡后,在恢復(fù)睡眠中此期延續(xù)很久。 隨著睡眠由淺入深,意識(shí)逐步喪失,血壓略降,心率、呼吸減慢,瞳孔縮小,體溫和代謝率均下降,尿量減少, 唾液分泌減少,胃液增多,發(fā)汗功能增強(qiáng)等。 慢波相的第3、4期是深睡時(shí)期,此時(shí)睡眠中的大腦主動(dòng)切斷它跟無關(guān)的外界刺激的聯(lián)系,表現(xiàn)肌張力松弛(這就是夢(mèng)里想動(dòng)卻動(dòng)不了的原因)。而自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)則接近覺醒狀態(tài),可以不自覺地全身翻轉(zhuǎn)和面、指肌抽動(dòng)。如在此時(shí)相喚醒睡者,他會(huì)說自己正在熟睡。 在感覺方面,外界無關(guān)的刺激較難喚醒睡者,可是當(dāng)刺激具有特殊含義或者和他做夢(mèng)的內(nèi)容有關(guān)時(shí),則極易喚醒。 2、快速眼動(dòng)睡眠(異相睡眠) 此時(shí)腦電圖呈現(xiàn)快頻低壓電波,類似清醒時(shí)腦波。自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)較強(qiáng),如心率、呼吸加速,血壓升高,腦血流及耗氧量均增加,在男性則有陰莖勃起,睡者時(shí)時(shí)翻身,面和指(趾)端肌肉不時(shí)抽動(dòng)。 此時(shí)表現(xiàn)出3個(gè)特征:①腦波低壓,快頻;②運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到很強(qiáng)抑制;③快速的眼球運(yùn)動(dòng)(這就是大家看到熟睡的人眼球還在不停轉(zhuǎn)動(dòng)的原因),同時(shí)存在一些和視覺有關(guān)的腦活動(dòng),故常被叫做快速眼動(dòng)睡眠。 記憶儲(chǔ)存、維持組織、信息整理及新的學(xué)習(xí)、表現(xiàn)等都發(fā)生在快動(dòng)眼睡眠的最后階段,而快動(dòng)眼睡眠通常發(fā)生在8小時(shí)睡眠期的后部,并可以持續(xù)90分鐘左右。但是,我們當(dāng)中大部分人的睡眠其實(shí)都是不夠的,使得睡眠后期缺乏,為了彌補(bǔ)這種普遍的睡眠不足,有人提倡“小睡”,是指每天正式睡眠醒來后再小睡20分鐘,其效果比晚上早睡要好得多。 總結(jié)一下,正常成年人入睡后,首先進(jìn)入慢波相,通常依次為1~2~3~4~3~2等期,歷時(shí)70~120分鐘不等,即轉(zhuǎn)入異相睡眠,約5~15分鐘。接著又開始慢波相,并轉(zhuǎn)入下一個(gè)異相睡眠,如此周而復(fù)始地進(jìn)行下去。整個(gè)睡眠過程,一般有4~6次轉(zhuǎn)換。整個(gè)睡眠過程看,慢波相時(shí)程逐次縮短,而異相時(shí)程則逐步延長(zhǎng)。 以睡眠全時(shí)為100%,則慢波睡眠約占80%,而異相睡眠占20%。 二、睡眠需求 1、睡眠時(shí)間因年齡而異:新生兒平均每天睡16小時(shí),嬰兒睡眠時(shí)間逐漸縮短,成年人的睡眠時(shí)間因人而異,通常為6~9小時(shí)不等。可是老年人的睡眠經(jīng)常少到6小時(shí)。 2、睡眠時(shí)間因人而異,雖說成年人平均每天睡眠時(shí)間為八小時(shí),但其實(shí)足夠的睡眠不是從時(shí)間上的多與少來分別,而是“以精神和體力的恢復(fù)”作為標(biāo)準(zhǔn),睡眠時(shí)間一般應(yīng)維持7~8小時(shí),視個(gè)體差異而定。如果的確入睡快而睡眠深、一般無夢(mèng)或少夢(mèng)者,睡上6小時(shí)可完全恢復(fù)精力;而入睡慢而淺,睡眠多、常多夢(mèng)者,即使睡上10小時(shí),精神仍難清爽。因此,單純延長(zhǎng)睡眠時(shí)間也對(duì)身體無益,應(yīng)通過各種治療,以獲得有效睡眠。如果你每天睡眠超過12小時(shí)的話,除非是病了,否則反而會(huì)產(chǎn)生"越睡越累"的情況 3、睡眠不足的危害 隨著人們生活節(jié)奏普遍加快,睡眠不足已成為當(dāng)今都市人的普遍現(xiàn)象,專家提醒,睡眠不足對(duì)健康的危害甚大,切莫等閑視之。睡眠不足的危害主要體現(xiàn)在以下幾方面: A.影響大腦的創(chuàng)造性思維 科研人員研究認(rèn)為,人的大腦要思維清晰、反應(yīng)靈敏,必須要有充足的睡眠,如果長(zhǎng)期睡眠不足,大腦得不到充分的休息,就會(huì)影響大腦的創(chuàng)造性思維和處理事物的能力。 B.引起人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。 人體內(nèi)的生物鐘支配著內(nèi)分泌系統(tǒng),釋放各種激素。其中有一種生長(zhǎng)激素,其作用是促進(jìn)肌肉新陳代謝,恢復(fù)體力,促使骨骼成長(zhǎng)。兒童時(shí)期,此激素分泌呈現(xiàn)夜多晝少的規(guī)律,晚上1點(diǎn)到凌晨5點(diǎn)之間釋放的生長(zhǎng)激素差不多是白天的3倍。顯然,如果嬰幼兒長(zhǎng)期晚睡,必將影響生長(zhǎng)激素的正常生理分泌,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育頗為不利,尤其是對(duì)身高影響較大。 C.影響皮膚的健康 人的皮膚之所以柔潤(rùn)而有光澤,是依靠皮下組織的毛細(xì)血管來提供充足的營(yíng)養(yǎng)。睡眠不足會(huì)引起皮膚毛細(xì)血管瘀滯,循環(huán)受阻,使得皮膚的細(xì)胞得不到充足的營(yíng)養(yǎng),因而影響皮膚的新陳代謝,加速皮膚的老化,使皮膚顏色顯得晦暗而蒼白。尤其眼圈發(fā)黑,且易生皺紋。 D.導(dǎo)致疾病發(fā)生 經(jīng)常睡眠不足,會(huì)使人心情憂慮焦急,免疫力降低,由此會(huì)導(dǎo)致種種疾病發(fā)生,如神經(jīng)衰弱、感冒、胃腸疾病等。睡眠不足還會(huì)引起血中膽固醇含量增高,使得發(fā)生心臟病的機(jī)會(huì)增加;人體的細(xì)胞分裂多在睡眠中進(jìn)行,睡眠不足或睡眠紊亂,會(huì)影響細(xì)胞的正常分裂,由此有可能產(chǎn)生癌細(xì)胞的突變而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。 E、睡眠不足可引起肥胖 有關(guān)研究表明:睡眠不足可以導(dǎo)致人體內(nèi)消脂蛋白濃度的下降。消脂蛋白是在血液系統(tǒng)中活動(dòng)的一種物質(zhì),具有抑制食欲的功能,能夠影響大腦做出是否需要進(jìn)食的決定。睡眠不足同時(shí)能引起人體內(nèi)食欲上升。當(dāng)人體內(nèi)這些掌控“食欲大權(quán)”的部門互相沖突時(shí),大腦的決策系統(tǒng)就有可能做出錯(cuò)誤的決定。一般來講,睡眠充足的人,不容易產(chǎn)生饑餓感。 三、影響睡眠的因素 1、睡覺的環(huán)境 睡覺應(yīng)該有一個(gè)合適的環(huán)境,主要是一個(gè)清靜的臥室和舒適的臥具。 A.通風(fēng)。這是臥室的一個(gè)重要條件,因?yàn)樾迈r的空氣比什么都重要。無論室外的溫度高低,睡覺之前都應(yīng)該開窗換氣。選擇一張舒適的床,枕頭軟硬要適中,盡量做到冬暖夏涼。 B.睡眠遮光。對(duì)于睡覺時(shí)避光的情況,很多在大城市的人深有感觸,每天晚上九點(diǎn)到十一點(diǎn),正是商場(chǎng)和街頭商販活躍的時(shí)候,同時(shí)也正是上班族、打工族休息的時(shí)間。有的酒吧、夜店到夜里兩三點(diǎn)才打烊,刺眼的霓虹燈讓人難以入睡;此外居住于集體宿舍的人相互受光線干擾,合租房遮光條件不理想等問題,嚴(yán)重影響到人們的睡眠質(zhì)量,對(duì)人們的休息和工作產(chǎn)生了不良的影響。另一方面,在寫字樓里工作的白領(lǐng),午間休息誰都希望讓自己徹底地睡一個(gè)小覺,這樣才能更好地應(yīng)付下午繁忙的工作。但如今的寫字樓越來越高,窗戶越來越明亮,正午的陽(yáng)光直射整個(gè)辦公室。 C.避免噪音。不少青少年朋友因?yàn)榻?jīng)常處在某種噪聲中,習(xí)慣成自然,反而適應(yīng)了這種不良的環(huán)境。其實(shí),這對(duì)我們的睡眠是不利的,會(huì)減少我們濃度睡眠的時(shí)間。所以睡覺的環(huán)境應(yīng)該盡量避免噪音干擾。 2、睡眠姿勢(shì) 一般主張向右側(cè)臥,微曲雙腿,癸身自然放松,一手屈肘放枕前,一手自然放在大腿上。 要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣 3、順應(yīng)生物鐘 如果我們每天準(zhǔn)時(shí)起床,定時(shí)去迎接每天早晨的陽(yáng)光,那么你的生物鐘就會(huì)準(zhǔn)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。研究表明,這是提高睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵要素之一。 生物鐘說明: ①. 00:00--01:00 淺眠期--多夢(mèng)而敏感,身體不適者易在此時(shí)痛醒。 ②. 01:00--02:00 排毒期--此時(shí)肝臟為排除毒素而活動(dòng)旺盛,應(yīng)讓身體進(jìn)入睡眠狀態(tài),讓肝臟得以完成代謝廢物的作用。 ③ 03:00--04:00 休眠期--重癥病人最易發(fā)病的時(shí)刻,常有患病者在此時(shí)死亡,熬夜最好勿超過這個(gè)時(shí)間。 ④. 09:00--11:00 精華期--此時(shí)為注意力及記憶力最好,為工作與學(xué)習(xí)的最佳時(shí)段。 ⑤. 12:00--13:00 午休期--最好靜坐或閉目休息一下再進(jìn)餐,正午不可飲酒,易醉又傷肝哦! ⑥. 14:00--15:00 高峰期--是分析力和創(chuàng)造力得以發(fā)揮淋漓的極致時(shí)段! ⑦. 16:00--17:00 低潮期--體力耗弱的階段,最好補(bǔ)充水果來解饞,避免因饑餓而貪食致肥胖。 ⑧. 17:00--18:00 松散期--此時(shí)血糖略增,嗅覺與味覺最敏感,不妨以準(zhǔn)備晚膳來提振精神。 ⑨. 19:00--20:00 暫憩期--最好能在飯后30分鐘去散個(gè)步或沐浴,放松一下,紓解一日的疲倦困頓。 ⑩. 20:00--22:00 夜修期--此為晚上活動(dòng)的巔峰時(shí)段,建議您善用此時(shí)段進(jìn)行商議,進(jìn)修等需要思慮周密的活動(dòng)。 ⑾. 23:00--24:00 夜眠期--經(jīng)過鎮(zhèn)日忙碌,此時(shí)應(yīng)該放松心情進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),千萬別讓身體過度負(fù)荷,那可得不償失。 影響生物鐘的運(yùn)行的因素之一是體溫。研究證明,人的體溫波動(dòng)對(duì)生物鐘的節(jié)律有很大的影響。人的體溫下降就睡眠容易引起睡意,這是利用體溫調(diào)節(jié)生物鐘的有效方法。如果體溫調(diào)節(jié)失控,就會(huì)引起睡眠生物鐘發(fā)生紊亂??刂企w溫的方法很多,例如睡前洗澡,或睡前做20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)等,睡覺的時(shí)候體溫就會(huì)有所下降。 總之,形成習(xí)慣之后,人就會(huì)按時(shí)入睡。青少年要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,這是最重要的。生物鐘是不能輕易破壞的,千萬不要在星期六、星期天晚上不睡,白天不起,破壞了自己的生物鐘。 4、睡覺時(shí)間 要想提高睡眠質(zhì)量,入睡時(shí)間必須注意; 能取得較好的睡眠質(zhì)量的入睡時(shí)間是晚上9點(diǎn)到11點(diǎn),中午12點(diǎn)到1點(diǎn)半,凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)半,這時(shí)人體精力下降,反應(yīng)遲緩,思維減慢,情緒低下,利于人體轉(zhuǎn)入慢波睡眠,以進(jìn)入甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)。 5、影響睡眠的食物 ①、冰淇淋:冰淇淋含有大量脂肪,吃完就睡,會(huì)讓身體沒有時(shí)間去燃燒脂肪。過多的糖會(huì)給身體發(fā)出錯(cuò)誤的能量信息,然后自動(dòng)儲(chǔ)存并變成脂肪。 ②、芹菜:芹菜是一種天然利尿劑,會(huì)使尿量變多。 如果睡前攝入太多芹菜,身體會(huì)為了撒尿而喚醒你。雖然芹菜能給身體帶來豐富的營(yíng)養(yǎng),但睡前盡量別吃。 ③、意大利面:意大利面全是碳水化合物,吃完馬上入睡,容易變成脂肪。另外,加在意大利面上的奶酪、奶油或番茄醬還可能加重你的消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。 ④、匹薩:匹薩中的番茄沙司酸度高,會(huì)刺激胃部泛酸。其中的肥肉和奶酪等還會(huì)使你胃灼熱。 ⑤、糖塊:最新一項(xiàng)研究顯示,10個(gè)人中有7個(gè)睡前會(huì)吃糖塊等垃圾食品,并導(dǎo)致整晚做噩夢(mèng)。專家猜測(cè)因高糖水平造成更多腦電波,導(dǎo)致做噩夢(mèng)。 ⑥、麥片:麥片中常含有大量精糖和碳水化合物,會(huì)讓人血糖飆升,因此不適合睡前食用。 ⑦、大蒜:晚上吃大蒜,除了會(huì)讓你整晚口臭外,還會(huì)造成胃灼熱。 如果你的胃功能較差或易泛酸,睡前一定不要吃大蒜等辛辣食物。 ⑧、巧克力:黑巧克力中的咖啡因能使人興奮。幾乎所有巧克力都含有一定水平的咖啡因。除此之外,其中的可可堿,會(huì)使人心跳加快。 ⑨、酒精:一般人認(rèn)為,酒精會(huì)促進(jìn)睡眠,這是不準(zhǔn)確的。酒精確實(shí)可以幫助入睡,但它不會(huì)維持長(zhǎng)時(shí)間、優(yōu)質(zhì)的休息。 酒精實(shí)際上還會(huì)干擾睡眠的恢復(fù)功能,經(jīng)常用酒精催眠的人會(huì)陷入必須依靠喝酒才能入睡的惡性循環(huán)。 6、睡眠的壞習(xí)慣 ①枕頭過高:從生理角度上講,枕頭以8~12厘米為宜。太低,容易造成 “落枕”,或因流入頭腦的血液過多,造成次日頭腦發(fā)漲、眼皮浮腫;過高,會(huì)影響呼吸道暢通,易打呼嚕,而且長(zhǎng)期高枕,易導(dǎo)致頸部不適或駝背。 ②枕著手睡:睡時(shí)兩手枕于頭下,除影響血液循環(huán)、引起上肢麻木酸痛外,還易使腹內(nèi)壓力升高,久而久之還會(huì)產(chǎn)生“返流性食道炎”。所以,睡時(shí)不宜以兩手為枕。 ③被子蒙頭:以被蒙面易引起呼吸困難;同時(shí),吸入自己呼出的二氧化碳,對(duì)身體健康極為不利。嬰幼兒更不宜如此,否則有窒息的危險(xiǎn)。 ④劇烈運(yùn)動(dòng):睡前劇烈活動(dòng),會(huì)使大腦控制肌肉活動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞呈現(xiàn)極強(qiáng)烈的興奮狀態(tài),這種興奮在短時(shí)間里不會(huì)平靜下來,人便不能很快入睡。所以,睡前應(yīng)當(dāng)盡量保持身體平靜,但也不妨作些輕微活動(dòng),如散步等。 ⑤對(duì)著風(fēng)睡:人體睡眠時(shí)對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)能力降低,易受涼生病。古人認(rèn)為,風(fēng)為百病之長(zhǎng),善行而數(shù)變;善調(diào)攝者,雖盛暑不當(dāng)風(fēng)及生臥露下。所以睡覺的地方應(yīng)避開風(fēng)口,床離窗、門有一定距離為宜。 ⑥坐著睡:坐著睡會(huì)使心率減慢,血管擴(kuò)張,流到各臟器的血液也就少了。再加上胃部消化需要血液供應(yīng),從而加重了腦缺氧,導(dǎo)致頭暈、耳鳴的出現(xiàn)。 ⑦睡前飽餐:睡前吃得過飽,胃腸要加緊消化,裝滿食物的胃刺激大腦。大腦有興奮點(diǎn),人便不會(huì)安然入睡,正如中醫(yī)所說“胃不和,則臥不安”。 ⑧睡前飲茶:茶葉中含有咖啡堿等物質(zhì),這些物質(zhì)會(huì)刺激中樞神經(jīng),使人興奮,若睡前喝茶,特別是濃茶,中樞神經(jīng)會(huì)更加興奮,使人不易入睡。 四、睡眠疾病 1、失眠癥 根據(jù)失眠發(fā)生的時(shí)間先后,可區(qū)分3種失眠癥。 ①難以入睡,也是最常見的失眠癥。 ② 易醒,時(shí)醒時(shí)睡。 ③ 過早蘇醒,不能再入睡。這些患者的異相睡眠都少,并易誘發(fā)腦電的喚醒反應(yīng)。 2、嗜睡癥:表現(xiàn)為白晝多眠或瞌睡過多,或者夜間睡眠過久?;颊咚咂陂g心率并不減慢,說明患者在睡眠期間休息不充分。原發(fā)性嗜睡癥多屬遺傳病,這和下丘腦功能障礙有關(guān)。此外,還有一種伴有食欲亢進(jìn),肥胖和呼吸不足等癥的嗜睡癥。 3、發(fā)作性睡眠癥:發(fā)作時(shí)患者突然入睡,不能自控,但只持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,還經(jīng)常伴發(fā)由肌張力喪失產(chǎn)生的猝倒。發(fā)作時(shí)腦電波和異相睡眠的相似,多屬先天性的。中樞興奮藥可減輕其癥狀。 4、遺尿癥 多半發(fā)生在睡眠的前1/3時(shí)期,腦電波呈慢波第4期型式。遺尿開始即轉(zhuǎn)入2期或1期。喚醒后患者不訴夢(mèng)境,若不喚醒,則在數(shù)小時(shí)內(nèi)不再出現(xiàn)3或4期腦波。遺尿癥可用藥物或其他方法治療。 5、夢(mèng)游 夢(mèng)游屬于睡眠疾病之一。夢(mèng)游絕大多數(shù)發(fā)生在兒童期,到成人階段會(huì)自己痊愈。發(fā)生在成人的夢(mèng)游是相當(dāng)少見的,如果成人有夢(mèng)游,要考慮神經(jīng)癥或精神病。 夢(mèng)游的特點(diǎn) ①夢(mèng)游時(shí)意識(shí)不清醒 夢(mèng)游是睡眠中的自動(dòng)動(dòng)作,在夢(mèng)游時(shí)兒童的意識(shí)并不清醒,可是手腳還能自動(dòng)活動(dòng),所以能夠下床、行走、排尿等,但不能回憶起這些舉動(dòng)。兒童睡眠障礙,可見于某些電影或電視中的情節(jié):一個(gè)孩子雙手前平舉,兩眼直視前方,慢慢走出房門到馬廄去、到花園去,在那兒呆一會(huì)兒,然后又回到床上躺下。實(shí)際上夢(mèng)游表現(xiàn)遠(yuǎn)比影視情節(jié)復(fù)雜。有的孩子起床后在靴子里撒尿,有的孩子爬到窗臺(tái)上想往外跳,有的孩子被東西絆倒后頭部受了外傷等,如果叫醒孩子,他并不能回憶起來,或者只告訴你,他在做一個(gè)夢(mèng),凡此種種情況,醫(yī)學(xué)上稱之為夢(mèng)游。多導(dǎo)睡眠儀檢查發(fā)現(xiàn)夢(mèng)游多半發(fā)生在NREM(非快動(dòng)眼睡眠)的Ⅲ、Ⅳ期,即深睡期,一般來說很少做夢(mèng),就是說做夢(mèng)的也只是十分短暫的、片段的夢(mèng)境,如追一樣?xùn)|西、想上廁所等等,不系統(tǒng),很凌亂。 ②夢(mèng)游與神游癥不同 家長(zhǎng)對(duì)兒童的夢(mèng)游經(jīng)常懷有恐懼心理,不知道孩子得了什么大病。實(shí)際上夢(mèng)游需要慎重鑒別的是癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式:神游癥,兩者雖然名稱相似,但神游在白天也可發(fā)作,而且可以持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間:幾天到幾月。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神游的兒童有癲癇波——棘波或尖波,而夢(mèng)游兒童是高波幅的大慢波,兩者完全不同。如果確診為夢(mèng)游之后,家長(zhǎng)可放下心來,因?yàn)閴?mèng)游絕大多數(shù)發(fā)生在兒童期,到成人階段會(huì)自己痊愈,不治療也會(huì)好。 ③夢(mèng)游和夜驚不完全相同 夜驚多見于兒童,往往在入睡后15~30分鐘出現(xiàn)。兒童在睡眠中突然哭喊、驚叫,兩眼緊閉或瞪目直視,從床上坐起,個(gè)別的跳到地上,表情緊張、恐懼。意識(shí)并不清楚,往往在家長(zhǎng)弄醒后表現(xiàn)茫然,不知道發(fā)生了什么事,說明事后并不能回憶,有些兒童則稱做了一個(gè)夢(mèng)似的,夢(mèng)境較恐怖,但大多數(shù)兒童說不出什么夢(mèng)境。時(shí)間只持續(xù)數(shù)十秒鐘。夢(mèng)游則在睡眠中突然起床,有簡(jiǎn)單的動(dòng)作,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),達(dá)數(shù)分鐘之久。 夜驚的診斷不難,關(guān)鍵是要和癲癇發(fā)作相區(qū)別,最可靠的檢查是腦電圖,癲癇在腦電圖上有特征性的棘波或尖波,夜驚則沒有。 夜驚也可以說是兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟的表現(xiàn),所以到成人期一般都能消失,不一定要服藥治療。晚間睡眠前不宜觀看恐怖電影、電視或書籍,可能會(huì)預(yù)防夜驚發(fā)作。 總結(jié)一下,神游得立即治療。而夢(mèng)游和夜驚都常見與兒童,可自愈,但如果會(huì)發(fā)生摔傷、碰傷等危險(xiǎn),也容易使孩子睡眠質(zhì)量下降,情緒不穩(wěn)定,需要加強(qiáng)監(jiān)管,必要時(shí)也要治療。 五、改善睡眠 對(duì)于輕度睡眠問題,可以通過對(duì)比自己跟上述的睡眠影響因素來改善睡眠環(huán)境,調(diào)整睡眠習(xí)慣,調(diào)整飲食來改善睡眠,如果效果差,可以選擇藥物幫助睡眠 。 1、助于睡眠的食物 ①龍眼:味甘、性溫,具有補(bǔ)心益腦、養(yǎng)血安神的功效。臨睡前飲用龍眼茶或以龍眼加白糖煮湯飲用,對(duì)改善睡眠非常有益。 ②紅棗:對(duì)多夢(mèng)、精神恍惚有顯著療效。將紅棗去核加水煮爛,加冰糖、阿膠文火煨成膏,睡前食用可提高睡眠質(zhì)量.。 ③小米:具有健胃、種脾、安眠的功效。研究發(fā)現(xiàn),小米中含有豐富的色氨酸,它能使大腦思維活動(dòng)受到暫時(shí)的抑制,使人產(chǎn)生困倦感.臨睡前喝一碗小米粥,可使人人安然入睡。 ④黃花菜:又名金針菜,用黃花菜煮湯或炒菜,在晚餐時(shí)食用,能促進(jìn)睡眠.。 ⑤核桃:味甘性溫,是一種很好的滋補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)食物,能治療神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢(mèng)、用核挑仁、黑芝麻、糯米熬粥食用,可促進(jìn)睡眠.。 ⑥牛奶:牛奶中含有一種使人產(chǎn)生疲倦感覺的生化物質(zhì)氨酸,臨睡前喝杯熱牛奶,有催人入睡的效果.。 ⑦水果:因過度疲勞而失眠,可吃一些蘋果,這些水果屬堿性食物,有抗肌肉疲勞的作用。 ⑧糖水:因煩躁發(fā)怒而難以入睡時(shí),可飲一杯糖水。果糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成大量血清素,使大腦皮層受到抑制而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。但不可吃太多糖。 2、改善睡眠的藥物 ①調(diào)節(jié)情緒藥物:對(duì)一些因?yàn)樯罟ぷ鞑豁?,?dǎo)致情緒不穩(wěn),焦慮、抑郁、煩躁不安的情況,長(zhǎng)期失眠可能會(huì)加重情緒問題,可以選擇短期服用調(diào)節(jié)情緒的藥物,改善了情緒,睡眠也跟著改善,自然更有精力去處理生活工作上的麻煩事。 ②抗精神病藥物:對(duì)于一些有腦外傷、腦梗塞、腦出血或其他軀體疾病導(dǎo)致腦部功能受損,出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、幻覺、行為異常、無故煩躁不安而無法入睡的,可以到心理科門診就診,服用抗精神病藥物改善腦功能,可以改善睡眠。 ③鎮(zhèn)靜藥物:對(duì)于睡眠習(xí)慣不好、睡眠節(jié)律紊 亂、無以上軀體不適和情緒問題的情況,可以選擇短期使用鎮(zhèn)靜藥物,改善睡眠后停用,優(yōu)點(diǎn)是起效較快。 3、另外,對(duì)于容易失眠的人來說,應(yīng)在有睡意的時(shí)候才上床,早早上床的結(jié)果往往是“欲速則不達(dá)”,只會(huì)加重心理壓力。有人曾經(jīng)進(jìn)行過這樣的試驗(yàn),在某些情況下,晚睡早起,減少睡眠時(shí)間,而有利于提高睡眠質(zhì)量。 總之,睡眠是一個(gè)自發(fā)開始的過程,過度的自身控制和著急都反而會(huì)影響睡眠。如果出現(xiàn)睡眠問題,及時(shí)調(diào)整,嘗試后調(diào)整不過來,及時(shí)尋求幫助,早點(diǎn)解解睡眠問題,可以避免進(jìn)入失眠—煩躁—再失眠的惡性循環(huán),也可以避免出現(xiàn)一些頑固性神經(jīng)官能癥。
鄒稱林醫(yī)生的科普號(hào)2017年11月24日5791
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淺談夢(mèng)游癥
——夢(mèng)里游俠知多少2007年5月,武漢男青年張某,在一次夜間熟睡后,突然外出,家人四天后才在通往咸寧的道路上找到他,而此時(shí)的張某已經(jīng)在外面漫無目的的行走了四天。2007年6月,新疆男青年江某,在武漢旅游期間,夜間睡眠時(shí)突然起床外出,第二天無法找到同伴,求助于警方才回到同伴的中間。某鋼鐵廠工人顧某,在一次夜間熟睡后,起床給孩子“喂水”,最終導(dǎo)致孩子嗆咳才引起家人的關(guān)注。他們?cè)谛睦砜谱≡赫{(diào)整一段時(shí)間后,病情都得到了良好的控制。而家人們所不解的是,為什么他們會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況,這種情況是什么疾病呢?以上的這些個(gè)案,都有一個(gè)共同的診斷名稱:夢(mèng)游癥。(現(xiàn)在的科學(xué)發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)作并不處于做夢(mèng)期,因此改名為“睡行癥”,但本文為了新聞方便,也方便讀者的理解,仍舊沿用此習(xí)慣性的診斷名稱。)這是一種古老的疾病,而且因?yàn)榘Y狀的特殊,多年來在人們心目中留下了“詭異”的印象。事實(shí)上,在中國(guó)民間傳說中許多神話故事都與“夢(mèng)游癥”有關(guān)。比如著名的“田螺姑娘”的故事,講的是一個(gè)青年學(xué)子,每天早上起床后都發(fā)現(xiàn)自己家的大水缸里打滿了水,最后發(fā)現(xiàn)是善良的“田螺姑娘”在暗暗的幫助他。如果用現(xiàn)代科學(xué)的眼光看來,我們的主人公很有可能是在夜間發(fā)作夢(mèng)游癥,起床挑滿了一水缸的水,然后第二天早上無比困惑,出于無奈,只有編這么一個(gè)美麗的故事自?shī)蕣嗜?。?mèng)游癥的癥狀有許多,大體上是指人們?cè)谒郀顟B(tài)中起床行走、舞蹈,甚至干家務(wù)。夢(mèng)游者并不因?yàn)榈教幾邉?dòng)而跌倒、碰撞,最后又都能回到原先睡覺的床上。夢(mèng)游者常常處于一種特殊的個(gè)體情境中,有時(shí)候會(huì)喃喃自語(yǔ),有時(shí)候會(huì)大聲嚷嚷,但旁邊的人很難聽清楚他在說什么,事后完全不能回憶。如果在夢(mèng)游的過程中喚醒當(dāng)事人,他的表現(xiàn)是“懵懵懂懂”,完全搞不清楚狀況,向其解釋并詢問所發(fā)生的事情時(shí),他們會(huì)茫然不知所措,對(duì)眼前的情景感到困惑。甚至在再次入睡后醒來遺忘掉“被喚醒”這一事實(shí)。夢(mèng)游癥是三大睡眠障礙之一,發(fā)生率較高,約1%~6%。常見于兒童,尤其是6~15歲的男孩子,一般1周一二次,10歲以后逐漸消失;但若發(fā)作頻率較高,年齡較大者可延至成年。與兒童所不同的是,成人的夢(mèng)游癥一般比較危險(xiǎn),具有傷人或者自傷的潛在可能,因此需要及時(shí)的處理。本癥的發(fā)作原因,目前尚不十分清楚,一般認(rèn)為是患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟而引起的、深睡狀態(tài)下大腦呈現(xiàn)部分的覺醒時(shí)的運(yùn)動(dòng)。另外,近年來的研究還表明本癥的發(fā)生有一定的遺傳因素,與精神心理因素也密切相關(guān);重大的精神創(chuàng)傷如親人亡故,意外事故等往往可引起本癥。而精神緊張,睡眠環(huán)境變更,以及過度疲勞;服用催眠藥物,或飲酒等,能加深睡眠的因素,又往往可以誘發(fā)本癥。夢(mèng)游癥只是在睡眠過程中出現(xiàn),這與在白天突然外出且沒有目的性的“神游癥”要有所區(qū)別。而有些成人的所謂夢(mèng)游癥還要與癲癇發(fā)作相鑒別。另外成人的夢(mèng)游癥常可能伴有睡眠呼吸暫停綜合癥,但是患者處于一種“微覺醒”狀態(tài),生理上已經(jīng)醒轉(zhuǎn),但很快的再次入睡使患者本人無法意識(shí)到。對(duì)于夢(mèng)游癥的治療,有以下原則:1、對(duì)于兒童期的夢(mèng)游癥,一般不用太多處理,針對(duì)孩子的生理心理狀況,給與必要的生理心理調(diào)節(jié)就可以。如發(fā)現(xiàn)夜游癥發(fā)作的患兒已走出門外,家長(zhǎng)可將患兒牽回家中,使其到床上,讓他繼續(xù)睡覺。不要強(qiáng)行叫醒夜游癥發(fā)作的兒童,因?yàn)閺?qiáng)行喚醒可能會(huì)使兒童出現(xiàn)更嚴(yán)重的意識(shí)模糊、興奮躁動(dòng)狀態(tài)。對(duì)于發(fā)作頻繁的孩子,應(yīng)避免可能加深睡眠的因素,如白天過度疲勞,睡前過于興奮等,以免誘發(fā)夜游癥的發(fā)作。大約在10歲左右兒童的夢(mèng)游就會(huì)消失。2、對(duì)于成人的夢(mèng)游癥,家屬要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。對(duì)處于熟睡中的人或正做夢(mèng)的人,不要猛然打斷他的睡眠,比如喚醒輪值夜班、站崗放哨的人,應(yīng)該盡量緩和,避免因突然刺激引發(fā)意外傷害。睡前服用安定、利眠寧等藥物,可以加深睡眠,減少發(fā)作機(jī)會(huì)。3、如果患者伴有癲癇、睡眠呼吸暫停綜合癥、快眼動(dòng)睡眠期睡眠紊亂等疾病的,要及時(shí)處理伴發(fā)疾病,這樣才可以比較安全的控制夢(mèng)游癥的發(fā)作。4、對(duì)于有情緒問題的夢(mèng)游癥患者,要針對(duì)情緒問題使用情緒穩(wěn)定劑、心理治療、行為治療等,會(huì)收到意想不到的好效果。本文系霍云翔醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.sshealther.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
霍云翔醫(yī)生的科普號(hào)2015年11月02日5340
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夢(mèng)游與神游
夢(mèng)游癥與神游癥都是漫游性自動(dòng)癥(ambulatory automatism)的一種:這是朦朧狀態(tài)的一種特殊形式。其特點(diǎn)是不具有幻覺、妄想和情緒的改變。病人在意識(shí)障礙時(shí)可執(zhí)行某種無目的性的、且與當(dāng)時(shí)環(huán)境不相適應(yīng)的,甚至沒有意義的動(dòng)作。如在室內(nèi)外毫無目的地徘徊;刻板地執(zhí)行某些簡(jiǎn)單的日?;顒?dòng),如開門、關(guān)門。其動(dòng)作都為突然開始,持續(xù)短暫而又突然消失,事后遺忘。臨床上較多見的有以下兩種:夢(mèng)游癥(somnambulism):又稱睡行癥、夜游癥。病人多在睡眠中或入睡1至2小時(shí)發(fā)作?;颊呶从X醒,卻突然起床,刻板地執(zhí)行某些簡(jiǎn)單的、無目的的動(dòng)作,如在室內(nèi)來回走動(dòng)或做些簡(jiǎn)單的勞作活動(dòng),發(fā)作數(shù)分鐘后病人又上床安靜入睡,次晨醒后完全遺忘。多見于癲癇,也可見于癔癥及正常兒童。(病因與治療可詳見相關(guān)疾?。┥裼伟Y(fugue):多發(fā)生于白天或在晨起后突然發(fā)作。病人無目的地外出漫游或到外地旅行,或進(jìn)入陌生的住所,或闖入禁區(qū),并可將衣物金錢贈(zèng)送他人。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后突然清醒,對(duì)發(fā)作過程可部分回憶。多見于癲癇,反應(yīng)狀態(tài),癔癥及顱腦損傷后。(病因與治療可詳見相關(guān)疾?。ㄗⅲ耗壳皩?duì)癔癥多稱為轉(zhuǎn)換障礙)
肖代齊醫(yī)生的科普號(hào)2013年07月17日6
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夢(mèng)游 - 小孩子夜間夢(mèng)游是怎么回事
夢(mèng)游癥也稱夜驚癥,屬睡眠障礙中的一種,多發(fā)生于4-12歲的兒童,多見于男孩,誘因:睡前聽緊張、興奮、恐懼的故事,意外生活事件,生活作息時(shí)間不規(guī)律等。多發(fā)生于入睡后的0.5-2小時(shí)。發(fā)作突然,表情恐懼,一般持續(xù)幾分鐘,次日無記憶或記憶模糊。關(guān)于夢(mèng)游的原因,眾說紛紜,至今仍無法確知,可能有以下四方面:1.心理社會(huì)因素部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂,環(huán)境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關(guān)系不和,親子關(guān)系欠佳,學(xué)習(xí)緊張及考試成績(jī)不佳等與夢(mèng)游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。2.睡眠過深由于夢(mèng)游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用***物等,均可誘發(fā)夢(mèng)游癥的發(fā)生。3.遺傳因素家系調(diào)查表明夢(mèng)游癥的患者其家族中有陽(yáng)性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。4.發(fā)育因素因該病多發(fā)生于兒童期,且隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸停止,表明夢(mèng)游癥可能與大腦皮質(zhì)的發(fā)育延遲有關(guān)。意見建議:首先,兒童易出現(xiàn)夢(mèng)游不必過于驚恐,絕大部分隨著年齡的增大,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟會(huì)自愈。如果一周出現(xiàn)3次以上,病情會(huì)進(jìn)一步延續(xù)到成年。其次,家庭要給予他們一個(gè)溫暖安全的生活環(huán)境,避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防范,如門窗加鎖、房?jī)?nèi)不生火、不放危險(xiǎn)物品。在夢(mèng)游期間,一般不主張喚醒他,以免出現(xiàn)過分的反應(yīng)。第三,安定類藥物對(duì)該病有效,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。夢(mèng)游者在睡后會(huì)突然起床穿衣,外出走一圈,又回來睡下,甚至有比這更為復(fù)雜的行動(dòng)。事后不能回憶,就是當(dāng)時(shí)喚醒他,也不能回憶自己為什么如此做。夢(mèng)游,男性多于女性,兒童多于成人,多在15歲以前發(fā)生。這可能與兒童大腦尚未發(fā)育成熟,大腦皮層抑制功能不足有關(guān)。夢(mèng)游多在心理上受強(qiáng)烈刺激后發(fā)生,有家族傾向,有一半到成年后自然消失。治療:1。輕微發(fā)作:毋需藥物治療,只需解除誘因,發(fā)作時(shí)防止外傷即可。2。頻繁發(fā)作:睡前服抗抑藥,如氯硝基去甲安定,0.25mg,睡前服,??梢娦АR话惴?-6周即可控制癥狀而停藥,停藥后也不反復(fù)。3。自我調(diào)節(jié)技術(shù)是近年來出現(xiàn)的一種新嘗試,可咨詢醫(yī)院的兒科心理醫(yī)生。食療:參附桂枝粥,紅參粉5克,附片,桂枝各10克,大米30克,冰糖適量.將諸藥水煎取汁,加大米煮為稀粥服食,待熟時(shí)調(diào)入紅參粉,冰糖,再煮一二沸即成,每日1劑,7天為1療程,連續(xù)2~3療程.此療方對(duì)于治療患者的病情有一定的療效.另外您也可以使用一下此療方:香附丹參粥:香附15克,丹參10克,小米150克.將香附,丹參煎后去渣取汁,加入適量水與小米同煮粥.每日二次,早晚服用.
羅雪鳳醫(yī)生的科普號(hào)2013年03月06日147975
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您了解兒童睡行癥嗎
10月的一周日下午,一家三口人走進(jìn)門診診室,其中媽媽就問醫(yī)生:“我的兒子小雷今年6歲,在幼兒園讀大班。最近一年來總是在睡覺一個(gè)小時(shí)之后下床活動(dòng),有時(shí)坐在客廳里轉(zhuǎn)圈、有時(shí)坐在沙發(fā)上看電視、有時(shí)拿著書本看書,此時(shí)我們問他話,他也不回答,像未聽見似的,幾分鐘之后就回到床上繼續(xù)睡覺”,第二天問他昨晚為什么起床等,則說:“不知道啊”。還有一次,我值夜班,小雷和他爸爸在家,第二天早晨下班回家時(shí)看見小雷躺在地板上睡了一宿。媽媽又說:“醫(yī)生,我還是擔(dān)心,萬一哪天我又去值班,孩子睡睡覺走出家門,走失或凍壞了可怎么辦啊”?我也問了一下身邊年齡大的同事,她們說:“小孩子可多都有這個(gè)毛病,長(zhǎng)大一點(diǎn)就會(huì)好的,這是真的嗎”?針對(duì)這位媽媽的敘述,從臨床精神病學(xué)專業(yè)角度看應(yīng)該診斷為睡行癥(sleep walking),過去習(xí)慣稱夢(mèng)游癥,是指一種在睡眠過程中睡眠和清醒同時(shí)存在的意識(shí)改變狀態(tài)。睡行癥在兒童中發(fā)病率高達(dá)1%~15%,多見于男孩,成人少見。 確切病因不明,部分學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)生與日常生活規(guī)律紊亂、學(xué)習(xí)緊張、焦慮或恐懼情緒等有關(guān)。也可能與大腦皮質(zhì)發(fā)育延遲有關(guān)。部分患者有陽(yáng)性家族史。睡行癥通常發(fā)生于睡眠的前1/3段的深睡期,并非發(fā)生在夢(mèng)中,多發(fā)生在非快眼動(dòng)睡眠的第三期與第四期,常在入睡后15~120分鐘發(fā)生,其他時(shí)段也可發(fā)生。每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間為30s至數(shù)分鐘。主要表現(xiàn)為剛?cè)胨痪猛蝗黄鸫?,在室?nèi)或戶外無目的的活動(dòng)。此時(shí)患者表情茫然,目光呆滯,缺乏對(duì)外界的應(yīng)答反應(yīng),不能交流,行為缺乏目的性,從簡(jiǎn)單的無目的的漫游、圍著床轉(zhuǎn)圈、穿脫衣服、拿東西等到復(fù)雜的活動(dòng)如操作電腦等,偶有攻擊行為。期間很難被喚醒,如被喚醒可有定向障礙及意識(shí)障礙。多數(shù)人能夠自行回到床上再度睡覺,醒來對(duì)睡行的經(jīng)歷不能回憶?;顒?dòng)時(shí)間一般為數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,在此過程中,患者處于意識(shí)水平低下及意識(shí)范圍縮小的狀態(tài),防衛(wèi)能力低下,睡前關(guān)好門窗,收好各種危險(xiǎn)物品,以免引起傷害自己或他人的事件。對(duì)于兒童患者,一般隨著年齡的增長(zhǎng)是可以自愈的,不需特殊處理。對(duì)于成年人或癥狀嚴(yán)重的可考慮藥物治療,可用苯二氮卓類藥物,如地西泮2 .5mg或氯硝西泮l~4mg睡前服。也可使用抗抑郁劑,如丙米嗪、帕羅西汀等。同時(shí)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,給予必要的心理疏導(dǎo),還要避免過度疲勞和高度緊張。
馬連華醫(yī)生的科普號(hào)2012年11月27日6155
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夢(mèng)游癥
夢(mèng)游是睡眠中自行下床行動(dòng),而后再回床繼續(xù)睡眠的怪異現(xiàn)象。在神經(jīng)學(xué)上是一種睡眠障礙,癥狀一般為在半醒狀態(tài)下在居所內(nèi)走動(dòng),但有些患者會(huì)離開居所或作出一些危險(xiǎn)的舉動(dòng)。 據(jù)統(tǒng)計(jì),夢(mèng)游者的人數(shù)約占總?cè)丝诘?~6%,其中大多是兒童和男性,尤其是那些活潑與富有想象力的兒童,大多都出現(xiàn)過數(shù)次。而患有夢(mèng)游癥的成年人大多是從兒童時(shí)代遺留下來的。 如果將僅出現(xiàn)一次夢(mèng)游的兒童也算進(jìn)去,夢(mèng)游的出現(xiàn)率約25%。一般來說,兒童夢(mèng)游不算什么大毛病。相比之下,成人夢(mèng)游則少得多了,但成人夢(mèng)游則是一種病態(tài)行為。夢(mèng)游癥治療: 1、心理治療:應(yīng)該去除不良的精神因素,消除焦慮、恐懼和緊張的情緒,改善其環(huán)境,使之注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉; 2、藥物治療:根據(jù)其不同年齡輔以適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥物,同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。 3、在夢(mèng)游剛發(fā)作時(shí),及時(shí)喚醒他,也是一種行之有效的措施。
金春權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)2011年10月31日6274
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