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馬勇副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 激光美容科 太田痣激光治療后，需要立即進(jìn)行冷敷，冷敷的方法可以參見我寫的《激光治療后冷敷方法》。冷敷的時候注意冰袋等不要用力在皮膚上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治療后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具體時間請詢問醫(yī)生。這個期間在醫(yī)院開的藥物是可以使用的。過了這段時間就可以正常的洗臉護(hù)膚了。開始洗臉的時候不要用力搓，輕柔的清洗就可以了，上面的痂皮經(jīng)過洗臉幾次會逐漸脫落的激光后冷敷要充分，不然容易出現(xiàn)水皰，不過大多數(shù)情況水皰兩三天就可以吸收掉，不影響效果，但還是注意要認(rèn)真冷敷。如果出現(xiàn)水皰皰液化膿或膿皰就要去醫(yī)院復(fù)診處理。激光治療太田痣結(jié)痂都非常薄，甚至看不出明顯痂皮，這并不影響治療的效果。不用過度擔(dān)心小孩會把痂皮扣掉，但還是建議把小孩的手洗干凈，指甲剪短。激光治療后是需要注意防曬的，過度的日曬會加重激光以后的色素沉著。激光治療后和下次激光治療前都是需要防曬的。在激光治療的時候每個光斑之間會有一些縫隙，所以治療后會顯得不是很均勻，但是經(jīng)過多次的治療，會逐漸變得減輕和均勻的。一般眼瞼部位的太田痣需要比其他部位消退的慢一些，治療次數(shù)多一點(diǎn)。治療后四到六個月進(jìn)行下一次治療，經(jīng)過幾次治療，大多數(shù)患者可以完全消退。激光后可以正常進(jìn)行飲食，醬油，巧克力等，這些有顏色的食物也是可以正常吃喝的，不會造成小孩顏色的加重。眼球，眼皮和附近皮膚有太田痣，需要去眼科就診隨訪，排除太田痣對眼部的影響，不過不用過度焦慮，這種情況非常少。2022年02月24日
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張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 1、什么是褐青斑？褐青色痣，也稱為獲得性太田痣樣斑,是在真皮淺層的獨(dú)立色素痣，呈褐色，青色或者藍(lán)黑色，與太田痣有些類似，邊界清楚，散在不融合，多發(fā)于青年人。其發(fā)生部位絕大部位在歡部，也可以發(fā)于下眼瞼、鼻翼兩側(cè)、顳部、額部。2、如何改善？一般選擇皮秒激光進(jìn)行治療，可以透過皮膚的表皮到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素細(xì)胞會被人體的巨噬細(xì)胞吞噬掉，慢慢運(yùn)走，達(dá)到治療的目的。3、效果怎么樣？它的治療相對來說屬于效果比較好的一類斑,大部分患者可以得到清除，有復(fù)發(fā)的可能，但是很低，需要多次治療。一般來說需要4-6次,每次間隔至少3個月。4、如何收費(fèi)？一般2000到3000元不等，與斑面積大小有關(guān)。5、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔,3天后可以清水潔面.部分患者可能會出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請及時復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月16日1274
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張波副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 1、什么是太田痣?常于出生時或出生不久發(fā)生，多為單側(cè)分布，常發(fā)于眶周、顳部、鼻部、前額和歡部等部位，灰藍(lán)色或灰褐色融合性斑片，常隨年齡的增長而加深。2、太田痣是怎么形成的？太田痣主要與遺傳有關(guān)，在人體發(fā)育中，胚胎期黑色素細(xì)胞從神經(jīng)嵴往表皮移動時，未通過表皮便留在了真皮層，便引起了先天性太田痣。3、寶寶得了太田痣什么時候治療最合適呢？太田痣的治療宜早不宜遲，年齡小，皮膚薄，皮損相對比較淺，新陳代謝旺盛，吸收能力強(qiáng)，早期治療效果顯著，但因治療過程中需要敷麻藥，有一定的痛感，建議寶寶在3-5周歲稍微大一點(diǎn)做相關(guān)治療。4、如何治療？可以選擇調(diào)Q激光或者皮秒激光進(jìn)行治療，激光瞬間可以透過皮膚的表皮到達(dá)皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎，粉碎的色素細(xì)胞會被人體的巨噬細(xì)胞吞噬掉，慢慢運(yùn)走，達(dá)到治療的目的。5、治療效果怎么樣？激光治療太田痣是所有胎記里面治療效果還是比較有效的、比較明顯的，一般可以完全治愈，有復(fù)發(fā)的可能，但是很低，需要多次治療。6、術(shù)后注意哪些？①治療后局部有痂皮形成，避水3天，可以外敷醫(yī)用面膜，保持局部干燥清潔,3天后可以清水潔面.部分患者可能會出現(xiàn)水皰，嚴(yán)重者，請及時復(fù)診。②脫痂前可以使用生長因子凝膠或紅霉素眼膏等促進(jìn)愈合，3天后可以應(yīng)用噴霧，保濕霜，脫痂后可以正常護(hù)膚外用防曬霜。③治療后7天內(nèi)結(jié)痂部位不化妝，不搓擦，不摳痂，7-10天痂皮會自然脫落，可以恢復(fù)正常護(hù)膚。脫痂后新膚色紅，后色澤逐漸恢復(fù)，少數(shù)人可能會色素沉著或脫色，數(shù)月后皮膚逐漸恢復(fù)。④治療后7-10天勿飲酒，忌刺激性食物。⑤治療部位注意防曬，軟硬防曬結(jié)合。2021年06月16日1272
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姜亞楠醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科 鄭雙進(jìn) 張曉瑜 姜亞楠 張斌1.什么是太田痣？ 太田痣是遺傳或某些胎內(nèi)原因所引起的皮膚黑素細(xì)胞分化異常，致面部三叉神經(jīng)（主要是第1、2分支）分布區(qū)域皮膚、鞏膜等組織的色素性病變。臨床上以眼周圍及面部皮膚褐青色斑片為特征。 2.臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？ 本病女性多見，一般出生即有，但亦可在兒童或青年期出現(xiàn)。皮疹常累及三叉神經(jīng)第1、2支所支配的皮膚和結(jié)合膜、鞏膜、眼肌、頰黏膜等，表現(xiàn)為眼眶圍、額、顥、顴和鼻部皮膚上的灰藍(lán)色、黑藍(lán)色、褐青色的無浸潤的斑片，形態(tài)不規(guī)則。大多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)對稱。 3.可以自行消退嗎？會不會惡變？ 本病進(jìn)展緩慢，皮疹顏色逐漸加深，且不能自行消退，極少惡變。 4.本病的發(fā)生與孕期的飲食有關(guān)嗎？ 太田痣是一個發(fā)育異常導(dǎo)致的問題，目前尚無科學(xué)依據(jù)表明孕期服用的食物或藥物與本病有關(guān)。 5.太田痣能治嗎？ 答案是肯定的，目前治療太田痣的方案有多種，比如切除植皮、冷凍、皮膚磨削加冷凍、激光治療等。目前認(rèn)為激光治療是治療太田痣的首選方法，激光治療太田痣是所有胎記里治療效果最肯定、最有效、最徹底的方法。波長為1064nm、755nm、694nm的多種Q開關(guān)激光，通過選擇性光熱作用擊碎黑色素細(xì)胞，并吸收淡化。波長選擇以深度而定。其特點(diǎn)是皮膚損傷小，治療后基本不留痕跡，皮膚色澤與周圍皮膚基本一致，患者的滿意度高。但是對于鞏膜的藍(lán)色暈染，目前尚無治療方法。 6.太田痣需要及早治療嗎？ 對患兒父母及整個家庭的心理創(chuàng)傷也是難以估量的。太田痣多發(fā)生于女性，隨著身體的發(fā)育，皮疹面積也會逐漸增大，對外觀及兒童的心理發(fā)育影響頗大，乃至影響患兒整個家庭。建議及早治療，治療效果好，費(fèi)用相對也低。 7.激光治療需要幾次？ 病變深淺與治療次數(shù)成正比，一般需要3-5次，治療間隔為4-6個月，亦或更長。 8.激光治療的注意事項 術(shù)前可以局部外用麻藥減輕治療過程中的疼痛，而激光術(shù)后的護(hù)理可謂是非常重要了。①治療后7天創(chuàng)面不沾水；②大面積治療后局部略腫脹或有少量水泡，此為正常現(xiàn)象，幾小時后逐漸消退，創(chuàng)面形成痂皮，1-2周會自然脫落，切記不要強(qiáng)行剝離，以免留疤。③術(shù)后可外用抗生素軟膏預(yù)防感染，表皮生長因子促進(jìn)表皮修復(fù).④術(shù)后要避免搔抓、注意保濕防曬，避免色素沉著。 9.太田痣激光治療后會復(fù)發(fā)嗎？ 太田痣經(jīng)過調(diào)Q開關(guān)激光治療可以根治，但仍然存在復(fù)發(fā)的可能。愈后復(fù)發(fā)的患者并不多見，據(jù)估計為0.6%～1.2%。其發(fā)生與性激素、日曬及治療次數(shù)不足等有關(guān)。因此太田痣患者治愈后應(yīng)注意防曬，避免過度日曬。治療時應(yīng)徹底治療，以免留下“種子”日后在某種誘因下復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后再次治療仍然能取得較好的效果，因此復(fù)發(fā)不作為該激光治療弊端而受限制。2020年02月26日2778
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鄭雙進(jìn)副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚美容科 鄭雙進(jìn) 劉琳娟 李想 吳蓓 孟澤媛 谷笑娜 太田痣的病因：由于胚胎發(fā)育的時候，黑素細(xì)胞于11周左右從神經(jīng)嵴向表皮移行的過程中，部分黑色素細(xì)胞掉隊，停留在真皮導(dǎo)致的，有一定的遺傳因素。 太田痣的臨床表現(xiàn)：一般發(fā)生于單側(cè)面部的上下眼瞼，顴部，顳部，偶爾也有雙側(cè)的太田痣，但是很少見。很多患者都有同側(cè)鞏膜的受累。顏色可以是褐色，灰色，青色或者黑色。呈斑狀，網(wǎng)狀或者比較均勻。有50%的患者生后即出現(xiàn)，也有一半的患者在10歲左右才出現(xiàn)。這種疾病不能自然消失，而且隨著年齡增長可以面積擴(kuò)大，到青春期后基本穩(wěn)定。 太田痣的治療：激光治療，經(jīng)過幾次治療之后可以 完全不留任何痕跡 注意事項：①治療后根據(jù)皮膚反應(yīng)輕重適當(dāng)?shù)亟o予冰敷或冷噴。②治療區(qū)域可涂抗生素藥膏(如夫西地酸軟膏，復(fù)方多念菌素B軟膏等)3-5天，每天2次，以防感染，注意次數(shù)不能過多，否則會影響?zhàn)杵さ男纬伞＂刍謴?fù)期間治療區(qū)域勿碰水，勿進(jìn)行皮膚護(hù)理、勿化妝及搓擦。④恢復(fù)期間不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免出汗太多導(dǎo)致皮膚感染或延緩修復(fù)過程。⑤恢復(fù)期間的痂皮一般7-10天左右會自行脫落，不能人為用手剝脫，以免產(chǎn)生色素沉著和疤痕。⑥由于個體差異，個別人治療后局部會出現(xiàn)暫時的色素沉著或色素減退，這些短暫性色素改變均會逐漸恢復(fù)正常，恢復(fù)時間約1-3個月，個別可達(dá)9個月甚至更長。⑦恢復(fù)期間要注意防曬，外出涂抹防曬霜、使用遮陽傘。哪些人群不宜做激光治療？①孕婦;②患有銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹等疾病;③正在使用光敏性藥物的患者(如四環(huán)素、喹諾酮、磺胺等);④近1個月內(nèi)有暴曬史或做室外SPA，治療前一周有果酸換膚等美容項目。⑤患有活躍性的單純性皰疹者;⑥糖尿病患者;⑦瘢痕體質(zhì);⑧敏感皮膚者或感染性皮膚需康復(fù)后才能接受治療。2020年02月25日3551
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高陽主治醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 整形外科 日常生活中我們時不時會見到有些寶寶臉上有一片片的青灰色的斑片，這是什么呢？這篇文章我就給大家講講這種常見的胎記---太田痣。一、寶寶臉上皮膚一片青灰色，是胎記嗎？太田痣是小朋友面部最常見的一種胎記，根據(jù)其出現(xiàn)的時間點(diǎn)不同可分成先天性和遲發(fā)性性兩類。先天性的太田痣約占所有太田痣的一半，多見于小朋友，多在出生時或者出生后的幾個月里出現(xiàn)。而遲發(fā)性的太田痣多在出生后無異常，而在十歲以后出現(xiàn)，極個別患者表現(xiàn)為皮膚受外界刺激后突然顯現(xiàn)出來。顏面部是太田痣最常見的位置，包括臉頰、額頭、眼周、鼻翼以及耳部，部分眼周的病變可能波及眼白。二、我家寶寶跟別人家寶寶的顏色不一樣，是太田痣嗎？其實太田痣的顏色有多種，面部最常見，表現(xiàn)為著色不均勻的斑片狀或網(wǎng)狀，常見的顏色有褐色、青灰、藍(lán)色、黑色或紫色，斑片顏色邊界多不清晰。所以臉上各種顏色的寶寶都是太田痣。三、太田痣什么時候治療好，是不是大點(diǎn)更好？門診很多小朋友都是在七八歲甚至更大的年齡才來就診，家長朋友們給出各種各樣的原因，比如孩子小，怕痛，不妨礙吃喝的就想等等看等等的原因，其實這種想法是錯誤的，很有可能給小朋友留下不可磨滅的心理障礙。歸結(jié)原因主要是小朋友們在兩三歲時就有了美丑的心理，臉上的胎記很可能會使孩子因為其他小朋友譏笑而變得孤僻內(nèi)向，因此早期治療十分有必要。一般我們建議在小朋友6個月后就可以開始進(jìn)行治療，這個階段的孩子皮膚薄、新陳代謝快，早期治療效果更為顯著。四、太田痣能治愈嗎？需要治療幾次？治療后會復(fù)發(fā)嗎？爸爸媽媽們可以放心，太田痣是完全可以治愈的疾病。激光是目前治療太田痣最有效的方法，激光治療并不是一次性的，需要多次治療，具體治療次數(shù)因人而異，我們的經(jīng)驗是治療3-5次可以達(dá)到治愈，每次的治療間隔是半年左右。太田痣預(yù)后好，多數(shù)不會復(fù)發(fā)，個別復(fù)發(fā)的寶寶也可以再次使用激光進(jìn)行治療。五、激光治療安全嗎？會不會有副作用嗎？各位爸爸媽媽們盡管放心，激光治療太田痣是非常成熟的，安全有效的治療方法。太田痣是黑色素在皮膚的異常沉積導(dǎo)致的，這些色素主要聚集在表皮層，而激光正是通過粉碎這些色素而發(fā)揮作用的，因此激光主要的作用深度也就是局限在表皮層，并不會累積真皮層，因此激光不會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)疤痕。同時激光是通過物理光熱發(fā)揮作用的，不會像藥物一樣產(chǎn)生毒副作用，使用激光進(jìn)行治療是十分安全的。如果非要說激光有什么不好那就是在治療時會產(chǎn)生一定的疼痛感，所以治療前可以外涂一些表皮麻醉藥膏，在治療后通過冰敷可以有效的緩解激光治療時的疼痛。此外爸爸媽媽們也要鼓勵小朋友們，減少小朋友們因為疼痛對治療產(chǎn)生的恐懼。六、治療之后在爸爸媽媽們該如何進(jìn)行護(hù)理呢？治療之后的護(hù)理需要做到以下幾步：1、及時的冰敷，并且時間要充足。冰敷可以有效的緩解小朋友的疼痛和促進(jìn)腫脹消退。冰敷時需要注意不能將冰袋直接放在皮膚表面，而應(yīng)當(dāng)用紗布或者毛巾隔開，避免直接接觸皮膚引起凍傷。還可以適當(dāng)搭配外用藥物幫助表皮的恢復(fù)。2、結(jié)痂后應(yīng)讓結(jié)痂自行脫落，一定要看好小朋友不要搔抓，避免抓破皮膚留下疤痕。3、注意防曬，任何皮膚色素疾病在激光治療之后都應(yīng)注意防曬。充分的防曬對獲得滿意的治療效果非常有幫助。最后再次提醒各位爸爸媽媽，太田痣的早期治療十分重要，一定要重視起來。一旦影響了孩子的心理發(fā)育悔之晚矣。(圖片整理自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請您及時聯(lián)系我)2020年01月11日4544
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