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2022年09月07日
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有人說抗雙鏈DNA陽性，抗核陽性，但是沒有任何癥狀，就是紅斑狼瘡嗎？這個不能哈，就是其實在醫(yī)學上，呃，就是sle，就系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，他有一個非常嚴格的一個診斷的標準，我們不能因為抗體的陽性。 就直接診斷系統(tǒng)性后面兩張他肯定是有癥狀的，然后他是有各種評分，然后來綜合判斷，像我們的門診里面很多人他會沒有任何癥狀，只是因為胎一停，然后來查，查了以后呢，發(fā)現抗雙連持續(xù)陽性啊，抗和陽性，那么最多也就考慮他是一個未分化結體組織病，就是你可能潛在的十年20年以后，可能會發(fā)展成新的靈魂斑上，那也可能就一直是陽性，沒有任何癥狀，所以不能說我們抗體陽性就直接給自己下診斷，戴這樣的帽子哈。 有人說出血了吃阿司匹林，你先把阿司匹林停掉。2022年08月31日570
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 胎停兩次，狼瘡抗凝物高和蛋白S活性低，首先這是兩個不同的疾病。 狼瘡抗凝物比值如果持續(xù)的增高，代表著你可能有抗凝脂綜合征，當然就是抗凝脂綜合征，呃，代定還要看孕周嘛，我們要十周以上的才能夠診斷，比較典型的抗凝脂綜合征，抗凝總有他的去治療。 蛋白S活性低，蛋白S這個值。 一定要在孕前查，排除月經期激素的情況下，如果。 兩次都是偏低的話，建議進行蛋白S的這種基因的檢測，看看是不是基因的變異導致的先天性的抑酸癥。 因為兩者的質量是不一樣的。 比如你你按前者說，如果是抗磷脂綜合征，那么我們后期用包括基礎的用藥，阿司匹林啊，呃甘肅啊，強力松啊等等用這些藥物，包括有的人可能會用一些羥氯喹，那么在孕期隨訪他的指標。 不同階段就會停藥。 比如強力松可能會停啊，或者強力會會停啊，可能阿甘素會停啊等等，但是蛋白S活性低，它是一個易栓癥，它的主要治療是用。 甘肅。 而不是前面說的強力葵啊，嗯，強力松啊這些，因為它只是抑酸癥，它不是免疫的指標。 而且確診了。 蛋白S偏低的話。 這屬于先天性的抑酸癥的話。 他是要打甘肅打到升的。 所以兩個肉的治療是不一2022年08月31日361
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2022年08月22日132
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學中心 想就有一次這種情況啊，呃，不用擔心，如果下一次還這樣，那就，呃，建議你做一些啊，其他方面的檢查不去比如夫妻雙方的檢查呀，它胚胎是這樣，就是即使其使即使你夫妻雙方的染體都是正常的，那胚胎染色體出現異常的可能性也也是有的，嗯，看看其他方，比如說卵巢功能不理想了，或者精子質量差了，或者還有其他方面的疾病了，那那都尤其是對女方來說啊，如果有其他疾病引起，引起卵巢功能的這個一些疾病了，那么出現不好的胚胎的幾率就會相對高一些啊，那你可以呢，做這個相相關的檢查，嗯，比如說你要是做試管的話嘛，就多給自己一些機會吧，好吧。 嗯，呃，肯定是卵巢功能越不好，出現不好的胚胎的幾率就越高啊，那么你可以做各方面的檢查，包括這個腹肌雙方染色體呀，這個，呃，免疫方面的呀，還有一些內分泌疾病啊，等等這些方面的檢查。 下一個問題，醫(yī)生，我左輸卵管堵塞右輸卵管不？2022年08月11日154
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2022年08月04日273
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戴雪副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 生殖中心 請問戴醫(yī)生，之前胎停兩次，這次懷孕了，HCG和孕酮上升，但雌二醇突然下降了啊，有兩次胚停你會很緊張，雌二層突然下降，下降到什么程度？我的很多病人也很緊張，雌二層下降一點點就很著急啊，但是呢，就是，嗯，就是可能你們你們下降的如果說幅度不是太大，也不用特別擔心，因為雌二層不可能一直上升的，它在一定范圍內，只要波動本身問題不大啊，但是如果雌二醇下降的特別嚴重，一般來說會伴隨著孕酮的下降，這也就是說明咱們卵巢可能這個激素分泌是有問題的，嗯，也不知道你孕周大概到什么孕周了，一般來說，特別是孕周比較小的時候，雌二醇和孕酮的下降就更有意義，那我們一般來說會有一些刺激絨毛的一些藥物會給你用上，或者呢加一些直接補充一些雌激素都是可以的，我們雌激素跟孕酮就是給孩子一個比較良好的激素。 環(huán)境去生長發(fā)育，如果說下降的很明顯，還是需要一些干預處理的。2022年07月09日392
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 二。 就是我們醫(yī)院的狼瘡的那個參考范圍呢，是1.2呢，就算陽性，如果持續(xù)的是陽性話，我們要懷疑是不是有非典型的抗凝脂綜合征，就是抗凝脂綜合征，它包括你有三次以上的流產，然后呢，抗體要持續(xù)的這種陽性，有人一次流產，兩次流產，你抗體就是狼瘡高一點，我們不能夠診斷非典這個典型的抗凝脂綜合征，但是如果你的狼瘡持續(xù)陽性，它胎體的概率是比較高的，因為這個的意義其實比嗯，抗凝脂抗體譜的其他的貝塔糖蛋白心離質抗體的意義更強，所以如果你有太平史，狼倉在排除任何藥物的影響下。 你持續(xù)的增高，我剛剛說的就是1.2，我們是啊，我不知道你們那個測的范圍是多少，持續(xù)的是增高的話是需要去干預的。2022年06月15日476
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2022年05月25日372
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