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2024年06月30日
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王莉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)遺傳研究所 好，我來回答啊，這個病人呢，是有5次停，有綜合第5次上用了很多藥啊，肝素，阿司匹林，芬莫還是哈，那我覺得這個病人這個時可以考慮用蛋白了，用蛋白了，另外你的綜是要孕前的候要分了，要使用一段時間，另外還要看一下你的這個抗和抗體的數(shù)值怎么樣。 啊，抗體有沒有也是異常的，或者是明顯異常，那么這個時候你孕前就要把強(qiáng)松。 呃，分用上，那另外呢，就是說你要看抗抗體數(shù)值，是不要要把環(huán)素和克莫在孕前開始用上，那么在后的話，嗯，還要看，就說你剛綜肯定是引病因，你是不是還有他的引起病因，要綜合去看一下，比如說內(nèi)分泌。 比如說這個凝血，比如說這個子宮解剖形態(tài)的異常啊，綜合在一起看一下，然后我們再調(diào)整用藥，嗯，但是呢，一定不要放棄要孩子，我覺得還是有機(jī)會有希望的啊，這個問題回答完畢。2024年02月29日71
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胡文曉副主任醫(yī)師 泰安市婦幼保健院 生殖醫(yī)學(xué)中心 發(fā)現(xiàn)懷孕后，如果出現(xiàn)了hcg增長不良，孕酮低，或者陰道流血，腰酸腹痛等。這時，除了醫(yī)生根據(jù)病情做出判斷和建議，孕婦的保胎意愿也會影響用藥方案:1.想順其自然，靜觀其變——不用藥保胎2.想試著保?？?，稍作努力——黃體酮，地屈孕酮，烯丙雌醇，滋腎育胎丸等。3.積極保胎——如果反復(fù)胎停，或者抗磷脂綜合征等，用藥低分子肝素，潑尼松，阿司匹林等。（這些藥花費(fèi)較少）4.這胎懷得特別不容易，或者之前反復(fù)胎停，想盡最大努力保胎不留遺憾——在3的基礎(chǔ)上，加用“免疫球蛋白”或者免疫制劑(強(qiáng)克等)。一組蛋白大概花費(fèi)4000-6000。因?yàn)榛ㄙM(fèi)多，風(fēng)險大（血液制品，比如過敏，感染，幾率很?。?，慎重選擇。2023年10月26日267
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2023年10月26日273
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 嗯，有一個人說有兩次胎停時NK毒性高，血栓前狀態(tài)維基缺乏，備孕前要治療嗎？怎么去治療？ 嗯，我們醫(yī)院目前是還測不了那個NK的毒性，只能測到就是NK的一個百分比嘛，那么如果是你的NK確實(shí)有問題的，我們孕備孕這個月是要治療，那么你說的血栓前的狀態(tài)，那么要看是哪一種，因?yàn)檠ㄇ盃顟B(tài)它分很多種嘛，比如說像前面有人問的抗磷脂綜合征，其實(shí)它也是學(xué)生錢賺的一種啊。 那么有的人是同型半胱酸高，那么它也是血栓前狀態(tài)的一種，那么有的人是蛋白C蛋白缺乏，也是血栓前狀態(tài)的一種。 那么不同的學(xué)生前狀態(tài)，其實(shí)他的治療是不一樣的。 維生素D缺嘛，你現(xiàn)在就補(bǔ)就可以了，所以你有兩次胎停時，有三個指標(biāo)不好，這個肯定是要治療的，怎么樣去治療，首先我只能告訴你的，維D是首先補(bǔ)充起來，血栓黏這的看你的免疫力，看你是哪一種，然后NK膏的話，一般我們在備孕的當(dāng)月的時候會用一些，比如說阿司匹林，會用一些激素的一些治療，比如說潑尼松啊之類的，那么血栓前狀態(tài)是看哪一種，是不是需要提前去干預(yù)，比如說有的通型膏，那么那可能要降，降一段時間，比如說降下來了以后，然后再去懷孕。 所以不，你你說的這個是一大類疾病，知道嗎？就他2023年04月26日83
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 這個姐妹的問題是一個好問題啊，就是說啊，我們講懷孕大概有15%-20%左右的胎停的概率，然后胎停了以后呢，都會比較糾結(jié)，到底我這個胎停了，嗯是自己呃流產(chǎn)，然后還是藥流還是做清宮手術(shù)呢？是這樣子的，你如果自然流掉了，那當(dāng)然是自然流掉了，我們是無法控制的，這個自然流產(chǎn)呢，不是我們能控制得了的，所謂的自然流產(chǎn)就是你發(fā)現(xiàn)的時候，可能它已經(jīng)自己流下來了，就像來月經(jīng)一樣，突然出了一坨血，然后嗯，這個孕囊就隨著內(nèi)膜的脫落就掉下來了，這種情況下當(dāng)然是嗯可以的，嗯損傷呢是這樣子，不是說自然流產(chǎn)它就沒有什么損傷，它也可能留下來了一部分，還有一部分就是你懷孕的時候，她激素的變化導(dǎo)致的內(nèi)膜的變化，它是一個整體的整體，這個子宮里的內(nèi)。 膜都受了這個孕期的激素水平的變化，然后你脫落內(nèi)膜的時候呢，這個孕囊出來了，但也有可能有一部分內(nèi)膜沒有脫落下來，然后就會需要后續(xù)做宮腔鏡手術(shù)去改善宮腔環(huán)境，這種情況也是有的，那如果是同樣的藥流。 大家總是覺得說藥流就是不是就損傷小，然后刮宮就會刮壞了，這也不是，這也是不一定的，藥流呢，它是給你吃藥，也是起到像你自然流產(chǎn)一樣，它是一個子宮收縮，加強(qiáng)內(nèi)膜脫落的一個作用，就是讓你2023年02月13日238
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2023年02月10日55
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 兩次胚胎染色體問題，胎停，大人染色體溫問題，這樣能做三代試管嗎？當(dāng)然能啦，歡迎來找我們做試管，那個如果你在外地的話，實(shí)際上現(xiàn)在就相當(dāng)于沒有疫情的這個，呃，核酸那些問題了，來上海也方便，嗯，前兩天還有個叫遼寧的姐妹，她是卵巢功能特別差嘛，剛看到就是那種FSH90幾的，然后現(xiàn)在已經(jīng)降到十幾了，嗯，經(jīng)過一段時間的努力，如果特別順利的話，他有可能我給他安排的就是當(dāng)?shù)伢w檢，然后飛過來，大概就可能他就在這里住一個星期就解決了取暖問題了，就是一樣的。嗯，醫(yī)療水平還是有觀念上，理念上，技術(shù)上可能還是有一定差異的，如果你來上海方便的話，非常歡迎來找我們做試管，嗯，三代試管呢，是現(xiàn)在已經(jīng)是呃，比較安全成熟的技術(shù)了。 尤其針對于染色體反復(fù)異常的，這個就是你的福音呀，如果沒有這個技術(shù)的時候，簡直就是無解，只能靠一遍遍的懷孕，在一遍遍的清宮，再去碰那個身體和心理上的各種打擊，然后得非常非常有毅力的人才能堅持下去。但有了三代這個技術(shù)就是能夠挑出來染色體正常的胚胎給你移進(jìn)去，那這樣移進(jìn)去也不是100%成功的，如果都100%成功，那你高興了，那我們所有人都做三代吧，那都100%成功了。 因?yàn)槲覀冎v染色體正常，2023年02月06日156
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