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謝曉敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊，這只。 這個居民朋友問到糖尿病一定都會遺傳嗎？家人有糖尿病史需要怎么體驗預(yù)防??？這個問題就是我們剛才給，呃，患者朋友講的，就說我們糖尿病啊，發(fā)病跟遺傳啊，和環(huán)境因素有關(guān)，那就說我們?nèi)绻f家族中有糖尿病的病史，那說明你已經(jīng)有遺傳的這個基因存在，那就說我們得不得就決定于我們的環(huán)境因素，就是不健康的生活方式，那就說這時候呢，就說我們要注意啊，就說要提早預(yù)防，就是要改善生活方式，要少吃油，多運動啊，盡量少吃一些含糖的一個飲料啊，這些呢是非常重要，所以說我們家族中有糖尿病病史的，你算是高危人群啊，那這時候呢，就說我們要檢測空腹血糖，如果大于等于5.6或是大于等于6.1了，那你就一定做一個糖耐量實驗，那如果說你呢，就說。 大于等于七了，那就糖尿病呢，基本上能夠確診，那就說如果說我們啊，偶爾的一次大于七，那控制飲食又回到了5.6或6.1，那說明你在糖尿病發(fā)展的這個過程進程中，也就是說你已經(jīng)處在糖尿病前期，或者是輕度的血糖異常，所以說我們一定要注意，就是說我們要查查血糖，而且要就是我們要啊，把飲食中油一定要少吃，而且呢，盡量呢，抓緊時間呢，就是有機會就要活動是非常重要，嗯，感謝主任的回答。2021年11月10日
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2021年10月24日1434
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 孫醫(yī)生，我聽說現(xiàn)在全國14個人當中就有一個糖尿病，是真的嗎？是啊，確實現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率非常非常高，但是你也不用太擔心啊，糖尿病是可防可控的，那具體該怎么辦呢？?。磕俏覀兤綍r就要有一個健康的生活方式了。首先飲食上一定要禁鹽對吧？因為吃多了鹽會容易出現(xiàn)高血壓對吧？然后另外就是低脂，然后這些動物脂肪，包括黃油這一類的一定要少吃，另外就是要低糖，就少糖，盡量少吃外賣，你要知道外賣一定是高糖高鹽高脂的啊。另外第四點呢，就是要多運動，其實總結(jié)起來就是捂住嘴，邁開腿，對吧？健康的生活方式就可以預(yù)防糖尿病。 好的，您關(guān)心誰就請轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年07月26日1654
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病偏愛哪些人，有你嗎？近年來，糖尿病有逐漸年輕化的趨勢，離我們越來越近。2010 年 18～49 歲人群的糖尿病患病率是 13.2%，而 2017 年同人群的患病率已達 17.5%，增長迅猛。而糖尿病又可能會引起各種并發(fā)癥，甚至導致失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢等嚴重后果，想想都可怕。好好的年輕人，怎么就血糖高了？哪些人容易患上糖尿病？1、有糖尿病家族史糖尿病會遺傳，如果直系親屬，包括父母、兄弟姐妹中有患糖尿病的人，那你患上糖尿病的風險也很大。而且，除了遺傳，家人之間也很可能互相影響，傳遞不健康的飲食習慣，導致糖尿病在家庭中頻繁發(fā)生。2、超重肥胖（體重指數(shù) BMI 大于 24）是糖尿病的一個重要危險因素。BMI 的計算公式是體重 /（身高 × 身高），其體重按公斤算，身高按米算。身體自帶的胰島受體數(shù)是相對固定的，而體重偏重的人體內(nèi)的脂肪細胞比較多。這會導致胰島素對血糖的敏感度降低，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病。3、飲食不健康長期高熱量、高糖、高脂、低膳食纖維飲食，不但容易攝入過多能量，還可能讓血糖不知不覺升高。4、作息不規(guī)律長期熬夜也會加重身體負擔，容易導致內(nèi)分泌失調(diào)，升高患糖尿病的風險。5、缺乏運動現(xiàn)在人們經(jīng)常久坐，缺乏運動。肌肉細胞中的胰島素受體對葡萄糖反應(yīng)不敏感，可能會導致血糖上升。成年人每年都要做糖尿病篩查據(jù)統(tǒng)計，中國成年人中，35.7%的人都是糖尿病前期，這個比例高達三分之一。如果這些人不注意，其中6%～10%會患上“糖尿病”。如果你想要不被“糖尿病前期”找上門，在體檢上得上點心，別簡單地測定個空腹血糖就完事了，應(yīng)該每年都去做糖尿病血糖和糖化血紅蛋白篩查。這樣才能及時發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的征兆，及早采取措施。除了年齡，下面這些特征任意滿足一個，就是糖尿病高發(fā)人群，也是建議做篩查的。（1）超重（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥24kg/m2)或肥胖（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥28kg/m2）和中心性肥胖（也就是腹部肥胖，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；（2）愛久坐的；（3）一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）中有2型糖尿病家族史；（4）有妊娠期糖尿病史的女性；（5）高血壓或正在接受降壓治療；（6）血脂異?；蛘诮邮苷{(diào)脂治療；（7）動脈粥樣硬化性心血管疾病患者；（8）有一過性類固醇糖尿病病史的人；（9）多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮癥等，這類人的脖子、腋窩、乳房下、腹股溝會有天鵝絨一樣的黑色或棕色紋路）；（10）長期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。2021年07月14日1456
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2021年07月13日1670
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病如何預(yù)防？篩查？診斷？治療？隨訪？康復(fù)？具體怎么做呢？1.預(yù)防糖尿病大致是由于遺傳因素和生活方式兩個方面造成的。遺傳基因乃上天賜予，我們無法改變。所能改變的就是外部環(huán)境和生活方式，主要就是：控制體重和腰圍，保持能量平衡；提倡健康生活方式；保持心態(tài)平衡，提高自身免疫力和抵抗力；平時注意防治各種感染及避免接觸毒物、藥物等。2.篩查諸多指南或共識指出：一般來說成年人應(yīng)從40-60歲以后每1-2年化驗血糖一次，包括空腹血糖（FPG）和餐后2小時血糖（PPG）或糖化血紅蛋白（HbA1c）；60歲以上老年人群至少每年化驗血糖一次；18-40歲的成年人群亦應(yīng)每3-5年檢查一次血糖；而體重超重或肥胖人群應(yīng)適當提前篩查年齡，并增加篩查頻率。有糖尿病高風險的人群亦應(yīng)增加篩查力度。3.診斷糖尿病目前診斷標準全國統(tǒng)一，不論年齡及性別：主要指標：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、 餐后2小時血糖或隨機血糖大于或等于11.1mmol/L、糖化血紅蛋白大于或等于6.5%。次要指標：多尿、多飲、多食、體重下降（即“三多一少”）。當血糖超過正常范圍，又達不到前述標準時，應(yīng)行葡萄糖耐量試驗（OGTT）進一步確診。OGTT為診斷糖尿病金標準。另外值得注意的是診斷糖尿病時需除外感染、應(yīng)激等特殊狀態(tài)。4.治療控制血糖常采用“傳統(tǒng)五駕馬車”（即：飲食營養(yǎng)、運動療法、健康教育、藥物治療、血糖監(jiān)測）；綜合管理糖尿病及預(yù)防并發(fā)癥需積極駕馭“新五駕馬車”（控制血糖，調(diào)節(jié)血脂、平衡血壓、抗血小板、管理體重）。5.康復(fù)糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥。一旦發(fā)生較為嚴重各種并發(fā)癥，就需要長期進行相關(guān)?？频母鞣N康復(fù)治療了。糖尿病足病，需長期康復(fù)治療，多數(shù)在醫(yī)院短期住院后進行門診局部換藥等處理，直至創(chuàng)面愈合。腦梗死后遺癥需在康復(fù)科及神經(jīng)內(nèi)科門診進行康復(fù)處理。心肌梗死或PCI術(shù)后需在心內(nèi)科門診進行調(diào)理。慢性腎功能不全（尿毒癥）患者則需及時前往腎內(nèi)科或透析中心進行康復(fù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期亦需要定期看眼科醫(yī)生，必要時反復(fù)多次眼部手術(shù)。6.隨訪定期隨訪，做好各項指標監(jiān)測尤為重要。一般為每3個月需化驗空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白一次，血糖穩(wěn)定控制理想后，每半年監(jiān)測一次糖化血紅蛋白。肝腎功能及血常規(guī)、血脂、血尿酸等基本指標，每3-6個月檢查一次。糖尿病相關(guān)并發(fā)癥項目一般為每年一次，如眼底檢查、尿微量蛋白/肌酐比值、24小時尿蛋白及微量蛋白定量、心電圖、心臟彩超、頸部或下肢血管彩超、肌電圖及心理評估等。只有當自我感覺良好和各項監(jiān)測指標都在目標范圍，這樣才是真正的身體健康。親愛的讀者，請您對號入座，如果您目前沒有患上糖尿病，那么建議積極預(yù)防和早期篩查。如果您已經(jīng)確診糖尿病，那么建議盡早去具有糖尿病?？崎T診的醫(yī)院找到專業(yè)醫(yī)生進行相應(yīng)的診斷與合理的治療。目前糖治愈糖尿病最好的方法就是：盡量讓自己不患上糖尿病，即以預(yù)防疾病發(fā)生為主。2021年06月14日1432
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2021年03月18日972
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勵麗主任醫(yī)師 寧波大學附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 除了遺傳因素，大部分人的糖尿病是由不良生活方式（熬夜、缺乏運動，暴飲暴食、抽煙喝酒）導致的，因此積極健康的生活方式可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。在我國進行的大規(guī)模調(diào)查顯示超重和肥胖時糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加，腹型肥胖（男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于85cm）更是危害重重。 我們要控制體重，防止肥胖（以BMI為標準，BMI在18.5~23.9之間為正常體重、24.0~27.9之間為超重、大于28.0的則為肥胖。BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。）：控制總熱量，平衡飲食，盡量不吃高脂、高熱量食品，戒煙限酒，遠離甜飲料；制訂可行的運動方案；監(jiān)測體重；識別不科學的減肥陷阱，選擇正規(guī)機構(gòu)減肥：寧波市肥胖俱樂部自2015年7月成立以來，依托寧波市第一醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源，通過多學科專家（包括內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、運動骨科、心理科、睡眠科、減重外科等）綜合干預(yù)的模式，已經(jīng)為1000余位胖胖減重6635.68Kg，減重最多的人達58.8Kg，各項代謝指標明顯好轉(zhuǎn)。勵麗主任醫(yī)師，碩士生導師寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任寧波市糖尿病防治臨床指導中心副主任“2018年度中國健康傳播影響力人物”中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會委員2021年03月13日4929
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任麗君副主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 通過聽前面的科普小視頻，我想一些認真的朋友已經(jīng)對號入座了吧，你可能會想問我。 如果我是糖尿病的高危人群該如何去做才能阻斷糖尿病的發(fā)生呢，我們應(yīng)該從控制糖尿病的危險因素來入手。 其中年齡因素二型糖尿病家族史，妊娠期糖尿病病史，一過性類固醇性糖尿病病史，這是不能改變的，但是呢，我們可以通過改良生活方式來削弱甚至是消滅其他的危險因素。 什么樣的生活方式才是正確的呢。 那就是。 平衡膳食，適當運動，維持一個理想的體重。 超重或者是肥胖的讓他回到正常。 然后呢，有腺炎。 控煙限酒。 還要有一個良好的心態(tài)簡稱。 管住嘴，邁開腿，想得美。2021年02月20日676
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任麗君副主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 針對糖尿病的高危人群，應(yīng)該進行糖尿病篩查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，提高糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平。對于成年人中的糖尿病高危人群，應(yīng)該及早的進行篩查。對于兒童或青少年的糖尿病高危人群，可以從十歲進行篩查，如果出現(xiàn)青春期提前呢，就應(yīng)該從青春期開始篩查。 篩茶的指標是空腹的血糖或者是隨機血糖，這里所說的血糖是靜脈的血漿葡萄糖。如果說空腹血糖大于等于6.1毫摩每升，或者是隨機血糖大于等于7.8毫升每升，那么就要進一步行口服葡萄糖耐量實驗，來監(jiān)測它的空腹以及糖服合后兩小時的血糖水平。2021年02月20日629
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