燙傷

8月13日，因太陽(yáng)能熱水器管道爆炸被重度燙傷的1歲男童小康康從河北滄州轉(zhuǎn)往武漢市第三醫(yī)院燒傷科治療，入院后，燒傷科對(duì)小康康進(jìn)行了一系列搶救治療，并于昨日上午在手術(shù)室行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，清除創(chuàng)面部分壞死組織和分泌物，手術(shù)過(guò)程順利，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，將于近日進(jìn)行首次植皮手術(shù)。圖：醫(yī)生護(hù)士陪著小康康看動(dòng)畫(huà)片，緩解疼痛和緊張焦慮，燒傷科送的小老虎玩偶一直陪伴著小康康小康康的遭遇牽動(dòng)社會(huì)各界的心，上千萬(wàn)網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)云端護(hù)送轉(zhuǎn)運(yùn)并紛紛伸出援手，我院很多醫(yī)護(hù)人員及其親朋好友、國(guó)內(nèi)燒傷界同行以及社會(huì)各界紛紛捐款捐物。其中謝衛(wèi)國(guó)主任的好友——國(guó)內(nèi)著名燒傷專家、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院胡振生教授及知名音樂(lè)人鄭女士都在第一時(shí)間慷慨捐款；很多愛(ài)心人士專程趕到醫(yī)院給小康康捐款，并送來(lái)了水果、牛奶、衣物等生活用品。一份份愛(ài)心，瞬間匯聚成了愛(ài)的海洋。小康康全身將近50%面積被燙傷，病情十分危重，今后還將面臨一系列的手術(shù)和漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程，疤痕畸形及功能障礙等問(wèn)題將造成對(duì)孩子的長(zhǎng)期影響，可能需要多年的康復(fù)與手術(shù)治療。我院發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金已先期資助5萬(wàn)元，燒傷科醫(yī)護(hù)人員也紛紛捐款并承擔(dān)了其父母預(yù)定酒店等費(fèi)用。如果您也想幫幫這個(gè)可憐的孩子，敬請(qǐng)長(zhǎng)按識(shí)別二維碼，為小康康捐款！此次籌集的善款將全部用于小康康的救治，華中燒傷婦兒基金也將公示每一筆善款來(lái)源及使用情況。如想了解小康康相關(guān)情況，請(qǐng)?jiān)诠ぷ鲿r(shí)間撥打027-68894838。再次感謝大家對(duì)小康康的愛(ài)心捐贈(zèng)，我們一起為小康康加油！

河北滄州1歲男童意外燙傷生命垂危7月30日晚上9時(shí)許，媽媽帶著三個(gè)孩子一起洗澡，媽媽去其他房間拿毛巾時(shí)，家里太陽(yáng)能熱水器水管突發(fā)炸裂，水流直接噴到小康康身上，7歲的哥哥和4歲的姐姐跑得快幸免于難。聽(tīng)到撕心裂肺的哭聲，媽媽飛快跑進(jìn)來(lái)，小康康已經(jīng)燙得不成人樣了，他趴在燙水里，艱難的在地上爬，一邊爬一邊哭。家人迅速將小康康送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，經(jīng)診斷，小康康全身近50%面積被燙傷，大都是三度燙傷，主要集中在軀干、會(huì)陰、臀、四肢，并伴隨大面積感染、燒傷膿毒癥、燒傷休克。小康康神志低迷，高燒一直不退，生命垂危。救護(hù)車千里轉(zhuǎn)運(yùn)，千萬(wàn)網(wǎng)友云端護(hù)送經(jīng)中華兒慈會(huì)多方聯(lián)系，小康康最終決定轉(zhuǎn)往以治療燒燙傷聞名的武漢市第三醫(yī)院燒傷科。8月13日早上8點(diǎn)多，救護(hù)車載著小康康從滄州出發(fā)，踏上前往武漢的道路。多家媒體全程直播，千萬(wàn)網(wǎng)友云端護(hù)送。一路上，小康康非常乖，睜著他的大眼睛好奇的看著周圍的一切。十多個(gè)小時(shí)，媽媽全程緊緊握著孩子的手，顧不了腰酸背疼，動(dòng)都不敢動(dòng)，只為讓小康康能夠覺(jué)得更安全。燒傷科提前了解了小康康的具體病情，對(duì)接收入院做了周全準(zhǔn)備，為救治開(kāi)通特殊通道，并提前組織兒科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)部等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，對(duì)后續(xù)補(bǔ)液、抗感染、抗休克、營(yíng)養(yǎng)支持等治療進(jìn)行討論，制定了詳細(xì)治療計(jì)劃。得知小康康父母打算在醫(yī)院走廊打地鋪，燒傷科醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)捐款，為他們訂好了醫(yī)院附近的酒店。晚上7點(diǎn)36分，經(jīng)過(guò)10多個(gè)小時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)，救護(hù)車到達(dá)武漢市第三醫(yī)院，小康康被順利送至燒傷科重癥ICU病房。入院后，燒傷科積極監(jiān)測(cè)患兒生命體征，經(jīng)過(guò)清創(chuàng)換藥、無(wú)菌敷料包扎、補(bǔ)液抗感染等一系列治療，小康康目前生命體征基本穩(wěn)定，擬于明日上午在手術(shù)室行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，并擇期行植皮等手術(shù)治療。媽媽：我們把病治好，平平安安長(zhǎng)大年幼的小康康承受著難以想象的痛苦，根本睡不好，基本上每睡一個(gè)小時(shí)就會(huì)被疼醒，換藥的時(shí)候更是疼得觸目驚心。媽媽說(shuō)：我們只希望把病治好，讓孩子平平安安長(zhǎng)大。小康康來(lái)自河北一個(gè)普通的農(nóng)村家庭，爸爸之前在工地打工，由于身體原因不能干重活，只能回家租了六畝地種玉米，年收入僅5000元左右。媽媽在家?guī)齻€(gè)孩子，沒(méi)有任何收入。小康康目前治療已花費(fèi)10多萬(wàn)，家里拿出全部的積蓄，賣了十幾頭羊，找親朋好友東拼西湊借了幾萬(wàn)塊，現(xiàn)已負(fù)債累累，后續(xù)至少80萬(wàn)元的前期治療費(fèi)用以及漫長(zhǎng)的康復(fù)治療過(guò)程，對(duì)這個(gè)貧窮的農(nóng)村家庭而言，簡(jiǎn)直難以想象。眾多愛(ài)心網(wǎng)友紛紛伸出援助之手，醫(yī)院盡力減免，燒傷科發(fā)起成立的華中燒傷婦兒基金先行為小康康申請(qǐng)5萬(wàn)元救助款。如果您也想幫幫這個(gè)可憐的孩子，敬請(qǐng)長(zhǎng)按識(shí)別二維碼，為小康康捐款！

炎炎夏日又來(lái)了，夏天衣服、褲子穿得少，暴露在外面的皮膚多，一旦碰到意外，缺少衣物保護(hù)的肢體和皮膚更容易被燒燙傷。夏季，有哪些燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)？成人燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)因素：1.?煤氣、天然氣泄漏引起的爆炸或液體酒精使用不當(dāng)造成的起火；2.?做飯時(shí)熱油起火引發(fā)的火災(zāi)；3.?汽車、電路、家用電器老化引發(fā)的自燃；4.?電動(dòng)車、手機(jī)漏電或充電器使用不當(dāng)造成的起火。兒童燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)因素：兒童燒燙傷多因家長(zhǎng)看護(hù)不當(dāng)引起，以日常生活燙傷為主：1.?洗澡時(shí)不小心跌坐熱水盆中致全身大面積燙傷；2.?不慎碰翻電水壺、電飯鍋、電燉鍋等家用電器被燙傷，或誤觸水瓶熱水、灶臺(tái)熱液、餐桌熱湯等導(dǎo)致不同程度燙傷。3.?觸碰電插座、電風(fēng)扇等家用電器或跑步機(jī)傳送帶引發(fā)意外，甚至造成終身殘疾。萬(wàn)一不幸被燒燙傷，應(yīng)如何正確處理？一旦不幸發(fā)生燒燙傷，千萬(wàn)要避免一些急救處理誤區(qū)，如自涂牙膏、醋、醬油、白酒、面粉、蘇打等物，或偏信民間土方偏方，亂抹無(wú)名中草藥膏，甚至貓毛、童子尿等。這些錯(cuò)誤做法容易造成傷口著色或者污染，增加醫(yī)生觀察和處理創(chuàng)面的難度。自己貿(mào)然涂抹藥膏，還可能導(dǎo)致感染、留疤，病情加重。所以一定要正確保護(hù)創(chuàng)面，及時(shí)就醫(yī)！燒燙傷后應(yīng)該如何對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)合理的早期處理，降低燒燙傷造成的損傷呢？熱力、電、化學(xué)物質(zhì)、放射線等造成的燒傷其嚴(yán)重程度都與接觸面積及接觸時(shí)間密切相關(guān)，因此現(xiàn)場(chǎng)急救的原則是迅速移除致傷原因，脫離現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)給予必要的急救處理。提醒:燙傷后兩分鐘是“黃金救助期”，請(qǐng)牢記“沖脫泡蓋送”五字訣！減少燒燙傷意外傷害，預(yù)防第一條！針對(duì)以上燒燙傷原因，預(yù)防重點(diǎn)是控制、消除身邊各種不安全因素：1.?及時(shí)更換老化電路、電器；2.?經(jīng)常檢查液化氣罐、管道和煤氣灶是否漏氣，使用煤氣時(shí)注意廚房通風(fēng)；3.?安全放置熱粥、熱湯、熱水等易引起燙傷的物質(zhì)；4.?教育孩子遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物，如火鍋、飲水機(jī)、開(kāi)水瓶等；5.?給孩子洗澡時(shí)先放冷水再加熱水，溫度不宜過(guò)高；6.?教育孩子遠(yuǎn)離變壓器、高壓電和家用電器；7.?家庭電插座妥善安置在孩子不易觸摸的地方。燒燙傷作為夏季常見(jiàn)的外傷，在我們?nèi)粘Ｉ钪袝r(shí)常會(huì)遇到。希望大家保持警惕，防范燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)，安全過(guò)夏天。（文：吳云，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

治療前幼兒兩歲，右小腿大面積深度燙傷，基本為肉芽創(chuàng)面，當(dāng)?shù)貙？漆t(yī)院診治認(rèn)為必須手術(shù)治療。因?yàn)榧覍俨幌胧中g(shù)，所以通過(guò)＆ldquo;好大夫在線＆rdquo;找到我們，我們提供了特效治療方案。治療中患兒接診后，我們按照創(chuàng)面處理的大原則，采用濕潤(rùn)療法，選用特效產(chǎn)品，積極化腐生肌，活血化瘀，促進(jìn)愈合，預(yù)防感染。創(chuàng)面不到一個(gè)月完全愈合?；颊呒覍俜浅M意。治療后治療后365天創(chuàng)面愈合后，患者家屬基本能按照醫(yī)生的要求積極的抗疤痕治療，經(jīng)過(guò)近一年的跟蹤治療，后期效果非常滿意，沒(méi)有明顯增生性的疤痕，更沒(méi)有功能障礙。

近日，50歲的林依母工作中不慎被高溫磚窯爐燙傷。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未見(jiàn)明顯改善，見(jiàn)創(chuàng)面越發(fā)紅腫、疼痛，遂于我院創(chuàng)傷中心/急診外科吳巧藝主任門診就診。??我院創(chuàng)傷中心為林依母進(jìn)行了創(chuàng)傷評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其燙傷部位主要位于右側(cè)大腿背側(cè)及右踝關(guān)節(jié)，右側(cè)大腿背側(cè)創(chuàng)面大小約40cm30cm，創(chuàng)面皮膚及皮下組織缺損，創(chuàng)面見(jiàn)肌肉組織及局部膿胎。右踝關(guān)節(jié)創(chuàng)面大小約10cm10cm，被覆大量膿苔。考慮其創(chuàng)面較大且有膿苔附著，創(chuàng)傷中心/急診外科吳巧藝主任團(tuán)隊(duì)決定為其行創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流創(chuàng)面，隨后經(jīng)換藥、植皮手術(shù)，患者傷口見(jiàn)創(chuàng)面愈合。出院后林依母對(duì)我科治療效果非常滿意，為我科寄來(lái)錦旗以表感謝。

燙傷吃醬油一般不會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面或疤痕變黑，醬油是生活中比較常見(jiàn)食物，含有一定的色素，但疤痕和吃醬油并沒(méi)有必然聯(lián)系，疤痕變黑受到多方面因素影響，包括干燥、炎癥、反復(fù)摩擦以及日曬等。醬油是一種調(diào)制品，由大豆研制而成，主要成分為谷氨酸，其中含有的色素屬于食用色素，食用后不會(huì)被輸送到皮膚部位，因此與組織修復(fù)沒(méi)有直接關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致?tīng)C傷及疤痕部位變黑。由于醬油本身是黑色，有些民間傳說(shuō)認(rèn)為皮膚在燙傷之后，如果吃醬油就會(huì)使創(chuàng)面或疤痕變黑，但臨床上并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)證明，不能夠盲目的相信。燙傷傷口在愈合期間出現(xiàn)疤痕，大多是由于皮膚細(xì)胞纖維結(jié)締組織異常增生引起，在恢復(fù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輕重不一的色素沉著，就可能會(huì)導(dǎo)致疤痕發(fā)黑，常見(jiàn)的原因有疤痕出現(xiàn)感染，引發(fā)了炎癥刺激，或長(zhǎng)時(shí)間干燥，在疤痕部位形成了摩擦刺激，也可能是燙傷部位沒(méi)有注意防曬，紫外線直射導(dǎo)致等。燙傷患者的恢復(fù)期間，飲食上并沒(méi)有明顯的禁忌，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒（包括二手煙），最主要的是做好傷口的衛(wèi)生護(hù)理工作，避免干燥、摩擦刺激，注意防曬，涂防曬霜或打遮陽(yáng)傘，避免紫外線直射。

1、牢記急救五個(gè)字：“沖、脫、泡、蓋、送”。2、沖：涼水沖洗半小時(shí)左右；脫：邊沖洗邊輕柔的退去衣物，不要生拉硬拽，必要時(shí)用剪刀輔助；泡：如果沖洗困難，可以改用涼水中浸泡，或冰敷，注意冰袋外包裹一層毛巾或紗布；蓋：簡(jiǎn)單用家里干凈的毛巾或床單等覆蓋傷面；送：送往附近專業(yè)的燒燙傷急診。3、何種情況可以不必去醫(yī)院就診：如果燙傷后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單急救發(fā)現(xiàn)沒(méi)有皮膚水皰，僅是皮膚顏色發(fā)紅，皮膚仍然完整，這種情況屬于I度燙傷，可以在家繼續(xù)觀察。I度燙傷的疼痛感比較嚴(yán)重，會(huì)持續(xù)半天到一天左右，如果疼痛感仍很明顯，在涼水或浸泡或冰敷半小時(shí)后仍未緩解，可以繼續(xù)此類降溫行為，注意不要凍傷即可。4、是否需要在傷口涂抹藥物？如果是3條描述的情況，I度燙傷不需要涂抹任何藥物，也無(wú)需消毒。如果有水皰或皮膚破損，建議碘伏消毒，小面積可以自行在家處理，如果面積較大或出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、流膿、有分泌物等情況，及時(shí)醫(yī)院就診。5、推薦自行在家外用的藥物：a、消毒類：碘伏、生理鹽水；b、生長(zhǎng)因子類：金因肽、金撫寧、艾芙吉夫、貝復(fù)濟(jì)等(選擇一種即可)；c、中藥類：美寶牌濕潤(rùn)燒傷膏；d、抗生素類：紅霉素軟膏（建議少量短時(shí)間使用）等。用藥順序參考abc或abd。（另外千萬(wàn)不要自行給燙傷創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油、炭灰或不明成分的藥物）6、燙傷后皮膚未愈合之前勿沾水。一般淺II度燙傷一周左右愈合，深I(lǐng)I度需要2周或者更長(zhǎng)時(shí)間。如果超過(guò)1周還未愈合，建議盡早去專業(yè)的燒傷或傷口門診就診。7、燙傷后容易遺留色素沉著，愈合后注意防曬半年左右，減少或減輕色素沉著的發(fā)生。8、如果燙傷后的愈合時(shí)間超過(guò)2周，有遺留瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)，愈合時(shí)間越長(zhǎng)，瘢痕相對(duì)會(huì)越重，需要在愈合后盡早找到專業(yè)預(yù)防瘢痕的醫(yī)生給予抗瘢痕治療，最大化減輕瘢痕。