頭皮裂傷

頭皮裂傷是指在強力作用下頭皮部分或全層撕裂。可發(fā)生于摔傷、撞擊傷、銳器傷、動物或人咬傷等情況。一般出血較多，可引起休克、危及生命。

頭皮裂傷主要由外傷導(dǎo)致，如不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動的機輪、車禍、摔傷、撞擊傷、銳器傷和被犬咬傷等。

典型癥狀

• 受傷部位的疼痛、出血。
• 如果有合并其他頭部損傷，則可能伴隨意識狀態(tài)改變、劇烈頭痛、嘔吐等相應(yīng)的癥狀。
• 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有繼發(fā)血運感染、膿毒血癥、膿毒性休克、腦疝等。

頭皮裂傷的預(yù)防主要是對生活中意外事件的預(yù)防，如：

• 從事車床等特殊工種者需在工作中佩戴安全帽。
• 行駛機動車時按要求系好安全帶或佩戴頭盔。
• 從事輪滑、攀巖等運動時做好防護(hù)措施等。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、外傷史，綜合 X 線片和 CT 輔助檢查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 體格檢查：包括判斷頭皮裂傷的長度、深度、形狀，有無肉眼可見的污染或異物，有無皮膚缺損等。
• X 線片：判斷是否存在有異物殘留。
• CT 檢查：評估是否存在顱內(nèi)損傷。

本病治療方針為急救處理、清創(chuàng)縫合。

一般治療

包括清潔、消毒、止血、麻醉、縫合（或釘合）、包扎。

藥物治療

• 抗菌藥：如青霉素，慶大霉素等。目的是防止傷口處感染。
• 止疼藥：如布洛芬等。目的是有效緩解患者的劇烈疼痛。
• 如為動物咬傷則需要打狂犬病疫苗等。

手術(shù)治療

• 對于傷后 6 小時以內(nèi)的病例，如皮瓣完整、污染較輕，可嘗試吻合某些主要動靜脈后，將頭皮瓣原位再植。
• 對于傷后 12 小時以內(nèi)的病例，如傷口無明顯感染，骨膜完整，可將頭皮瓣去除頭發(fā)和皮下組織，作為皮片植回創(chuàng)面，也可取腹壁或大腿切除中厚皮片植回，如骨膜也已撕脫．可去除顱骨外板再植皮。
• 對于超過 12 小時或已有感染的病例，等待肉芽組織生長后再進(jìn)行植皮。

• 保持居室空氣清新，每日定時通風(fēng)。
• 保持床單的清潔、干燥以減少感染機會。
• 加強心理疏導(dǎo)，形象受損者，可暫時戴帽、假發(fā)修飾。
• 注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。
• 不可抓撓頭皮，防止頭皮破潰而引起繼發(fā)感染。
• 加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。

輕度頭皮裂傷者，預(yù)后較好。嚴(yán)重者，預(yù)后不佳。