外陰瘙癢

在婦科門(mén)診，經(jīng)常碰到患者因外陰瘙癢就診，可見(jiàn)于任何年齡段女性，但以中青老年女性多見(jiàn)。外陰瘙癢是一種癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響患者學(xué)習(xí)、生活甚至社交，讓廣大女性苦不堪言。很多原因均可導(dǎo)致外陰瘙癢，現(xiàn)將常見(jiàn)原因分述如下：1、局部皮膚不潔，分泌物的刺激——這是外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于年輕患者，包括無(wú)性生活女性。如常見(jiàn)的由外陰陰道假絲酵母菌感染，常出現(xiàn)豆渣樣白帶及外陰部瘙癢水腫；滴蟲(chóng)感染，出現(xiàn)泡沫狀膿樣白帶，部分白帶有臭味；細(xì)菌性陰道病患者，白帶增多和異味；漏尿、尿失禁尿液污染；痔瘡患者腸液分泌增多；會(huì)陰直腸裂傷糞便漏出或大便后糞便殘留污染刺激；不良衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致外陰的皮脂、汗腺、經(jīng)血等長(zhǎng)期刺激，都會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀。2、寄生蟲(chóng)病——如蟯蟲(chóng)、陰虱、疥螨的感染。蟯蟲(chóng)可從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部，刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。外陰皮膚疥蟲(chóng)感染引起疥瘡時(shí)，外陰部瘙癢明顯。陰虱寄生在陰毛的部位，可引起劇烈瘙癢，在陰毛根部或毛桿上可發(fā)現(xiàn)灰白色小米粒大小的蟣子或虱子。3、外陰皮膚疾病——如外陰皰疹、濕疹、外陰白斑、尋常疣、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰尖銳濕疣（外陰HPV感染。）、外陰癬等、外陰上皮內(nèi)瘤變、外陰惡性病變等。4、全身性疾病——糖尿病、膽紅素升高、維生素A或B缺乏、貧血、白血病、藥物或衛(wèi)生用品過(guò)敏反應(yīng)等全身性疾病，也有可能造成外陰癢的癥狀。5、生理性因素——妊娠期和經(jīng)前期外陰充血；絕經(jīng)前后的女性，內(nèi)分泌失調(diào)和自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致外陰瘙癢。6、不明原因的外陰瘙癢——部分患者長(zhǎng)期嚴(yán)重瘙癢有抑郁、自殺等，找不到明確的病因，可能與精神或心理方面的因素有關(guān)。外陰瘙癢在女性的生活中極為常見(jiàn)，給女性的生活帶來(lái)了一定程度的影響，其病因多種多樣，所以患者最好到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診，做到專(zhuān)業(yè)專(zhuān)治。

女性陰道口瘙癢，絕大多數(shù)情況下是陰道炎癥引起，也有部分情況可能有外陰炎癥，甚至性傳播性疾病。具體情況如下：1、常見(jiàn)引起女性陰道口瘙癢的原因可能是陰道炎，如細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎，由于陰道分泌物刺激，都會(huì)引起女性陰道口瘙癢；老年女性由于雌激素水平降低，會(huì)有老年性陰道炎，部分女性也會(huì)表現(xiàn)為陰道口瘙癢；2、部分女性的外陰有可能會(huì)有炎癥或者感染其它性傳播性疾病，包括尖銳濕疣、支原體性炎癥、衣原體炎癥等，也會(huì)通過(guò)炎癥刺激，或陰道口出現(xiàn)尖銳濕疣，引起陰道口瘙癢；3、在某些情況下，女性出現(xiàn)尿頻、尿急等尿路感染癥狀，存在尿液刺激，也會(huì)引起陰道口瘙癢。

有些患者外陰瘙癢，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲有暗紅色針尖大小點(diǎn)。如果仔細(xì)觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰毛及外陰皮膚上有蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。這是陰虱。陰虱屬于性傳播疾病，夫妻常同患此病。治療：首先注意個(gè)人衛(wèi)生，常洗澡，勤換內(nèi)衣褲。其次剔除陰毛，并焚燒。最后外用50%百部酊。

很多姐妹們都會(huì)有過(guò)隱私處發(fā)癢的經(jīng)歷，如果很輕，一過(guò)性的，自行就好了一般沒(méi)什么。注意穿寬松的純棉的短褲，做好個(gè)人衛(wèi)生就可以。但如果不是一過(guò)性的，那最好是來(lái)醫(yī)院就診；因?yàn)橥瑯邮前W，有很多病因有些是感染引起的，那需要根據(jù)感染不同的病原體選擇不同的藥物進(jìn)行治療，有些是免疫性的皮膚問(wèn)題，可能需要規(guī)范使用激素藥膏，或是進(jìn)一步的物理治療。還有些甚至可能是病變，需要活檢明確診斷。所以，建議大家不要自身隨便用藥，還是要查明原因，針對(duì)性治療。紅房子醫(yī)院我們科現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)設(shè)有外陰門(mén)診，有需要的伙伴們可以?huà)爝@個(gè)門(mén)診，來(lái)看哦。

外陰瘙癢是困擾女性朋友們的一種極其常見(jiàn)的癥狀，婦科的多種疾病均可刺激外陰皮膚引起瘙癢，時(shí)間可有規(guī)律可不定時(shí)發(fā)生，程度自然也是輕重不一。嚴(yán)重的瘙癢可使人寢食難安、坐臥不寧。那么如何正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)外陰瘙癢呢？ 外陰瘙癢可能跟多種因素有關(guān)，如外陰、陰道、宮頸炎癥的異常分泌物對(duì)皮膚的慢性刺激，緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾等異物刺激，陰虱、蟯蟲(chóng)、疥瘡?fù)怅幖纳x(chóng)病，各種外陰皮膚病和外陰腫瘤，糖尿病、尿毒癥、維生素缺乏等全身性疾病的外陰局部癥狀。 只有找到正確病因，才可能藥到病除，疾病診治往往都是這個(gè)理。但理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。臨床上仍有許多被外陰瘙癢長(zhǎng)期困擾的患者。也許醫(yī)學(xué)還不足夠發(fā)達(dá)，所以很難一次性治愈這個(gè)看似簡(jiǎn)單的病癥；也許我們的經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富，不能一眼看穿病因所在；也許我們的藥物還不足夠有效，以至于查到病因也不能有效治療…… 外陰瘙癢癥的診治并非易事，有時(shí)候不同疾病之間還存在相互關(guān)聯(lián)、相互影響。這就需要患者朋友們引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，婦科檢查查明病變很重要，白帶常規(guī)不能少。鑒于部分疾病診治十分困難，故請(qǐng)保持足夠耐心，跟您的醫(yī)生盡可能配合，盡早查明病因治愈疾病。 由于每種疾病的表現(xiàn)都有所差異，治療方案也各不相同，所以具體診療方案這里就不贅述了，在后面的科普文章中我會(huì)分別跟大家分享各種疾病的診療要點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。