網(wǎng)癮

我咨詢(xún)的一個(gè)家庭發(fā)生了一個(gè)不大不小的奇跡：孩子主動(dòng)向父母交出了手機(jī)。他承認(rèn)有手機(jī)在身邊時(shí)，自己暫時(shí)沒(méi)有能力擺脫它的誘惑，所以在需要集中注意力的時(shí)間，要人替他保管。之所以說(shuō)這是一個(gè)奇跡，是因?yàn)閮蓚€(gè)月之前，全家人還為了用手機(jī)的事情打得不可開(kāi)交。在這兩個(gè)月當(dāng)中，我做了什么工作呢？我做的最重要的事，只是告訴他們一個(gè)人人都知道的事實(shí)，那就是手機(jī)原本就是一個(gè)極其具有誘惑力的東西，是所有現(xiàn)代人都愛(ài)恨交織的分心物。不要說(shuō)十幾歲，我現(xiàn)在都不能把它完全控制好。然后我對(duì)這個(gè)孩子說(shuō)：保守估計(jì)，你還需要花十年的時(shí)間學(xué)習(xí)怎么跟它相處?！偃邕@幫設(shè)計(jì)游戲的或者設(shè)計(jì)產(chǎn)品的家伙再琢磨出點(diǎn)什么新花樣（他們會(huì)的），十年的時(shí)間都不一定夠。這樣一說(shuō)，他們一下就輕松了很多。這有什么特別的信息量嗎？我覺(jué)得最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是，讓他們意識(shí)到時(shí)間還有很長(zhǎng)。時(shí)間代表著成長(zhǎng)和沉淀的可能性。對(duì)于使用手機(jī)這樣的事，十幾歲只是一個(gè)起步，起步階段無(wú)法應(yīng)對(duì)這么大的挑戰(zhàn)，是很?chē)?yán)重的問(wèn)題嗎？當(dāng)然不是。如果這件事不構(gòu)成一個(gè)問(wèn)題，只是成長(zhǎng)過(guò)程中的必然挑戰(zhàn)，父母也就沒(méi)有理由拿出如臨大敵的態(tài)度，把孩子當(dāng)做「手機(jī)成癮」的問(wèn)題少年去防范。孩子是好孩子，正在學(xué)習(xí)如何自我管理，只是一時(shí)難以做到。雖然難，但仍然可以寄希望于時(shí)間。這樣一來(lái)，孩子就算做得不好，也會(huì)獲得更大的自主性。就像初次騎自行車(chē)上路，父母說(shuō)：「你試試，摔跤也沒(méi)關(guān)系」——把他看做應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的人，而不是防范的對(duì)象（前提是我們同意，那是他遲早有一天必須掌握的能力）。那么孩子就會(huì)自己去嘗試，直面這樣困難的挑戰(zhàn)。他不能把這個(gè)挑戰(zhàn)一丟了之：「我已經(jīng)搞得一塌糊涂了，說(shuō)明我就是不行」（從而心安理得地把責(zé)任甩給父母）?！恍芯蛯?duì)了，練起來(lái)嘛。但他必須面對(duì)這樣的課題，就像所有現(xiàn)代人一樣。我告訴他，很多大學(xué)生也有這個(gè)困難，剛工作的成年人也有，他們還指望不上父母。幸運(yùn)的是他現(xiàn)在還能借助父母的力量。假如他一個(gè)人實(shí)在沒(méi)辦法，可以請(qǐng)父母暫時(shí)接管一陣。暫時(shí)，我強(qiáng)調(diào)了是暫時(shí)。所以把手機(jī)交給父母，不是屈從，只是孩子在為自己想辦法，利用外包的方式實(shí)現(xiàn)自我管理的目標(biāo)，就像成年人為了屏蔽手機(jī)干擾，也會(huì)借助于「小黑屋」之類(lèi)的軟件。但責(zé)任的主體仍然在自己。你覺(jué)得外包的方法還不錯(cuò)，就繼續(xù)這么用著。你如果覺(jué)得這不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)，那就再想想其他的手段，反正還有足夠長(zhǎng)，足夠長(zhǎng)的時(shí)間。一加上時(shí)間背景，畫(huà)風(fēng)就變得如此不同。但前提是要把責(zé)任交給孩子，或者說(shuō)，信任孩子是有能力（只是需要時(shí)間磨礪）的責(zé)任人。拒絕信任孩子的父母往往會(huì)說(shuō)：「我們把手機(jī)交給他，他又管不好呀」，好像理所當(dāng)然就導(dǎo)出了「孩子不行」的結(jié)論。當(dāng)然管不好了，管不好才是正常的，所以需要練習(xí)呀。不然呢？誰(shuí)生下來(lái)就能抵御這些聲光電的誘惑？我們小時(shí)候沒(méi)有手機(jī)成癮的困擾，只是因?yàn)槟菚r(shí)沒(méi)有手機(jī)?？吹綍r(shí)間，就會(huì)讓我們自然而然地慢下來(lái)，不再執(zhí)迷于一時(shí)一地貼給自己的標(biāo)簽：成癮啊，無(wú)能啊，缺乏規(guī)劃啊，這樣那樣的心理問(wèn)題。我們是有問(wèn)題，甚至某一刻會(huì)被它纏得喘不過(guò)氣。那又怎么樣？我們還有時(shí)間，我們還在前進(jìn)。這種敘事的好處，在于把「人」解放出來(lái)了：不是「人有問(wèn)題」，而是「人正在學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)問(wèn)題」。抑郁的人不再只是「抑郁的人」，而是「正在想辦法應(yīng)對(duì)抑郁」的人。自卑的人也不再只是自卑，而是「正在積累自我的價(jià)值感」。有時(shí)會(huì)有朋友驚慌失措地問(wèn)我，他被診斷了某種心理疾病，我說(shuō)，這可得慢慢來(lái)，你才剛開(kāi)始呢。他們苦笑說(shuō)你這是在安慰嗎？——其實(shí)是，因?yàn)槲覀冞€有很多年時(shí)間跟它打交道。有的來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)，一想到抑郁不知什么時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)，就很絕望。但復(fù)發(fā)又怎么樣呢？他們會(huì)一次比一次應(yīng)對(duì)得好。如果一輩子都抑郁怎么辦，他們問(wèn)。我說(shuō)，那你就有一輩子的時(shí)間慢慢提升自己的應(yīng)對(duì)。不要急，我們先看看，還有那么多的時(shí)間。因?yàn)闀r(shí)間還很長(zhǎng)，即便失敗也不算什么壞事。失敗也可以是另一種經(jīng)驗(yàn)的積累，不要因此推出終身的結(jié)論：「這孩子不行」，「我不是一個(gè)好父母」，或者「這輩子完了」。試著加上「暫時(shí)」兩個(gè)字呢？看到你們還有那么多的時(shí)間。孩子是暫時(shí)沒(méi)找到方法，你也只是暫時(shí)看不到出路。但每次失敗都讓你們?cè)黾恿艘稽c(diǎn)成功的可能，比起一開(kāi)始，至少知道了哪些彎路不必再走。重點(diǎn)是，不要把問(wèn)題等同于被問(wèn)題困擾的人。無(wú)論多難，它也只是時(shí)間長(zhǎng)河中必經(jīng)的挑戰(zhàn)，可能失敗，但不至于無(wú)力還擊。從暫時(shí)的失利，到終有一天游刃有余，這當(dāng)中有足夠的時(shí)間。原創(chuàng)：李松蔚

△關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 家長(zhǎng)提問(wèn) 孩子喜歡玩手機(jī)，可是我也管不了，難道我就由著他玩嗎？我就由著他玩物喪志，放棄自己的前途嗎？ 葉敏捷院長(zhǎng)答： 其實(shí)，孩子比你更關(guān)心自己的前途。孩子現(xiàn)在之所以看起來(lái)“沉迷”于手機(jī)，并非不考慮未來(lái)，而是因?yàn)樗龅搅死щy。 “玩手機(jī)”是我們父母能看到的一個(gè)動(dòng)作，而手機(jī)里還裝有很多可能，但孩子內(nèi)心里還未看到的可能是情緒、焦慮、痛苦與困難。 這是父母很常見(jiàn)的問(wèn)題：我就由著他嗎？我就順著他嗎？我就不管他嗎？ 不是的，父母不是不管孩子了，相反，孩子是需要父母的幫助的。父母需要去學(xué)習(xí)、去體驗(yàn)如何幫助孩子，這個(gè)幫助不是去建議、要求孩子，不是給孩子更多的壓力，而是去理解孩子，幫助孩子理解自己，和他一起去面對(duì)困難，和他一起去找到方法。 如何幫孩子放下手機(jī)？ 那么，你一定會(huì)問(wèn)，孩子這樣的情況，我們作為家長(zhǎng)，又能做些什么呢？ 01 “手機(jī)”不是始作俑者 首先，我們需要理解的是，“手機(jī)”不是始作俑者，相反，那些不安的、無(wú)法處理的情緒才是孩子選擇玩手機(jī)的真正原因。換言之，不是手機(jī)害了孩子，導(dǎo)致孩子不能學(xué)習(xí)，而是孩子無(wú)聊、不安、無(wú)意義，或者是需要獲得滿(mǎn)足才會(huì)選擇玩手機(jī)。 記得疫情居家的時(shí)候，很多人說(shuō)自己當(dāng)時(shí)一直在刷朋友圈、刷抖音看新聞。為什么？因?yàn)槟菚r(shí)候大家都很不安、很恐懼，所以很多人為了隔離這份不安，就忍不住地刷手機(jī)。 如果家長(zhǎng)們還記得那段時(shí)間你自己刷手機(jī)的時(shí)候的體驗(yàn)，也許就更能理解“玩手機(jī)”的孩子了。手機(jī)，讓孩子可以暫時(shí)獲得安全的感覺(jué)。 休息放假時(shí)玩手機(jī)更多是放松、娛樂(lè)；沉迷于游戲而無(wú)法上學(xué)，是信號(hào)，這里有底層的問(wèn)題累積，需要去探索。 孩子通過(guò)玩手機(jī)游戲、看手機(jī)短視頻、用手機(jī)購(gòu)物等不同的方式來(lái)滿(mǎn)足，其實(shí)最根本的滿(mǎn)足并不是手機(jī)本身。孩子不停地用手機(jī)，他的滿(mǎn)足可能是在情感中的缺失，他需要被看見(jiàn)、被回應(yīng)，當(dāng)這種情感越來(lái)越多的時(shí)候，便不會(huì)沉溺其中。玩手機(jī)是孩子處理情緒的一種策略，但不是真正的引起孩子“無(wú)法學(xué)習(xí)”的原因。 推薦閱讀 癥狀：不是孩子的問(wèn)題，只是孩子的呼救 我是如何從“無(wú)法上學(xué)”到找到屬于我的路的？ 02 不是只有“管”與“不管”兩個(gè)選項(xiàng) 父母在幫助孩子的時(shí)候，有時(shí)候也會(huì)陷入極端，似乎只有“管”與“不管”兩個(gè)選項(xiàng)，事實(shí)上，我們有第三個(gè)選項(xiàng)，我們的目標(biāo)是“合作”。 “管”，部分父母完全管的時(shí)候，會(huì)建議、要求、命令，甚至逼迫、威脅孩子。比如，沒(méi)有任何協(xié)商的規(guī)定，手機(jī)只能玩半小時(shí)；通過(guò)各種道理，告訴孩子停下來(lái)；或者用“我管不了你”做威脅。 “不管”，可能是完全地放任自由，生氣、冷漠，不回應(yīng)、不關(guān)注、不關(guān)心。比如，說(shuō)“我管不了你，你的前途是你的事，你愛(ài)怎么就怎么吧”。 青春期孩子的大腦仍在發(fā)育，他的自控力在不斷發(fā)展，他的情緒能力也在不斷發(fā)展。我們需要幫助孩子理解自己，看見(jiàn)情緒，尋求“合作”。 如何合作？ 第一，理解孩子如果總是玩手機(jī)，是有困難需要幫助。當(dāng)我們能夠理解孩子的時(shí)候，就更能心平氣和地去看待這件事情。 第二，幫助孩子發(fā)展出更多的處理和緩解情緒、壓力的手段。比如陪伴孩子外出散步跑步，增加趣味游戲和運(yùn)動(dòng)，也可以發(fā)展一些其他孩子感興趣的活動(dòng)等。 第三，制定可以協(xié)商的規(guī)則，既是孩子可以做到的，也是父母能夠接受的。一位媽媽曾和我反饋，過(guò)去一直是她說(shuō)了算，孩子必須聽(tīng)她的，但是孩子做不到，一直矛盾沖突；后來(lái)完全放手讓孩子自控，孩子雖表示有愧疚，但時(shí)間依然很久。如果我們能夠在理解孩子的基礎(chǔ)上，可協(xié)商，將更容易達(dá)成合作。 推薦閱讀 “召之即來(lái)，揮之即去”，青春期父母與孩子的相處秘訣 孩子需要的是關(guān)心，而不是擔(dān)心 注：本文整理于葉敏捷心理直播，如有問(wèn)題可在留言區(qū)提問(wèn)。

△關(guān)注公眾號(hào)，跟葉敏捷學(xué)心理 家長(zhǎng)提問(wèn) 孩子喜歡玩手機(jī)，可是我也管不了，難道我就由著他玩嗎？我就由著他玩物喪志，放棄自己的前途嗎？ 葉敏捷院長(zhǎng)答： 其實(shí)，孩子比你更關(guān)心自己的前途。孩子現(xiàn)在之所以看起來(lái)“沉迷”于手機(jī)，并非不考慮未來(lái)，而是因?yàn)樗龅搅死щy。 “玩手機(jī)”是我們父母能看到的一個(gè)動(dòng)作，而手機(jī)里還裝有很多可能，但孩子內(nèi)心里還未看到的可能是情緒、焦慮、痛苦與困難。 這是父母很常見(jiàn)的問(wèn)題：我就由著他嗎？我就順著他嗎？我就不管他嗎？ 不是的，父母不是不管孩子了，相反，孩子是需要父母的幫助的。父母需要去學(xué)習(xí)、去體驗(yàn)如何幫助孩子，這個(gè)幫助不是去建議、要求孩子，不是給孩子更多的壓力，而是去理解孩子，幫助孩子理解自己，和他一起去面對(duì)困難，和他一起去找到方法。 如何幫孩子放下手機(jī)？ 那么，你一定會(huì)問(wèn)，孩子這樣的情況，我們作為家長(zhǎng)，又能做些什么呢？ 01 “手機(jī)”不是始作俑者 首先，我們需要理解的是，“手機(jī)”不是始作俑者，相反，那些不安的、無(wú)法處理的情緒才是孩子選擇玩手機(jī)的真正原因。換言之，不是手機(jī)害了孩子，導(dǎo)致孩子不能學(xué)習(xí)，而是孩子無(wú)聊、不安、無(wú)意義，或者是需要獲得滿(mǎn)足才會(huì)選擇玩手機(jī)。 記得疫情居家的時(shí)候，很多人說(shuō)自己當(dāng)時(shí)一直在刷朋友圈、刷抖音看新聞。為什么？因?yàn)槟菚r(shí)候大家都很不安、很恐懼，所以很多人為了隔離這份不安，就忍不住地刷手機(jī)。 如果家長(zhǎng)們還記得那段時(shí)間你自己刷手機(jī)的時(shí)候的體驗(yàn)，也許就更能理解“玩手機(jī)”的孩子了。手機(jī)，讓孩子可以暫時(shí)獲得安全的感覺(jué)。 休息放假時(shí)玩手機(jī)更多是放松、娛樂(lè)；沉迷于游戲而無(wú)法上學(xué)，是信號(hào)，這里有底層的問(wèn)題累積，需要去探索。 孩子通過(guò)玩手機(jī)游戲、看手機(jī)短視頻、用手機(jī)購(gòu)物等不同的方式來(lái)滿(mǎn)足，其實(shí)最根本的滿(mǎn)足并不是手機(jī)本身。孩子不停地用手機(jī)，他的滿(mǎn)足可能是在情感中的缺失，他需要被看見(jiàn)、被回應(yīng)，當(dāng)這種情感越來(lái)越多的時(shí)候，便不會(huì)沉溺其中。玩手機(jī)是孩子處理情緒的一種策略，但不是真正的引起孩子“無(wú)法學(xué)習(xí)”的原因。 推薦閱讀 癥狀：不是孩子的問(wèn)題，只是孩子的呼救 我是如何從“無(wú)法上學(xué)”到找到屬于我的路的？ 02 不是只有“管”與“不管”兩個(gè)選項(xiàng) 父母在幫助孩子的時(shí)候，有時(shí)候也會(huì)陷入極端，似乎只有“管”與“不管”兩個(gè)選項(xiàng)，事實(shí)上，我們有第三個(gè)選項(xiàng)，我們的目標(biāo)是“合作”。 “管”，部分父母完全管的時(shí)候，會(huì)建議、要求、命令，甚至逼迫、威脅孩子。比如，沒(méi)有任何協(xié)商的規(guī)定，手機(jī)只能玩半小時(shí)；通過(guò)各種道理，告訴孩子停下來(lái)；或者用“我管不了你”做威脅。 “不管”，可能是完全地放任自由，生氣、冷漠，不回應(yīng)、不關(guān)注、不關(guān)心。比如，說(shuō)“我管不了你，你的前途是你的事，你愛(ài)怎么就怎么吧”。 青春期孩子的大腦仍在發(fā)育，他的自控力在不斷發(fā)展，他的情緒能力也在不斷發(fā)展。我們需要幫助孩子理解自己，看見(jiàn)情緒，尋求“合作”。 如何合作？ 第一，理解孩子如果總是玩手機(jī)，是有困難需要幫助。當(dāng)我們能夠理解孩子的時(shí)候，就更能心平氣和地去看待這件事情。 第二，幫助孩子發(fā)展出更多的處理和緩解情緒、壓力的手段。比如陪伴孩子外出散步跑步，增加趣味游戲和運(yùn)動(dòng)，也可以發(fā)展一些其他孩子感興趣的活動(dòng)等。 第三，制定可以協(xié)商的規(guī)則，既是孩子可以做到的，也是父母能夠接受的。一位媽媽曾和我反饋，過(guò)去一直是她說(shuō)了算，孩子必須聽(tīng)她的，但是孩子做不到，一直矛盾沖突；后來(lái)完全放手讓孩子自控，孩子雖表示有愧疚，但時(shí)間依然很久。如果我們能夠在理解孩子的基礎(chǔ)上，可協(xié)商，將更容易達(dá)成合作。 推薦閱讀 “召之即來(lái)，揮之即去”，青春期父母與孩子的相處秘訣 孩子需要的是關(guān)心，而不是擔(dān)心 注：本文整理于葉敏捷心理直播，如有問(wèn)題可在留言區(qū)提問(wèn)。

網(wǎng)癮為網(wǎng)絡(luò)成癮癥的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指上網(wǎng)者由于長(zhǎng)時(shí)間地和習(xí)慣性地沉浸在網(wǎng)絡(luò)時(shí)空當(dāng)中，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴(lài)，以至于達(dá)到了癡迷的程度而難以自我解脫的行為狀態(tài)和心理狀態(tài)。? 社會(huì)對(duì)于網(wǎng)癮的概念和認(rèn)識(shí)以及對(duì)網(wǎng)癮的干預(yù)和處理方面存在很多的誤區(qū)，且概念并不統(tǒng)一。"網(wǎng)癮"的醫(yī)學(xué)定義一直未有公認(rèn)，大部分學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該把網(wǎng)癮稱(chēng)之為網(wǎng)絡(luò)的過(guò)度使用，或者網(wǎng)絡(luò)的濫用，也有人把它稱(chēng)為網(wǎng)絡(luò)的病理性使用或過(guò)度的使用。 由來(lái) 網(wǎng)絡(luò)成癮名詞最初是美國(guó)的精神科醫(yī)生伊萬(wàn)·戈登伯格想拿美國(guó)精神疾病診斷手冊(cè)開(kāi)涮，因?yàn)樾锞?、賭博成癮等"行為障礙"缺乏生理基礎(chǔ)而編造出的概念。通過(guò)比照病態(tài)賭博的定義，他編造了"手指會(huì)自覺(jué)或不自覺(jué)地作出敲打鍵盤(pán)的動(dòng)作"等7條診斷標(biāo)準(zhǔn)，聲稱(chēng)自己發(fā)現(xiàn)了"網(wǎng)癮"這種精神疾病。戈登伯格對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的定義被媒體廣泛報(bào)道后，使得網(wǎng)癮是否應(yīng)該被歸為一種精神錯(cuò)亂而有所爭(zhēng)議。 后戈登伯格聲明該假設(shè)只是在一個(gè)社區(qū)論壇里當(dāng)成玩笑提出的，是自己的惡搞。在1997年他曾對(duì)《紐約客》周刊表示："如果你把成癮概念擴(kuò)大到人的每一種行為，你會(huì)發(fā)現(xiàn)人們讀書(shū)會(huì)成癮，跑步會(huì)成癮，與人交往也會(huì)成癮。" 1995年以來(lái)，美國(guó)精神病學(xué)界做了大量關(guān)于"網(wǎng)癮"的學(xué)術(shù)研究。但全球最先提出網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)的美國(guó)心理學(xué)家金伯利·楊認(rèn)為網(wǎng)癮不是一種獨(dú)立的精神疾病，而是已知的"沖動(dòng)控制障礙癥"在網(wǎng)絡(luò)使用者身上的體現(xiàn)，也就是和電視病空調(diào)病等等一樣，只是長(zhǎng)期接觸從而造成了心理上習(xí)慣性的依賴(lài)，可以歸為心理問(wèn)題但決不能稱(chēng)之為一種病。 "網(wǎng)癮"的醫(yī)學(xué)定義一直未有公認(rèn)。2007年6月24日，在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)一場(chǎng)激烈的辯論之后，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)拒絕向美國(guó)精神病學(xué)會(huì)推薦把"網(wǎng)癮"列為正式的精神疾病。 2013年5月，中國(guó)國(guó)內(nèi)中文媒體報(bào)道了北京陶然團(tuán)隊(duì)制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》，被美國(guó)精神病協(xié)會(huì)納入當(dāng)周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》，是中國(guó)第一個(gè)獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在網(wǎng)絡(luò)上引起了廣泛的討論。 2008年11月，由北京軍區(qū)總醫(yī)院陶然主持制訂的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》通過(guò)專(zhuān)家論證。首次將網(wǎng)絡(luò)成癮納入精神病范疇，確定了網(wǎng)絡(luò)成癮的"6小時(shí)"標(biāo)準(zhǔn)，隨后，網(wǎng)絡(luò)成癮標(biāo)準(zhǔn)便在部隊(duì)醫(yī)療系統(tǒng)開(kāi)始推行。并準(zhǔn)備在向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部申請(qǐng)成為全國(guó)通用標(biāo)準(zhǔn)，2009年，衛(wèi)生部在對(duì)《未成年人健康上網(wǎng)指導(dǎo)》征求意見(jiàn)時(shí)，否定了將"網(wǎng)癮"作為臨床診斷的精神病，認(rèn)為"網(wǎng)絡(luò)成癮"定義不確切，不應(yīng)以此界定不當(dāng)使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)人身體健康和社會(huì)功能的損害。 同時(shí)，衛(wèi)生部提出了新的概念，認(rèn)為"網(wǎng)絡(luò)成癮"只是網(wǎng)絡(luò)使用不當(dāng)。 表現(xiàn) 在表現(xiàn)上,正確的使用網(wǎng)絡(luò)，是在有需求時(shí)使用，或者對(duì)自己生活有方便的的情況下使用。網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用者主要表現(xiàn)為一種不自主的長(zhǎng)期強(qiáng)迫性使用網(wǎng)絡(luò)的行為。 當(dāng)過(guò)度的使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)身體造成傷害、對(duì)工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往來(lái)了痛苦 ，甚至正常的生活交往和社會(huì)的都受到了影響 ，就是屬于過(guò)度使用，應(yīng)該進(jìn)行矯正。 有幾種表現(xiàn)形式： 如網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物成癮、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮等。這些表現(xiàn)多跟人的整體心理健康狀況有關(guān)，不要忽視網(wǎng)絡(luò)背后的心理健康的狀態(tài)。 在你不回家的時(shí)候，老人“染上網(wǎng)癮”該怎么辦？ 原因 造成網(wǎng)絡(luò)成癮的原因，一般分為外因和內(nèi)因。外因即社會(huì)環(huán)境和家庭教育，社會(huì)環(huán)境包括網(wǎng)吧的出現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)游戲的流行等等；家庭教育包括家庭環(huán)境和教育方式，家長(zhǎng)忙于工作沒(méi)時(shí)間管理孩子導(dǎo)致他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生依賴(lài)等。但是，這些外因只是被動(dòng)因素，是形成網(wǎng)癮的誘因。真正的原因是內(nèi)因，包括網(wǎng)癮患者的滿(mǎn)足感缺失、獨(dú)特的生理人格。舉個(gè)例子說(shuō)明，大部分網(wǎng)癮患者的會(huì)出現(xiàn)學(xué)業(yè)失敗，從而導(dǎo)致心理空虛，缺乏自信，為滿(mǎn)足自己的內(nèi)心，通常會(huì)選擇逃避，最容易在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中重新找到失去的自我和可以滿(mǎn)足的成就感，這就是典型的滿(mǎn)足感缺失。 對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮的判斷要謹(jǐn)慎 ，很多青少年青春期的時(shí)候，有一種很強(qiáng)的逆反心理，有回避大人監(jiān)視的意識(shí)，對(duì)新鮮事物又充滿(mǎn)了好奇，網(wǎng)絡(luò)是最好的躲避環(huán)境 ，所以容易沉浸在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，在虛擬的情況下跟人交往、游戲來(lái)躲避父母的監(jiān)視。所以，父母要重視到網(wǎng)絡(luò)對(duì)孩子的影響 ，包括好處和問(wèn)題，采取積極的主動(dòng)的防御措施 ，給他們提供很好的機(jī)會(huì) ，給他們建立更強(qiáng)的一個(gè)生活信念和目標(biāo)，這樣才能夠很好地控制欲望，從而合理地使用網(wǎng)絡(luò) ，真正地克服解決掉網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題。 控制和處理 下面的幾種具體辦法都屬于認(rèn)知行為療法，也是控制網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用的優(yōu)選方法。 1.認(rèn)知療法。家長(zhǎng)和網(wǎng)癮的孩子要像朋友一樣協(xié)商，不要說(shuō)教，雙方互相尊重，首先明確網(wǎng)癮的不良影響，比如荒廢學(xué)業(yè)，損傷身心健康等，使網(wǎng)癮患者內(nèi)心對(duì)于成癮行為有較為本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，慢慢戒除。 2.系統(tǒng)脫敏療法。家庭成員與網(wǎng)癮患者協(xié)商制定計(jì)劃，在一定時(shí)期內(nèi)逐步減少上網(wǎng)時(shí)間，最終達(dá)到偶爾上網(wǎng)或不上網(wǎng)。 3.代替療法。網(wǎng)癮患者在現(xiàn)實(shí)生活中需要充實(shí)的精神生活和娛樂(lè)，可以一起尋找其他的愛(ài)好替代網(wǎng)絡(luò)，比如游泳、打球、登山、旅游等戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。 有一部分人行為難以控制，帶有沖動(dòng)控制或者強(qiáng)迫色彩，需要考慮要配合藥物 ，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的系統(tǒng)的指導(dǎo)下 來(lái)控制他的那種強(qiáng)迫和沖突 ，就像治療強(qiáng)迫癥一樣，情況比較復(fù)雜 ，需要藥物加上心理治療、認(rèn)知行為治療。醫(yī)學(xué)界用于治療網(wǎng)癮的藥物主要為抗抑郁藥和情緒穩(wěn)定藥這兩大類(lèi)。藥物療法之所以能在一定程度上起到戒除網(wǎng)癮的目的，是因?yàn)樗幬锟梢砸种贫喟桶返壬窠?jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生，減少人的興奮度，從而起到戒除網(wǎng)癮的目的。對(duì)與已出現(xiàn)心理障礙、精神癥狀及人格改變等嚴(yán)重的網(wǎng)癮患者必要時(shí)需要住院治療。 最后提醒大家，與物質(zhì)依賴(lài)的成癮行為相比，網(wǎng)癮患者沒(méi)有受到任何攝入物質(zhì)的影響，是一種最為單純的行為成癮。所以針對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題要未雨綢繆，以預(yù)防為主，社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)等多方面配合營(yíng)造好的環(huán)境。 鑒別與診斷 對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷與鑒別，并沒(méi)有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)精神疾病學(xué)家Kimberly Young認(rèn)為病態(tài)賭博的診斷標(biāo)準(zhǔn)最接近網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用的病理特征，經(jīng)過(guò)修訂，形成網(wǎng)絡(luò)過(guò)度使用診斷問(wèn)卷。該問(wèn)卷有8個(gè)題項(xiàng),在每天上網(wǎng)超過(guò)4小時(shí)的前提下，如果下面8個(gè)問(wèn)題的回答是肯定回答，可以診斷為網(wǎng)絡(luò)成癮。 1、你是否著迷于互聯(lián)網(wǎng)? 2、為了達(dá)到滿(mǎn)意你是否感覺(jué)需要延長(zhǎng)上網(wǎng)時(shí)間? 3、你是否經(jīng)常不能控制自己上網(wǎng)或停止使用互聯(lián)網(wǎng)? 4、停止使用互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候你是否感覺(jué)煩燥不安? 5、每次在網(wǎng)上的時(shí)間是否比自己打算的要長(zhǎng)? 6、你的人際關(guān)系、工作、教育或者職業(yè)機(jī)會(huì)是否因?yàn)樯暇W(wǎng)而受到影響? 7、你是否對(duì)家庭成員、醫(yī)生或其他人隱瞞了你對(duì)互聯(lián)網(wǎng)著迷的程度? 8、你是否把互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成了一種逃避問(wèn)題或釋放焦慮、不安情緒的方式? 2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)日前發(fā)布《中國(guó)青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確界定。 根據(jù)《中國(guó)青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》，網(wǎng)絡(luò)成癮指在無(wú)成癮物質(zhì)作用下對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為，表現(xiàn)為過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷。其中，持續(xù)時(shí)間是診斷網(wǎng)絡(luò)成癮障礙的重要標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，相關(guān)行為需至少持續(xù)12個(gè)月才能確診。

當(dāng)孩子對(duì)手機(jī)游戲上癮了，我們應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)孩子進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。電子游戲?qū)θ说奈Ρ緛?lái)就很大，就算是成年人玩手機(jī)游戲也很容易上癮，更何況青少年對(duì)誘惑力大的事物的抵御能力和迷戀后的自控能力相對(duì)較低，一旦沉溺就可能難以自拔。我們要讓孩子充分認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，加強(qiáng)自我調(diào)適，擺脫對(duì)手機(jī)游戲的沉迷狀態(tài)。比如，引導(dǎo)他們調(diào)整生活方式，帶孩子參與面對(duì)面的社交活動(dòng); 采用系統(tǒng)脫敏治療的方式來(lái)擺脫沉迷手機(jī)游戲的狀態(tài)，即通過(guò)減少不必要的手機(jī)使用將生活重心從手機(jī)游戲娛樂(lè)上轉(zhuǎn)移開(kāi)來(lái); 在生活和學(xué)習(xí)中重建自己的交際圈，如利用閑暇時(shí)間參加一些聯(lián)誼活動(dòng)、定時(shí)和好友聚會(huì)聊天、參加自己感興趣的室外活動(dòng)等; 最重要的是，要帶領(lǐng)孩子充實(shí)自己的生活，積極參加有益身心的社會(huì)活動(dòng)。如果手機(jī)游戲成癮程度高，自我調(diào)控已經(jīng)無(wú)法奏效時(shí)，應(yīng)該向?qū)W校的心理咨詢(xún)中心或心理醫(yī)生求助。 疏導(dǎo)為主而不是封堵 家長(zhǎng)可適當(dāng)參與到青少年玩手機(jī)游戲的過(guò)程中，盡量疏導(dǎo)而不是簡(jiǎn)單封堵。在國(guó)內(nèi)，電子游戲經(jīng)常被看作是影響青少年學(xué)習(xí)成績(jī)和玩物喪志的罪魁禍?zhǔn)住Ｈ欢?，家長(zhǎng)對(duì)青少年的嚴(yán)格監(jiān)控并沒(méi)能完全阻止他們接觸并沉溺于不同的游戲產(chǎn)品。家長(zhǎng)應(yīng)該嘗試轉(zhuǎn)變對(duì)電子游戲的態(tài)度，盡量參與到青少年的實(shí)際游戲過(guò)程中。這樣，一方面可以由家長(zhǎng)來(lái)選擇游戲內(nèi)容和控制游戲時(shí)間，另一方面也可以促進(jìn)家長(zhǎng)與青少年間的溝通和交流。在美國(guó)，64%的家長(zhǎng)相信游戲?qū)⒆拥某砷L(zhǎng)有利。事實(shí)上，與孩子共同游戲可以讓家庭充滿(mǎn)溫馨與歡樂(lè)，同時(shí)也是進(jìn)行交流的好機(jī)會(huì)，同時(shí)還和可以對(duì)孩子游戲的內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控。不僅游戲內(nèi)容需要家長(zhǎng)來(lái)進(jìn)行選擇和甄別，孩子的“游戲觀(guān)”也需要家長(zhǎng)在同他們共同游戲過(guò)程中形成。所以，通過(guò)共同的參與、適當(dāng)?shù)目刂坪徒】档囊龑?dǎo)才是避免青少年陷入手機(jī)游戲成癮的有效手段。

曾經(jīng)有一段時(shí)間我也迷抖音。后來(lái)不迷了。原來(lái)是和抖音發(fā)生沖突的情況下抖音限制了自己。其實(shí)也只有在這個(gè)時(shí)候才發(fā)現(xiàn)被抖音帶到溝里去了。玩物喪志，更多的時(shí)間多看看書(shū)，比無(wú)聊的看抖音要強(qiáng)很多。大家可以做一些抖音官方不喜歡的事情，這樣抖音可能就封禁了。這是對(duì)一些因?yàn)槎兑舳芯W(wǎng)癮朋友們的一個(gè)建議。

網(wǎng)絡(luò)成癮，又稱(chēng)因特網(wǎng)性心理障礙（Internet addictive disorder，簡(jiǎn)稱(chēng)IAD），臨床上是指由于患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)過(guò)度依賴(lài)而導(dǎo)致的一組心理異常癥狀以及伴隨的一組生理性不適。 有學(xué)者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)成癮是由于重復(fù)地使用網(wǎng)絡(luò)而導(dǎo)致的一種慢性或周期性的癡迷狀態(tài)，并且?guī)?lái)難以抗拒的再度使用欲望，同時(shí)對(duì)上網(wǎng)帶來(lái)的快感一直有生理及心理依賴(lài)。也就是說(shuō)，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)的許多特質(zhì)帶給使用者許多快感，同時(shí)又因很容易重復(fù)獲得這些愉悅的體驗(yàn)，使用者便在享受這些快感時(shí)漸漸失去了時(shí)間感，一方面逐漸對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生依賴(lài)，另一方面導(dǎo)致沉迷和上癮。 網(wǎng)絡(luò)成癮者表現(xiàn)為對(duì)使用網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生強(qiáng)烈欲望，突然停止或減少使用時(shí)出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。網(wǎng)絡(luò)成癮者由于過(guò)度使用因特網(wǎng)而導(dǎo)致心理、社會(huì)功能受損，嚴(yán)重影響到網(wǎng)民正常的學(xué)習(xí)、工作、生活，甚至影響到整個(gè)家庭，乃至整個(gè)社會(huì)的生存和發(fā)展。 按照《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》，網(wǎng)絡(luò)成癮分為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮、網(wǎng)絡(luò)信息成癮、網(wǎng)絡(luò)交易成癮5類(lèi)。標(biāo)準(zhǔn)明確了網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷和治療方法。 網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn) 一、對(duì)網(wǎng)絡(luò)的使用有強(qiáng)烈的渴求或沖動(dòng)感。 二、減少或停止上網(wǎng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應(yīng)；上述戒斷反應(yīng)可通過(guò)使用其他類(lèi)似的電子媒介，如電視、掌上游戲機(jī)等來(lái)緩解。 三、下述5條內(nèi)至少符合1條： 為達(dá)到滿(mǎn)足感而不斷增加使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間和投入的程度； 使用網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)始、結(jié)束及持續(xù)時(shí)間難以控制，經(jīng)多次努力后均未成功； 固執(zhí)使用網(wǎng)絡(luò)而不顧其明顯的危害性后果，即使知道網(wǎng)絡(luò)使用的危害仍難以停止； 因使用網(wǎng)絡(luò)而減少或放棄了其他的興趣、娛樂(lè)或社交活動(dòng)； 將使用網(wǎng)絡(luò)作為一種逃避問(wèn)題或緩解不良情緒的途徑。網(wǎng)絡(luò)成癮的病程標(biāo)準(zhǔn)為平均每日連續(xù)上網(wǎng)達(dá)到或超過(guò)6個(gè)小時(shí)，且符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到或超過(guò)3個(gè)月。 網(wǎng)絡(luò)成癮是可以治療的，一般治療時(shí)間為3個(gè)月左右，80%的患者都可以通過(guò)治療擺脫癮病。

行為失控是游戲成癮最基本的特征。游戲障礙患病率平均約為 5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。2019 年5 月 25 日，世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gaming disorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。隨后國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織專(zhuān)家對(duì)游戲障礙的定義、臨床特征、評(píng)估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成《游戲障礙防治的專(zhuān)家共識(shí)（2019 版）》。游戲成癮再次成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。一、【聚焦】游戲成癮：善達(dá)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)二、【聚焦】游戲成癮：美國(guó)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)三、【聚焦】游戲成癮：WHO專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)四、【聚焦】游戲成癮：ICD-11與DSM-5診斷差異五、【聚焦】游戲成癮：游戲障礙 ≠ 玩游戲六、【聚焦】游戲成癮：成癮機(jī)制七、【聚焦】游戲成癮：游戲成癮為什么是精神疾病？八、【聚焦】游戲成癮：游戲是＂精神鴉片＂還是＂第九藝術(shù)＂？九、【聚焦】游戲成癮：孩子游戲成癮和父母的教育有關(guān)十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防十一、【聚焦】游戲成癮：當(dāng)孩子游戲成癮，家長(zhǎng)該怎么辦？十一、【聚焦】游戲成癮：當(dāng)孩子游戲成癮，家長(zhǎng)該怎么辦？應(yīng)對(duì)：理解孩子、不放棄、需要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助那么，如果孩子已經(jīng)表現(xiàn)出了網(wǎng)絡(luò)成癮的癥狀，家長(zhǎng)或身邊人應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？在這里，心理學(xué)專(zhuān)家東振明老師與大家分享了一套行為主義的方法，家長(zhǎng)可以在家中進(jìn)行參考和實(shí)施：1. 自我監(jiān)測(cè)孩子和家長(zhǎng)都要做，因?yàn)榧议L(zhǎng)有可能過(guò)多評(píng)估孩子的上網(wǎng)時(shí)間，而孩子自己則會(huì)過(guò)少的評(píng)估。具體評(píng)估內(nèi)容：一天中每一次開(kāi)始上網(wǎng)是什么時(shí)間、結(jié)束是什么時(shí)間？一共有幾次？通過(guò)記錄，可以讓孩子更直觀(guān)地意識(shí)到自己可能出現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題，ta自身也會(huì)有所觸動(dòng)。2. 設(shè)立目標(biāo)和分解目標(biāo)這個(gè)目標(biāo)需要家長(zhǎng)和孩子共同協(xié)商來(lái)確定，家長(zhǎng)要了解到，目的并不是讓孩子過(guò)上你要求的生活，而是幫助孩子過(guò)上ta想過(guò)的生活。這個(gè)目標(biāo)不要太高，需要家長(zhǎng)去跟孩子探討ta想要的生活是什么？ta想要成為什么樣的人等等。定好目標(biāo)后，需要把目標(biāo)分解為容易實(shí)現(xiàn)的一個(gè)個(gè)小目標(biāo)。比如，我們的目標(biāo)是從現(xiàn)在的每天上網(wǎng)10小時(shí)達(dá)到最終的1小時(shí)，首先我們要確定目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的時(shí)間，商定好結(jié)束時(shí)間之后，就可以把目標(biāo)拆分為每周減少幾小時(shí)、每天減少幾小時(shí)。同時(shí)，每天停止上網(wǎng)的時(shí)間需要家長(zhǎng)認(rèn)真了解孩子在玩的游戲，可以根據(jù)游戲的類(lèi)型不同設(shè)置不同的停止標(biāo)準(zhǔn)，比如玩過(guò)幾關(guān)等等，要根據(jù)游戲的時(shí)間節(jié)點(diǎn)來(lái)設(shè)置停止時(shí)間。4.建立替代行為庫(kù)家長(zhǎng)可以和孩子一起列出盡可能多的可以替代上網(wǎng)打游戲的其他行為和活動(dòng)，最好可以包含親子活動(dòng)，增強(qiáng)家庭成員間的親密感。需要根據(jù)孩子上網(wǎng)的時(shí)間段來(lái)尋找替代活動(dòng)，比如晚間的閱讀、畫(huà)畫(huà)、跑步健身等等。重要的是一定要把這些行為寫(xiě)下來(lái)，貼在房間里，方便需要替代時(shí)隨時(shí)從中找尋替代行為。5.及時(shí)強(qiáng)化與分析失敗原因只要孩子有所進(jìn)步，就要及時(shí)給予積極強(qiáng)化，比如送他/她一些想要的禮物，沒(méi)有負(fù)面?zhèn)Φ?、積極健康的禮物，同時(shí)可以加入一些計(jì)劃外的意外的驚喜，這樣的強(qiáng)化效果就更好了。如果最終目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)，在中途就失敗了，家長(zhǎng)要和孩子一起來(lái)分析，究竟遇到了什么困難，為什么會(huì)失敗，你們要一起去了解和尋找這個(gè)原因，并及時(shí)地對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。6.維持階段當(dāng)目標(biāo)成功后，便進(jìn)入了這個(gè)階段。對(duì)維持階段來(lái)說(shuō)，家庭環(huán)境尤其重要，一定要注意家長(zhǎng)和孩子的親子關(guān)系。同時(shí)，家長(zhǎng)需要觀(guān)察孩子是否有其它的壓力來(lái)源，比如學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系壓力等等，家長(zhǎng)要教會(huì)他/她處理這些問(wèn)題的技巧，幫助孩子積極地疏導(dǎo)掉這些負(fù)面情緒。關(guān)于家長(zhǎng)如何幫助孩子走出網(wǎng)絡(luò)成癮，幾乎所有老師都強(qiáng)調(diào)了家長(zhǎng)理解孩子的重要性，這里的理解不僅包括要理解孩子上網(wǎng)都在做什么，還包括了理解孩子真正的內(nèi)心需求。這些都需要大量家長(zhǎng)與孩子之間平等的溝通。如果家長(zhǎng)覺(jué)得自己無(wú)法解決問(wèn)題，可以盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助，還可以配合孩子一起進(jìn)行家庭治療。參考文獻(xiàn)：1.師建國(guó)主編.《成癮醫(yī)學(xué)》，科學(xué)出版社，20022.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018.4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406.6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708.7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.

行為失控是游戲成癮最基本的特征。游戲障礙患病率平均約為 5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。2019 年5 月 25 日，世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gaming disorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。隨后國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織專(zhuān)家對(duì)游戲障礙的定義、臨床特征、評(píng)估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成《游戲障礙防治的專(zhuān)家共識(shí)（2019 版）》。游戲成癮再次成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。一、【聚焦】游戲成癮：善達(dá)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)二、【聚焦】游戲成癮：美國(guó)專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)三、【聚焦】游戲成癮：WHO專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)四、【聚焦】游戲成癮：ICD-11與DSM-5診斷差異五、【聚焦】游戲成癮：游戲障礙 ≠ 玩游戲六、【聚焦】游戲成癮：成癮機(jī)制七、【聚焦】游戲成癮：游戲成癮為什么是精神疾??？八、【聚焦】游戲成癮：游戲是＂精神鴉片＂還是＂第九藝術(shù)＂？九、【聚焦】游戲成癮：孩子游戲成癮和父母的教育有關(guān)十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防十一、【聚焦】游戲成癮：當(dāng)孩子游戲成癮，家長(zhǎng)該怎么辦？十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防（一）、綜合干預(yù)措施目前尚缺乏游戲障礙的相關(guān)治療與防治指南，一級(jí)精神科主任醫(yī)師師建國(guó)認(rèn)為成癮行為的控制，要從社會(huì)、心理、藥物等諸多方面采取綜合干預(yù)措施。1.治療治療，包括脫癮和康復(fù)。脫癮指用心理治療或藥物治療的方式使電子游戲成癮者逐漸停止玩電子游戲，常用的方法有厭惡療法、脫敏療法等心理治療的方法和配合少量使用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物等。康復(fù)指經(jīng)過(guò)脫癮治療后預(yù)防重復(fù)成癮擺脫心理依賴(lài)的過(guò)程，主要在社區(qū)開(kāi)展控制電子游戲成癮的工作，具體的措施有：及時(shí)獲得家庭、社會(huì)的支持和幫助，積極參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)對(duì)社會(huì)、家庭的責(zé)任心，逐步建立信任的、和諧的、支持性的人際關(guān)系。2.預(yù)防從預(yù)防到應(yīng)對(duì)，全方位擊破游戲癮困擾。預(yù)防：數(shù)字均衡飲食+數(shù)字營(yíng)養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)上，預(yù)防疾病的重要性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)同。對(duì)待游戲成癮，我們也可以首先從預(yù)防入手。在西方，有兩個(gè)預(yù)防的原則：數(shù)字均衡飲食（Healthy Digital Diet）和數(shù)字營(yíng)養(yǎng)（Digital Nutrition）。（1）數(shù)字均衡飲食，指的是要建立健康的游戲量，不僅需要父母監(jiān)管，也需要孩子學(xué)會(huì)自控。（2）數(shù)字營(yíng)養(yǎng)，指的是要選擇有益的游戲活動(dòng)，可以在商業(yè)游戲之外推廣促進(jìn)社交和教育的更健康的游戲選擇。孩子可以幫助父母了解年輕人的游戲文化；父母可以幫助孩子設(shè)置游戲界限和指導(dǎo)方針。在這里，要注意一個(gè)玩游戲的大方針：便是平衡游戲使用、睡眠和戶(hù)外/社交活動(dòng)三個(gè)方面。如果一旦有一方平衡被打破，家長(zhǎng)就要盡早進(jìn)行干預(yù)。電子游戲癮正無(wú)聲無(wú)息鉆入家庭當(dāng)中，使用者一般不易察覺(jué)，一旦變成重癮，上機(jī)之后就如同戒毒一般很難脫離游戲機(jī) 。所以， 預(yù)防勝于戒癮。首先，家長(zhǎng)應(yīng)知道電腦并非“有百利無(wú)一害”，游戲是把“雙刃劍”，要注意孩子因自控力差而沉溺其中。其次，要限制玩電子游戲的時(shí)間。再次，培養(yǎng)孩子的自律能力。（二）、自我保健措施郝偉教授認(rèn)為：網(wǎng)癮只要加強(qiáng)自我保健，便可防止此病發(fā)生。1.在上網(wǎng)時(shí)間上要自我約束,特別在夜間上網(wǎng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2.注意操作姿勢(shì)。熒光屏應(yīng)在與雙眼水平或稍下位置，與眼睛的距離應(yīng)在60厘米左右。敲擊鍵盤(pán)的前臂呈90度。光線(xiàn)柔和不可太暗。手指敲擊鍵盤(pán)的頻率不宜過(guò)快。3.平時(shí)要豐富業(yè)余生活，比如外出旅游、和朋友聊天、散步、參加一些體育鍛煉等。4.在飲食上要注意多吃一些胡蘿卜、薺菜、芥菜、苦瓜、動(dòng)物肝臟、豆芽、瘦肉等含豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物。5.出現(xiàn)早期癥狀，應(yīng)及時(shí)停止操作并休息。6.一旦出現(xiàn)網(wǎng)癮，不要緊張，要盡早到醫(yī)院診治，必要時(shí)可安排心理治療。（三）、音樂(lè)療法青少年網(wǎng)癮音樂(lè)療法與傳統(tǒng)的網(wǎng)癮治療方法（強(qiáng)制電擊身體神經(jīng)損傷治療、團(tuán)體軍事化魔鬼殘酷訓(xùn)練、服用副作用精神藥物治療)不同，美國(guó)音樂(lè)治療師管理委員會(huì)高級(jí)認(rèn)證師—安德烈·弗里斯教授(Andrea Frisch Professor)運(yùn)用其15年臨床應(yīng)用心理醫(yī)學(xué)的科學(xué)診斷方法和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，精心設(shè)計(jì)的一套主要面對(duì)青少年網(wǎng)癮的音樂(lè)心理診斷治療方法。該方法首先讓疑似網(wǎng)癮青少年回答特定的問(wèn)題，然后根據(jù)其診斷的網(wǎng)癮程度，讓網(wǎng)癮青少年選擇相應(yīng)的“弗里斯”特制心理音樂(lè)，按照一定的方法傾聽(tīng)，隨著音樂(lè)本身特定的節(jié)奏旋律，讓網(wǎng)癮青少年的身心得到深度放松，引導(dǎo)網(wǎng)癮青少年進(jìn)入游離于意識(shí)和潛意識(shí)之間的狀態(tài)，進(jìn)行深層次無(wú)意識(shí)的音樂(lè)心理暗示和安撫。（四）、體育療法經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，可以從時(shí)間、空間和生理三個(gè)方面來(lái)避免青少年的網(wǎng)絡(luò)成癮。第一，從時(shí)間上，體育運(yùn)動(dòng)“占用”了學(xué)生的課余時(shí)間，也就減少了上網(wǎng)的時(shí)間，而且，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生一般交際比較廣泛，參加的社會(huì)活動(dòng)也較多，從而可以降低網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生;第二，從空間上,學(xué)生在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上暢快的釋放自己身體和心理的能量，享受運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)，宣泄不良情緒，能夠達(dá)到消除心理緊張，放松身心，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的目的，從而直接給人帶來(lái)愉快和喜悅，調(diào)控人的情緒。 心理干預(yù)多采用認(rèn)識(shí)行為療法，以增強(qiáng)患者的戒斷動(dòng)機(jī)、糾正認(rèn)知歪曲、提高行為控制能力等，使患者能夠建立正確的游戲使用模式。家庭干預(yù)也是其中最重要環(huán)節(jié)之一，增強(qiáng)家庭功能、改善交流等有助于改變患者行為問(wèn)題。（五）經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療經(jīng)顱磁刺激（TMS）技術(shù)作為21世紀(jì)四大腦科學(xué)研究核心技術(shù)之一，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，可以調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)局部或遠(yuǎn)處神經(jīng)元的興奮性，并且能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控和突觸可塑性來(lái)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從源頭改善成癮者的大腦皮層興奮性和神經(jīng)可塑性。據(jù)報(bào)道，已有大量學(xué)者將TMS應(yīng)用于臨床戒癮，并取得了顯著的成效，TMS即將成為21世紀(jì)具有遠(yuǎn)大前景的戒癮新星。目前國(guó)內(nèi)經(jīng)顱磁刺激對(duì)成癮治療仍在研究的早期階段，且TMS治療游戲成癮的確切機(jī)制尚不十分明確。但是，TMS以其特有無(wú)痛、無(wú)損、安全等優(yōu)勢(shì)，在游戲成癮的治療中前途無(wú)量?？傊?，還是那句話(huà)：適度游戲益腦，沉迷游戲傷身。人生是真實(shí)的，網(wǎng)絡(luò)永遠(yuǎn)是虛擬的，只會(huì)玩電腦是不聰明的，善用電腦才會(huì)成功。游戲成癮雖然出現(xiàn)不久，但危害很大。關(guān)于游戲成癮的探索和研究才剛剛起步，如何預(yù)防游戲成癮是今后健康教育的一個(gè)方向，戒除游戲癮：我們已經(jīng)啟程，還怕路遠(yuǎn)嗎？參考文獻(xiàn)：1.師建國(guó)主編.《成癮醫(yī)學(xué)》，科學(xué)出版社，20022.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018.4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406.6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708.7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.