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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌是惡性腫瘤當中排名非?？壳暗?，它的發(fā)病率死亡率都非常的高。胃癌它總體的發(fā)病的癥狀并沒有一個特異性，主要是一些消化道的非特異性的癥狀，比如飽脹不適，進食之后的鈍痛等等。它可以和胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍等等很多（疾病）相混淆。那么它的比較特殊的一些表現(xiàn)包括胃癌病灶進行一個反復的破潰、出血，或者浸潤它的黏膜下的血管之后引起一個消化道的出血癥狀。這個出血癥狀往往是慢性的持續(xù)性的黑便，或者是在大便檢查過程當中，發(fā)現(xiàn)一個隱血的表現(xiàn)。當如果是侵蝕到了主要的比較大的黏膜下，特別是動脈性的一個出血，會引起嘔血的癥狀。以上文字為視頻內(nèi)容整理。專家提示：胃癌總體的發(fā)病的癥狀并沒有特異性，主要是一些消化道的非特異性的癥狀，比如飽脹不適、進食之后的鈍痛等等，它可以隔胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍等等很多相混淆。2022年11月04日
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌總的來說，它的發(fā)病概率和死亡概率，在所有的癌癥當中排名非常的靠前。胃癌的特點就是早期的時候，并沒有特異性的癥狀。等疾病進展到一定程度，特別是進展期甚至于晚期的時候，往往出現(xiàn)一些我們所謂非特異性的消化道癥狀，比如上腹部的鈍痛，它可以有規(guī)律或者是無規(guī)律的，和進食并沒有特別相關性的疼痛。還包括一些特殊的反酸、噯氣等等，一些我們所謂非特異性的癥狀。因此腹痛有無，和是否確診胃癌，并沒有太大的相關性。胃癌最根本的確診的意義還是輔助檢查。比如在胃鏡下、內(nèi)鏡下的直視，或者結(jié)合病理來進行確診。以上文字為視頻內(nèi)容整理。專家提示：腹痛和胃癌沒有太大的相關性，胃癌在早期的時候沒有特異性的癥狀，到進展期甚至于晚期的時候，會出現(xiàn)一些非特異性的消化道癥狀，比如上腹部的鈍痛，還包括反酸、噯氣等癥狀。2022年11月01日270
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌是消化道非常常見的惡性腫瘤，它作為惡性腫瘤，就有轉(zhuǎn)移、復發(fā)的一個風險。它的轉(zhuǎn)移途徑大致包括幾個：一個是通過血行的轉(zhuǎn)移，另外一個就是區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同時還有可能（在）腹腔播散。在這幾條途徑當中，應該說胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的一種轉(zhuǎn)移途徑，從它的癥狀來看，胃癌到達進展期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能并沒有特殊的特異性的癥狀，主要還是要通過輔助的檢查，特別是腹腔的增強CT或者PETCT等等，來判斷胃癌是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。以上文字為視頻內(nèi)容整理。專家提示：胃癌到達進展期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能并沒有特殊的特異性的癥狀，主要還是要通過輔助的檢查，特別是腹腔的增強CT或者PETCT等來判斷胃癌是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2022年10月25日719
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張子臻主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胃腸外科 胃癌是消化道惡性腫瘤當中,最為常見的一種惡性腫瘤。它在所有的癌癥當中的發(fā)病率、死亡率都是排名非?？壳?。胃癌它的特點在（于）早期并沒有特殊的癥狀，很多病人會在無癥狀情況下通過體檢發(fā)現(xiàn)胃癌，往往才能發(fā)現(xiàn)早期的胃癌。等到胃癌的疾病進展到一定程度，比如我們所謂的進展期。到了中晚期的病人，胃癌相應的會出現(xiàn)一系列的癥狀，比如反酸、噯氣等等常見的消化道癥狀，另外包括大便的引血等等消化道出血的癥狀。再進一步進展，隨著胃癌的腫瘤的不斷的進展，可以造成進食的困難，如果伴有一些特殊部位的或者是引起的幽門的梗阻或者是潰瘍的穿孔等等，會出現(xiàn)一些（急性的腹痛的癥狀）急腹癥的癥狀，這都是到達了進展期、晚期的胃癌?？偟膩碚f，從我們的防治原則上面，還是建議盡早的（在）常規(guī)體檢當中，完善胃鏡的檢查等等一系列的輔助檢查，來排除一些早期的胃癌。以上文字為視頻內(nèi)容整理。專家提示：胃癌在早期沒有特殊的癥狀，很多患者是通過體檢發(fā)現(xiàn)，中晚期的胃癌會出現(xiàn)反酸、噯氣等消化道癥狀或大便引血的消化道出血癥狀，甚至是進食困難的問題，部分患者還可能出現(xiàn)急性腹痛。2022年10月11日627
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胃癌是比較會容易引起便血的情況的。因為胃癌是發(fā)生在胃黏膜的惡性腫瘤，隨著腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，有一部分腫瘤細胞由于生長較快，能量供給不足而發(fā)生壞死，腫瘤表面形成潰瘍，或者是腫瘤細胞直接侵入血管。上面兩種情況，在有食物通過或者是本身血管受到損傷以后，都有可能進一步引發(fā)血管破裂出血。所以胃癌是有可能會引起便血的，也就是破裂出血的血液會隨著下消化道，隨著糞便排出體外。當在出血量較大的情況下，大便帶的血液可能會出現(xiàn)暗紅色。如果出血量小的時候，能看到大便會成為黑色的，又軟、又亮并且有光澤，這時候就稱為柏油樣便。所以，平時在生活當中每天都要觀察自己的大便。一個，觀察大便的形狀有沒有變化。再有一個，就是看著大便的顏色，一般正常的顏色最好是軟黃便。如果出現(xiàn)黑色的軟亮的便，或者上面帶血，都要及時去醫(yī)院救治。2022年09月30日304
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 小腹經(jīng)常疼不一定是胃癌。胃的位置在中上腹部也就是劍突下，上腹部疼痛是胃癌早期的一個表現(xiàn)。疼痛的感覺，不同的人可能是不一樣。有的是脹悶伴有疼，也就是脹痛；有的是針扎樣疼痛，有針刺疼；有的是隱隱地覺得疼，也就是隱痛。隨著患者的病情加重，疼痛也有可能逐漸加重，并且持續(xù)的時間也比較長。晚期胃癌轉(zhuǎn)移有可能波及腸道、盆腔等，導致了小腹的疼痛。小腹部位器官主要有回腸、盲腸、膀胱、輸尿管，女性有子宮、男性有前列腺等。小腹經(jīng)常疼，最多見于腸炎、膀胱炎以及輸尿管結(jié)石、子宮炎癥等，因此要結(jié)合相應的檢查來進行判斷。2022年09月15日307
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 胃癌的病人，胃中的腫瘤在快速生長的過程中，其表面往往會出現(xiàn)缺血的改變，就會造成潰瘍的形成。而潰瘍?nèi)绻容^深，會侵犯到胃黏膜的血管，造成血管的破裂，從而出現(xiàn)出血。如果是少量、緩慢的出血，可以僅僅表現(xiàn)為便前血的陽性，而大便的顏色沒有改變。如果出血的量大于50毫升以上，可以表現(xiàn)為黑便，是因為血紅蛋白中的鐵在腸道中形成硫化鐵，這種物質(zhì)是黑色的，會導致大便顏色發(fā)黑。如果出血的量進一步的增加，或者出血速度過快，就會導致便血的情況。血液還沒有來得及形成硫化鐵，即從肛門排出，可以表現(xiàn)為暗紅色的血便甚至鮮血便。如果出血速度進一步的增多增快，那么患者會出現(xiàn)嘔血的癥狀，可以表現(xiàn)為嘔吐、咖啡色、暗紅色甚至鮮紅色的血液。2022年09月14日355
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 ?有關系。惡心、嘔吐主要是因為吃進去的食物，不能夠在有效時間排空，所以病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。機體發(fā)生胃癌的時候，如果累及到賁門，患者會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，惡心、嘔吐發(fā)生的比較早，叫早期嘔吐。也就是可能在進食的當時，就會出現(xiàn)嘔吐。如果出現(xiàn)進食當時的嘔吐，通?？赡苁且驗槲傅馁S門而引起。如果病人是吃完飯以后，半小時或者是一小時以后出現(xiàn)的嘔吐，就是常說的幽門梗阻。也就是胃癌累及到胃的幽門，食物在兩個小時之內(nèi)，不能夠及時的排空，或者是時間更長，患者就會出現(xiàn)惡心、嘔吐。另外一個方面，除了梗阻性的因素以外，胃癌還會累及到基層，當基層受累以后，會出現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是胃的蠕動減慢，蠕動能力下降，不能自己蠕動。也就是物理腔道雖然通暢，但是食物缺少了胃動力的推動。所以大量食物還是堆積在胃里，同樣可以引起嘔吐。2022年09月10日595
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 ?胃癌會影響消化。胃癌有時候臨床癥狀并不是特別明顯，尤其一些老年人，初期表現(xiàn)可能就是消化不良，然后緊接著就出現(xiàn)上腹脹滿。再然后會出現(xiàn)一些吃了東西后打飽嗝不朝下走的情況，再一查胃鏡有可能就是胃癌，或者甚至出現(xiàn)一些幽門的不暢或者梗阻情況。所以胃癌直接影響的就是一些胃的消化能力的下降，它影響胃的黏膜層，也就是黏膜受影響之后，它一些分泌功能會下降，包括胃酸、消化酶，從而吃進去的食物不能進行很好的消化吸收。第二方面就說，一旦出現(xiàn)胃癌的情況，整體的黏膜下層或者基層受到影響，它胃動力就會受到影響，所以也會導致食物在胃里面過長時間滯留，導致出現(xiàn)一些消化不良情況。第三方面就是腫瘤本身，然后出現(xiàn)引起全身的一些惡液質(zhì)的變化，也會影響整體胃的進食。2022年09月05日322
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