未分化結(jié)締組織病

未分化結(jié)締組織病，是指患者出現(xiàn)一些風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)的癥狀，比如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹、抗核抗體陽(yáng)性等，但還不符合現(xiàn)有的風(fēng)濕性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能是風(fēng)濕性疾病的早期階段。

本病病因尚不明確。

本病的主要癥狀是一些風(fēng)濕疾病常見(jiàn)癥狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹等。

• 雷諾現(xiàn)象：是指手指端因?yàn)楹浠蛘咔榫w變化等，出現(xiàn)顏色改變，常表現(xiàn)為先變紫，然后變白，最后變紅。但是這三個(gè)階段不一定都會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)可能僅出現(xiàn)一到兩個(gè)階段。它可能是多種風(fēng)濕性疾病的早期表現(xiàn)。
• 關(guān)節(jié)痛：可發(fā)生在單個(gè)關(guān)節(jié)，也可發(fā)生在多個(gè)關(guān)節(jié)，可能伴有關(guān)節(jié)的腫脹和活動(dòng)范圍受到限制，或晨僵。
• 肌痛：可發(fā)生在單個(gè)肌肉群，也可以發(fā)生在全身多肌肉群，可能伴有肌肉的無(wú)力感。
• 間質(zhì)性肺病：常見(jiàn)的表現(xiàn)為慢性咳嗽、逐漸加重的呼吸困難等，癥狀不典型，早期往往由 CT 檢查發(fā)現(xiàn)。
• 皮疹：相當(dāng)常見(jiàn)，而且疹型的表現(xiàn)多樣，部分患者以皮疹為首發(fā)癥狀。

本病病因未明，尚無(wú)有效預(yù)防方法。

本病主要通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和評(píng)估。

• 血液檢查：進(jìn)行血常規(guī)、血沉、自身抗體、免疫球蛋白等檢查，有助于判斷是否為風(fēng)濕性疾病。
• 影像學(xué)檢查：進(jìn)行 X 線、CT、核磁共振、超聲等檢查，主要是用來(lái)評(píng)估關(guān)節(jié)炎的情況，也可用來(lái)評(píng)估心臟、腹部等部位的情況。

未分化結(jié)締組織病的治療原則主要為對(duì)癥治療，治療期間，要定期進(jìn)行隨訪，以根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

• 雷諾現(xiàn)象：戒煙，注意保暖，避免使用 β 受體阻滯劑，可使用硝苯地平改善癥狀，需要監(jiān)測(cè)血壓，避免出現(xiàn)低血壓。
• 關(guān)節(jié)痛、肌痛：可使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、塞來(lái)昔布等，后者的胃腸道副作用較小，但有胃潰瘍的患者均為禁忌癥。如果效果不好，可根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，使用甲氨蝶呤，改善病情，可能的副作用包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝損傷等，需要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

• 由于本病可能會(huì)發(fā)展成為某種確定的風(fēng)濕性疾病，需要定期隨訪觀察，以早期診斷。
• 保持規(guī)律的作息，避免過(guò)度勞累。
• 進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以提高免疫力。
• 戒煙戒酒。
• 保持正常體重，超重人群應(yīng)減重。
• 保持良好的心情，避免壓力過(guò)大。

患者需要定期監(jiān)測(cè)癥狀，并進(jìn)行相關(guān)檢查。大約有三分之一的患者會(huì)在后續(xù)的隨訪過(guò)程中診斷為某種確定的風(fēng)濕性疾病，少數(shù)患者會(huì)自行緩解，約有一半的患者會(huì)維持未分化結(jié)締組織病這一診斷。