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湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科 2024年4月“科學(xué)”流言榜發(fā)布，有人認(rèn)為牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪等成分，能中和胃酸，減輕胃酸對胃粘膜的損傷，起到保護(hù)胃粘膜的作用。其實，靠喝牛奶養(yǎng)胃可能會適得其反。因為牛奶中的蛋白質(zhì)、脂肪會在胃內(nèi)被分解，并不能形成保護(hù)膜，而牛奶含有鈣、脂肪還會刺激胃粘膜，引起胃部不適感。年輕人經(jīng)常不吃早飯，導(dǎo)致胃部不適，反酸燒心，如果胃鏡檢查只是慢性胃炎，沒有明顯的潰瘍等病變，建議從生活方式上進(jìn)行調(diào)整：首先要注意飲食調(diào)整，選擇比較容易消化的食物，多吃煮熟的蔬菜、軟質(zhì)的水果、清淡少油的面食和米飯，胃不好一定要避免辛辣、油膩和刺激性的食物，更不能經(jīng)常喝酒。其次注意飲食的習(xí)慣，如果您經(jīng)常吃夜宵，那么胃不能得到很好的休息，建議不吃夜宵，減少熬夜，吃飯細(xì)嚼慢咽，飯后不要立即躺下，更有利于消化。第三調(diào)整壓力。胃腸道受到壓力情緒的影響很大。大家可能會有這樣的感覺，一旦心情不好，常常茶不思飯不想，很難吃下東西，要學(xué)會減輕壓力，通過運動、冥想、休閑放松等來緩解壓力。第四是規(guī)律運動鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉能夠改善消化功能和血液循環(huán)，增加食欲，但是要避免劇烈運動或者吃飽后立即劇烈運動，反而會增加胃腸道負(fù)擔(dān)。常說胃病是“三分治七分養(yǎng)”，吃藥不是關(guān)鍵，最重要的是學(xué)會保養(yǎng)，做好這4點，您的胃也會感激您。#2024年2月“科學(xué)”流言榜發(fā)布##喝粥喝牛奶能養(yǎng)胃？謠言#2024年05月03日
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鄭國良副主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 胃外科 胃潰瘍是比較常見的胃腸道疾病，但很多人卻不不很重視，整理了5個胃潰瘍癌變征兆，希望能夠幫助有需要的你們。 1.疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后1～2小時內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。 2.用抗?jié)兯幬餆o效。雖說胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時服用抗?jié)兯幬锖?，癥狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。 3.進(jìn)行性消瘦病人在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，則癌變的可能性極大。 4.出現(xiàn)嘔血和黑便病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。 5.腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑，壓之疼痛。 如何防止胃潰瘍癌變患者家庭中最好采用分餐制：與家人共用碗筷進(jìn)餐的人胃潰瘍感染率和發(fā)病率較高。這是因為當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時，唾液里的幽門螺旋菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅尽鞑?。對此，專家建議，患者在與家人共同吃飯時應(yīng)采用分餐制，不要共用餐具，個人專碗專筷，這樣可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染胃潰瘍。 患者家庭中最好采用分餐制：與家人共用碗筷進(jìn)餐的人胃潰瘍感染率和發(fā)病率較高。這是因為當(dāng)人們共用碗筷進(jìn)餐時，唾液里的幽門螺旋菌可通過飯碗、筷子等餐具互相交叉?zhèn)魅?、傳播。對此，專家建議，患者在與家人共同吃飯時應(yīng)采用分餐制，不要共用餐具，個人專碗?？?，這樣可以有效防治幽門螺旋桿菌交叉感染胃潰瘍。 2.胃潰瘍患者需要堅持治療：許多胃潰瘍患者不重視自身疾病，不加以治療或者胡亂停藥、換藥，經(jīng)常食用解熱鎮(zhèn)痛類藥物以及吸煙等，這些行為極易導(dǎo)致胃潰瘍反復(fù)發(fā)作。專家指出，胃潰瘍的治療一個療程需服藥4-6周，疼痛得到緩解以后仍需鞏固1-3個月，乃至更長時間?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下堅持長期服藥，勿自行停藥、換藥。 3.胃潰瘍患者應(yīng)注意飲食保?。夯颊哌€應(yīng)做好自我保健，規(guī)律進(jìn)食;注意飲食衛(wèi)生;進(jìn)食定時定量，細(xì)嚼慢咽，饑飽適度;忌生、冷、過辣、過燙或濃茶、咖啡等具有刺激性的食物;少吃或者不吃腌制、煙熏、油炸和烘烤的食物，比如咸魚、火腿、臘肉等腌制食品;不吸煙、少喝酒。 4.患者應(yīng)注意休息：胃潰瘍患者不可過度疲勞，過度的勞累不僅影響食物的消化，更不利于潰瘍的愈合。 患上胃腸道疾病除了積極治療以外還得保持良好積極的心態(tài)來面對病魔，當(dāng)然積極調(diào)理也是很有必要的哦，祝愿每位患者都能夠早日康復(fù)，身體棒棒噠。2021年07月06日1555
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李婕琳主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃潰瘍是很普遍的消化系統(tǒng)疾病，可發(fā)生在各個年齡段，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國平均20-30人中可能就有1個人得過或正處于胃潰瘍患病期。有些人覺得胃潰瘍不是大問題，因為我們口腔經(jīng)常發(fā)生潰瘍，注意飲食、吃藥治療就能痊愈。此想法有些天真，要知道人體不同部位、不同臟器的病變程度和危害程度不一樣。胃潰瘍可以說是潰瘍型病變很嚴(yán)重的一種。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科李婕琳胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制和癥狀表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制：我們的胃部內(nèi)壁有一層胃的黏液層和粘膜層，它的作用是保護(hù)胃，防止胃酸或其他物質(zhì)對胃部結(jié)構(gòu)造成傷害。胃潰瘍的出現(xiàn)，是由于胃酸、胃蛋白酶自我消化、侵蝕胃黏膜，當(dāng)胃黏膜被破壞后，胃部肌層組織由內(nèi)向外發(fā)生缺損，形成潰瘍型疾病。癥狀表現(xiàn)：上腹部疼痛、灼燒、發(fā)脹、噯氣、消化不良等情況，都是胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)，更嚴(yán)重的患者可能會發(fā)生胃出血、胃穿孔等。有些患者服用常規(guī)胃部止疼藥或消炎藥，能暫時穩(wěn)定病情，但進(jìn)食后尤其攝入刺激性食物、飲料，會令病情發(fā)作甚至加重。長期胃潰瘍，可能引發(fā)4種重病第一種：胃部出血胃出血應(yīng)該是胃潰瘍患者比較容易遇到的嚴(yán)重情況。由于胃黏膜被破壞、肌層組織受損，潰瘍病變會侵蝕胃部周圍和深處的血管，導(dǎo)致血管破裂出血。輕度患者會在排便時出現(xiàn)黑便，上消化道會出現(xiàn)疼痛、反嘔、以及嘔血等情況。如果病情嚴(yán)重，會導(dǎo)致大出血和失血性休克，對生命威脅極大。第二種：胃部穿孔人體內(nèi)臟器穿孔是會危及生命的，胃穿孔就是其中之一。其發(fā)病是由于胃潰瘍累及胃全層，導(dǎo)致肌層組織很薄，當(dāng)胃內(nèi)容物過多不堪負(fù)重的時候，就有引發(fā)漏出情況，容物直接進(jìn)入腹腔，造成刀割似的劇烈疼痛，救治不及時會危及生命。第三種：胃腫瘤胃腫瘤就是我們常說的胃癌，雖然它有良性惡性之分，但部分患者在多種因素的干擾下，容易錯過早期最佳治療時段，往往確診病情時，已經(jīng)屬于中晚期階段。中晚期胃癌的治療難度大，浸潤、擴(kuò)散難以控制，易復(fù)發(fā)，也容易發(fā)生臨近臟器癌變。因此，患者的治愈率、存活率相對較低。第四種：幽門梗阻胃潰瘍可發(fā)生在幽門區(qū)域，幽門是胃部向腸道排除容物的主要路徑，胃潰瘍會引發(fā)黏膜水腫或幽門環(huán)形肌肉組織收縮，導(dǎo)致幽門通道變窄，令食物無法順利從胃部排出，進(jìn)而形成梗阻?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)胃腹痛、腹脹、胃部反流嘔吐等。胃潰瘍的治療和日常保胃工作治療：胃潰瘍的危害雖然大，但是它是可以通過正規(guī)手段控制以及治愈的。目前臨床普遍采用抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌的藥物等多種方法，進(jìn)行針對性治療胃潰瘍，有些患者可能還需要綜合治療。需要注意的是，胃潰瘍需要長期治療，并沒有特效藥物。日常保護(hù)胃部，必學(xué)4個妙招在治療胃潰瘍的同時，患者也要做好相應(yīng)的日常保胃工作。畢竟我們每天都要進(jìn)食，而處于病變種的胃部很容易受到食物刺激，如果保胃工作做得好，有利于病情恢復(fù)；做得不好，可能會加重病情。廣大患者可以試試保胃4招：第一招：攝入胃黏膜修復(fù)的藥材和食物胃潰瘍基本是由于胃黏膜被破壞，胃部肌層組織受損起引導(dǎo)，所以修復(fù)胃黏膜很重要。醫(yī)生在診治的時候會指導(dǎo)患者服用相應(yīng)的胃黏膜保護(hù)劑，也會規(guī)定患者的飲食規(guī)律。第二招：微量元素補充微量元素補充涉及兩個方面：一是保護(hù)胃黏膜的維生素，比如維A、維C、維E等。這類食物有很多，如胡蘿卜、南瓜、西紅柿、精瘦肉、蛋奶類食物。二是清理毒素，目的是消除胃部細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，改善胃腸道循環(huán)，促進(jìn)胃腸道內(nèi)的益生菌生長，推薦食物以富含果膠的種類為主，如蘋果、南瓜等。第三招：平衡胃酸胃酸的異常分泌是破壞胃粘膜、引發(fā)胃潰瘍的主要原因之一。對于胃酸過多的患者來說，手下要找到原因，如果是吃了太多產(chǎn)酸食物，那么應(yīng)當(dāng)立即減少或禁食；如果是某些不良嗜好，如吸煙喝酒引起胃酸過多，就要戒煙戒酒；另外，患者也可以吃堿性食物達(dá)到平衡胃酸、中和胃部酸堿度的作用，比如吃堿性面食、蘇打餅干等。2021年03月02日1399
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張令波副主任醫(yī)師 聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 內(nèi)科 導(dǎo)讀 網(wǎng)上有人一頓飯吃100個面包，喝5L的牛奶，吃真么多胃真的能夠承受嗎？專家告訴我們，吃得太多、吃得不規(guī)律、吃得太糙，這些我們以為的“小事”卻是胃害怕的事情，長此以往，容易導(dǎo)致胃潰瘍、胃癌的發(fā)生。 胃是有感知的，可以告訴你已經(jīng)飽了，但是胃也可以練出來，慢慢的越吃越多。如果沒有經(jīng)過訓(xùn)練一次真的吃這么多，就會出現(xiàn)悲劇。 吃太撐 胃害怕的一號天敵 一般進(jìn)餐時間是15—30分鐘，胃的正常容量約為每餐800毫升，壯漢可以上升到一餐1200毫升。 專家告訴我們，上了年紀(jì)的人本身胃部平滑肌就有萎縮，造成胃部延展變差，加上或多或少都有消化系統(tǒng)疾病，胃動力不足等問題，所以中老年人吃多了兩口就有可能引發(fā)致命風(fēng)險。 怎么判斷吃了七八分飽？ 餓的時候吃東西，吃到胃里舒服了這個點就是合適的點，感覺到已經(jīng)飽了就說明已經(jīng)超過七八分飽了。當(dāng)你覺得吃得舒服了，想再吃兩口的時候就要注意了，一定要停下來。 吃太亂 胃害怕的二號天敵 很多老年人都不按點兒吃飯，餓了就吃，不餓就不吃，沒有用餐的固定時間，很亂。專家說，這其實是非常危險的，這樣的不規(guī)律飲食會造成胃潰瘍的發(fā)生，而胃潰瘍是胃癌病變的高危因素，對胃潰瘍進(jìn)行好的治療可以保護(hù)胃。 胃潰瘍典型癥狀 飯后30分鐘—1小時上腹疼痛、隱痛、有規(guī)律 有一個時間段是必須重視的胃癌時間，這個時間就是20:00—24:00。正常一般人都是三餐到四餐，胃排空時間大概是3—4小時，胃的作息時間和人的作息時間一致，正常進(jìn)餐后不能再過分的去進(jìn)餐了，長期過分進(jìn)餐，多吃進(jìn)去的東西對胃是一種刺激，慢性糜爛、損傷、潰瘍接踵而至，給腫瘤埋下隱患。因此，睡覺前1—2小時不要吃東西。 有些人容易在晚上發(fā)生反流，這部分人在睡前2個小時盡量不吃不喝，避免液體的東西反流上來。 ? 【專家強(qiáng)調(diào)】一定不能夠吃了東西馬上就睡覺。如果半夜經(jīng)常感到餓，需要吃東西，說明胃有可能有問題了。 慢性胃炎的病人如果沒有癥狀，跟正常人沒有太大的區(qū)別，一旦有癥狀就是非常麻煩的。在空腹?fàn)顟B(tài)，膽囊是大的，里頭裝的是膽汁，吃飯的時候開始收縮，把膽汁分泌出來幫助消化，膽汁不分泌一直處于“大”的狀態(tài)也是不好。 胃部疼痛輕則糜爛，重則潰瘍，長期的潰瘍和胃癌有直接關(guān)系，如果有家族史就更需要重視。 【專家提示】節(jié)食控制體重的時候一定要讓醫(yī)生或營養(yǎng)師給您制定正確的食譜，以保證一天所需的營養(yǎng)素能足夠攝入。 吃太糙 胃害怕的三號天敵 ? 現(xiàn)在很多老年人都特別愛吃粗糧，占了主食的2/3，專家說，這樣的飲食習(xí)慣其實是并不正確，粗纖維消化不了就會原形排出，粗糧所提供的很多營養(yǎng)大部分都吸收不了，這就增加了胃腸道的負(fù)擔(dān)。 細(xì)嚼慢咽就是要把粗的纖維嚼到最小，通過幽門口進(jìn)入小腸，0.1—1毫米的食物顆?？梢酝ㄟ^幽門，太粗的食物無法通過幽門，又會返回來在胃里磨，食物太粗就容易把胃磨壞，粗纖維不充分咀嚼會加重胃的負(fù)擔(dān)。 ? 【小竅門】粗糧嚼出甜味表示胃可以很好的消化。 專家現(xiàn)場還帶來了一樣?xùn)|西，是家家戶戶都必吃的韭菜，專家卻說，韭菜中富含粗纖維，整吃整拉，不會吸收，吃了也白吃，不僅白吃，還會加重胃的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而造成胃的嚴(yán)重后果。 ? 纖維素和粗纖維有區(qū)別 粗纖維和纖維素都是人體不可吸收的，消化不了。但是纖維素和細(xì)菌有一些關(guān)系，纖維素是腸道益生菌的口糧，吃進(jìn)去的纖維素能幫助益生菌長得更好。 吃富含纖維素的食物是對身體有幫助的，粗纖維含量過多卻是會影響胃的工作。 【注意】吃韭菜的時候入口一定要嚼碎，有胃病的人吃韭菜要慎重。2021年01月05日1428
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李保雙主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科（脾胃病科） 早上很少吃早飯、上下班沒有規(guī)律、沒有固定的休息時間已經(jīng)成了城市里上班族最普遍的生活方式，忙忙碌碌一天下來，顧不上照顧自己的身體，時間一長，疾病自然就會找上來，尤其是胃疼、胃脹等“小毛病”，雖然偶爾的疼痛和饑餓感忍一下就過去了，卻不知也許這時候胃病正在悄悄地襲來。 三大原因致胃?。? 上班族的職業(yè)特點對身體健康的影響很大，尤其是在企業(yè)、媒體工作的人群和那些奔波在外、無法定時用餐的出租車司機(jī)。導(dǎo)致這些人群多患胃病的原因主要有以下幾個： 工作緊張，工作壓力大：壓力大使人長期處于緊張狀況，腸胃系統(tǒng)也無法得到正常的休息，精神緊張會抑制胃腸蠕動，消化液會隨之減少，血流量減少，從而導(dǎo)致胃酸過多，損傷胃黏膜。 工作時間不定時：很多上班族都會因為突如其來的任務(wù)加班、出差，致使生物鐘紊亂，經(jīng)常晚上加班的人，夜間得不到很好的休息，睡眠時間不充足，睡眠質(zhì)量不高，這些都容易導(dǎo)致腸胃功能不正常。 不規(guī)律的飲食：很多上班族早上不吃早飯，時間一長，不僅影響胃功能，容易患胃炎、食管炎，還容易得膽結(jié)石。而且上班族多為青壯年，工作應(yīng)酬多，喜歡吃辣椒、蔥、蒜等口味重、刺激性的食物，會造成胃酸分泌過多的問題，對胃功能造成不良影響。 同時，高強(qiáng)度的工作使得一部分人需要靠煙、酒、茶葉等提神，煙、茶和酒過量會影響神經(jīng)系統(tǒng)，破壞正常的胃腸活動。 另外，暴飲暴食、春秋季節(jié)受涼、經(jīng)常服用感冒藥和抗生素類藥物也是損傷胃黏膜、影響胃功能的重要因素。 不要忽視小癥狀： 上班族最容易得的胃病是胃炎、胃潰瘍和胃炎、食管炎。單純性的急性胃炎多表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；糜爛性胃炎多表現(xiàn)為消化道出血、嘔血和黑糞。慢性胃炎病程較長，大多無明顯癥狀和體征，主要是飯后飽脹、泛酸、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。 一旦發(fā)現(xiàn)自己有急慢性胃炎的癥狀，最好馬上去醫(yī)院檢查。因為這些看似普通的小毛病，如不及時治療有可能引發(fā)更嚴(yán)重的胃病。 日常呵護(hù)你的胃： 飲食健康是治療胃病的首要原則，上班族要調(diào)整飲食規(guī)律，可在辦公室儲存些餅干、蛋糕之類的零食，慢慢把“無序就餐”習(xí)慣變成“少吃多餐”習(xí)慣；逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，堅持每天吃早飯，建議多吃些富含蛋白質(zhì)食品，盡量少吃刺激性的食物，不要暴飲暴食，也不要在睡前進(jìn)食；調(diào)節(jié)工作節(jié)奏，保證充足的睡眠時間，以緩解工作壓力，放松精神；控制情緒，不要為大事小事生氣、激動、著急，保持平和的心態(tài)；盡量避免吃對胃黏膜有損傷的藥物，比如抗炎藥物、止痛藥和激素類的藥物，如果因病需要服用這些藥物，一定要飯后服用，以減少對胃黏膜的損傷；注意保暖，晚上睡覺蓋好被子，以免因腹部受涼導(dǎo)致胃病嚴(yán)重。 還需注意的一點是，有了胃病在看醫(yī)生之前最好不要隨意吃市場上銷售的胃藥，胃病有很多不同種類，病癥輕重程度也不同，胡亂吃藥只會增加胃的負(fù)擔(dān)2020年07月23日3330
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孫常波副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 脾胃病科 胃潰瘍，十二指腸潰瘍，又被稱為消化性潰瘍，是一種多發(fā)病，常見病。潰瘍形成的原因有胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等。藥物因素和精神因素，也與消化性潰瘍有關(guān)。怎么預(yù)防胃潰瘍和十二指腸潰瘍呢？1、明確是否有幽門螺旋桿菌感染。建議通過碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、胃鏡等檢查。符合指征的建議予四聯(lián)方案根除治療（包括質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+2種抗菌素）。2、避免不合理用藥：應(yīng)詢問是否應(yīng)用誘發(fā)或加重潰瘍或出血的有關(guān)藥物，包括止痛藥及抗血小板藥物。3、心理-社會因素：精神過度緊張等會加劇胃酸分泌，可能引起潰瘍。樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免緊張和勞累，對于疾病的康復(fù)有重要的作用。4、飲食方式調(diào)整：建議細(xì)嚼慢咽，咀嚼可以促進(jìn)唾液分泌，后者能稀釋和中和胃酸，并可能提高黏膜屏障作用；規(guī)律飲食，維持正常消化活動的節(jié)律；餐間避免零食，睡前不宜進(jìn)食；應(yīng)戒煙酒，并避免咖啡、濃茶、辣椒等刺激性食物；不宜暴飲暴食，防止胃竇過度擴(kuò)張。5、戒煙：吸煙可影響潰瘍愈合并促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)。2020年06月05日2730
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 大家好，我是葉醫(yī)生，今天繼續(xù)再給大家科普胃潰瘍和十二指腸潰瘍保養(yǎng)方面的問題，胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绻茖W(xué)保養(yǎng)不反復(fù)發(fā)作不吃藥可以省很多錢，而且人也不會反復(fù)一直難受，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，科學(xué)知識都是有連續(xù)性，如果想要預(yù)防一種疾病最好要知道一個疾病的來龍去脈，把疾病的病因、發(fā)病誘因、為什么會發(fā)病、如何治療、用這個藥治療的原因是什么都搞清楚了對疾病的保養(yǎng)和預(yù)防反復(fù)發(fā)作就會做到游刃有余，做到知其然并且知其所以然。很多得過胃潰瘍的人都有肚子隱隱作痛的經(jīng)歷，這個問題其實是最困擾胃潰瘍患者的一大問題，也是導(dǎo)致潰瘍患者緊張、焦慮的一大原因。今天主要給大家科普一下生活中偶爾肚子痛該怎么解決這個問題。本專欄前面幾篇文章有給大家詳細(xì)講過生活中哪些不良習(xí)慣會導(dǎo)致胃潰瘍和十二指腸發(fā)病。如果生活中沒有預(yù)防好那些會導(dǎo)致潰瘍的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣胃潰瘍再發(fā)病的概率還是很大的，當(dāng)然如果你有好好科學(xué)保養(yǎng)90%的人還是不容易復(fù)發(fā)的。那么潰瘍肚子偶爾隱痛是什么原因？我們生活中該如何預(yù)防？其實臨床上我個人發(fā)現(xiàn)以前有得過胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的人都比較敏感，所謂“一朝被蛇咬，十年怕井繩”，稍微有一點難受就會各種緊張、焦慮甚至被無限放大，大部分三餐規(guī)律又有好好保養(yǎng)身體健康的人一般是不會出現(xiàn)這種情況的。如果你平常都沒有出現(xiàn)這種情況，最近才出現(xiàn)或者偶爾一個月會出現(xiàn)這樣一兩次請不要緊張，以前給大家科普過我們的每天都要進(jìn)食，吃進(jìn)去的食物特別是比較粗糙的食物會跟我們的胃發(fā)生摩擦，摩擦后就會產(chǎn)生炎癥，加上我們胃酸胃蛋白酶的腐蝕，所以我們胃總有一部份胃粘膜細(xì)胞會產(chǎn)生炎癥，所以我們每個人都有淺表性胃炎和非萎縮性胃炎，如果單純是淺表性胃炎或者非萎縮性胃炎只要好好保養(yǎng)就好，不要太緊張，因為有可能你吃進(jìn)去的食物剛好在胃里面跟神經(jīng)比較豐富的區(qū)域發(fā)生摩擦產(chǎn)生輕度炎癥也會產(chǎn)生疼痛，生活中誰都有偶爾腹脹、腹痛、反酸一兩下的。很多人生活在這個社會上需要應(yīng)酬、各種聚會，紅白喜事，誰都有偶爾暴飲暴食、吃撐了、偶爾聚餐喝酒一下，偶爾吃一次自助餐，偶爾出現(xiàn)難受并不是什么很大的問題，如果你通過自己調(diào)整幾天能好轉(zhuǎn)就繼續(xù)好好保養(yǎng)。千萬不要緊張、焦慮，緊張、焦慮對你沒有任何的好處，緊張、焦慮是萬病之源。首先你如果最近都挺好了突然又出現(xiàn)肚子漲、消化不良，肚子隱隱難受這些癥狀，這其實是胃腸道發(fā)出的一種信號也是一種抗議，你好好想想你最近有沒有好好對待你家的胃腸道，沒有好好的保養(yǎng)，你好好想想最近有沒有不規(guī)律生活，想想最近有沒有抽煙喝酒太厲害，有沒有不規(guī)律的飲食，辛辣麻辣刺激飲食吃太多了，有沒有飲料、可樂、年糕等甜食傷胃的食物吃太多了，有沒有吃一些止痛藥、退燒藥、激素中藥等會傷胃的藥，有沒有熬夜，有沒有工作生活壓力太大太緊張焦慮，有沒有跟朋友吵架、婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系不好心情差一個人在生悶氣，有沒有缺乏運動、著涼了，特別是冬天潰瘍的人最好要保暖。如果有的話就要改變心態(tài)，要從生活、工作、飲食、睡眠、運動等全面改善。其次你要適當(dāng)減輕工作生活壓力，停止吃傷胃的藥、好好休息、不吃垃圾食品，改善飲食，葷素搭配，營養(yǎng)跟上吃好消化的食物。不再喝酒抽煙熬夜吃夜宵，保持充足的睡眠適當(dāng)多運動等多方面全面改善，順便要提醒一點就是千萬不要太緊張，越緊張焦慮神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就會越紊亂，不要過度給自己心理暗示，一直反復(fù)給自己強(qiáng)調(diào)我的胃病怎么又發(fā)作了，我怎么老是好不了，越這樣心理暗示、越緊張、焦慮胃病難受反而就會加重各種加重，緊張焦慮不一定加重胃病，但會導(dǎo)致胃病各種難受，不知道大家能不能聽懂我的意思。比如你本來就肚子有點脹，但你生氣、緊張焦慮的時候肚子就會更脹、更沒胃口，其實胃病沒有加重，加重的只是你的癥狀和難受，但難受加重以后很多人會誤以為是胃病加重了反而就更緊張、焦慮，如此進(jìn)入一種惡性循環(huán)，總之胃病要保持一個好心態(tài)非常重要，希望大家如果有緣分看到我這篇科普文章一定要懂得這個道理，特別是比較緊張、焦慮的人，要不然你會反復(fù)跌入惡性循環(huán)的深淵很難爬出來。以前一個十二指腸潰瘍患者，吃藥兩個月后偶爾還是有消化不良癥狀，一天到晚懷疑潰瘍復(fù)發(fā)，最后第三個月強(qiáng)烈要求復(fù)查一下，結(jié)果胃鏡看到潰瘍已經(jīng)完全長好，然后第二天他老婆跟我說他的胃就不難受了，說明說心理作用對胃病難受的發(fā)生和發(fā)展是起到很重要的作用。最后就是現(xiàn)在社會很多人因為工作加班、應(yīng)酬太多比較難做到每天三餐規(guī)律、葷素搭配、早睡早起多運動，因為工作中總有些人喜歡勾心斗角，喜歡玩弄權(quán)術(shù)、喜歡占各種小便宜搞得大家很不開心，反正盡量吧，人生就是一場修行，生活本來就是修行的道場，忍一時風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空，這些大道理很多人都懂，但真正遇到事情多時候又很難克制，總之好好修行自己，你遭受的每一場罪其實都是一次渡劫、也是一次修行，如果你能保持好心態(tài)成功渡劫就能修成正果并且讓你比別人更強(qiáng)大。多看一些心理學(xué)的書籍，多看書修身養(yǎng)性，用知識的光芒來武裝自己，不要去計較昨天，也不要恐懼明天，活在當(dāng)下，活在今天。共勉！祝福大家的胃腸道都能被這世界溫柔以待。2020年03月29日1977
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 日常生活中，很多人都喜歡吸煙和喝酒，殊不知煙和酒對于人體多個器官都有很大的傷害，對于胃來說，作為第一個接觸酒精的器官及僅次于肺第二個接觸煙草煙霧的器官，煙酒對于胃的傷害是不容小覷的。 酒精的化學(xué)成分是乙醇,人們飲酒后,乙醇首先在胃內(nèi)儲留,與胃十二指腸黏膜直接接觸。正常的胃黏膜表層上皮細(xì)胞和胃小凹清晰可見,分布很均勻,酒精能導(dǎo)致黏液變薄,粘膜上皮細(xì)胞壞死脫落,微血管內(nèi)皮損傷、栓塞,組織缺血血氧壞死,從而引起胃黏膜糜爛或潰瘍形成，胃粘膜的潰瘍形成會造成腹部疼痛，腹脹，消化不良等癥狀，長期的胃潰瘍甚至?xí)l(fā)展到胃癌，從而嚴(yán)重影響飲酒者的生活質(zhì)量。 煙草對于胃的損害亦很大，煙中含有尼古丁，尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收縮和痙攣，導(dǎo)致胃粘膜缺血、缺氧，從而起到破壞胃粘膜的作用。尼古丁還使幽門括約肌松弛，胃運動功能失調(diào)，使膽汁及十二指腸液返流入胃。由于膽汁中的膽酸對胃粘膜有很大的損害作用，會引起胃粘膜糜爛和出血。所以，長期吸煙的人，容易發(fā)生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎和潰瘍病。 同時，吸煙會增加胃的蠕動，促進(jìn)胃酸分泌，胃酸含量的增加，亦可對胃粘膜發(fā)生損害作用，使胃粘膜屏障功能受損，發(fā)生胃炎和潰瘍等病變。 近年來研究發(fā)現(xiàn)，吸煙還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微循環(huán)血管擴(kuò)張，改善胃的血液循環(huán)，對保護(hù)胃粘膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦減少，胃粘膜的保護(hù)因素也隨著減少，這樣就會給胃粘膜的修復(fù)增加困難。 所以煙酒對于胃的損傷都是持久的，要想擁有健康的胃，擁有持久健康的生活，戒煙限酒是十分必要的。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科蔣斐副教授共同撰寫本文）2019年12月22日2184
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王鐵漢副主任醫(yī)師 北京燕化醫(yī)院 消化科 早餐不吃、晚上大補、零食替代正餐充饑，是很多當(dāng)下年輕人的日常。久而久之，“十胃九病”。反酸、燒心、噯氣就一一找上門了，碰上氣溫驟降，“胃”就更難了……于是“朋克養(yǎng)生”選手就又上線了，提起“養(yǎng)胃”，隨口就能講出幾個“養(yǎng)胃食物”白粥、小米粥、饅頭、山藥、豬肚、牛奶……那么，問題來了：這些食物真的能“養(yǎng)胃”嗎？ 到底有沒有「養(yǎng)胃食物」？對于胃病患者，胃部功能受損，為了減少胃負(fù)擔(dān)，醫(yī)生經(jīng)常會建議吃一些好消化的食物來輔助治療。而胃部功能正常的人，如果錯誤地把好消化的食物認(rèn)為「養(yǎng)胃食物」，把它們奉為「神藥」，一日三餐只吃這些，遲早會給自己吃出問題。白粥、小米粥、面條：不能常吃不論大米粥還是小米粥，粥中主要都是充分熬到糊化了的淀粉，蛋白含量低，幾乎沒脂肪，又是流食狀態(tài)，消化速度很快，不會給胃造成負(fù)擔(dān)。所以，很多人在胃不舒服的時候喝點粥就會感覺有所緩解。面條也是同樣的道理。胃不舒服時，喝粥能養(yǎng)養(yǎng)；胃沒有什么問題時，不要長期總是以粥為主食。胃功能有“用進(jìn)廢退”的特點：如果長期吃特別好消化的粥、軟飯，胃消化其他食物的能力會退化變差。在胃沒有不適的時候，建議經(jīng)常吃一些糙米、燕麥——這類纖維更高、消化速度更慢的雜糧做成的雜糧飯或混合主食，促進(jìn)胃功能提高，是不錯的選擇。饅頭、面包、各種餅干：小心反酸做饅頭和面包時，都有一個發(fā)酵的過程，發(fā)酵可以使部分淀粉轉(zhuǎn)化成小分子糖，可以把干擾營養(yǎng)消化吸收的植酸去掉，也不容易刺激胃酸過多分泌，所以利于消化。但是，饅頭和面包吃多了胃里淀粉含量過高，可能引起胃脹、胃酸，我們買到的面包多是高糖、高鹽、高油的，吃多了對胃、對體重都不友好。同樣，很多宣稱能養(yǎng)胃的餅干，也因為油脂太多而達(dá)不到養(yǎng)胃的功效，還是少吃為好。山藥、南瓜：別吃太多說山藥養(yǎng)胃，是因為山藥富含多糖，而多糖對于胃黏膜有保護(hù)作用。但一般，你還沒吃到臨床上多糖的有效劑量，可能就已經(jīng)撐得不行了。至于南瓜、木瓜、胡蘿卜、番茄等橙紅色的果蔬，合理烹調(diào)后比較順口好消化，也可能有一定好處。只是，一定要注意，別猛吃，吃得太多反倒是弊大于利了。豬肚、生姜：以形補形不靠譜不僅沒用，而且豬肚的脂肪含量不容小覷，千萬別吃過量了。生姜、干姜特有的姜辣素，確實具有抑菌抗氧化、減少幽門胃黏膜損傷、抑制過多胃酸分泌的作用。但是，如果要發(fā)揮這個作用，估計得吞不少大姜……如果是平日里用于調(diào)味的那點姜末，姜絲，就別抱太大期待了。養(yǎng)胃茶：可能更傷胃“養(yǎng)胃茶”的概念悄然興起。然而事實上，根本沒有養(yǎng)胃的茶。因為茶葉中都含有茶多酚，而茶多酚對胃是有一定刺激作用的。紅茶屬于全發(fā)酵茶，茶葉中的茶多酚含量大大減少，但并不代表它不存在，不傷胃就不錯了。牛奶：刺激胃酸分泌很多人在胃部不適的時候，喝杯熱牛奶就會得到緩解。在大多數(shù)人的觀念中，牛奶可以中和胃酸，在胃表面形成一層保護(hù)膜，但是醫(yī)生會告訴你，牛奶刺激胃酸分泌的作用，比抑制中和胃酸的作用要強(qiáng)。如果患有和胃酸分泌過多有關(guān)的胃部疾病，就不要選擇牛奶了吧。 胃沒那么容易養(yǎng)首先，醫(yī)學(xué)上并不存在“養(yǎng)胃”的明確概念。胃黏膜有強(qiáng)大的再生能力，但并不是可以無限使用的。一旦胃黏膜開始萎縮，胃的病變就不再可逆。任何的藥物治療、食物保養(yǎng)，能做到的只是減緩或避免情況繼續(xù)惡化。對于這種不可逆的病變，最好的方式就是及時看醫(yī)生，而不是將希望寄于某種食物。 胃沒那么容易傷 不過也不用過于驚慌，從醫(yī)學(xué)角度上來講，也沒有“傷胃”這個明確的醫(yī)學(xué)概念。而且胃十分強(qiáng)悍，它有多種方法可以保護(hù)自己。胃的形狀很像古時用的水袋，其中，上部分負(fù)責(zé)容納食物，中間部分負(fù)責(zé)攪拌，下部分負(fù)責(zé)輸出。這些復(fù)雜的協(xié)調(diào)運動正是依靠胃的平滑肌，貼在平滑肌內(nèi)側(cè)的就是胃黏膜。胃黏膜的上皮細(xì)胞能夠頻繁更新，一旦被傷害，就會有大量的新細(xì)胞前來“補位”。并且，胃黏膜可以通過豐富的血流把有害物質(zhì)帶走，同時分泌大量黏液來保護(hù)自己。胃還可以通過蠕動將食物高效的運送到小腸里面，如果“察覺”到是有害的刺激性物質(zhì)，胃就可以立刻刺激大腦，讓人體將其吐出去。所以，只要胃還能夠正常運作，就可以快速修復(fù)。如何保護(hù)我們的胃？ ※ 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣人如果進(jìn)食過多，超出了胃消化能力的承受范圍，就會消化不良，出現(xiàn)如脹氣、反酸、噯氣等癥狀，引起胃部不適。1. 定時定量即每日三餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓還是不餓都應(yīng)主動進(jìn)食避免過饑或過飽， 使胃堅持有規(guī)律地活動。每餐還應(yīng)堅持食量適度。2. 溫度合適飲食的溫度應(yīng)以「不燙不涼」為度。否則，過燙過冷的食物進(jìn)入胃部之后，都會刺激胃黏膜，久而久之易引發(fā)胃病。3. 細(xì)嚼慢咽，忌邊吃邊說古人說過「食不言、寢不語」，邊吃邊說，不僅沒禮貌，還會隨食物咽下更多的氣體，氣體越多，越容易有噯氣等消化不良的表現(xiàn)。對食物充分咀嚼，使食物盡可能變「細(xì)」，以減輕胃的工作負(fù)擔(dān)。咀嚼的次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。4. 清淡飲食，忌飲高度酒高鹽食物不僅增加高血壓風(fēng)險，也會損傷胃黏膜。偶然的損傷可以快速修復(fù)，但如果一直是高鹽飲食，這種損傷就是持續(xù)性的。另外，高鹽食物的代表——咸菜和燒烤，還會增加胃癌的發(fā)病風(fēng)險。酒精含量在20°以上，每小時飲用超過100ml，就可對胃黏膜造成瘋狂“攻擊”，不想喝成胃出血、胃穿孔，就避免飲用高濃度酒，當(dāng)然，能不飲酒就最好了。5. 飲水擇時最佳的飲水時間是早晨起床空腹時及每次進(jìn)餐前一小時。餐后立即飲水會稀釋胃液，湯泡飯影響食物消化。6. 放松精神人的精神狀態(tài)能夠直接作用到胃功能上，一旦精神壓力過大，就會導(dǎo)致食欲降低、胃酸、胃痛、脹氣、口干舌燥、或者暴飲暴食等現(xiàn)象，可以對胃功能產(chǎn)生極大的影響。7. 注意飲食安全幽門螺桿菌是一種感染后生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)的細(xì)菌，它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎，甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。而食物或是飲用水的污染等，會大大提高幽門螺桿菌的感染率。8. 及時就醫(yī)，并遵醫(yī)囑很多藥物都會對胃造成刺激，比如阿司匹林。在用藥期間，要重視對胃的保護(hù)。腸胃不適一定要及時就診，勿把小病拖成大病。現(xiàn)代技術(shù)無痛胃鏡檢查舒適安全，防胃病最好是防未病。2019年10月20日3292
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 第一件事堅持喝一杯溫開水，由于夜間要消耗一定量的水分，趁機(jī)洗漱完畢以后一定要及時給予補充，這樣不僅具有養(yǎng)胃暖胃的功效，也可以促進(jìn)人體血液循環(huán)，有助于腸道的排毒，包括太熱的水，更不要喝隔夜的涼水最好在晨起以后半個小時以內(nèi)喝一杯溫開水，第二天時間，這是一樣豐富的早餐定時定點足量營養(yǎng)豐富，這是最基本的要求盡量少吃米飯，呃，以面食為主，例如面條饅頭牛奶啊，豆?jié){雞蛋，紅薯，山藥，小米粥等都具有很好的養(yǎng)胃的功效，早餐后半個小時可以適當(dāng)進(jìn)食一些性質(zhì)溫和的水果，第三件事早餐后半個小時要做適當(dāng)?shù)倪\動，這樣可以促進(jìn)胃腸道的蠕動，有助于食物的充分消化和吸收，也可以促進(jìn)人體的血液循環(huán)和新陳代謝對人體健康極為重要。2019年05月20日43886
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陳勝良醫(yī)生的科普號
陳勝良 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
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