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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 01維生素A是一種對(duì)于眼睛和皮膚都很重要的維生素。如果你的身體不能很好地將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，那么當(dāng)你從動(dòng)物食物中攝入視黃醇不足時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)維生素A缺乏的癥狀。維生素A缺乏的癥狀：①皮膚干燥、毛囊角質(zhì)化；②眼睛結(jié)膜、角膜干燥、暗適應(yīng)能力下降；③牙齒、骨骼異常；④免疫功能下降。維生素A又叫“視黃醇”，是一種對(duì)于眼睛、皮膚、免疫和生長(zhǎng)都至關(guān)重要的維生素。人體不能自身合成維生素A，需要從食物中獲取。02食物來源維生素A的食物來源主要包括：1.動(dòng)物性來源，例如動(dòng)物肝臟、蛋類、乳類等。2.植物性來源，例如胡蘿卜、西蘭花、菠菜、莧菜、生菜、荷蘭豆、芒果、枇杷、橘子等。需要注意的是，動(dòng)物性來源的維生素A通常是視黃醇，可以被人體直接吸收、利用。而植物性食物中不含視黃醇，只含有類胡蘿卜素，需要在人體中轉(zhuǎn)化為視黃醇后才能被吸收利用。過去，人們認(rèn)為胡蘿卜素中最具有維生素A生物活性的是β-胡蘿卜素，在人體腸道中的吸收利用率約為維生素A的1/6，其他類型的胡蘿卜素約為1/12。不過，來自美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究則表明，β-胡蘿卜素和其他類型胡蘿卜素的活性只是我們以前所認(rèn)為的一半。03維生素A缺乏與補(bǔ)充事實(shí)上，維生素A缺乏是非常常見的。貧困、素食、消化道吸收障礙、β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化吸收效率差都是常見的原因，而孕婦、嬰幼兒、重體力勞動(dòng)者由于對(duì)維生素A的需要量大，更是“重災(zāi)區(qū)”。那么，容易缺乏維生素A的人該如何補(bǔ)充呢？當(dāng)然是“食補(bǔ)”和“藥補(bǔ)”兩大招。從食補(bǔ)角度，需要多進(jìn)食富含維生素A的動(dòng)物性食物(記得是動(dòng)物性的)，尤其是動(dòng)物肝臟。——《喚醒自愈力：用禪的智慧療愈身心》2022年07月27日
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2021年11月24日508
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高俊興主治醫(yī)師 青島西海岸新區(qū)區(qū)立醫(yī)院 兒科 鼻、咽、喉、氣道、胃腸道和上皮細(xì)胞的角質(zhì)化消弱了防止細(xì)菌入侵的天然屏障，易于呼吸道、消化道感染。缺乏維生素A，會(huì)使呼吸道上皮細(xì)胞角化、增生和干燥，從而增加感染的可能性和危險(xiǎn)性，而反復(fù)感染又加大了身體對(duì)維生素A的消耗，使體內(nèi)的維生素A更缺乏，從而形成惡性循環(huán)。 研究發(fā)現(xiàn)維生素A缺乏至兒童呼吸道感染的發(fā)生率為正常兒童的2倍。維生素A缺乏通過下調(diào)免疫細(xì)胞內(nèi)視黃醇受體的表達(dá)而干擾機(jī)體的免疫功能，同時(shí)導(dǎo)致呼吸道上皮作用受損，因此維生素A缺乏可至反復(fù)呼吸道感染。感染后可引起反復(fù)、慢性咳嗽，且與支氣管哮喘關(guān)系密切。 故飲食中應(yīng)注意維生素A含量高食物攝入，并應(yīng)注意嬰幼兒維生素A的補(bǔ)充，維生素AD 同補(bǔ)制劑適于小嬰兒補(bǔ)充維生素A與D，可同時(shí)預(yù)防維生素A缺乏及佝僂病的發(fā)生。 值得寶媽寶爸們重視。 本文系高俊興醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年05月23日6354
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趙晨主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 小兒眼科與斜弱視學(xué)科 “視網(wǎng)膜色素變性俗稱夜盲癥，在我國(guó)群體發(fā)病率大約為1/4000，曾被世人稱為是眼科的不治之癥，但在現(xiàn)行的研究手段下，這個(gè)著名的疑難雜癥正逐漸向我們揭開其神秘的面紗……”江蘇省人民醫(yī)院遺傳性眼病專家趙晨充滿信心的告訴記者。家住江蘇省江都市的丁阿姨牽著一位長(zhǎng)相恬靜的女孩子來到江蘇省人民醫(yī)院向眼科專家們求助。丁阿姨指著身旁的女孩流淚道：“女兒天生聾啞，從小就不活潑，我們太粗心，孩子長(zhǎng)到18歲的時(shí)候，我才發(fā)現(xiàn)晚上用手在她眼前晃動(dòng)的時(shí)候，她竟毫無反應(yīng)，天黑的時(shí)候就像只麻雀一樣找不到方向……現(xiàn)在孩子結(jié)了婚想生寶寶了，可是我真的怕她生出來的孩子也有“夜盲癥”，受別人嘲笑……”話未說完，這位心酸的母親已泣不成聲。母親有夜盲癥，生下來的孩子會(huì)不會(huì)也有夜盲癥呢？記者就此話題采訪了專門從事遺傳性眼病研究的趙晨教授。趙教授告訴記者，現(xiàn)有的研究手段下，他的團(tuán)隊(duì)已可以為40%--50%的視網(wǎng)膜色素變性的病人找到其身上發(fā)生突變的致病基因，“夜盲癥”的產(chǎn)前診斷指日可待。趙教授介紹，研究中心首先會(huì)抽取夜盲癥患者的外周血，提取DNA，并挑選一定數(shù)量可引起“夜盲癥”發(fā)生的基因運(yùn)用“新一代深度測(cè)序結(jié)合基因捕獲芯片技術(shù)”進(jìn)行直接測(cè)序，通過測(cè)序可以為一定比例的患者找到他們身上的遺傳缺陷。如患者要生育后代，研究中心將抽取孕婦懷胎16周時(shí)的羊水檢測(cè)DNA。如果羊水的DNA被測(cè)出攜帶有致病基因，我們預(yù)測(cè)，生下來的孩子有90%以上的可能將來會(huì)發(fā)病。病人可根據(jù)產(chǎn)前診斷的結(jié)果決定是否要生育。趙教授接受采訪時(shí)說：“目前遺傳性眼病的研究主要涉及視網(wǎng)膜疾病、白內(nèi)障、眼外肌疾病、青少年青光眼。其中，遺傳性視網(wǎng)膜疾病是最主要的致盲疾病。遺傳性視網(wǎng)膜疾病往往高發(fā)于信息交通閉塞、人口流動(dòng)少、經(jīng)濟(jì)條件落后的偏遠(yuǎn)地區(qū)。研究中心40%-50%的視網(wǎng)膜色素變性的病例來自河南的太行山區(qū)。這些患者平時(shí)居住的地方甚至連像樣的路都沒有，可謂“出不來，進(jìn)不去”；而人們對(duì)于與遺傳性眼病的錯(cuò)誤的觀念是我們研究工作中遇到的最大困難。大部分的醫(yī)生和病人常認(rèn)為這類病是不治之癥，往往選擇放棄治療?！睋?jù)悉，趙晨是教授美國(guó)斯坦佛大學(xué)眼科和遺傳系的高級(jí)科學(xué)家，2011全球“眼科和視覺研究杰出青年科學(xué)家獎(jiǎng)”獲得者，現(xiàn)在江蘇省人民醫(yī)院眼科任正教授、主任醫(yī)師，帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)專門從事遺傳性眼病的研究。趙教授希望，有明確遺傳性眼病家族史的病人或被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確診了遺傳性視網(wǎng)膜病變的病人主動(dòng)到江蘇省人民醫(yī)院眼科的研究中心來。研究中心會(huì)給免費(fèi)給病人做一系列臨床檢查，為其篩查身上的遺傳缺陷，提供治療的方向和意見。（小瞻）2012年11月22日13977
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