萎縮性鼻炎

鼻腔里有濃烈的腥臭味可能是萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因?qū)е?，可以通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。1、萎縮性鼻炎：由于鼻腔黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，無(wú)法促使鼻腔內(nèi)分泌物自行排出，繼發(fā)感染后引起鼻腔里邊有腥臭味，可以使用呋喃西林滴鼻液等藥物。2、鼻竇炎：患者主要的癥狀是鼻塞、流膿鼻涕、疼痛等。如果患者沒(méi)有做好鼻腔的清潔，膿鼻涕長(zhǎng)時(shí)間在鼻腔內(nèi)停留，容易誘發(fā)鼻腔里有濃烈的腥臭味，可以使用甲硝唑等藥物。3、鼻部腫瘤：當(dāng)腫瘤破潰時(shí)，會(huì)有血性分泌物流出，引起鼻腔里有濃烈的腥臭味。一旦發(fā)現(xiàn)，患者需要通過(guò)手術(shù)方式將其切除。4、再就是鼻腔異物，鼻前庭炎等。

萎縮性鼻炎的癥狀包括鼻咽干燥、鼻塞、流鼻血、頭痛、嗅覺(jué)障礙、惡臭等。萎縮性鼻炎治療方法有一般療法、藥物治療、外科療法等。鼻炎是由病毒、細(xì)菌、過(guò)敏原、各種理化因素和一些全身性疾病引起的鼻腔炎癥。主要病變?yōu)楸丘つこ溲?、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死。癥狀表現(xiàn)：1、鼻咽干燥：是鼻腔過(guò)度通氣，鼻黏膜腺體萎縮，分泌物減少所致。2、鼻塞：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致空氣無(wú)法通過(guò)鼻腔，或由于鼻黏膜萎縮，感覺(jué)神經(jīng)遲鈍，雖有空氣通過(guò)，但無(wú)法察覺(jué)。3、鼻衄：是鼻黏膜萎縮變薄或挖鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷所致。4、頭痛：常表現(xiàn)為額部、顳側(cè)或枕部頭痛。5、嗅覺(jué)障礙：鼻腔內(nèi)的膿痂堵塞鼻腔，導(dǎo)致氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅覺(jué)區(qū)或嗅覺(jué)神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失。6、氣味：呼出的氣體有腐爛的氣味，這是由于鼻腔分泌物和痂中的變形桿菌等細(xì)菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生有氣味的吲哚。7、其他：病變累及咽鼓管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎，引起聽(tīng)力下降、耳鳴等。當(dāng)喉部受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳和聲音嘶啞。治療方法：1.一般療法：主要是改善飲食的營(yíng)養(yǎng)狀況，可以多吃維生素多的水果蔬菜。平時(shí)要減少挖鼻孔、擤鼻涕等不良習(xí)慣。2.藥物治療：可用溫?zé)岬纳睇}水進(jìn)行鼻腔沖洗，主要是清除結(jié)痂，清除鼻黏膜分泌物，減少鼻臭，改善患者不適。同時(shí)也可以涂消炎藥膏，可以滋潤(rùn)軟化結(jié)痂，改善鼻干的現(xiàn)象。3、外科療法：對(duì)于病變嚴(yán)重、保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療，主要包括前鼻孔閉合、鼻側(cè)壁移位及固定等。

正常情況下，痰液是透明或是白色的，且量較少。而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)病變時(shí)，痰量、痰的顏色以及痰的成分都會(huì)產(chǎn)生一系列變化，本篇我們就講講，不同顏色的痰，都代表著什么？ 1、白色痰 正常人一般無(wú)痰或僅有少量白色、透明的痰液；如果有上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群，則會(huì)引起腺體肥大，分泌痰液便會(huì)增多。另外，長(zhǎng)期吸入一些粉塵（如石膏礦、白灰生產(chǎn)）、吸煙的人群也會(huì)出現(xiàn)痰量增多的現(xiàn)象。 如果出現(xiàn)拉絲樣的白色黏痰，則通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黃色痰 如出現(xiàn)一過(guò)性的少量黃痰，則通常是病毒感染后清理的過(guò)程； 出現(xiàn)大量的、持續(xù)的（2天以上）黃色膿痰，通常是細(xì)菌感染的標(biāo)志，如細(xì)菌感染引起的支氣管炎、肺炎等，慢阻肺患者如出現(xiàn)痰液由白轉(zhuǎn)黃則通常意味著細(xì)菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、綠色痰 出現(xiàn)綠色痰通常是由一種特殊的細(xì)菌——銅綠假單胞菌感染引起的。干酪樣肺炎也可引起綠色痰液。 另外，部分“綠痰”可能是由于綠色的鼻涕回流到咽喉中，由咳嗽動(dòng)作排出，其實(shí)這是萎縮性鼻炎的表現(xiàn)。 4、鐵銹色痰 鐵銹色痰是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，由肺炎鏈球菌、肺炎桿菌、金葡菌、溶血性鏈球菌等引發(fā)的，病變部位累及一個(gè)肺段以上的肺組織，導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出，并伴有高熱、胸痛、惡寒、呼吸急促等癥狀。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味著肺阿米巴病，這種病是由于阿米巴肝膿腫潰穿入肺所致。此外，咳出的痰液還帶有腥臭味。 6、磚紅色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎，痰液通常會(huì)呈現(xiàn)磚紅色，并呈膠凍樣。 7、檸檬色痰 檸檬色痰主要有單純性肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥引起的癥狀，全身其他癥狀較為輕微，多數(shù)情況下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分幾種情況： ①痰中帶血絲，多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等，有時(shí)咽部有炎癥時(shí)也可出現(xiàn)此種情況； ②粉紅色泡沫樣痰，可見(jiàn)于肺水腫； ③黑色血痰見(jiàn)于陳舊性出血，如肺栓塞； ④而鮮血痰則多由病灶直接侵犯血管所致，見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等； ⑤痰中血液呈點(diǎn)狀時(shí)，則更需警惕為肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要見(jiàn)于某些職業(yè)工人，如煤炭、鍋爐工人，生活在多煙、炭塵環(huán)境中。 如果早上起來(lái)咳出的痰液為黑色時(shí)，則可能是呼吸道出血但在睡覺(jué)過(guò)程中無(wú)法及時(shí)排出所致。 總之，如果出現(xiàn)痰液增多、痰液變色等情況時(shí)，都提示身體出現(xiàn)了病癥，尤其是長(zhǎng)期咳痰的人群，不要隨地吐痰，并注意觀察痰液是否有變化。如出現(xiàn)增多或變色，均推薦前往醫(yī)院進(jìn)行檢查并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥、抗感染治療！

萎縮性鼻炎并不是空鼻癥。萎縮性鼻炎與空鼻癥有許多不同之處，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一是病因不同。萎縮性鼻炎多繼發(fā)于鼻炎、鼻竇炎和鼻腔感染，這可能與患者體內(nèi)缺乏維生素和營(yíng)養(yǎng)，以及患者為老年人等因素有關(guān)，并可能有家族遺傳?？毡前Y主要是由手術(shù)因素引起，其中大部分是由于下鼻甲切除過(guò)多所致。 二是臨床癥狀不同。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、鼻干、鼻臭、大量黃膿痂等?？毡前Y除了鼻子干燥、不通氣外，患者還可能有胸悶、氣短、情緒低落、焦慮等不良反應(yīng)。 三是治療不同。萎縮性鼻炎可用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴鼻，也可以用抗生素軟膏涂抹，抑制鼻腔細(xì)菌生長(zhǎng)。空鼻癥的治療可以用一些藥物進(jìn)行保守治療，效果可能不是很理想，有些患者可以通過(guò)鼻縮窄手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。

萎縮性鼻炎主要由鼻粘膜萎縮和腺體分泌減少引起。同時(shí)，干繭堵塞引起的癥狀較多。 目前尚無(wú)具體治療方法，只能通過(guò)適當(dāng)?shù)娜碛盟幒途植坑盟巵?lái)緩解癥狀。 全身治療可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善工作和個(gè)人健康，并服用一些維生素，如維生素A、B、C、D，還可以吃新鮮的水果和蔬菜。 部分鼻腔可用生理鹽水沖洗，以溫鹽水為主，或用薄荷石蠟油滴鼻。如果有明顯異味，可使用抗生素滴鼻液抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少炎癥的侵蝕，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。 保守治療無(wú)效者，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)的目的是縮小鼻腔的空間，減少空氣的流動(dòng)，減少鼻腔水分的蒸發(fā)，減少黏膜的干燥和結(jié)痂。

萎縮性鼻炎的主要癥狀如下： 1、鼻塞。鼻塞是鼻腔膿性結(jié)痂阻塞或鼻粘膜感覺(jué)神經(jīng)萎縮所致。雖然鼻腔是通氣的，但病人自己會(huì)感覺(jué)到鼻塞。 2、 鼻咽干是由于腺體萎縮、分泌物減少或長(zhǎng)期呼吸所致。 3、 鼻出血、鼻粘膜萎縮變薄、干裂或挖鼻、用力擤鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。 4、 嗅粘膜萎縮引起的嗅覺(jué)減退或喪失。 5、 臭味，嚴(yán)重者多有異味，是潰爛痂蛋白分解產(chǎn)生的。 6、因吸入冷空氣刺激或膿痂壓迫引起的頭痛、頭暈、回火后鼻粘膜萎縮及保濕功能減退，多表現(xiàn)為額頭、顳葉或枕部頭痛。

鼻子里面疼可能是干燥、萎縮性鼻炎引起的，因?yàn)楸?、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少之故，鼻涕過(guò)于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有時(shí)帶血或血痂。 鼻內(nèi)有疼痛感或異物感，經(jīng)常引起噴嚏，患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻，粘膜干燥，血管易于脆裂，輕微損傷，常導(dǎo)致出血，尤其粘膜糜爛、潰瘍或鼻中隔穿孔時(shí)，疼痛加劇經(jīng)常有血涕。 平時(shí)需要保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器，多喝水，多吃青菜水果，補(bǔ)充維生素。 使用生理性海鹽水沖洗鼻腔，保持濕潤(rùn)清潔。除此以外，還要避免吸煙飲酒、吃辛辣刺激的食物，這些不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜充血腫脹，加重鼻子干疼的癥狀。

鼻孔內(nèi)壁疼可能是干燥、萎縮性鼻炎引起的，因?yàn)楸?、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少之故，鼻涕過(guò)于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有時(shí)帶血或血痂。 鼻內(nèi)有疼痛感或異物感，經(jīng)常引起噴嚏，患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻，粘膜干燥，血管易于脆裂，輕微損傷，常導(dǎo)致出血，尤其粘膜糜爛、潰瘍或鼻中隔穿孔時(shí)，疼痛加劇經(jīng)常有血涕。 平時(shí)需要保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，可以使用加濕器，多喝水，多吃青菜水果，補(bǔ)充維生素。使用生理性海鹽水沖洗鼻腔，保持濕潤(rùn)清潔。除此以外，還要避免吸煙飲酒、吃辛辣刺激的食物，這些不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜充血腫脹，加重鼻子干疼的癥狀。 在就是鼻孔處，也就是鼻前庭處的皮膚有時(shí)出現(xiàn)鼻前庭炎或者癤腫也會(huì)出現(xiàn)疼痛。