胃息肉

在消化內(nèi)科門診，經(jīng)?？吹讲簧傥哥R報告顯示：“胃息肉”。很多患者看到這樣的報告，以為自己得了胃癌，常為此焦慮不安。那么胃息肉究竟是怎么回事？需要怎么治療？胃里怎么會長息肉，會不會癌變？需不需要切除呢？一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。通俗的說，就好比皮膚上長出的瘊子。它們可單發(fā)，也可以多發(fā)，但以單發(fā)多見。息肉大小不一，小則似米粒，大可像花生米，一般體積較小，直徑多＜1cm，直徑數(shù)厘米的很少見。如果長了數(shù)不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，這大多是出身不好，與遺傳基因有關(guān)。二：胃息肉有什么癥狀？絕大多數(shù)胃息肉患者無明顯不適癥狀，多因各種原因行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。合并糜爛或潰瘍者可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見，長期可出現(xiàn)貧血；息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。三、為何會長胃息肉？具體病因及發(fā)病機制尚不明確，目前認(rèn)為可能與以下因素相關(guān)：如幽門螺桿菌感染，家族性息肉等有家族史或遺傳可能；質(zhì)子泵抑制劑的長期使用；進食熱燙、腌制、鹽漬食物，吸煙，飲酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；與慢性胃炎，膽汁反流，胃食管反流病等疾病之間也存在相關(guān)性。四、胃息肉會癌變嗎？部分胃息肉會發(fā)生癌變，但風(fēng)險大小與息肉的大小、病理、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等因素有關(guān)，不可一概而論。1、大?。阂话阆⑷庠酱?，癌變率越高。直徑≥1cm的息肉癌變風(fēng)險可能增加，因此建議發(fā)現(xiàn)胃息肉要及時切除。2、病理分型：一般情況下，發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)取組織活檢送病理檢查以明確病理類型。常常以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3種亞型常見。（1）胃底腺息肉：可能和遺傳或長期用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等）有關(guān)，其癌變率不到1%，部分患者停用質(zhì)子泵抑制劑一段時間后可能會消失。（2）增生性息肉：常發(fā)生在胃黏膜慢性炎癥、萎縮的基礎(chǔ)上，多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染，癌變風(fēng)險較低。近年來我國數(shù)個較大型研究顯示，增生性息肉的異型增生率為0.53%-5.31%，癌變率約為0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽門螺桿菌后消退。（3）腺瘤性息肉：可能與幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸化生存在較大聯(lián)系。癌變率較高，尤其瘤體較大（＞2cm的廣基息肉）、絨毛狀腺瘤、伴異型增生者惡變率更高。建議及時切除，并在術(shù)后1年復(fù)查胃鏡。3、形態(tài)：一般認(rèn)為：有蒂息肉癌變率較低而無蒂息肉癌變率高；息肉表面光整者癌變率較小，呈菜花狀或分葉狀者癌變率較高；無蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。此外，一般認(rèn)為多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)者；年齡越大息肉發(fā)生機會越多癌變率越高；腺瘤存在的時間越長，癌變的危險性越大。五、胃息肉如何防治？胃息肉有可能發(fā)生癌變，因此原則上發(fā)現(xiàn)胃息肉應(yīng)該積極切除。一般情況下小息肉（直徑小于0.4cm的），可以在做胃鏡檢查時順便夾除；而直徑較大的息肉建議住院治療；對于廣基的腺瘤性息肉，且直徑＞2cm，伴有不典型增生的，必須格殺勿論，并定期復(fù)查；多發(fā)性息肉，可以選擇分期分次切除；對于病理證實伴高級別上皮內(nèi)瘤變、疑癌、或已經(jīng)癌變的，建議視具體情況，內(nèi)鏡下行EMR或ESD術(shù)，或者外科手術(shù)治療。

經(jīng)常有朋友問我，因為胃不舒服到醫(yī)院做完胃鏡檢查提示：胃息肉，那么胃息肉到底是什么東西？需不需要治療？怎么治療？不治療怎么辦？怎么辦??今天任醫(yī)生做一個專業(yè)科普：1.受首先給大家?guī)讖垐D片，看看什么是胃息肉這就是胃息肉2.胃息肉怎么治療？目前內(nèi)鏡下切除是治療胃息肉，唯一有效的辦法3.是不是所有的息肉都需要治療？不是，如果是炎癥性的息肉，或者增生性息肉，就沒必要治療了，炎癥消退后會自己消失如果是腺腫瘤息肉，那最好還是內(nèi)鏡下治療4.不治療，可不可以？可以，那就定期隨訪，在息肉變成腫瘤之前把它切掉就OK5.切息肉，疼不疼？不疼，就像再做一次胃鏡，沒有任何不適，住院1天就可以出院任小軍醫(yī)生專注胃腸鏡檢查，及內(nèi)鏡下治療，需要的患者及時咨詢地址：消化內(nèi)科5樓消化內(nèi)窺鏡中心醫(yī)技樓4樓

1.本人親自做胃腸鏡檢查和相關(guān)鏡下治療。2.胃腸鏡檢查過程中，發(fā)現(xiàn)病變，可以同時做內(nèi)鏡下相關(guān)微創(chuàng)手術(shù)，比如息肉、早癌切除，減少患者二次再做內(nèi)鏡麻煩。3.內(nèi)鏡設(shè)備一流，配備最新的奧林帕斯電子胃腸鏡、放大胃鏡等。4.專業(yè)的麻醉師團隊5.需要自費或商業(yè)保險，醫(yī)保患者不能報銷。6.一般周六日在工作室