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孫家琛副主任醫(yī)師 中山六院 內(nèi)鏡中心 食管、胃、十二指腸屬于上消化道,為食物的早期通道和消化的主要場所。與腸道息肉切除后不同,胃息肉切除后受食物的影響更大,出血的風險更高,因此要格外注意。內(nèi)鏡下胃息肉切除后的并發(fā)癥主要為出血、感染、穿孔等,通常情況胃壁比腸壁更厚,穿孔發(fā)生率更低,但如合并感染或潰瘍,引起穿孔時處理起來卻更為棘手;另一方面,胃靠近攝入通道卻遠離排空通道,因此更容易受到食物影響,而發(fā)生并發(fā)癥時難以及時發(fā)現(xiàn),耽誤診治最佳時機,因此更應注意胃息肉切除后的保護工作。1、飲食:遵醫(yī)囑,一般當天禁食或進少許冷流質(zhì)飲食,以冷流質(zhì)或半流質(zhì)2-3天,清水、稀飯、面條等軟食少食多餐,每日可4-6餐,面條、牛奶、雞蛋、魚肉類可少量攝取,蔬菜、水果、團塊狀難消化食物3天后攝取,禁忌煙酒、辛辣刺激食物。2、排氣:胃鏡檢查和治療過程中,需注入一定量氣體,可引起腹脹不適,治療后術(shù)者會吸取胃內(nèi)多余氣體,此時待所自然排氣緩解腹脹即可,不要按壓腹部。3、運動:麻醉病人當日不可開車,以休息為主,可進行日常生活、工作,2周內(nèi)不可劇烈運動或進行重體力運動。4、情緒:保持良好心情,過分擔憂或激動的情緒均易誘發(fā)消化道功能紊亂,導致穿孔或出血。5、藥物:有建議加服制酸劑及胃粘膜保護劑,口服抗凝血藥物的患者術(shù)后應停藥2周,除此之外的高血壓、糖尿病、冠心病等疾病所服藥物應照常服用。6、觀察:是否有發(fā)熱、腹痛、嘔血、便血等情況,及時就診,如實描述,出現(xiàn)并發(fā)癥一定要及時處理,把損害降到最低。2016年06月05日
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