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肖尚杰主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 新生兒外科 小兒十二指腸梗阻是一組臨床癥候群，是嬰幼兒常見(jiàn)急診之一。很多媽媽抱著反復(fù)嘔吐“黃水”的寶寶焦急的來(lái)到醫(yī)院，拍了X片，被告知寶寶患有“十二指腸梗阻”，一頭霧水，不知所措。那么十二指腸梗阻是什么來(lái)的？要如何才能診斷十二指腸梗阻呢？拍個(gè)X片就可以了嗎？十二指腸是胃與小腸之間的一段腸管，這里有重要的胰膽管開(kāi)口，肝臟、胰腺分泌的消化液從這里進(jìn)入腸道。由于腸管內(nèi)在或外在的原因?qū)е率改c某處的梗阻，消化液無(wú)法下去，會(huì)引起梗阻上方的十二指腸和胃泡擴(kuò)張，在B超和腹部X片上顯示出“雙泡”，謂之“雙泡征”。因此十二指腸梗阻的診斷相對(duì)容易，憑B超和腹部X片的“雙泡征”即可做出初步診斷。當(dāng)然，由于小兒的先天畸形發(fā)病率較低，普通的綜合性醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)不多，也不一定能做出診斷，還是得到婦幼專(zhuān)科醫(yī)院就診才比較穩(wěn)妥。僅作出十二指腸梗阻的診斷還是第一步，需要作出病因診斷才能決定具體的手術(shù)方案。嬰幼兒十二指腸梗阻主要是由先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、先天性十二指腸狹窄和閉鎖等所致，病理類(lèi)型復(fù)雜多變，臨床癥狀多樣，容易誤診，具體病因很難在術(shù)前明確。廣東省婦幼保健院新生兒外科憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合上消化道造影和B超兩種簡(jiǎn)易的檢查手段，即可對(duì)十二指腸梗阻的具體病因做出診斷，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。通過(guò)B超診斷十二指腸梗阻的病因是近年發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)，僅有少數(shù)幾家醫(yī)院可施行。我院的B超可以為十二指腸梗阻手術(shù)前的病因診斷保駕護(hù)航，幫助主刀醫(yī)生在術(shù)前制定好手術(shù)預(yù)案，保障手術(shù)的順利進(jìn)行?！揪驮\信息】廣東省婦幼保健院/廣東省兒童醫(yī)院（廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)興南大道521號(hào)）新生兒外科 周三上午 肖尚杰副主任醫(yī)師門(mén)診掃二維碼加入QQ交流群，可向醫(yī)生咨詢(xún)或和寶媽交流2017年03月10日
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