小兒多動癥

沒有驗血，沒有尿檢，沒有生物指標...其他孩子也不是完全沒有他的行為嗎？怎么能說這是一種病呢？的確，ADHD是一種神經(jīng)精神疾病，診斷為癥狀學(xué)。醫(yī)生根據(jù)外現(xiàn)行為判斷，沒有明確的生化指標。抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等所有精神問題的診斷依據(jù)都是如此。所以，如果有什么地方告訴你可以通過驗血或者做一些看起來很高科技的設(shè)備檢查，告訴你可以進行ADHD的系列檢查，請不要相信。目前，無論是最先進的基因研究還是腦影像學(xué)研究，都沒有人能找到多動癥的生物標志。我們帶孩子去醫(yī)院后，醫(yī)生會和育兒人員進行全面的咨詢，了解孩子在學(xué)校、家庭生活中的表現(xiàn)。我們也會觀察孩子，接受他們的咨詢。然而，有經(jīng)驗的醫(yī)生可能不會根據(jù)孩子當天在診所的表現(xiàn)來判斷他是否患有多動癥。因為多動癥兒童不是一直無法控制自己的孩子。ADHD兒童通常在日常環(huán)境中表現(xiàn)出癥狀，而去醫(yī)院與醫(yī)生交談這件事對他們來說是一種陌生的環(huán)境，他可能會因為緊張而變得格外誠實。但是，這并不是排除ADHD診斷的理由。

ADHD是兒童時期最常見的精神疾?。杭s8-10%的兒童患有ADHD；ADHD是可以遺傳的：ADHD兒童一般也有這類家庭成員，一般是父母，也可是姑姑、叔叔等；ADHD會導(dǎo)致大腦發(fā)育遲緩：大腦中擅長自我調(diào)節(jié)、自我約束、計劃、組織和做出正確決定的部分是不成熟的；30歲左右才能完全發(fā)育。培養(yǎng)父母是治療多動癥兒童干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，這是最重要的環(huán)節(jié)。1.對6歲以下的ADHD兒童，不應(yīng)以藥物干預(yù)為主要手段，而應(yīng)以行為干預(yù)為主。2.對6歲至18歲的兒童和青少年，父母行為教育應(yīng)結(jié)合課堂行為與相關(guān)藥物，作為主要干預(yù)方式。3.一些常見的游戲療法和談話療法在年幼的兒童中可能無法達到預(yù)期的效果，因此在干涉時需要大量關(guān)注父母的參與和指導(dǎo)。父母應(yīng)增加與ADHD兒童的親密互動時間，以幫助他們更好地了解他們的需求。父母可以通過專業(yè)的父母行為管理培訓(xùn)來提高干預(yù)效果。這種訓(xùn)練可以教父母如何應(yīng)對孩子的不同行為，提供有效的獎勵信息反饋，建立積極的親子關(guān)系。

“我家孩子上課老走神，學(xué)習(xí)不認真，也不愛做作業(yè)，一會鼓搗這個一會鼓搗那個，平時特別多動、好動。醫(yī)生，這是不是多動癥?需不需要檢查?醫(yī)院里都有什么檢查項目?”這些是從事兒科醫(yī)生工作三十余年來聽到最多的話。兒童多動癥的醫(yī)學(xué)診斷項目一、體格檢查1歲以上的兒童都可以進行多動癥檢查。體格檢查主要是檢查患兒有沒有遺傳病史，心理是否健康，能否獨立完成翻手試驗、點指試驗、指鼻試驗等行為測試。許多多動癥患兒的手腳不靈活，很難完成精細動作，比如系鞋帶扣紐扣困難，這就是感統(tǒng)失調(diào)的表現(xiàn)。二、注意力檢查多動癥兒童的特點就是對任何事都無法集中注意力，或集中的時間特別短暫，需運用注意力測試儀進行檢測。孩子總是粗心大意，上課時注意力不集中，直接導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績差，產(chǎn)生“反正我努力學(xué)也學(xué)不好”的心理，很可能引發(fā)厭學(xué)、逃學(xué)。三、智商檢查多動癥兒童的智商一般都是正常的，但往往學(xué)習(xí)水平和智力水平不成正比。通過智商測試儀來檢測患兒的智力情況，可判斷多動癥障礙對患兒智能的影響程度并對用藥有指導(dǎo)性意義。四、專業(yè)儀器檢查兒童多動癥的主要病因就是由于腦內(nèi)分泌失衡，削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動，而使孩子動作增多。所以，兒童動態(tài)腦電圖、核磁共振等專業(yè)儀器是鑒定多動癥的關(guān)鍵。如果孩子長期過度好動，經(jīng)常玩的滿頭大汗卻不想停下來，晚上睡覺時也不安穩(wěn)，會直接影響孩子的骨骼成長及腦部發(fā)育。五、微量元素檢查實驗證明，如果兒童攝入的食物中含有大量的鉛，或者缺乏鋅、鐵等微量元素而使一些無法正常傳遞，都有可能造成多動癥。微量元素分析儀可以分析兒童體內(nèi)的微量元素含量，找出具體病因。關(guān)于兒童多動癥的醫(yī)學(xué)診斷需要哪些項目，你明白了嗎？

經(jīng)常會聽到不少寶媽說：“我家娃怕不是有多動癥，一天到晚不停搗亂、還大喊大叫的？”“不能安靜地坐上一分鐘，手總是不停摳來摳去？……”相信很多爸爸媽媽都有以上的同感，感到心累的同時可能會默默的懷疑孩子是不是有多動癥？其實大部分情況下都是我們誤會孩子了，好動、多動不等于多動癥，他們注意力沒法一直集中只是因為年紀還小的緣故。今天就和大家好好講講多動癥到底是怎么回事？多動癥和普通好動的孩子有哪些區(qū)別？多動癥又有哪些表現(xiàn)？什么是多動癥？多動癥是兒童行為出現(xiàn)異常，其主要表現(xiàn)出注意力不集中，情緒波動大、多動、易沖動，學(xué)習(xí)效率低下，缺乏自控能力，并可能伴有認知障礙，男孩子的發(fā)病率要明顯高于女孩子。如何判斷孩子多動？首先，我們必須要區(qū)分多動癥的孩子和普通好動的孩子的區(qū)別：1、多動癥的孩子是在任何場合下，都會調(diào)皮起來的，比如在上課、考試的時候。而普通好動的孩子在上課這種比較嚴肅的環(huán)境中，大部分情況下是可以控制自己的行為的。2、多動癥的孩子做任何事情都是心不在焉，虎頭蛇尾的，沒有真正的興趣愛好。而普通好動的孩子一定是會有興趣愛好的，比如一個好動的孩子，你讓他認字他可能不愿意，但他可以搭一個下午的積木。3、多動癥的孩子一般是很難融入集體的，他們沒有辦法跟小朋友們好好相處。而普通好動的孩子在幼兒園、學(xué)校一定是有好朋友的。4、多動癥的孩子在任何環(huán)境下的沖動行為都是無意識的，不受控制的。而普通好動的孩子可能會因為在某些場合跟小朋友鬧不愉快了而發(fā)脾氣，但是在大人的安撫下或離開那個場合很快就會平復(fù)情緒的。由于多動癥是一種心理行為疾病，所以它的診斷過程需要患兒、患兒的照顧者和醫(yī)生的共同參與才可以確診。多動≠多動癥家長要注意區(qū)分？講了那么多，無非是想要跟大家強調(diào)：多動≠多動癥。那如果寶寶確實不是多動癥，只是好動怎么辦呢？1、兒童活潑好動是很正常的事情，如果寶寶精力太旺盛，就讓他多做些消耗精力的戶外活動，比如爬山、騎車、踢球等運動，這樣也有利于孩子的睡眠。2、弄清寶寶真正的喜好如果寶寶在做某件事時注意力不集中，要先弄清楚他到底是注意力缺陷，還是只是對現(xiàn)在正在做的事不感興趣，多找找寶寶的喜好。比如有的孩子喜歡畫畫、有的喜歡堆積木，遇到感興趣的事情，孩子可以專注很久！3.在陪娃的時候，爸媽的注意力會影響寶寶的注意力，所以在陪娃時，父母自己也要放下手機，專注陪娃別走神哦。在寶寶自己玩的時候，也不要一會兒喂水、一會兒問問題去打斷他，這樣反而會破壞寶寶的專注力。另外，陪娃一起做安靜活動時，也可以放一些舒緩的、安靜的音樂，幫寶寶放松下來哦。

注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其導(dǎo)致的做事沖動、毛躁，缺乏計劃性，人際關(guān)系不良等，給患兒的學(xué)習(xí)、生活造成了很多困難。藥物治療是彌補ADHD兒童在注意力和自我控制能力方面缺陷的有效方式之一。然而，不少父母對藥物治療仍然存在很多疑問，不了解什么時候應(yīng)該進行藥物治療，也有很多已經(jīng)開始采用藥物治療的父母確實觀察到了藥物立竿見影的效果，可是一旦停藥，各種癥狀就復(fù)燃，因此，“要治療多久？”也成了很多家長關(guān)心的問題。今天，我們就一起來看看，A娃應(yīng)該在什么情況下開始藥物治療，又需要接受多長時間的治療才能恢復(fù)到像普通孩子那樣呢？1.ADHD是一種慢性病，藥物治療尤其重要ADHD是一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，兒童期發(fā)病，其全球發(fā)病率7.2%，中國發(fā)病率6.26%[1]。ADHD的核心癥狀包括注意缺陷、多動和沖動，ADHD會對兒童或成人社會功能產(chǎn)生明顯的影響，如：導(dǎo)致學(xué)習(xí)和工作困難，缺少自尊，與家庭成員、同伴或同事關(guān)系緊張等[2]。大多數(shù)ADHD患兒的癥狀和功能損害將會持續(xù)至青少年和成年[3]。ADHD作為一種慢性疾病，其治療首先要制定一個長期的治療計劃[2]。盡管有有效的行為治療，但藥物治療在ADHD的治療中仍起著主要作用。藥物治療被認為是ADHD最具成本效益的治療方法[4]。研究顯示，長期服用藥物可以改善ADHD患者的學(xué)習(xí)和社會功能[4]。2.什么情況下應(yīng)該采用藥物治療？如果孩子被確診為ADHD，醫(yī)生可能會建議藥物治療，但家長可能會對藥物治療有所顧慮，因此，有必要了解什么情況下應(yīng)該采取藥物治療[5]：如果父母對藥物治療存在顧慮，可首先選用非藥物干預(yù)措施(例如輔導(dǎo)父母、行為治療)，如果無效，可以考慮藥物治療。如果兒童的行為非常難于管理，已經(jīng)給課堂紀律、學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系帶來了明顯的影響，甚至被學(xué)校警告、停學(xué)，藥物治療是最快和最有效的治療方法，可以先用藥物治療控制癥狀，再輔以行為治療或其他訓(xùn)練。如果患兒家庭不和睦、父母之間矛盾沖突多，不能參與兒童管理訓(xùn)練；父母在處理兒童的問題上缺乏方法和手段，不能執(zhí)行行為治療措施；父母的性格急躁，本身存在心理問題，不能耐心管教孩子等，可以首先考慮藥物治療。待孩子行為改善后，父母壓力減輕，情緒好轉(zhuǎn)，再啟動行為治療，使家庭進入良性循環(huán)。3.藥物治療需要維持多長時間？ADHD的癥狀可以長期存在，甚至持續(xù)終身，其各種負面影響也長期存在。因此ADHD的治療，包括藥物治療也應(yīng)是長期的，常常需要治療數(shù)年，才能取得比較滿意的效果[6]。盡管有不少ADHD兒童因為情況得到改善而停止服藥，但可能在停藥后需要重新吃藥。既往ADHD的藥物治療采用間斷治療的方法也是不科學(xué)的[6]。ADHD除了影響學(xué)習(xí)外，還影響其他功能問題[6]。采用間斷治療可能只對學(xué)習(xí)有所改善，但其他問題仍然存在，而這些問題可能比學(xué)習(xí)成績更為重要[6]。因此，目前多主張藥物治療應(yīng)采用連續(xù)服藥的方法，每天都需要服藥，即使周末或假期也應(yīng)該服藥，延遲或放棄藥物治療都會影響治療的總體效果[5]。小結(jié)ADHD呈慢性過程，對患者學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響。因此，對于ADHD的治療，應(yīng)遵循早期、規(guī)范、長期、連續(xù)、個體化和“全天候”的治療模式，應(yīng)將治療后“達到緩解、提高生活質(zhì)量”作為治療的目的，才能取得最佳的治療效果。參考文獻1.注意缺陷多動障礙早期識別、規(guī)范診斷和治療的兒科專家共識[J].中華兒科雜志,2020,58(03):188-193.2.鄭毅,劉靖主編.中國注意缺陷多動障礙防治指南(第二版).中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社.2015.3.WolraichML,HaganJF,AllanC,etal;SubcommitteeonChildrenandAdolescentswithAttention-Deficit/HyperactiveDisorder.ClinicalPracticeGuidelinefortheDiagnosis,Evaluation,andTreatmentofAttention-Deficit/HyperactivityDisorderinChildrenandAdolescents.Pediatrics.2019;144(4):e20192528.Pediatrics.2020Mar;145(3):e20193997.4.KhanMuhammadUmair,AslaniParisa.AReviewofFactorsInfluencingtheThreePhasesofMedicationAdherenceinPeoplewithAttention-Deficit/HyperactivityDisorder.[J].Journalofchildandadolescentpsychopharmacology,2019,29(6):398–4185.蘇林雁.多動癥兒童的科學(xué)教養(yǎng)寫給多動癥兒童的父母.第2版.人民衛(wèi)生出版社.2018:e2446.徐通.注意缺陷多動障礙治療的新認識[J].中國兒童保健雜志,2010,18(4):3.原創(chuàng)專心有助專心有助2023-08-1618:30發(fā)表于北京

隨著研究的深入和普及，多動癥已經(jīng)不再像以前那樣是個禁忌話題，許多家長也意識到了多動癥對孩子的影響。但在具體帶娃的過程中，“多動癥”卻成為了一個批評孩子的利器，有的孩子僅僅是調(diào)皮搗蛋，或者不愛寫作業(yè)，家長有時候就會脫口而出“你是多動癥嗎”。小孩子活潑點頑皮點很正常，不應(yīng)該被家長無端貼上“多動癥”的標簽，父母這樣說更多是一種情緒上的表達，說明對孩子很不滿意。但家長如果真的將頑皮和多動癥混為一談，錯過了孩子治療的最佳時期，那就不僅僅是責(zé)怪孩子那樣簡單了。雖然多動癥兒童是少數(shù)，如果被誤判對孩子的影響卻是很大的，家長一定要引起足夠的重視，不要諱疾忌醫(yī)。多動癥的孩子都是什么樣的？注意缺陷多動障礙（ADHD）在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良。多動癥的孩子有如下臨床表現(xiàn)：★注意缺陷：注意力難以集中，或者集中的時間非常短暫，與實際年齡不相稱，甚至相差甚遠。這樣的孩子很容易因為外界的事情而分心，做事情也是丟三落四，缺乏規(guī)劃性和目的性，注意力缺損。入學(xué)后最讓人頭疼的就是無法遵守課堂紀律，要么發(fā)呆走神，要么在從事與課堂無關(guān)的活動。再就是完成作業(yè)對多動癥的孩子普遍困難，他們常常都是“拖延癥”兒童，有時還會忘記老師布置的家庭作業(yè)。這并不是孩子記性不好，而是多動癥自帶的屬性?！锞^于旺盛：多動癥的孩子總是精力十足，仿佛每天都在喝功能飲料那樣，總是有釋放不完的經(jīng)歷。攀爬、亂跑、在課堂上搗亂都是他們的愛好，很難安靜地坐會或者精心地干點什么，即使你把他強按在凳子上也會扭來扭去?！镄袨闆_動：多動癥的孩子常被批評“沒眼色”，因為他們不懂“察言觀色”，缺乏自制力，對別人的指責(zé)也常常置若罔聞。做事愛沖動，往往不計后果，為此常因此與其他小朋友發(fā)生沖突和打斗行為。沒什么耐心，會不自覺地打斷別人的講話，根本沒有耐心排隊，因此也常被歸為“沒禮貌”得孩子行列。此外，多動癥的孩子還會出現(xiàn)諸如動作不協(xié)調(diào)、伴隨有品行障礙等特征，但此前提到的三點基本上就已經(jīng)具備了診斷意義。是什么原因讓孩子患上多動癥？導(dǎo)致兒童多動癥的原因尚不明確，普遍認為是多因素交織造成的。比如家族遺傳，妊娠期間攝入煙酒、濫用藥物等。雖然每個多動癥兒童單一的病因難以確認，但以下這些人為因素被認為會增加多動癥的概率，主要集中于家庭當中。父母關(guān)系不睦，對子女教養(yǎng)方式不當，罹患抑郁癥，或者家庭經(jīng)濟條件較差，住房擁擠，很小時和父母分離等都是引發(fā)兒童多動癥的動因。一般來說，多動癥的兒童智商并不低，但因為其癥狀特點所引發(fā)的連鎖反應(yīng)，會因注意力渙散、缺乏規(guī)劃性等造成學(xué)習(xí)障礙。進入青春期后出現(xiàn)品行障礙的概率也較普通的孩子高，有數(shù)據(jù)顯示，注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。這里說的品行障礙既有說謊、離家出走、逃學(xué)等不符合道德規(guī)范或社會準則的事情，也有違法犯法的情況，如暴力打人、偷盜、搶劫、縱火等。此外，多動癥的兒童在社交上會嚴重受阻，不會得到周圍人的歡迎。如果不及時治療，這些危害甚至?xí)永m(xù)到成年階段，因此家長一定要重視。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多動癥的患病率在3%～7%，也就是說一百個人當中就有3到7個這樣的孩子，可以說并不少見。在男女比例上為4～9：1，男生患病率遠遠高于女生。家長要如何正確引導(dǎo)多動癥的娃？對多動癥的治療有藥物治療和行為治療兩種方式，如果孩子在6歲之前發(fā)現(xiàn)了是多動癥，通常建議行為治療，而家長的正確引導(dǎo)也是不可忽視的助力，以下這些可以幫助孩子控制行為的技巧，家長可供參考。1、保持良好的家庭氛圍：父母關(guān)系好壞與否，對孩子的影響是關(guān)乎一生的。不僅是對多動癥的孩子，營造良好的家庭氛圍應(yīng)該是每個家庭都追求的目標。夫妻和睦，家庭成員關(guān)系和諧，減少并避免在孩子面前爭吵、打架，對孩子的身心健康尤其重要。2、為孩子制定日常作息計劃：多動癥的孩子經(jīng)常隨心所欲，對規(guī)則無感。家長就要有針對性地引導(dǎo)孩子養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣，刻意一些也無妨，主要是訓(xùn)練孩子的規(guī)劃性和自制力。起床、洗澡、上學(xué)、睡覺盡量在規(guī)定的時間段進行。3、減少可能對孩子形成的干擾項：多動癥兒童本來注意力就難以集中，如果家長再不注意自己的言行，不是開著電視吃飯，就是一邊帶孩子一邊玩手機，只會讓孩子的癥狀加深。家長首先要自覺改正這些不好的習(xí)慣，減少可能對孩子造成的干擾項，讓孩子能專心做事。4、為孩子設(shè)定小的、可達到的目標：與其抱怨孩子的種種不如意，不如讓孩子有過成功的體驗，家長可以為孩子設(shè)定一些小的、可達到的目標，來激勵孩子去完成。要讓你的孩子明白，并不是做成大事才是成功，每一個小小的進步都是值得贊揚和鼓勵的。緩慢一些不要緊，只要在做，有信心完成就可以了。5、獎勵孩子的積極行動：與第四點相輔相成的是，家長不要盲目攀比，以其他孩子的標準甚至是大人的標準來苛求孩子，而是要在孩子有進步時給予恰當?shù)莫剟?，有時候僅僅是一個擁抱或者鼓勵的話語，對于孩子來說都是力量無窮的，不要吝嗇對孩子的夸贊。6、給孩子提供有限選擇：多動癥的孩子由于缺乏規(guī)劃性，做事情又難以集中精力，家長就要做好輔助工作，每次先給孩子提供有限的選擇，比如拿出兩三樣玩具先讓孩子玩，等他能確定了，并對其中一件事情做到有始有終再逐漸放手。這樣做的好處是，既幫助孩子克服了選擇困難癥，又給予了孩子一定的自主權(quán)，相信他能逆風(fēng)飛揚吧。7、指導(dǎo)孩子做好整理工作：對于經(jīng)常丟三落四的娃來說，家長不能讓他的房間或玩具一直混亂下去，那樣只會讓他的行為和思維繼續(xù)混亂。雖然跟著孩子屁股后面收拾很麻煩，但家長千萬別自暴自棄，一定要做好孩子房間的整理工作，并指導(dǎo)孩子也參與進來。專門分區(qū)，合理布局，從“制度”上杜絕孩子的遺忘性。最后，多動癥的孩子其實并不少見，不過卻很容易因看似頑皮而引起家長的忽視。對于多動癥的發(fā)病機制雖然還不能明確說清楚，但家長的矯正行為一定會對孩子有所幫助，加油吧。

進入暑期，我院學(xué)習(xí)困難門診患兒明顯增多。對于孩子們來說，暑假意味著放松與玩耍，但是對于兒科醫(yī)生來說，暑假代表一波又一波的就診高峰期。據(jù)了解，學(xué)習(xí)困難門診患兒多以6至15歲的孩子為主，就診的原因包括上課多動、注意力無法集中、厭學(xué)等多種情況。每次科室放號，都會被一搶而空，經(jīng)常能收到家長的電話，詢問能不能加號。多動癥又稱注意缺陷多動障礙，是兒童、青少年中最常見的發(fā)育行為障礙性疾病，主要癥狀為注意缺陷、多動、沖動等問題行為?；疾÷矢撸▏H7.2%，國內(nèi)6.26%），危害較重，如得不到及時干預(yù)和治療，不僅導(dǎo)致患兒的學(xué)業(yè)水平和社會生活能力低下，并且可能合并酒藥濫用、違法犯罪等問題，這些問題的發(fā)生率是正常兒童的5-10倍，因此需要家長們和全社會的高度重視。但很多家長往往未能意識到這是一種疾病，只是簡單認為孩子“淘氣”、“年齡還小”、“長大就好了”而錯過了早期最佳干預(yù)的時間。暑假：治療注意力缺陷的好時機暑假是學(xué)齡期少年兒童休整、玩樂的美好時光，也是積極醫(yī)治兒童多動癥、學(xué)習(xí)困難的最佳時機，不僅不怕耽誤孩子緊張的學(xué)習(xí)，也能保障治療的連續(xù)性和效果的持久性，通過醫(yī)學(xué)的干預(yù)，在暑假期間我們孩子可以實現(xiàn)彎道超車，到9月開學(xué)專注力可以得到有效的提升。注意力缺陷多動癥四大典型癥狀1注意力缺陷這類兒童的注意力很易受環(huán)境的影響而分散，注意力集中的時間短暫。例如，上課或者在家寫作業(yè)時往往顯得不專心，易受環(huán)境的干擾而分心，做功課時也不能全神貫注，邊做邊玩，不斷以喝水、吃東西等理由中斷作業(yè)，粗心大意，隨意涂改，丟三落四，因動作拖拉而使作業(yè)時間明顯延長。少數(shù)患兒表現(xiàn)為上課發(fā)呆走神，看著上課沒動，思緒早飄走了。2活動過多多數(shù)患兒從幼年起就格外好動。在需要自我約束或秩序井然的場合顯得尤為突出。有部分兒童在上幼兒園時期就開始有過度活動，他們表現(xiàn)為活動過多，喜歡瘋跑，看故事書看不了幾頁，就換一本，或干脆把書撕了。有時翻箱倒柜，搞得亂七八糟。進入小學(xué)后，表現(xiàn)為在教室內(nèi)過分不安寧或小動作明顯多，不能靜坐，在座位上扭來扭去，左顧右盼，東張西望，搖桌轉(zhuǎn)椅，話多喧鬧，閑不住，常招惹別人，凡能碰到的東西總要碰一下，故意鬧出聲音以引起別人注意，常與同學(xué)發(fā)生爭吵或打架；常因好插嘴和干擾，易引起老師的厭煩。不遵守課堂紀律和秩序。喜歡危險的游戲，爬高下低，喜歡惡作劇。3沖動性??多動兒童由于缺乏克制能力，常做出不假思考的舉動，易激惹，不顧后果，破壞東西。表現(xiàn)為幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹沖動，易受外界刺激而興奮，挫折感強。行為唐突、冒失；事前缺乏縝密考慮，行為不顧后果，以致在沖動之下出現(xiàn)危險舉動傷人或破壞行為；事后不會吸取教訓(xùn)。他們要什么，非得立刻滿足，否則哭鬧，發(fā)脾氣，經(jīng)常惹是生非。他們的情緒不穩(wěn)，會無故叫喊或哄鬧，又無耐心，做什么事情都急急匆匆。沖動任性是多動癥的突出而又經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。4學(xué)習(xí)困難??多動癥兒童的智力水平大多正常或接近正常。然而由于注意有缺陷和活動過度，仍給學(xué)習(xí)帶來一定困難，影響了患兒的課堂學(xué)習(xí)效果及完成作業(yè)的速度與質(zhì)量。少部分患兒存在認知功能缺陷，如視覺—空間位置障礙，分不清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體，左右分辨不能，以至于寫顛倒字，“部”寫成“陪”，將“6”讀成“9”，“b”看成“d”，甚至分不清左或右。兒童注意力缺陷多動癥的癥狀較多，并不是只有好動的孩子才叫多動癥，很多孩子都是沒有大動作，但是上課注意力不集中，做作業(yè)拖拉影響到學(xué)習(xí)了，那這也是注意力缺陷多動障礙的問題，也是需要積極治療的。