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2024年12月01日
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孫玉濤主任醫(yī)師 唐山市精神衛(wèi)生中心 精神科 孩子得了多動癥（或者注意缺陷，無所謂啦，反正本質(zhì)都一樣），你說這個病嚴重嗎？病理性質(zhì)不嚴重，不屬于重型精神問題，從這個角度當然不重?？墒撬鼘⒆蛹膊≈獾挠绊戇h超出疾病本身的損害。它最麻煩的是把一個孩子正常的神經(jīng)功能做到一手好牌打爛，注意，是全部神經(jīng)功能，而不是某一方面。注意缺陷的可惡之處在于它把一個孩子完整的神經(jīng)功能拆成幾份，幾十份甚至幾百份，就像張國燾把紅軍隊伍分裂一樣，本來集中火力可以對付一支國軍，結(jié)果拆分后變成許多分支隊伍，結(jié)果干啥啥不中了。如果一節(jié)課40分鐘，由于多巴胺功能、去甲腎上腺功能減弱引起注意力分成很多份，而每一份注意力所關注的事都會消耗掉一份線粒體ATP，結(jié)果就是你同時做了無數(shù)件事情，精疲力盡而毫無收獲，一天？可以，兩天？湊合，然而持續(xù)的注意缺陷導致的學業(yè)受損后你覺得這個孩子的成績會怎樣？當然是可想而知的兩個字“完蛋”。這種完蛋不是疾病導致的完蛋，而是整個人生的完蛋，多少孩子敗在每天東張西望、虎頭蛇尾、顧此失彼的多動癥上，初一，初二，初三，高一，高二，高三，他們不是不想學，神經(jīng)功能跟不上，注意力，記憶力完全不在線，他們那什么學??？等到高中畢業(yè)了，300多分，400多分，怎么順利開始接下來的人生？有一點更caodan，到了高中畢業(yè)這個年紀多動癥反而開始好轉(zhuǎn)甚至消失，也就是說它專門在這關鍵的6年整孩子，我頂你個肺??！如果發(fā)現(xiàn)你孩子學習起來屁股長刺，緊張起來擠眉弄眼，吃起飯來拉拉的飯菜滿桌，做細致的事笨手笨腳，別打別罵別報警，先去找醫(yī)生看看。2024年08月31日404
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王東記主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 很多家長會發(fā)現(xiàn)，孩子大了卻越來越難管，不聽指令、坐不住板凳，不注意聽講，小動作特別多，在家里成了難帶的小孩，在學校成了問題學生，其實，孩子很有可能是注意缺陷多動障礙！什么是注意缺陷多動障礙？注意缺陷多動障礙（ADHD）是一種兒童時期較常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，起病于童年期，影響可延續(xù)至成年，以學齡兒童為多，其主要特征是與發(fā)育水平不相稱的注意缺陷、活動過度和（或）多動沖動。注意缺陷多動障礙不僅損害學習功能，還存在其他多方面、涉及生命全周期的損害，多數(shù)患兒成年后仍有癥狀，明顯影響學業(yè)、身心健康、家庭生活和社交能力。早期識別、診斷和規(guī)范治療可顯著改善該病的預后。注意缺陷多動障礙如何早期識別學齡前期：容易轉(zhuǎn)移注意力，似聽非聽；過分喧鬧和搗亂，無法接受幼兒園教育；明顯的攻擊行為，不好管理；學齡期：不能完成任務，容易轉(zhuǎn)移注意力，不能集中精神；煩躁、坐立不安，走來走去，過多的語言；自制力差，難以等待按順序做事情，言語輕率；青少年期：不能完成作業(yè)，容易轉(zhuǎn)移注意力；主觀上有不安寧的感覺；自制力差，經(jīng)常參與危險性活動。如何確定孩子是否是注意缺陷多動障礙？注意缺陷多動障礙的評估：診斷及治療前可參考篩查量表或診斷性工具進行評估，治療后可采用療效評估問卷等進行評估。兒科臨床常用問卷有如下幾種。1.注意缺陷多動障礙診斷量表。用于注意缺陷多動障礙癥狀評定，有注意力缺陷、多動-沖動核心癥狀共18個條目。2.SNAP-IV量表。是近年來國際上較常用的評定工具，可作為多動癥診斷的輔助工具，用于篩查和評估。3.Achenbach兒童行為量表（CBCL）。是目前國際上最常用的兒童行為評定量表之一。注意缺陷多動障礙如何治療？4-6歲注意缺陷多動障礙患兒：首選非藥物治療。若4歲以下兒童存在癥狀且合并實質(zhì)性損害，建議其父母接受父母行為管理培訓。6歲以后患兒采用藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的綜合治療，以幫助患兒以較低用藥劑量達到最佳療效。注意缺陷多動障礙患兒的飲食調(diào)護1.建議進食補充必需的脂肪酸；補充必需的氨基酸；補充維生素；補充微量元素。2.不宜進食受鉛污染和含鉛量高的食物；控制面點、糕點、鴨掌、豬肉松等，因其含色氨酸或絡氨酸較高，可出現(xiàn)多動癥狀；蘋果、柑橘、西紅柿、杏、橙子等，動物蛋白不宜攝入過多；糖果、含咖啡的飲料、巧克力、蘇打水、高脂肪食物。2024年07月09日315
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 多動癥（ADHD）并不會隨著年齡的增長而加劇，但癥狀可能會發(fā)生變化并非每個患有注意力缺陷多動障礙（ADHD）的人都會經(jīng)歷相同的癥狀，當然，癥狀的強度也可能不同。對你來說好動的癥狀是典型的，但是對于另一個確診的人來說，注意力難以集中才是他的典型癥狀。癥狀還可能隨著年齡和環(huán)境而變化。這些變化可能會讓你感覺你的癥狀有所不同或自己更嚴重了。在美國，大約11%的4至17歲兒童曾被診斷為ADHD，而18至44歲成人的終生患病率為8.1%。許多人可能自幼患有ADHD，但當時并未得到診斷。當他們最終得到診斷時，可能會感覺自己的ADHD更嚴重了。ADHD如果在專業(yè)人士的幫助下，很有可能會改善ADHD的癥狀，但如果一直未被診斷或治療，這些癥狀可能會變得更嚴重，甚至嚴重到影響日常生活和干擾到他們的人際關系。ADHD癥狀會隨著年齡變化嗎？年齡可能會影響到你生活的方方面面，即使一些癥狀保持不變，但是你的工作類型，生活經(jīng)歷、個人能力的提升和身邊人的支持都可能會影響你的情緒和對這些癥狀的感受。ADHD的癥狀在日常生活中，兒童和成人的表現(xiàn)是不同的例如，《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）指出，好動癥狀通常指的是過度的活動，特別是指的是在不適合的場景下。在兒童中，這可能表現(xiàn)為在教室里不斷跑跑跳跳；而對于成年人來說，可能表現(xiàn)為在工作會議中不斷地動來動去，或者感到極度不安，或非常地難受。這兩種好動的表現(xiàn)都可能干擾日常生活和工作，如做作業(yè)或辦公室工作。在這種情況下，好動可能是你從童年開始到成年的一直有癥狀，但具體的好動的特征隨著年齡的增長會發(fā)生一些改變。對于女性來說，癥狀的強度可能會在月經(jīng)前后發(fā)生變化；隨著年齡增長，女性的雌激素水平的變化也會導致ADHD癥狀有所變化。例如，在懷孕期間，隨著雌激素水平的上，有些女性的癥狀會有所改善。而在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期，當雌激素水平下降時，某些癥狀可能會變得更加嚴重。ADHD癥狀何時會變得更嚴重？總體來說，ADHD并不會隨著年齡的增長而變得更嚴重。一些成年人甚至可能會隨著時間的推移而緩解他們的癥狀，但這并不是每個人都能隨著年齡的增長而緩解。因為在有些情況下，癥狀可能會變得更嚴重，或者說可能會感覺層面上感覺更糟了，這取決于這些多動癥狀對他們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鞯母蓴_。在兒童時期沒有被診斷和治療的ADHD，有些人可能會在成年后依然不知道如何才能控制好自己的這些問題，這可能會使他們隨著年齡的增長，他們的ADHD越嚴重。成年期還可能帶來新的壓力和挑戰(zhàn)，這些壓力使ADHD癥狀變得更嚴重。例如，比如在日常開會難以集中注意力，或者無法按時完成報告時，這些或其他挑戰(zhàn)可能會導致ADHD出現(xiàn)焦慮等負面情緒，這些情緒反過來可能會加重某些ADHD癥狀，從而惡性循環(huán)。其他重疊的狀況也可能加劇多動癥的癥狀。根據(jù)2012年的一項研究發(fā)現(xiàn)，62%的ADHD患者至少有另一種障礙。例如：焦慮抑郁飲食障礙雙相情感障礙其他可能影響ADHD癥狀的重疊狀況包括：強迫癥（OCD）創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）職業(yè)倦怠ADHD也是一種日常生活中的情境性問題。例如，選擇的職業(yè)如果不匹配，比如長時間需要專注的工作，可能會讓ADHD的人非常煎熬，當然高壓力、難受和人際沖突等事件也可能會導致患有ADHD的人更加焦慮和抑郁。需要更多體力活動的職業(yè)可能對有ADHD的人來說挑戰(zhàn)較小。所以，比如：相對于會計師，患有ADHD的人可能在從事部隊訓練工作會更加舒服和適應。這與認知或智力無關。相反，執(zhí)行功能如組織能力、記憶和注意力集中可能對某些有ADHD的人來說是個挑戰(zhàn)。如果你的工作不斷需要這些要求，你可能會經(jīng)常性地感到無能為力和自卑，并覺得你的ADHD比以前更嚴重?？偨Y(jié)ADHD癥狀隨著時間的推移可能會發(fā)生變化。許多因素對ADHD都有影響，比如：生活經(jīng)歷，專業(yè)的治療，身邊人的支持和理解，性別的差異，激素的變化以及個人能力的提升，都有可能影響到ADHD是改善了還是加重了不過，ADHD在任何年齡都可以得到進行干預。如果你覺得你的癥狀嚴重了，或者你想學會如何管理它們，可以考慮以下措施：與持證的心理咨詢咨詢師或心理治療師做心理咨詢按照精神科醫(yī)生的建議使用相關藥物培養(yǎng)有助于應對日常工作和生活的特定技能尋求情感支持努力適應環(huán)境以減少干擾學習控制沖情緒和行為劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年06月23日535
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 一關于多動癥注意力缺陷多動障礙（ADHD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，涉及大腦化學物質(zhì)的差異，從而影響到人的思維和行為。醫(yī)生從20世紀30年代開始診斷兒童的多動癥。從那時起，他們也學會了識別成人的這種情況。雖然多動癥通常被認為始于童年，但一些在成年后被診斷出多動癥的人報告說他們年輕時沒有癥狀。一些在童年被診斷出多動癥的成年人可能不再有癥狀，而其他人可能會繼續(xù)在成年期體驗癥狀。多動癥很常見。如果你或你認識的人有這種情況，很可能你也認識其他有這種情況的人。以下是2017年一項研究回顧中的一些多動癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)：兒童多動癥的患病率：4–7%持續(xù)到成年的兒童多動癥：15–65%一般人口中的多動癥：2.5%二多動癥的癥狀如果你有多動癥，你可能會發(fā)現(xiàn)很難集中注意力在你不感興趣的事情上。完成一個你覺得無聊的任務可能會顯得非常耗費精力，好像需要你所有的能量。你可能會在剛聽到事情后就忘記。你的家可能堆滿了待辦事項，因為如果你把它們收起來，你就會忘記它們。也許你經(jīng)常在別人說話時打斷他們，因為你等不及要說出你心中的話?；蛘吣愕呐笥押图胰艘竽悴灰谒麄冞€在說話時離開。一些癥狀在成人和兒童中是不同的。例如，一個有多動癥的孩子可能會在不適當?shù)臅r間跑和爬，而一個有多動癥的成年人可能會從事有可能帶來傷害或危險的行為，如賭博或魯莽駕駛。多動癥有三種類型：混合型多動-沖動型注意力不集中型（以前稱為“ADD”）多動癥混合型是最常見的，具有多動-沖動型和注意力不集中型的癥狀。多動-沖動型癥狀包括：經(jīng)常坐立不安難以保持坐著在不適當?shù)臅r候進行吵鬧的玩耍、跑和爬說話比別人多，常常搶話打斷別人或突然說出話經(jīng)常在走動或感覺需要挪動注意力不集中型癥狀包括：粗心大意或錯過細節(jié)難以集中注意力、聽或保持任務需要重復、提醒和額外的幫助來遵循規(guī)則健忘或不組織，經(jīng)常丟東西逃避困難的任務三關于抑郁癥如果你正在與抑郁癥斗爭，你是全球2.08億人之一。臨床抑郁癥不僅僅是因失去工作或關系等不愿意接受的情況而引起的悲傷。如果你曾因失去某些東西而悲傷，然后恢復過來，那并不是抑郁癥。真正的抑郁癥是一種力量，它可以剝奪你正常生活的能力。它可能讓你對曾經(jīng)喜歡的事物失去興趣，并使你覺得每天的生活都難以應對。抑郁癥有多種類型：重度抑郁癥（MDD）：至少持續(xù)2周的抑郁情緒，可以隨時間消退和復發(fā)，表現(xiàn)為緩解、恢復、復發(fā)和反復發(fā)作。產(chǎn)后抑郁癥：分娩后出現(xiàn)的嚴重抑郁和情緒變化。季節(jié)性情感障礙：與季節(jié)變化相關的抑郁癥，通常在陽光較少的月份加重。破壞性情緒失調(diào)障礙：兒童和青少年經(jīng)常經(jīng)歷的頻繁且嚴重的情緒爆發(fā)。持續(xù)性抑郁癥（心境惡劣癥）：大部分時間處于抑郁狀態(tài)，抑郁日多于快樂日，至少持續(xù)2年。經(jīng)前煩躁障礙：某些人在月經(jīng)前約1周內(nèi)經(jīng)歷的嚴重抑郁癥狀。雙相情感障礙抑郁癥：雙相情感障礙患者在躁狂階段之間經(jīng)歷的抑郁發(fā)作。抑郁癥的癥狀抑郁癥的癥狀可能會使人感到難以承受，剝奪你尋求治療的能量或意愿。常見癥狀包括：持續(xù)的悲傷和絕望感對以前喜歡的活動失去興趣難以集中注意力、自我照顧和完成任務易怒睡眠模式和食欲的改變焦慮身體疼痛自殘或自殺的想法四ADHD和抑郁癥之間是否存在關聯(lián)？估計有80%的成人ADHD患者還患有其他類型的精神障礙。大多數(shù)這些伴隨的疾病屬于以下三類之一：情緒和焦慮障礙物質(zhì)使用障礙人格障礙2015年對2008-2011年荷蘭抑郁和焦慮研究的跟蹤調(diào)查顯示，ADHD和抑郁癥之間存在關聯(lián)。隨著抑郁癥的加重，出現(xiàn)ADHD癥狀的人數(shù)比例增加：無抑郁癥的群體（對照組）：0.4%抑郁癥緩解的參與者：5.7%現(xiàn)患重度抑郁癥（MDD）的參與者：22.1%五重疊癥狀有時，ADHD和抑郁癥會出現(xiàn)相同的癥狀，盡管其原因可能不同。例如，低動機是ADHD和抑郁癥的共同癥狀。ADHD患者可能因為注意力和集中力問題而感到任務過于困難，從而失去動力。與此同時，抑郁癥患者可能因為覺得大多數(shù)事情都沒有意義而不感到有動力。其他共同癥狀包括：疲勞注意力和集中力問題睡眠紊亂坐立不安無聊六ADHD和抑郁癥共病的風險因素是什么？有時，共病情況——即同時發(fā)生的情況——似乎沒有明顯的原因。其他時候，則可以識別出一些風險因素。基因差異2015年，一項涉及1289名成年人的研究評估了ADHD和抑郁癥中的三個常見因素：沖動性注意力不集中情緒不穩(wěn)定研究人員發(fā)現(xiàn)，多巴胺轉(zhuǎn)運蛋白基因DAT1可能是ADHD和抑郁癥中情緒不穩(wěn)定的原因。劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top2024年06月22日241
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劉梅珠心理治療師 北醫(yī)六院 臨床心理科 一多動癥很普遍多動癥影響數(shù)百萬兒童和青少年如今，多動癥不僅僅意味著“過于活躍”，它涵蓋了更為廣泛的行為表現(xiàn)。注意缺陷多動障礙（ADHD）是2-17歲兒童中最常被診斷出的疾病之一。根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)顯示，約有9.4%兒童患有ADHD。ADHD相關的行為表現(xiàn)多種多樣，其中許多看起來很像普通兒童的問題行為而已。那么，如何判斷孩子的癥狀是否表明他們患有ADHD呢？讓我們深入了解ADHD在兒童和青少年中的癥狀。什么是兒童多動癥（ADHD）？多動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，意味著它可以影響一個人的行為和學習方式。其主要癥狀是注意力不集中、沖動行為和過度活躍。與其他疾病一樣，在每個ADHD的孩子可能表現(xiàn)會不同，每個多動癥患者的需求也不同，有些人可能需要更多的支持，而有些人可能需要較少的支持。此外，具備這些癥狀中的任何一個并不一定意味著您的孩子或青少年患有多動癥。多動癥的類型多動癥分為三種類型——以注意力不集中為主型，以過度活躍-沖動為主型，以及兩者結(jié)合型。以注意力不集中為主型這種類型的多動癥主要以注意力不集中和容易分心為特征?；加羞@種類型的兒童或青少年可能容易分心，難以保持組織性，難以遵循規(guī)則或完成任務。以過度活躍-沖動為主型患有這種類型多動癥的兒童或青少年表現(xiàn)出過度活躍和沖動的癥狀。他們可能會坐立不安，感覺焦躁，打斷別人，話很多，并且難以靜坐（例如，用餐或做作業(yè)時）。由于很容易沖動，所以患有這種類型多動癥的兒童或青少年更有可能發(fā)生意外和受傷。結(jié)合型（過度活躍-沖動和注意力不集中）這是最常見的多動癥類型?；加羞@種結(jié)合型的兒童或青少年同時表現(xiàn)出過度活躍和注意力不集中的癥狀。孩子或青少年患有的多動癥類型將決定他們將如何接受治療。類型可能會隨時間而改變，因此治療方法也可能會隨之改變。兒童多動癥的癥狀孩子在課堂上做白日夢、忘記作業(yè)、丟失玩具、沒有經(jīng)過思考就行動或難以長時間保持安靜是正常的。因此，要分辨孩子是否患有多動癥還是僅僅表現(xiàn)得像一個“調(diào)皮孩子”是非常重要的辨別。如何區(qū)別？對于一些孩子來說，這些行為只在某些情況下偶爾發(fā)生。但對于患有多動癥的孩子來說，這些行為可能更為嚴重，發(fā)生得更頻繁，常常導致在家里、學校和與朋友交往時出現(xiàn)問題。多動癥對女孩和男孩的影響是不同的，尤其是在同齡人關系方面。女孩的多動癥癥狀往往不如男孩嚴重，因此對女孩多動癥經(jīng)常會被忽視。孩子或青少年患有的多動癥類型將決定他們的表現(xiàn)差異。他們可能會有以下癥狀：一些常見癥狀包括：難以安靜坐著容易分心難以集中注意力或?qū)Ｗ⒂谌蝿杖粘；顒又薪⊥鼇G失完成任務/活動所需的物品（例如，學習材料）打斷或干擾他人（例如，插話或打斷游戲）難以等待輪到自己兒童多動癥的成因和風險因素盡管多動癥是一種常見的疾病，但其確切的成因和風險因素仍不明確。許多醫(yī)生和研究人員認為多種因素可能在其發(fā)展過程中起作用。一項2018年的家庭、雙生子和領養(yǎng)研究的綜述表明，多動癥可能在家族中有遺傳傾向。2008年的研究顯示，神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺水平低下可能與多動癥癥狀有關，多巴胺與快樂和獎勵有關。更近期的研究表明，早產(chǎn)兒或出生體重較低的兒童被診斷為多動癥的幾率增加。研究人員正在研究多動癥可能的成因和風險因素，如腦損傷和懷孕期間使用藥物。兒童多動癥的診斷家長通常是第一個注意到他們孩子多動癥癥狀的人。如果您注意到您的孩子或青少年有多動癥的癥狀，可以與兒科醫(yī)生進行反饋。目前沒有針對多動癥的醫(yī)學或血液測試。但醫(yī)生會觀察您孩子的行為來幫助他們進行診斷。醫(yī)生可能會收集關于孩子在不同環(huán)境中的行為表現(xiàn)，比如在學校、家庭或與朋友處的情況，來自教師、家庭成員和其他參與照顧的成年人的反饋。評分量表和其他來源，如檢查表，可能會用于記錄癥狀，并確保符合診斷多動癥的具體指南。多動癥的平均診斷年齡為7歲。但嚴重的多動癥可以在5歲時診斷出來。在評估過程中，醫(yī)生還將努力確定是否有其他疾病可能導致癥狀，或者是否同時存在其他疾病。在被診斷為多動癥的2-17歲的兒童中，將近三分之二（64%）同時存在其他合并癥，如焦慮或抑郁。如果醫(yī)生懷疑是多動癥，他們可能會轉(zhuǎn)診您去看多動癥專家。在就診前，為了幫助醫(yī)生做出評估，可能有助于列出您孩子的行為問題，并收集教師和輔導員的觀察或筆記。如果條件允許，考慮由專門從事這些情況的心理學家進行獨立評估。根據(jù)診斷情況，您還可能會被轉(zhuǎn)診到兒童精神科醫(yī)生或神經(jīng)科醫(yī)生進行額外的檢查。ADHD在兒童中的治療在兒童被診斷為多動癥后，家長常常會對此感到擔憂，特別是考慮到關于多動癥的信息和社會上的污名化。但好消息是，多動癥是可以治療的，通過正確的治療方案，您可以學會管理這些行為問題并改善癥狀。這種病癥最常見的治療方法包括藥物治療、行為療法或二者結(jié)合使用。美國兒科學會（AAP）建議，對于6歲以下的兒童，首選行為療法作為治療手段。對于6歲及以上的兒童，則建議采用行為療法與藥物結(jié)合的治療方式。行為療法通常用于幫助您和您的孩子學習監(jiān)控和管理他們的行為。通常還包括家長行為管理培訓。另一種類型的療法是心理療法或談話療法，可以幫助管理行為問題。在談話療法中，您和您的孩子或青少年將討論多動癥如何影響您們的日常生活，并由治療師提供工具來幫助管理。藥物治療，如刺激藥物或非刺激藥物，也可能有助于管理行為并改善癥狀。這些藥物通過影響大腦中的多巴胺和去甲腎上腺素等化學物質(zhì)發(fā)揮作用。您可以在此處深入了解兒童和青少年多動癥的治療方法。與多動癥共同生活在被診斷為多動癥后，許多家長可能會感到不知所措和不確定接下來該做什么。這都是正常的。您并不孤單。如果與孩子的醫(yī)生密切合作，您可以學會監(jiān)控孩子的行為，并隨時調(diào)整措施來幫助管理這些行為。您孩子所在的學?？赡芤矔蔀楣芾碛媱澋囊徊糠帧＜倚Ｂ?lián)合找到合適的管理方案可能需要一些試探和錯誤，但一旦找到適合您和家庭的方案，就會很值得。請記住，不是每個有多動癥的孩子都有相同的需求和日常生活方式，適用于一個孩子的方法可能對另一個孩子無效。對一些孩子來說，制定每日待辦事項清單可能有助于他們在一天中保持組織和秩序。對于其他人來說，創(chuàng)建日歷提醒和鬧鐘幫助他們保持任務進度。找到適合您和家庭的方法，幫助您更輕松地管理日常任務和活動，這一點非常重要。劉梅珠北京大學第六醫(yī)院心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top參考MedicallyreviewedbyJacquelynJohnson,PsyD.WrittenbyGiaMiller—UpdatedonJune8,20212024年06月21日166
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吳瓊主治醫(yī)師 上海浦濱兒童醫(yī)院 兒童保健科 注意力缺陷，它是兒童常見的精神心理障礙。2013年美國精神病學會發(fā)布的精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第5版將它列入神經(jīng)發(fā)育性障礙，定義為與年齡和發(fā)育水平不相符的注意力不集中、多動、沖動為主要表現(xiàn)，并可影響患兒的日常生活、社交和成績等。ADHD的臨床表現(xiàn)呢可分為以注意力缺陷為主要的表現(xiàn)，以多動沖動為主要表現(xiàn)和為混合性表現(xiàn)三種狀態(tài)。疾病多在12歲之前，血液齡輕發(fā)病那可持續(xù)到青春期和兒童期。有些兒童在幼兒期就已經(jīng)顯著的表現(xiàn)出ADHD的癥狀。 如果達到診斷標準，也可以做診斷。2024年06月14日221
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金志娟副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/a> ?ADHD家庭支持與成長系列課程自2024年4月27日首次開課以來，受到了廣大ADHD家庭的青睞與關注。2024年5月11日（本周六）18:30將舉行第二講，主題為“沖破偏見：ADHD兒童的家庭支持”，由金星明教授率醫(yī)務團隊和志愿者團隊共同圍繞這一主題與家長交流和互動。???本次活動著重強調(diào)對ADHD兒童的正確認知。這些兒童具備獨特的天賦，潛藏著自身的優(yōu)勢，卻被公眾嚴重誤解和埋沒。因此，我們要借助科學和知識的力量，與家庭一起尋找適合每個ADHD兒童的學習和交流方式，讓ADHD兒童在我們的呵護下能健康成長！報名請掃描以下二維碼2024年05月08日409
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喻東山主任醫(yī)師 馬鞍山市精神病醫(yī)院 精神科 ⒈注意缺陷多動障礙的特點是什么？答：注意缺陷多動障礙又稱多動癥，特點是注意力不集中、多動和沖動。其中注意力不集中就會妨礙聽課、妨礙聽教誨，妨礙社交，其中妨礙聽課則不招老師喜歡，妨礙聽教誨則不招長輩喜歡；妨礙社交則同伴不喜歡跟他玩；多動就難以遵守課堂紀律和家庭約束，易被老師和家長批評；沖動則易與同學產(chǎn)生沖突。故注意缺陷多動障礙患者不受周圍人待見，比常人更易感抑郁癥或雙相障礙。其中青少年女性以注意力不集中為突出，成績差是大問題；小學低年級男童以多動為突出，不聽老師和家長的話是大問題。⒉注意缺陷多動障礙的病因是什么？答：注意缺陷多動障礙的病因是前額皮質(zhì)輕度損傷，前額皮質(zhì)能抑制無關刺激引起的注意，前額皮質(zhì)輕度損傷則對無關刺激引起的注意力增加-----注意力不集中；前額皮質(zhì)能抑制紋狀體的無關動作，前額皮質(zhì)輕度損傷則紋狀體的無關動作增加-----多動；前額皮質(zhì)能抑制杏仁核的沖動，前額皮質(zhì)輕度損傷則杏仁核的沖動增加，易發(fā)脾氣或闖禍。造成前額皮質(zhì)輕度損傷的常見原因有（1）家族性前額皮質(zhì)發(fā)育不良；（2）早產(chǎn)所致的前額皮質(zhì)發(fā)育不良；（3）分娩時產(chǎn)傷引起的前額皮質(zhì)輕度損傷。⒊怎樣判定成人的注意缺陷多動障礙？答：成人的注意缺陷多動障礙必須是癥狀起于童年，并一直持續(xù)到成年。癥狀還是注意力不集中、多動和沖動。例如，21歲男性，從小就上課注意力不集中，丟三落四，不愛整理，做事虎頭蛇尾（注意不集中）；愛運動，不愿意閑著（多動）；脾氣急躁（沖動），這種情況可以伴隨終生。相反，如果成年后新出現(xiàn)的多動，則不能診斷注意缺陷多動障礙。例如，31歲女性，每年10月份后話少、情緒低、焦慮多。以前一度在學校里做老師時手大幅亂舞，腳還亂跺，自己也不知下一秒是什么動作，當時心情正常，思維也不快。這就不能診斷為注意缺陷多動障礙。⒋注意缺陷多動障礙怎樣治療？答：雖說哌甲酯（專注達18mg/早或36mg/早）的療效最好，但哌甲酯是一類精神藥物，國家控制的較緊，不易得到，常用的還是托莫西?。〒袼歼_），通常10mg/早或25mg/早足以控制癥狀。如為成人的注意缺陷多動障礙，除了使用托莫西汀外，文拉法辛或安非他酮也有一定的療效。5.多動癥引發(fā)的抑郁預后如何？答：治療還是有效，只是抑郁緩解后，比常人更難社會適應，比其他抑郁容易復發(fā)。即近期療效不差，遠期容易復發(fā)。2024年03月22日753
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張曉亮副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 兒科 兒童多動癥，通常也被稱為注意力缺陷多動障礙，是一種在兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙。一、癥狀兒童多動癥的主要癥狀包括注意力不集中、過度活躍和沖動行為。具體表現(xiàn)為：注意力不集中：容易分心，無法長時間專注于任務或活動。過度活躍：過度奔跑、攀爬、跳躍，難以安靜坐立。沖動行為：未經(jīng)思考就行動，如插話、打斷他人、沖動購買等。二、成因兒童多動癥的成因尚不完全清楚，但研究表明可能與以下因素有關：遺傳因素：家族中如果有成員患有多動癥，孩子患病的風險會增加。神經(jīng)生物學因素：大腦中神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺和去甲腎上腺素。環(huán)境因素：如孕期暴露于有害物質(zhì)、早產(chǎn)、低體重等。三、治療方法兒童多動癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和教育支持。藥物治療：如中樞興奮劑（哌甲酯）、去甲腎上腺素再攝取抑制劑（安非他酮）等。心理治療：如認知行為療法、家庭治療、行為療法等。教育支持：提供特殊教育服務，如個性化教學、輔導和支持性教育環(huán)境?？傊?，兒童多動癥是一種常見的兒童行為問題，嚴重影響孩子的生活和學習。通過早期診斷和綜合治療，多數(shù)患兒癥狀可以得到有效緩解，幫助他們更好地融入日常生活。2024年02月22日722
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