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魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 大家看到我身后這張片子，這是一個4歲男孩兒的一個胸部CT。 在這個片子上，我們會看到右肺下葉背段上有一個大片的陰影，周圍呢也會看到一些小的小片段陰影沿氣管分布。 這個孩子他是怎么來的呢？他說咳嗽了半個月了。 沒有發(fā)燒。 這個孩子他奶奶呢，就覺得，哎呀，就是感冒了，給他吃感冒藥啊，吃的自己吃阿奇霉素。 然后呢，結果咳嗽越來越厲害。 來的那天他早晨凌晨4點鐘就孩子就醒了，咳嗽很重，有痰，孩子不會吐。 當時我看了以后呢，我聽診就聽到在右肺的。 背部肩胛骨這個地方就濕性羅音。 接著拍了一個胸部CT。 我們就發(fā)現(xiàn)這個孩子。 這個是右肺下一頁被斷的，有炎癥。 那從這個孩子我說他是肺炎，結果他這個奶奶就說我們這孩子沒有發(fā)燒啊，那不就是個感冒了就咳嗽啊，這個怎么是胃炎了呢。 所以說我們現(xiàn)在看到的孩子的肺炎也是各種各樣的，他會。 沒有發(fā)燒，但出現(xiàn)劇烈的咳嗽，那么時間很長，我們要應該注意他會不會是肺炎了，不要自己在家里給他濫用抗菌素，自己給他用止咳藥，這樣呢，耽誤了治療。 另外呢，這個孩子他的這個炎癥部位，我們要繼續(xù)追查下去，因為。 下夜的背2024年11月10日
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寧鉑濤主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 兒內科 肺炎鏈球菌疫苗23價和13價，主要區(qū)別為預防的肺炎鏈球菌類型不同、適用的接種人群不同、接種程序上也有所不同。1、預防肺炎球菌類型不同：13價肺炎疫苗，預防2歲以下嬰幼兒13種血清型肺炎鏈球菌感染。23價肺炎疫苗，預防23種血清型肺炎鏈球菌感染。2、接種人群不同：13價肺炎疫苗適合接種的人群為6周齡~15月齡嬰幼兒。23價肺炎疫苗適合接種的人群為2周歲以上嬰幼兒，其中也包括免疫功能受損的人群、或者老年人。3、接種程序不同：13價肺炎疫苗一般在嬰幼兒2月、4月、6月齡各接種一劑，在12~15月齡再接種一劑加強免疫。23價肺炎疫苗在兩周歲以上適宜人群接種一劑或兩劑。2024年03月16日234
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朱曉華主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 呼吸內科 寶寶肺炎了么？ 寶寶咳嗽了，發(fā)熱了，他是不是得肺炎了？家長們經常擔心這種問題。肺炎是一種肺部感染，可引起咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。常見癥狀包括，①咳嗽，②發(fā)熱，③呼吸速度快，④呼吸困難或吸氣時疼痛，⑤煩躁不安或喂養(yǎng)困難(見于嬰兒)。 寶寶現(xiàn)在肺炎了么？并非所有肺炎患兒的癥狀都相同，如果寶寶生病時間大于3天，可以數(shù)數(shù)寶寶呼吸次數(shù)，如果不過快，那寶寶肺炎可能性不大。如果您的孩子看上去情況不好且同時出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱，那寶寶可能得肺炎了。 那肺炎怎么治療呢，細菌導致的肺炎用抗生素治療。抗生素能殺死細菌，抗生素對病毒所致的肺炎并無幫助。對于大多數(shù)病毒性肺炎來說，除流行性感冒之外，沒有有效的抗病毒治療方法。 寶寶什么時候好轉呀？大多數(shù)使用抗生素治療的寶寶會在開始用藥后2-3日開始感覺好轉。 怎么預防寶寶肺炎？①兒童經常把呼吸道病毒帶回家中，導致其同胞繼發(fā)感染，二胎的寶寶難養(yǎng)啊，所以請經常用肥皂和水為寶寶洗手；②室內擁擠的狀況更有利于感染性飛沫的直接傳播，請經常開窗通風；③暴露于香煙煙霧，特別是如果母親吸煙，將增加1歲以下嬰兒的肺炎風險，請避開吸煙環(huán)境；④嬰兒普遍接種7價肺炎球菌結合疫苗，能有效降低了2歲以下幼兒需要住院的肺炎的發(fā)病率。如果在不差錢的情況下，還是接種吧。 附：呼吸過速表 ●小于2個月月齡：呼吸頻率大于60次/分鐘 ●2-12個月月齡：呼吸頻率大于50次/分鐘 ●1-5歲：呼吸頻率大于40次/分鐘 ●大于等于5歲：呼吸頻率大于20次/分鐘2022年01月02日1011
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結合科 感冒還是肺炎，教你輕松識別！ 咳！咳！咳！ 還反復發(fā)熱！ 是肺炎？還是感冒？ 天氣越來越冷，早晚溫差增大 醫(yī)院因發(fā)熱、咳嗽來就診的孩子越來越多 一旦寶寶開始發(fā)熱、并且咳咳咳 家長就擔心是肺炎 感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣 一心想著退熱、止咳 其實發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎 有很多時候它就是一次感冒 如何區(qū)分？如何護理？ 一起來把它的“脾氣”摸透 一、如何區(qū)分感冒與肺炎？ 1.感染部位 感冒，指上呼吸道感染，喉部以上，鼻和咽部的急性感染。常見診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，是小兒最常見的疾病。 肺炎，指下呼吸道感染，病變散布在支氣管壁及附近的肺泡等。根據(jù)肺炎的病理、病原體及病程分類，可診斷支氣管肺炎、間質性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎等等。肺炎是小兒常見病，也是嬰兒時期死亡的主要原因。 2.臨床表現(xiàn) 感冒，主要以病毒感染為主。常常表現(xiàn)流涕、鼻塞、發(fā)熱、咽痛，年長兒可表現(xiàn)有頭痛、四肢無力。病癥一般5~7天可緩解。 肺炎，診斷標準有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、氣促、肺部固定的細濕啰音。并不是有的肺炎都有發(fā)熱或者呼吸困難，家長在家里治療需要仔細觀察：病程大于一周或者體溫有反復高熱、咳嗽劇烈、精神狀態(tài)不好、氣促明顯甚至有煩躁不安的表現(xiàn)，請家長立即帶孩子就醫(yī)。 區(qū)分具體看這些癥狀： ①測體溫 孩子感冒發(fā)熱，但以38.5℃以下為多，持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。 孩子肺炎大多發(fā)熱，且多在38.5℃以上，并持續(xù)2~3天以上不退，如用退熱藥也只能暫時退一會兒。 ②看咳嗽呼吸 孩子感冒引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。 孩子肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，重癥可引起呼吸困難。 呼吸困難表現(xiàn)為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫，提示病情嚴重，切不可拖延。 ③看精神狀態(tài) 孩子感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩。 孩子肺炎時，精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安或昏睡等。 ④看飲食 孩子感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。 孩子肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。 ⑤看睡眠 孩子感冒時，睡眠尚正常。 孩子肺炎時，多睡易醒，愛哭鬧；夜里有呼吸困難加重的趨勢。 二、得了肺炎怎么辦？ 肺炎可由多種病原微生物感染引起，包括病毒、細菌及真菌。 輕癥支氣管肺炎可在門診或家庭治療，多以口服藥物對癥治療，保證休息、營養(yǎng)均衡、環(huán)境安靜、舒適為宜。重癥肺炎須住院輸液治療，針對病原體積極控制感染，防止并發(fā)癥。 ①多翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。 寶寶咳嗽多時，睡覺時會很難受，記得給寶寶翻身拍背，幫助寶寶把呼吸道的分泌物排出。 ②多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。 食物要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白質過多會引起消化不良。 ③鼻塞使用細棉棒、吸鼻器。 寶寶鼻塞、鼻堵時可用沾有溫水的棉棒濕潤鼻痂，一點一點地將鼻痂取出，注意千萬不可以用力過猛哦。選擇細小的棉棒，比傳統(tǒng)的棉棒更好用。吸鼻器在這時也能派上用場。 ④自備溫濕度計，保持空氣流通，每天開窗2~3次。 自備一個溫濕度計，保持室內的空氣流通，每天開窗2~3次，控制室內的溫濕度，溫度約在18℃~22℃，濕度約在60%左右。 ⑤避免吸入廚房油煙、二手煙，它們很容易讓寶寶的抵抗力下降，刺激呼吸道。 三、如何預防肺炎？ ①勤洗手 經常洗手是預防肺炎最有效的途徑。病毒和細菌無處不在，而寶寶隨時都有可能接觸到病原體，所以家長要教會寶寶如何正確洗手。 ②空氣流通 寶寶生活的環(huán)境要通風、保持干凈，經常開窗通氣。 ③避免接觸肺炎病人 避免讓寶寶不要接觸病人，如果家中有人感冒或患肺炎，盡量不要接觸寶寶；如果必須接觸，最好能戴口罩，接觸寶寶之前一定要洗手。家中有人咳嗽、打噴嚏時，最好用紙巾遮住口鼻，然后迅速把紙巾丟到垃圾桶，再洗手。 ④增強抵抗力 別經常蝸居在家里，平時也要多出去走走哦，平時帶寶寶加強鍛煉，多曬太陽；根據(jù)氣溫變化，及時增減衣物；營養(yǎng)均衡；保證充足且良好的睡眠，都有利于增強寶寶的抵抗力，強壯體質。 ⑤按時接種疫苗 記得及時帶寶寶去打預防針，比如每年的流感疫苗。 ⑥母乳喂養(yǎng) 這對增強寶寶呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力都大有好處。2020年12月16日2593
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李冀副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 兒科 肺炎是我國5歲以下兒童的重要死因，而肺炎鏈球菌是主要病原體。13價疫苗是用來預防肺炎的。 看到13價疫苗的名字，家長很容易覺得：這個就是預防肺炎的疫苗，打了就不會得肺炎。前半句話成立，這個疫苗是預防肺炎的，后半句話為什么不成立呢？ 接著往下看，你就全明白了。 接種了肺炎鏈球菌疫苗就不會得肺炎了嗎？ 打了這個疫苗可以降低孩子得肺炎的風險，但并不意味著孩子不會得肺炎。因為肺炎球菌有90多個血清型，13價疫苗包含了大部分的侵襲性強的血清型，但并沒有包含所有的血清型。 而且能引起肺炎的病原體也并不只有肺炎鏈球菌這一種，其它細菌、病毒、支原體同樣可以導致肺炎。所以接種過肺炎鏈球菌疫苗的寶寶，依然要做好防護，避免由其他病原引發(fā)的肺炎。 除了肺炎球菌疫苗，接種Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以減少孩子肺炎的風險，所以建議要根據(jù)實際情況為寶寶接種這些疫苗，從不同角度抵抗病原，給寶寶更全面的保護。需要注意的是，這些疫苗不能預防新型冠狀病毒引起的肺炎。 7價、13價和23價肺炎疫苗有什么不同？ 肺炎鏈球菌是一種很常見的細菌，可通過密切接觸傳播。雖然叫肺炎鏈球菌，但除了能導致細菌性肺炎外，它也是中耳炎、細菌性腦膜炎、菌血癥最主要的病原體之一，這些感染可導致孩子耳聾、腦損傷，每年有超過一百萬兒童死于它引發(fā)的感染，而2歲以下的孩子風險最大。 根據(jù)美國的一項研究，接種肺炎結合疫苗，嬰兒肺炎鏈球菌侵襲性感染可減少90%，這還是7價疫苗的數(shù)據(jù)，2010年FDA批準了能預防更多肺炎鏈球菌血清型的13價肺炎疫苗上市。 所謂的幾價就是指針對肺炎鏈球菌里的幾種血清型，這其中，7價和13價疫苗是多糖蛋白結合疫苗，23價疫苗則是多糖疫苗。 多糖疫苗是由多糖抗原組成，23價肺炎疫苗涵蓋了最多的血清型，但多糖疫苗的缺點是刺激嬰幼兒產生抗體的能力差，所以只能用于2歲以上的孩子接種。 結合疫苗則是將多糖和蛋白結合，它們能刺激嬰幼兒產生抗體，可以用于2歲以內的孩子，而且肺炎鏈球菌感染2歲內風險最大，而結合疫苗的免疫效果也好于多糖疫苗，所以結合疫苗使用得更廣泛。 我孩子已經得過一次肺炎了，還需要打這個13價的嗎？ 如果孩子在適合接種年齡里，是建議打的。能引起肺炎的病原體有很多，孩子得的那次肺炎不一定就是肺炎鏈球菌引起的，更何況肺炎鏈球菌有90多種血清型，各血清型之間的抗體也不具備交叉保護的能力，即便那次肺炎是肺炎鏈球菌引起的，也還可能被其它的血清型感染。接種13價疫苗能預防疫苗里包含的其它血清型肺炎鏈球菌感染。 肺炎疫苗，為什么不優(yōu)先推薦23價疫苗而是13價疫苗? 肺炎23價疫苗(PPV23) 是“多糖”工藝的疫苗，對2歲內嬰幼兒很難產生足夠而持久的抗體，對于較年長的成年人和免疫功能受損的人群，多糖疫苗的免疫原性(讓人體產生抗體的能力)和效力均會降低。 相比而言，13價疫苗雖然涵蓋的血清型更少，但它是結合疫苗，誘導出的抗體更持久，保護效果更好，所以國內外指南，不論是嬰幼兒、兒童、青壯年還是老人，都優(yōu)先推薦接種肺炎PCV13，23價疫苗只推薦2歲及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各種慢性病、先天或獲得性免疫缺、HIV感染等人群等)。2020年06月01日7693
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余琪主管護師 北京腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 被調侃為“春夏靠雨、秋冬靠風”的霧霾再次來襲，“迷眼”、“土大”、“一嘴沙”也成為市民出行的真實感受。那么什么是霧霾？霧霾天氣，寶寶該如何護理呢？ 一、霧霾是什么？ 霧霾是霧和霾的組合詞，霧的相對濕度較大，常在早晨或者夜間出現(xiàn)，而霾則是在氣溫上升、濕度下降的白天出現(xiàn)，霧霾天氣常造成城市大面積的能見度下降。霧霾嚴重程度大小的指標是pm2.5，那么pm2.5是什么？ 二、pm2.5是什么？ pm2.5指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。被人體吸入后可直接進入氣管，從而引發(fā)哮喘、支氣管炎和心血管病等疾病。顆粒直徑越小，在大氣和氣管的停留時間越長，在氣管的輸送距離越遠，對人體的危害就越大，直徑小于2.5微米的顆粒，對人體的危害最大，因為它可以直接進入肺泡。pm2.5的值越高，則說明空氣污染越嚴重。 三、霧霾對寶寶的危害 1、嬰幼兒沒有鼻毛，鼻粘膜柔弱且富于血管，故容易受感染。嬰幼兒的氣管和支氣管粘膜富于血管，粘液腺分泌不足，氣道干燥，纖毛運動弱，不能有效清除吸入的微生物和有害物質。而污濁的霧霾帶有的一些病原體會導致肺部疾病，也因為嬰幼兒的特殊解剖特點而更加容易引起肺部疾病或感染。 2、霧霾天氣時空氣中的氣壓低、含氧量低，寶寶長時間處在這樣的環(huán)境中會覺得喘不過氣，但是寶寶的語言表達不清楚，很可能因此而延誤病情。 四、下面是媽媽們最關心的話題，我來一一解答： 1、霧霾天嚴重，寶寶還能出門嗎？如果不出門，不開窗，室內空氣不流通，也會影響寶寶健康吧，該怎么辦？ 首先在霧霾嚴重的情況下，不建議寶寶出門。如果寶寶確實需要外出，可以戴口罩出行，這樣可以防止粉塵顆粒的吸入?？谡忠悦拶|最佳，棉質口罩不僅易于清洗，而且寶寶皮膚特別細嫩，有些寶寶會對無紡布口罩過敏。但是顆粒物太小，一般的口罩不能阻擋它們進入肺內，從而起到的作用不大，所以不建議寶寶出門?？梢栽谶m當?shù)臅r候開窗，但是不主張早晚開窗，早晚氣溫低會引起冷刺激，很容易導致感冒、血管痙攣等，可以等到太陽出來的時候再開窗通風，太陽出來也從側面反映了霧霾污染指數(shù)有所下降。 不建議6歲以下的寶寶帶口罩。原因有二：1、6歲以前的寶寶肺部發(fā)育不完善，肺活量低。2、寶寶自己行動能力低下使寶寶不能在第一時間摘除口罩而引發(fā)不測。當進入室內，就要記得摘下寶寶的口罩。 2、霧霾天，寶寶應該注意的事項有哪些？ 寶寶在家時可以讓寶寶多喝水；多吃新鮮的蔬菜和水果，給寶寶多吃一些養(yǎng)肺的食物，比如荸薺、百合等；秋季萬物收斂，涼風初長，霜露下降，此時可以給寶寶多吃一些蘿卜、梨、杏仁、薏仁米粥等，以清肺降氣化痰。寶寶外出活動少了，日照少了，紫外線的照射就少了，可能會使寶寶體內的維生素D合成減少，必要時可以補充一些維生素D。最后還可以適當多吃一些增強抵抗力的食物，比如山藥、香菇等。 在寶寶出門前，也要最好準備功夫哦。1、應盡量多的包裹好寶寶，減少寶寶皮膚的外露，因為霧霾中的顆?？赡軙氯麑殞毜拿锥鸩贿m。2、攜帶淡的蜂蜜水出門，寶寶外出口渴的時候可以喝，蜂蜜不僅可以潤喉，還可以促進寶寶身體對水分的吸收，重要的是蜂蜜中含有的多種酶，能提高人體免疫力。 外出回來也一定要記得清洗寶寶的口鼻和暴露在外的皮膚，媽媽們也要記得給自己裸露的皮膚清潔清潔哦。 3、在室內使用加濕器或者空氣凈化器有用嗎？ 空氣凈化器真的有用嗎？霧霾天氣時，由于室外空氣污染嚴重，室內的空氣也會有一定程度上的影響。采用加濕器或者空氣凈化器確實有助于增加室內空氣的濕度、改善室內空氣質量，但是能否凈化pm2.5，目前還沒有專門的研究。 4、吃清肺的食物有用嗎？應該選擇什么食物？ 食物雖然不能清肺，但是一些食物中含有的膠質成分，能有效清除消化道內的灰塵。比如木耳、銀耳等。而深綠色蔬菜和水果富含β胡蘿卜素，有助于提高身體免疫力，能有效增加呼吸道黏膜的防御能力，β胡蘿卜素在人體內轉換成維生素A，還可以保護黏膜組織。 五、推薦3款清肺美食： 寶寶的呼吸系統(tǒng)薄弱，霧霾天氣也久久不散，在此為您推薦幾款適合寶寶吃的秋季時令清肺美食： 1、梨： 梨是古老的作物，在古代醫(yī)書上就有記錄，并稱之為果宗，就是百果之宗，可見古人就很重視這個水果了。秋季天氣干燥，加上梨的產期是6～12月，現(xiàn)在正是食用的時候。 銀耳雪梨湯： 制作過程： a、將銀耳泡發(fā)，把銀耳發(fā)黃的根部除去，撕成小朵； b、將銀耳放入鍋中加水煮至軟爛； c、梨去皮切塊放入繼續(xù)煮至雪梨變軟即可。 梨具有潤肺生津、清熱化痰等功效。生吃可以降火，煮熟能夠滋補，還可以榨汁、熬膏，如果和蜂蜜、冰糖、荸薺等榨汁同食，效果更佳，小寶寶則需要過濾去渣飲用。銀耳，又稱白木耳，有“菌中之冠”的美稱，味甘、淡、性平、無毒，既可補脾開胃，又可滋陰潤肺。 梨的選購及保存要領：果實端正，果皮薄而光滑，手輕壓要有結實的感覺，不能腐爛為佳。放在冰箱冷藏室儲存，但不能超過一個星期為宜，如果已經削皮，果實變軟變黃，應盡快食用。 2、柿子： “秋涼小城涼入骨，無人不道柿子熟。紅顏未破饞涎落，油膩香甜世上無?！焙汀拔哆^華林芳蒂，色兼陽井沈朱，輕勻絳蠟裹團酥，不比人間甘露。”都是贊美柿子的句子。中國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，柿子味甘、澀，性寒，歸肺經，柿子具有潤肺止咳、清熱生津的功效，柿子的成熟季節(jié)在10月左右，所以也是一個應季水果。 柿子糊蹋： 制作過程： a、挑選四個熟透軟柿子，剝皮后放在碗中搗爛，加入適量面粉、雞蛋、白糖或者鹽（根據(jù)寶寶喜好選擇）拌勻，面糊的稠度適中； b、鍋中油燒至7成熱下面糊，炸至金黃即可。 柿子的選購及保存要領：宜選擇果粒大而均勻，外表無斑點、擠壓傷，輕壓可感覺其飽滿而有彈性。柿子不宜久放，軟柿置于陰涼處可保存約2周。 3、百合： 百合是很有名的保健食品和中藥，百合因莖由許多肉質鱗片，片片緊緊地抱在一起，得名“百合”，有潤肺止咳、安神定驚的功效?，F(xiàn)代藥理研究也證實，百合可增加肺灌流量，而且其中含有的主要成分秋水仙堿具有增強免疫功能的作用。百合可炒熟做菜做湯，加上銀耳、蓮子煮粥作羮都是很好的搭配和選擇。 南瓜蒸百合： 制作過程： a、老南瓜去皮，切成菱形，百合掰開洗干凈，枸杞紅棗若干洗凈，擺放成寶寶喜歡的樣子，可以是卡通圖案哦； b、放入蒸鍋蒸10分鐘即可。2020年03月27日1089
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匡怡主治醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 婦孺國醫(yī)堂 各位寶爸寶媽們大家好，今天我們來聊一聊疫苗接種的問題，為什么要打預防針呢，因為注射疫苗非常重要，它是預防和控制傳染性疾病的重要手段，疫苗的接種和普及，避免了無數(shù)兒童的殘疾和死亡。 寶寶一出生醫(yī)生就會發(fā)給他一本預防接種證預防接種證上有寶寶需要注射的疫苗和疫苗注射的時間，我們應該按照規(guī)定的接種時間和程序進行預防接種。 目前我們國家預防接種按規(guī)定分為自費疫苗和免費疫苗兩種，那么疫苗有免費的自費的疫苗還需要打嗎，中國人口眾多，預防接種并非能完全免費，但兩者疫苗對預防疾病都非常重要。 比如流感一旦流行人人自危，學校停課，家長停工得病，孩子痛苦，家長焦慮，醫(yī)生跑斷腿，雖然這類疫苗是自費的，但建議接種減少得病人數(shù)，即使得病了癥狀也會較輕，那么自卸自費疫苗有哪些呢。 目前常見的疫苗有肺炎疫苗肺炎是零到五歲寶寶生命的頭號殺手。 對于兩歲以內的寶寶建議接種13價肺炎結合疫苗對于兩歲以上寶寶建議接種23價肺炎多糖疫苗下來是流感疫苗流感疫苗每年都需要接種建議每年的九到十月份進行接種，也就是流感爆發(fā)前接種最合適，因為疫苗接種后需要15天到30天人體才會產生抗體。 水痘疫苗水痘的傳染性很高2020年03月24日874
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