小兒腹瀉

今天有家長問:雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，寶寶怎么吃？雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊嬰兒的用量，如果寶寶較小，在一周歲內(nèi)服用時(shí)，一般可以服用半?；蚪Y(jié)合醫(yī)生的意見，給孩子服用1/3-1/4粒。稍大一些的寶寶，或兩周以上可以每一次服用一粒。一周歲內(nèi)可以每次吃半粒，兩周歲以上兒童每次可以吃一粒。雙歧桿菌膠囊里面主要的成分就是長型的雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌三種活性的成分，被稱為三聯(lián)活菌。嬰兒服用藥物之后，能夠治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉或慢性的腹瀉，及長期服用抗生素治療沒有效果的便秘和腹瀉患者。服用后可以補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌，還可以調(diào)節(jié)腸道的菌群平衡。藥物是一種活菌制劑，所以應(yīng)冷藏保存。

一、什么是兒童腹瀉？我們通常將兒童大便次數(shù)增加，如24小時(shí)內(nèi)大于3次稀軟或水樣大便，或者這種稀軟或水樣便的次數(shù)超過了孩子平時(shí)每日排便數(shù)兩次以上稱為兒童腹瀉。?二、兒童腹瀉的病因有哪些？腹瀉是兒童期常見的消化系統(tǒng)疾病之一，從病因上可以分為非感染性和感染性兩大類。1.非感染性腹瀉的原因有哪些？主要與飲食因素(如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、雙糖酶缺乏等)、氣候因素有關(guān)。2.感染性腹瀉的原因有哪些？感染性腹瀉主要是通過糞口傳播。多與腸道病毒、細(xì)菌感染等因素有關(guān)：病毒以輪狀病毒、諾如病毒最為常見；細(xì)菌病原包括大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬等。三、兒童腹瀉的具體表現(xiàn)有哪些？腹瀉病分為輕型和重型，表現(xiàn)各有不同。1.輕型以胃腸道癥狀為主，大便幾次至十幾次，稀薄或呈“蛋花湯”樣，有酸味，有時(shí)還會(huì)有溢奶、嘔吐、食欲下降；輕型腹瀉的寶寶精神好，幾日內(nèi)痊愈。2.重型胃腸道癥狀較重，每日大便常大于10次，甚至幾十次，每次量多，水樣，可有粘液，如果是侵襲性細(xì)菌感染者常常會(huì)表現(xiàn)為高熱，腹痛，排粘液膿血便，常有嘔吐。同時(shí)還有明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。四、兒童腹瀉有哪些應(yīng)對(duì)措施？1.怎樣判斷有無脫水？如果表現(xiàn)為煩躁、精神差、口渴、尿少、眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、手腳冰涼，皮膚干燥、皮膚花紋等，有以上情況之一，說明寶寶已有脫水。2.無脫水征和輕度脫水征的患兒該采取何種措施？無脫水征和輕度脫水征的患兒可在家中治療，具體的措施有：(1)給予患兒足夠的液體以預(yù)防脫水;(2)盡早恢復(fù)飲食。3.如果家庭治療沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)下列情況之一，就需要到醫(yī)院治療(1)腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大；(2)不能正常飲食；(3)頻繁嘔吐、無法口服給藥；(4)發(fā)熱(小于3月齡體溫38℃以上，大于3月齡體溫39℃以上)；(5)脫水明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁、精神差；(6)便血；(7)年齡小于6月齡，有慢性病史，如先天性心臟病、慢性肺病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷等。五、兒童腹瀉該如何進(jìn)行藥物治療？治療腹瀉的常規(guī)藥物有“一石三花”：口服補(bǔ)液鹽是基石，蒙脫石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。另外，適當(dāng)補(bǔ)鋅可以幫助縮短腹瀉的時(shí)間；抗生素在考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致腹瀉時(shí)使用，應(yīng)由醫(yī)生來評(píng)估、決定。只有在醫(yī)生開具、藥師指導(dǎo)下才需要使用，家長不應(yīng)自行給患兒使用。六、兒童腹瀉常用藥物在使用時(shí)需要注意哪些問題？口服補(bǔ)液鹽Ⅲ：適應(yīng)癥：治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。使用注意事項(xiàng)：每袋用250ml溫開水溶解，隨時(shí)口服。一般不用于早產(chǎn)兒、嬰幼兒。應(yīng)用本品時(shí)要少量多次給予，不能直接服用袋內(nèi)粉末，也不能用牛奶或果汁等其他液體來溶解。蒙脫石(散)：適應(yīng)癥：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉.使用注意事項(xiàng)：蒙脫石散通常的使用方法是1袋溶于50ml溫水，攪勻后服用。如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。消旋卡多曲顆粒：適應(yīng)癥：用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。使用注意事項(xiàng)：連續(xù)服用5天后，腹瀉癥狀仍然持續(xù)應(yīng)該進(jìn)一步就診或采取其他治療方案.可以與食物、水或母乳一起服用，要溶解均勻.連續(xù)服用不得超過7天。益生菌：對(duì)于兒童急性腹瀉，推薦使用的益生菌有布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌活菌散以及復(fù)方嗜酸乳桿菌片等。(1)布拉氏酵母菌散適應(yīng)癥：治療成人和兒童腹瀉，腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。使用注意事項(xiàng)：用少量溫水或甜味飲料溶解，混合均勻后服用。也可以與食物混合或倒入嬰兒奶瓶中服用。請(qǐng)勿與超過50℃的熱水或冰凍、含酒精的飲料及食物同服。(2)雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適應(yīng)癥：用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，輕中度急性腹瀉和慢性腹瀉。使用注意事項(xiàng)：2~8℃冷藏.溶解的水溫不超過40℃。避免與抗菌藥物同時(shí)服用。(3)復(fù)方嗜酸乳桿菌片適應(yīng)癥：用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕急性腹瀉等。使用注意事項(xiàng)：與抗菌藥物合用時(shí)，需要間隔3小時(shí)。避免與鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等合用。注意：益生菌、止瀉藥或抗生素均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七、如何預(yù)防兒童腹瀉？1.提倡母乳喂養(yǎng)母乳中有大量免疫活性物質(zhì)，可以減少寶寶發(fā)生感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，且母乳的安全性要遠(yuǎn)高于配方奶。如為配方奶喂養(yǎng)，要注意對(duì)奶具進(jìn)行正確的清潔和消毒。2.注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生寶寶要注意與胃腸道傳染病患者隔離，幫寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，不給寶寶吃不衛(wèi)生的食物，照護(hù)者也要注意在如廁或給孩子換尿布前后用肥皂或洗手液洗手。3.接種疫苗。目前輪狀病毒感染已經(jīng)可以通過接種疫苗預(yù)防。

蒙脫石散用法:1/3包/次，一天三次，空腹吃(奶后1小時(shí))，用10~15ml沖，吃后1時(shí)內(nèi)不喝水、不吃任何東西，1小時(shí)后才吃奶。大便3次左右及糊樣后就停，停后大便再稀就再這樣吃。腸粘膜有損傷了，要有這個(gè)時(shí)間修復(fù)。

什么是兒童腹瀉？我們通常將兒童大便次數(shù)增加，如24小時(shí)內(nèi)大于3次稀軟或水樣大便，或者這種稀軟或水樣便的次數(shù)超過了孩子平時(shí)每日排便數(shù)兩次以上稱為兒童腹瀉。兒童腹瀉的病因有哪些？腹瀉是兒童期常見的消化系統(tǒng)疾病之一，從病因上可以分為非感染性和感染性兩大類。1.非感染性腹瀉的原因有哪些？主要與飲食因素(如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、雙糖酶缺乏等)、氣候因素(天氣變化、腹部受涼使得腸蠕動(dòng)增加、天氣過熱消化液分泌減少等)有關(guān)。2.感染性腹瀉的原因有哪些？感染性腹瀉主要是通過糞口傳播，也就是人們常說的病從口入，少數(shù)是通過接觸傳播和呼吸道飛沫傳播。多與腸道病毒、細(xì)菌感染等因素有關(guān)：病毒以輪狀病毒、諾如病毒最為常見；細(xì)菌病原包括大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門菌屬以及志賀菌屬等。一般可以根據(jù)孩子的大便性狀初步判斷腹瀉的原因，如果發(fā)生急性水樣腹瀉，大多數(shù)情況下為非感染因素、病毒、產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌感染所致。出現(xiàn)粘液膿性、膿血便患者多為侵襲性細(xì)菌感染所致。?兒童腹瀉的具體表現(xiàn)有哪些？腹瀉病分為輕型和重型，表現(xiàn)各有不同。1.輕型以胃腸道癥狀為主，大便幾次至十幾次，稀薄或呈“蛋花湯”樣，有酸味，有時(shí)還會(huì)有溢奶、嘔吐、食欲下降；輕型腹瀉的寶寶精神好，幾日內(nèi)痊愈。2.重型胃腸道癥狀較重，每日大便常大于10次，甚至幾十次，每次量多，水樣，可有粘液，如果是侵襲性細(xì)菌感染者常常會(huì)表現(xiàn)為高熱，腹痛，排粘液膿血便，常有嘔吐。同時(shí)還有明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。?兒童腹瀉有哪些應(yīng)對(duì)措施？1.怎樣判斷有無脫水？如果表現(xiàn)為煩躁、精神差、口渴、尿少、眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、手腳冰涼，皮膚干燥、皮膚花紋等，有以上情況之一，說明寶寶已有脫水。2.無脫水征和輕度脫水征的患兒該采取何種措施？無脫水征和輕度脫水征的患兒可在家中治療，具體的措施有：(1)給予患兒足夠的液體以預(yù)防脫水;(2)補(bǔ)鋅治療;(3)盡早恢復(fù)飲食。3.如果家庭治療沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)下列情況之一，就需要到醫(yī)院治療(1)腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大；(2)不能正常飲食；(3)頻繁嘔吐、無法口服給藥；(4)發(fā)熱(小于3月齡體溫38℃以上，大于3月齡體溫39℃以上)；(5)脫水明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁、精神差；(6)便血；(7)年齡小于6月齡，有慢性病史，如先天性心臟病、慢性肺病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷等。?兒童腹瀉該如何治療？主要包括飲食治療、補(bǔ)鋅治療和藥物治療。1.如何進(jìn)行飲食治療？急性腹瀉病期間，口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液開始后仍應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食。給予與年齡匹配的飲食，嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可選擇應(yīng)用低乳糖或無乳糖配方。年齡較大的兒童，飲食不加以限制，包括谷類、肉類、酸奶、水果、蔬菜。盡可能地保證熱量供應(yīng)，在急性腹瀉病治愈后應(yīng)該額外補(bǔ)充因疾病所致的營養(yǎng)素缺失。不推薦含高濃度單糖的食物，包括碳酸飲料、果凍、罐裝果汁，甜點(diǎn)心和其他含糖飲料。不推薦進(jìn)食脂肪含量高的食物。2.如何進(jìn)行補(bǔ)鋅治療？鋅是人體內(nèi)200余種金屬酶的必要組成成分，對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能調(diào)節(jié)起重要作用。鋅對(duì)小兒腸結(jié)構(gòu)與功能有重要作用，可提高腸道功能，緩解腹瀉癥狀，縮短腹瀉病程，并在以后2～3個(gè)月減少腹瀉的發(fā)生。對(duì)于6個(gè)月以上的兒童建議每天補(bǔ)充20mg，療程10~14天。3.如何進(jìn)行藥物治療？急性感染性腹瀉常用的藥物有益生菌制劑、蒙脫石、消旋卡多曲以及抗生素。值得注意的是：即使懷疑為細(xì)菌性腹瀉時(shí)，不首先推薦使用抗生素，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病原菌所致急性腹瀉均是自限性，也就是說兒童通過腹瀉可以將引發(fā)腸道感染的細(xì)菌排出，自行好轉(zhuǎn)。積極使用抗生素可能會(huì)引發(fā)腸道菌群紊亂而使腹瀉進(jìn)一步加重。只有在醫(yī)生開具、藥師指導(dǎo)下才需要使用，家長不應(yīng)自行給患兒使用。?兒童腹瀉常用藥物在使用時(shí)需要注意哪些問題？口服補(bǔ)液類(1)葡萄糖電解質(zhì)泡騰片適應(yīng)癥：預(yù)防和治療因腹瀉和嘔吐引起的輕中度失水癥狀，也可用于治療因長時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的脫水癥狀。使用注意事項(xiàng)：將本品一片放入100ml水中，溶解后立即口服。只能用水溶解，不能直接口服。(2)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ適應(yīng)癥：治療腹瀉引起的輕、中度脫水，并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。使用注意事項(xiàng)：每袋用250ml溫開水溶解，隨時(shí)口服。一般不用于早產(chǎn)兒、嬰幼兒。應(yīng)用本品時(shí)要少量多次給予，不能直接服用袋內(nèi)粉末，也不能用牛奶或果汁等其他液體來溶解。蒙脫石(散、混懸液)蒙脫石(散、混懸液)適應(yīng)癥：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉.使用注意事項(xiàng)：蒙脫石散通常的使用方法是1袋溶于50ml溫水，攪勻后服用。蒙脫石混懸液，直接搖勻后即可服用.如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。消旋卡多曲消旋卡多曲顆粒適應(yīng)癥：用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。使用注意事項(xiàng)：連續(xù)服用5天后，腹瀉癥狀仍然持續(xù)應(yīng)該進(jìn)一步就診或采取其他治療方案.可以與食物、水或母乳一起服用，要溶解均勻.連續(xù)服用不得超過7天。益生菌類益生菌是指給予一定數(shù)量的、能夠?qū)λ拗鹘】诞a(chǎn)生有益作用的活的微生物。但是不同的菌種的治療作用也是不同的。對(duì)于兒童急性腹瀉，推薦使用的益生菌有布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌活菌散以及復(fù)方嗜酸乳桿菌片等。(1)布拉氏酵母菌散適應(yīng)癥：治療成人和兒童腹瀉，腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。使用注意事項(xiàng)：用少量溫水或甜味飲料溶解，混合均勻后服用。也可以與食物混合或倒入嬰兒奶瓶中服用。請(qǐng)勿與超過50℃的熱水或冰凍、含酒精的飲料及食物同服。(2)雙歧桿菌三聯(lián)活菌散適應(yīng)癥：用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，輕中度急性腹瀉和慢性腹瀉。使用注意事項(xiàng)：2~8℃冷藏.溶解的水溫不超過40℃。避免與抗菌藥物同時(shí)服用。(3)復(fù)方嗜酸乳桿菌片適應(yīng)癥：用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂，如輕急性腹瀉等。使用注意事項(xiàng)：與抗菌藥物合用時(shí)，需要間隔3小時(shí)。避免與鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等合用。?七如何預(yù)防急性感染性腹瀉？1.良好的衛(wèi)生習(xí)慣(如廁后、換尿布后，處理食物前以及進(jìn)食前都要用洗手液徹底清潔手部才能有效去除手部的病原菌)是預(yù)防感染性腹瀉的重要方法；2.規(guī)律飲食，不食用生水，少吃生冷食物，避免食用路邊攤不衛(wèi)生食物；3.給嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗，接種此疫苗可以預(yù)防輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉、嘔吐，提倡整個(gè)嬰兒期都采用母乳喂養(yǎng)。

四縫穴有健脾胃，消食積，止咳嗽，清熱解毒等功效，且操作簡單安全，以前家里的長輩常用四縫穴調(diào)理孩子常見疾病，如感冒、咳嗽、腹瀉和食積等。因?yàn)樗目p穴健脾消食的功效顯著，所以民間又稱這個(gè)方法為“扎食氣”。大三時(shí)我在某中醫(yī)院實(shí)習(xí)，連續(xù)幾天都有幼兒園的小朋友排著隊(duì)來點(diǎn)刺四縫穴。帶教老師說每年春秋兩季，幼兒園孩子都要過來針刺，這種方法對(duì)兒童常見病有很好的防治作用。至今還記得當(dāng)時(shí)場(chǎng)景：孩子怯生生地伸出小手，哭聲此起彼伏，結(jié)束后還不忘流著淚說一聲“謝謝大夫”！多年過去了，不知道現(xiàn)在那個(gè)醫(yī)院還有沒有延續(xù)運(yùn)用這個(gè)方法，那些含淚道謝的孩子，現(xiàn)在還記得兒時(shí)的經(jīng)歷嗎？現(xiàn)在他們的孩子還用這個(gè)方法調(diào)理身體嗎？四縫穴在第2～5指掌側(cè)，仰掌伸指，當(dāng)手第二至五指第一指關(guān)節(jié)處取穴。針刺四縫穴有健脾和胃的功效，治療小孩食積中焦導(dǎo)致的消化不良、頑固咳嗽、腹瀉、胃痛等；對(duì)成年人食欲不振，胃痛、胃脘脹滿、哮喘亦有良效。為什么針刺四縫穴有這么多功效？因?yàn)槊總€(gè)手指都和身體有緊密聯(lián)系，可以調(diào)治相關(guān)疾病。如手陽明大腸經(jīng)經(jīng)過食指，所以食指四縫與消化吸收的功能有直接關(guān)系；手厥陰心包經(jīng)經(jīng)過中指，所以中指四縫穴與心臟、心包絡(luò)相關(guān)聯(lián)的；無名指有手少陽三焦經(jīng)通過，與肝、膽的關(guān)系密切；小指有手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)經(jīng)過，與心、小腸、等部位聯(lián)系密切。另外在手診中，十指對(duì)應(yīng)身體各個(gè)內(nèi)臟。拇指對(duì)應(yīng)的是肺，食指對(duì)應(yīng)的是胃腸，中指對(duì)應(yīng)的是心腦，無名指對(duì)應(yīng)的是肝膽，小拇指對(duì)應(yīng)的是腎臟。所以針刺四縫穴，就能刺激疏通多條經(jīng)絡(luò)及臟器，對(duì)身體有很好的調(diào)理作用。操作時(shí)先用75%酒精消毒，用普通一次性采血針、注射器針頭或細(xì)三棱針都可以，點(diǎn)刺0.1-0.2寸，擠出少量黃白色透明樣粘液或血水，操作完畢用干棉球壓住針孔。注意當(dāng)天不要著水，保持手的清潔。如果四縫穴附近有比較明顯的血管（絡(luò)脈），也會(huì)點(diǎn)刺這些青筋。一般取雙手四縫穴。如果癥狀輕，可輕刺四縫穴，沒有出血或出水，效果也很明顯。操作要快而輕，如蜻蜓點(diǎn)水，減少痛感。需要注意的是，在治療過程中，如果擠出的白粘液物質(zhì)變成了血水，是病情好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。下面分享幾位針灸前輩治療案例和運(yùn)用四縫穴的體會(huì)：小兒疳積：彭靜山《針灸秘驗(yàn)與絕招》患兒面黃肌瘦，頭發(fā)打縷，食欲不振，視其腹部微脹而捫之有青筋或硬塊，是為疳積。一般針一次即食欲旺盛，數(shù)次痊愈。用該法治小兒疳積，效果極好。小兒腹瀉：任義??河北承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院曾治高某，男，3個(gè)月。自出生10余天以后即患腹瀉，日20余次，便時(shí)多有腸鳴，大便色綠黃，伴有未消化的乳汁，經(jīng)多次查治，療效不鞏固。近日瀉下更甚，前來就診。見患兒面色蒼白，消瘦，哭聲低，腹部柔軟，腸鳴頻頻，指紋色淡紅，透過氣關(guān)之上，診為脾胃虛弱，消化不良之腹瀉。針刺四縫。針后10分鐘，患兒即入睡，腸鳴顯著減輕，掌心微出汗，約2小時(shí)醒來，當(dāng)天排便5次。續(xù)針4次，瀉止病愈。他還特別提出，如果針刺后小孩睡覺，并且掌心微有汗出，療效會(huì)更好。小兒發(fā)熱?：喻嘉春?安徽中醫(yī)藥醫(yī)院附屬針灸醫(yī)院四縫穴，用28號(hào)毫針點(diǎn)刺手指掌側(cè)中央，擠出黃色粘稠液體各3~5滴，或點(diǎn)刺手指兩側(cè)絡(luò)脈各出血5~10滴，八穴應(yīng)全部刺到才能有較為可靠的退熱作用。如只用1~2處則難引動(dòng)熱邪外出。百日咳?：喻嘉春?安徽中醫(yī)藥醫(yī)院附屬針灸醫(yī)院四縫用28號(hào)短毫針點(diǎn)刺八個(gè)指頭掌側(cè)兩旁之絡(luò)脈，各擠血5~10滴，每穴必刺，才有止咳之功。曾治任某，男，5歲，1987年11月12日就診。母訴頓咳已近一個(gè)月，服中西藥無效，其兄6歲亦患此病剛愈?；純撼实湫偷年嚢l(fā)性痙攣性咳嗽，咳畢吸氣時(shí)有雞鳴狀回聲，有時(shí)伴嘔吐，不燒，舌苔白，脈細(xì)，治以宣肺止咳。用細(xì)三棱針點(diǎn)刺雙手四縫，共擠血4毫升，未給任何藥物。第2天復(fù)診時(shí)，母訴當(dāng)夜安睡未咳(往頓咳3~5次)，每天針1次，又刺4次不再咳。特別提醒，要每穴必刺，才能有很好的止咳退熱之功。

主要功效與作用原理蒙脫石散主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉。蒙脫石散吸水后可以把胃腸道的液體變成固體，能起到很好的止瀉作用，同時(shí)它還對(duì)胃腸道的致病菌、病毒及產(chǎn)生的毒素也有一定的吸咐和抑制作用，對(duì)胃腸道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋、修復(fù)和保護(hù)能力，可緩解因炎癥、滲出、食物刺激等因素引起的腹痛和腹瀉。用法及用量將本品1袋（3g）倒入溫開水約50ml混勻，形成混懸液，并及時(shí)服完。兒童：1歲以下：每日1袋（3g），分三次服用；1-2歲：每日1-2袋(3-6g)，分三次服用；2歲以上：每日2-3袋(6-9g)，分三次服用。成人：一次一袋(3g)，一日3次。用藥注意要點(diǎn)（1）蒙脫石應(yīng)空腹服用。以清晨或飯后2小時(shí)服用為最佳時(shí)間，服藥后2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，否則，食物會(huì)影響藥效的發(fā)揮。（2）治療急性腹瀉時(shí)，注意配合補(bǔ)液，以預(yù)防脫水。（3）不能長期、過量服用，易導(dǎo)致便秘。兒童、孕婦及老年人服用時(shí)要特別注意。若出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（4）兒童急性腹瀉服用1天，慢性腹瀉服用2-3天后癥狀未改善者，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)師或藥師。（5）蒙脫石散宜單獨(dú)服用，如需與其他藥物聯(lián)用，需注意服用順序及間隔時(shí)間。蒙脫石散與抗菌藥物聯(lián)用時(shí)：先服抗菌藥物，再服蒙脫石散，至少間隔1-2小時(shí)；蒙脫石散與益生菌制劑聯(lián)用：先用蒙脫石散，再服益生菌，至少間隔1-2小時(shí)；蒙脫石散與抗菌藥物、益生菌制劑三藥聯(lián)用：先服抗菌藥物，再服蒙脫石散，最后服益生菌制劑，兩藥至少間隔1-2小時(shí)。

具體補(bǔ)液量可以參考下面兩種情況：計(jì)劃一：當(dāng)下沒有脫水，只是為了預(yù)防脫水24個(gè)月以下的兒童每次稀便后補(bǔ)充50-100毫升（每天約500毫升）2至10歲的兒童每次稀便后補(bǔ)充100-200毫升（每天約1000毫升）10歲以上的兒童每次稀便后補(bǔ)充200-400毫升（每天約2000毫升）計(jì)劃二：如果當(dāng)下已經(jīng)有明顯脫水的情況，應(yīng)該尋求醫(yī)生的幫助醫(yī)生評(píng)估后如果有中度以上的脫水，需要執(zhí)行快速補(bǔ)液的計(jì)劃（4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充一定量的液體），脫水基本糾正后，可以繼續(xù)按計(jì)劃一補(bǔ)充液體。具體喂補(bǔ)液鹽的時(shí)間，原則上，每次便便之后都可以給孩子使用口服補(bǔ)液鹽。但很多時(shí)候，孩子可能無法一次性攝入數(shù)百ml的液體，根據(jù)孩子的攝入能力，分多次、每次少量攝入也是沒問題的，最終的目標(biāo)都是給孩子補(bǔ)充足夠的液體，糾正脫水和預(yù)防脫水。