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黃世勇副主任醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科 任何情況下的小兒急性聲嘶，都要警惕小兒急性喉炎，需要趕緊到耳鼻喉科或兒科急診去治療。小兒急性喉炎是一種喉部粘膜的急性彌漫性炎癥。比較特征性的表現(xiàn)是孩子聲音嘶啞、咳嗽像狗叫樣、吸氣時有喉鳴聲、呼吸不暢。民間形象的稱小兒急性喉炎為“鎖喉風(fēng)”。因為嬰幼兒多出現(xiàn)喉梗阻，其特點(diǎn)是發(fā)病迅速，來勢兇猛，癥狀險惡，嚴(yán)重的喉梗阻若不及時搶救，可因吸氣困難而窒息死亡。該病多繼發(fā)于流感，常見病毒為副流感病毒1型，其他有副流感病毒2及3型、流感病毒A及B型、腺病毒、呼吸道合胞病毒。所以，同流感一樣，該病冬春季節(jié)多發(fā)。2020年03月29日
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2020年03月29日2211
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毛國順主任醫(yī)師 阜陽市人民醫(yī)院 兒科 兒童急性喉炎是一種兒童急性呼吸道感染性疾病，它表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的聲音嘶啞咳嗽。 吸氣費(fèi)力。 這種咳嗽是聲音低啞的咳嗽。 像犬吠一樣。 就像小狗叫一樣。 他的呼吸費(fèi)力可以表現(xiàn)為活動后吸氣費(fèi)力也可以表現(xiàn)為安靜下吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸困難，青紫。 它是一種兒科急診必須立即上醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)他呼吸費(fèi)力的程度，采取霧化糖皮質(zhì)激素甚至靜脈糖皮質(zhì)激素，如果出現(xiàn)三度喉梗阻。 彼岸為安靜狀況下，呼吸費(fèi)力口琴只干甚至需要立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開處理。2020年03月07日1884
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 小張醫(yī)生昨天晚上夜班，一夜未眠，接診了十個小兒急性喉炎的小朋友。這是怎么回事？為什么夜間這么多？聽耳鼻喉科金主任講講。 小兒急性喉炎是指發(fā)生在嬰幼兒的喉部粘膜的急性彌漫性炎癥。多見于6個月_3歲的幼兒?？砂l(fā)生于任何季節(jié)，冬春多見，往往夜間加重，出現(xiàn)呼吸困難伴煩躁不安，于是夜間就診就不足為奇了。 小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。起病初期聲嘶不重，隨著病情加重，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，伴吸氣性喉喘鳴，嚴(yán)重者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難伴三凹征，面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動，出冷汗，脈搏加快等癥狀。 治療上及早使用足量抗生素控制感染，及時用糖皮質(zhì)激素消除喉粘膜水腫。 家長更應(yīng)該做好預(yù)防工作： 1.小兒急性喉炎常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免炎癥進(jìn)展。 （1）首先是寶寶避免到人多空氣混濁的地方，尤其是公共場所。室內(nèi)保持空氣清新，房間應(yīng)多開窗通風(fēng)。 （2）注意氣候變化，天氣驟變時應(yīng)為寶寶及時增減衣服，預(yù)防上呼吸道感染。 2.注意糾正小兒營養(yǎng)不良、相對缺鈣的寶寶更容易發(fā)生本病，平時增強(qiáng)患兒體質(zhì)，多曬太陽，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，提高抗病能力。2020年12月31日1947
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 兒科 凌晨6點(diǎn)，我正沉浸在美夢中，突然被一陣急促的敲門聲驚醒，“誰??？”我迷迷糊糊地問。“牛牛媽媽在家么？我家寶寶病了?！痹瓉硎俏覂鹤拥挠變簣@同班同學(xué)安安生病了。我趕緊把他們叫到家里?，F(xiàn)在兒科大夫緊缺，所以半夜被鄰居叫起來看病的事一年也時不時會發(fā)生幾次，所以我并不覺得奇怪。我發(fā)現(xiàn)安安呼吸很快、口周有點(diǎn)發(fā)青，不用聽診器都能聽到他粗重、急促的喘息聲，安安的媽媽告訴我，安安這一夜都在折騰，根本沒法睡覺，我讓安安咳嗽了幾聲，安安的咳嗽聲猶如爆竹聲一樣空空的。我仔細(xì)給安安聽診，安安的雙肺聽診沒有明顯異常，看了下安安的咽部有點(diǎn)紅，我嚴(yán)肅地告訴安安媽媽：“安安得的是急性喉炎，得抓緊時間去醫(yī)院治療，否則喉部水腫會越來越重，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難。”安安媽媽嚇得連忙帶著孩子去兒科急診了。晚上安安的媽媽再次遇到我，告訴我安安經(jīng)過一天的輸液、霧化吸入等治療，病情明顯好轉(zhuǎn)了。安安媽媽激動地握著我的手說：“要不是您給我們確診，催促我們趕緊去醫(yī)院，我都不知道孩子的病會這么嚴(yán)重。真的感謝您！”急性喉炎是什么疾??？急性喉炎是喉部粘膜的急性彌漫性炎癥。比較特征性的表現(xiàn)是孩子聲音嘶啞、咳嗽像狗叫樣、吸氣時有喉鳴聲。該病常見于嬰幼兒，冬春季節(jié)多發(fā)。急性喉炎有危險么？不同與普通感冒，急性喉炎會引起氣道的梗阻，嚴(yán)重的喉梗阻若不及時搶救，可因吸氣困難而窒息死亡。急性喉炎如何治療？1、保持呼吸道通暢，可給予吸氧；2、控制感染：病毒或細(xì)菌感染都可引起該病，醫(yī)生根據(jù)孩子的病情合理選用抗生素。3、腎上腺皮質(zhì)激素：根據(jù)孩子的病情醫(yī)生選用霧化吸入、口服、輸液等方式，以便及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。4、嚴(yán)重缺氧或重度喉梗阻者，需行氣管切開術(shù)。（該文發(fā)表于2016年《健康世界》第3期，作者：兒科 吳珺）本文系吳珺醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.sshealther.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月13日22071
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耿榮主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 內(nèi)科 急性喉炎常見于嬰幼兒，任何季節(jié)均可發(fā)生，為喉部粘膜急性彌漫性炎癥。主要由病毒感染所致，細(xì)菌感染較少數(shù)。小兒喉腔狹小、喉軟骨支架力弱、粘膜后淋巴組織豐富，當(dāng)有炎癥時極易發(fā)生水腫。喉炎特征性表現(xiàn)為：犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞，吸氣性喉鳴，喉梗阻。一般白天癥狀輕，夜間癥狀加重。輕度喉梗阻表現(xiàn)為：活動后有吸氣性喉鳴和呼吸困難。重度喉梗阻表現(xiàn)為：煩躁不安，面色蒼白，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，多汗，提示孩子有缺氧和呼吸困難。喉炎有喉梗阻表現(xiàn)者應(yīng)立即到醫(yī)院就診。治療措施：應(yīng)保持呼吸道通暢，防止缺氧加重、吸氧?？刂聘腥?，霧化吸入皮質(zhì)激素如布地奈德減輕喉頭水腫，嚴(yán)重者靜脈輸液激素，有呼吸衰竭者給予呼吸支持治療。2014年07月22日6428
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