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2024年02月28日
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 看這個黃色的小鴨子啊,看好我們看好小寶貝看看看看看好看好一次我們第二次啊,又來一次啊,小鴨子小子下面像一個小青蛙,是不是可以看小青蛙,小青蛙小青蛙齒啊,再來看小青蛙啊,看好看個小青蛙啊,小樣子長個小青漂亮三尺三次它的眼睛才能夠做出來,我們正常的一個就是幾何的硬度,就是因為他的眼睛的幾何不好,因又有斜視,然后眼視度是又很高,他的集合又不好,條件又不好,所以它的斜視增大的可能性就非常大,那就是大家一定要訓(xùn)練,每天都要訓(xùn)練,隨著盡早的開始訓(xùn)練,就是你可能跟別的企業(yè)就不一樣,就是你從小很多的事情,因為先天就決定了他有很多的東西,它是相互。 很簡單,但是我們要一個一個的去除。2023年11月29日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 呃,對于我們這個幼兒園階段這個小孩啊,這個弱視是最常的需要排除的一種問題,因為絕大多數(shù)的弱視呢,都是跟屈光不正有關(guān)啊,當(dāng)然有少部他跟斜視有關(guān),跟這個比如說上體下垂導(dǎo)致這個遮蓋性弱視,或或者這種白內(nèi)障引起的這種渾濁行球剝奪性的這種模式,但多數(shù)呢,還是跟屈光不正有關(guān),那什么有什么樣的屈光不正呢?你比如說像遠(yuǎn)視,還有這種散光啊,這個最常見的兩種原因啊,一般我們都是以200度為界啊,超過200度的遠(yuǎn)視,或者超過超過200度的散光,都或多或少的會有一些弱視的表現(xiàn)啊,那么弱視呢,就是說你這個眼睛啊,已經(jīng)到了這個耐受的極限,所以說呢,就很容易啊,就是影響你到了你的正常的發(fā)育,呃,怎么影響正常發(fā)育呢?呃,你比如說一個四歲或者50歲的孩子,他戴了眼鏡之后,還是達(dá)不到正常的同齡小孩的水平,那么就肯定就是。 做視啊,所以說呢,一般來說,我們一個是參考小孩的視力,另外呢,就是看小孩的屈光度數(shù),如果超標(biāo)了呢,該戴眼鏡就戴眼鏡啊,戴眼鏡就是最好的治療弱視的方法啊,戴上眼鏡之后,光線成像在視網(wǎng)膜上,那么慢慢弱視就會得到一個明顯的緩解啊,這個弱視就是你戴了眼鏡之后還是達(dá)不到正常水平,這個就叫弱視。2023年05月18日
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 在日常生活中,如果父母經(jīng)常觀察到孩子出現(xiàn)以下癥狀,最好將其帶至醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的眼部檢查,你的孩子很有可能已經(jīng)弱視。①常常用奇怪的頭位看東西,比如某個物體明明近在眼前,而孩子卻歪著頭看。②看任何東西都喜歡湊得很近。③注視某樣?xùn)|西時眼球的視線很不穩(wěn)定,會無規(guī)律地運動。④對距離的感知非常不準(zhǔn)確,常常會摔倒或拿不到東西。此外,為了盡早發(fā)現(xiàn)孩子的弱視跡象,父母還應(yīng)定期通過兒童視力表來檢測孩子的視力情況(通常,未入學(xué)的孩子至少每半年做一次視力檢查),或者也可通過遮蓋試驗來判斷孩子的眼睛是否有異常情況。2022年08月11日
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 該患兒今年7歲,家長還是醫(yī)務(wù)人員,這次在我們科室檢查發(fā)現(xiàn)小朋友的右眼375度的遠(yuǎn)視,675度散光,左眼400度遠(yuǎn)視,600度散光,經(jīng)詳細(xì)詢問,小朋友平時就有瞇眼看東西的習(xí)慣,由于發(fā)現(xiàn)太遲了,所以導(dǎo)致雙眼都出現(xiàn)了弱視。目前該小朋友檢查發(fā)現(xiàn)既有遠(yuǎn)視、散光又有弱視,治療起來比較棘手。實際上小朋友在幾個月的時候就可以做驗光篩查(縣婦幼保健院),還有一次是在幼兒園入學(xué)前也會進(jìn)行一次驗光篩查,家長總是認(rèn)為小孩子還在發(fā)育之中,認(rèn)為應(yīng)該沒什么太大問題,喜歡瞇眼睛可能是看電視看久了,比如這個散光的話,就是先天已經(jīng)形成了,幾個月的時候就可以發(fā)現(xiàn),只要及時處理的話,就不存在會出現(xiàn)弱視的情況。再一次溫馨提示:小朋友在幾個月的時候就可以到縣婦幼保健院做常規(guī)的篩查,因為他們有專門針對于小朋友的檢查儀器,大部分患兒的話,三歲以后就可以查視力,就可以到醫(yī)院眼科做進(jìn)一步的檢查,眼科醫(yī)生建議小朋友在幾個月的時候可以做一次驗光的篩查,入幼兒園學(xué)前可以做一次驗光篩查,三歲以后可以到醫(yī)院眼科做常規(guī)的驗光和視力檢查,以后每半年做一次驗光和視力檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療,就不會出嚴(yán)重的問題,千萬不要想當(dāng)然,耽誤治療時機。初步治療方案:首先要做一個有前后表面的角膜地形圖來排除他有沒有圓錐角膜,如果沒有圓錐角膜的話,經(jīng)濟(jì)條件可以的話可戴RGP,戴鏡、遮蓋加弱視訓(xùn)練,并且要定期到醫(yī)院復(fù)查。2022年07月17日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 大多數(shù)孩子在3歲左右可以配合學(xué)看視力表,這個時候就應(yīng)該帶孩子去做視力測試。做視力檢查不只是看視力檢測表,還有電腦驗光、散瞳驗光等,醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況判斷具體需要做哪些檢測。不過,家長可不能要求孩子從小就有1.0的視力,因為一般視力參考標(biāo)準(zhǔn)是:孩子的年齡0.2,比如3歲達(dá)到0.6,4歲0.8,5歲接近1.0。孩子最佳矯正視力達(dá)不到年齡最低標(biāo)準(zhǔn)需要排除器質(zhì)性疾病后,考慮弱視。造成弱視的原因是各種因素導(dǎo)致孩子眼睛無法清晰成像,從而造成的功能性發(fā)育不良,及早發(fā)現(xiàn)并糾正,可以預(yù)防弱視的發(fā)生及發(fā)展。這就是及早、定期檢查孩子視力的重要原因,以便及早發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題,進(jìn)行治療。2022年03月13日
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龐秀潔主治醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 在門診當(dāng)中,經(jīng)常會遇到一些弱視的孩子。雖然同為弱視,但是他們引起弱視的原因卻各不相同。那面對一個弱勢的孩子,我們首先要給他進(jìn)行眼位的檢查,看看她是不是由于斜視所引起的弱視。其次就是要進(jìn)行散瞳驗光,看看兩只眼睛的屈光狀態(tài)是否相同,眼底檢查也是必不可少,要除外眼底異常所引起的視力低下。所以當(dāng)家長們來到醫(yī)院,醫(yī)生告訴您孩子是弱視的時候,一定會給您開具以下的檢查:眼底,散瞳驗光,立體視功能,眼軸。 看到我開的檢查后,是不是有一些家長會疑問?為什么有的醫(yī)生從來沒有給我們查過立體視和眼軸呢?那么我想告訴您,立體視對于我們?nèi)跻暤暮⒆觼碚f,是必須要進(jìn)行的一項檢查。因為我們對于弱視治療的不僅僅是她的視力,最終目標(biāo)我們是要讓孩子擁有雙眼單視的功能,也就是擁有立體視。所以如果您的孩子弱視已經(jīng)治愈,卻從來沒有查過立體視的話,那么建議您到醫(yī)院去做一下這個檢查。眼軸的檢查可以讓我們知道兩只眼睛是否同樣大小,晶體有沒有異常,對于一個雙眼屈光狀態(tài)不同的孩子來說,眼軸就顯得格外重要,進(jìn)行了眼軸的檢查,我們就不需要每次復(fù)查的時候都給孩子散瞳驗光了,通過眼軸,我們就可以給孩子進(jìn)行眼鏡的調(diào)整。 我每次接診弱視的孩子都會給他制定一個下一次復(fù)查的目標(biāo),我都會告訴家長,只要按照我設(shè)定的方案去訓(xùn)練孩子的弱視治療時間一定會縮短的。2021年11月22日
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 今天幼兒園老師給小朋友們安排了體檢,用一個照相機一樣的儀器滴滴兩聲后,眼睛就檢查完了,真是又快又方便呢。3歲的小可愛小聰?shù)膵寢尡焕蠋煾嬷?,小聰?shù)囊暳Y查有異常,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。媽媽趕緊帶上小聰來到中山大學(xué)中山眼科中心斜視與弱視??埔姷搅诵博士。讓我們也跟著小聰一起感受一下這次就診經(jīng)歷吧。 1. 測視力 視力是檢測眼睛視功能最重要的指標(biāo)。3歲以上的小朋友在家長的教識下是可以學(xué)會測試國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,也就是常說的“E”字表。如果還沒學(xué)會,也有小朋友專用的幼兒簡單圖形視力表。小聰認(rèn)真的學(xué)習(xí)了一會兒,克服了害羞緊張,順利地完成了測試,右眼視力0.5,左眼視力0.1。 2. 眼位檢查 小Q博士拿出了一只電筒燈,小聰配合地看著燈,眼睛跟著電筒燈正前方,上下左右等各個方向轉(zhuǎn)動。小Q博士還用手交替遮蓋了小聰?shù)难劬Γ纯囱劬ξ恢玫淖兓?。檢查完雙眼后還檢查了單眼的運動。結(jié)論是:雙眼位正,沒有斜視。眼球運動各方向正常。 3. 眼睛檢查 小Q博士接著用裂隙燈和眼底鏡檢查了小聰?shù)难矍蚪Y(jié)構(gòu),都沒有異常。左眼視力不好的原因考慮和屈光狀態(tài)有關(guān),需要進(jìn)一步驗光。 4. 驗光檢查 小聰3歲,首次驗光需要用阿托品眼膏連續(xù)使用三天散瞳。散瞳后會有畏光,兩周左右視近物模糊等變化,三周左右瞳孔恢復(fù)后癥狀自行消失。散瞳不會造成眼睛的損害,家長不必?fù)?dān)心。遵醫(yī)囑散瞳三天后,小聰完成了驗光檢查:右眼遠(yuǎn)視100度,矯正視力0.5,左眼遠(yuǎn)視400度,矯正視力0.2。 5.問&答 1.小聰視力為什么會不好呢? 小聰右眼的屈光狀態(tài)正常,視力也符合正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。左眼因為遠(yuǎn)視度數(shù)高,從未戴鏡,看到的物像是模糊的,因此影響了視力發(fā)育,造成了弱視。 2.是不是戴眼鏡就好了呢?可以做手術(shù)么? 弱視是視覺發(fā)育過程中,受到異常的視覺經(jīng)驗,如高度的屈光不正,雙眼屈光度數(shù)差異大,斜視,眼部疾病等原因造成單眼或者雙眼視力低于正常發(fā)育水平。小聰左眼高度遠(yuǎn)視,必須戴鏡,讓視網(wǎng)膜得到清晰的物像刺激,才能更好的發(fā)育。弱視是視覺發(fā)育問題,需要的是視覺功能恢復(fù),是沒有手術(shù)可以治療的。 3.弱視怎么發(fā)現(xiàn)? 在視覺發(fā)育期,家長要重視小朋友的視力檢查。包括生活中觀察視力情況,有無瞇眼歪頭等情況,教識視力表,社區(qū)視力篩查或體檢等。需要提醒的是,有時單眼弱視容易因為好眼視力好而被掩蓋和忽視,因此要注意單眼的檢查。早發(fā)現(xiàn)早治療,以免錯過視覺發(fā)育期后追悔莫及。 1. 弱視怎么治療呢? 弱視首先是針對病因的治療,有眼部疾患或者斜視需要先治療。如果是屈光問題,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時佩戴眼鏡。單眼弱視的孩子需要遮蓋好眼,讓弱視眼多使用才能鍛煉得越來越清晰哦。此外還有弱視的功能訓(xùn)練,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性的輔助訓(xùn)練。弱視的治療是個長期的過程,一口氣吃不成大胖子呢,因此需要家長和孩子共同配合,耐心、專注,定期復(fù)診及時調(diào)整治療方案。 愿所有的孩子們都有一雙清晰明亮的大眼睛!2021年10月01日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 兩歲半到三歲半,這個時候就需要家長有一些配合了。 我們要學(xué)會查視力了,對,兩歲到三歲,兩歲半到三,我怎么查?我們最小的孩子就是能查視力的,在我這里看病的孩子最小能查視力的就在兩歲半。 我的天吶,特別是看那個義字表嗎?是的,他他根本還看不懂吧。對,所以呢,這個時候呢,就需要家長來教他,特別是如果您的孩子在前面的檢查,誒,大夫說,誒您這可能有點問題,那你就要更早的教,因為我們這個眼科檢查,如果孩子沒有跟你配合查視力,我們是很難確定你有沒有弱視,有沒有視力問題的,因為可能我們打出來的驗光都是一樣的,但你不是驗光的問題,你是其他的問題,你不是去光的問題。所以我我大概聽明白了,就是說有的疾病是通過您什么拍一下呀,一個什么設(shè)備呀查出來的,但是有的疾病真的就只能通過最原始的那種。 就看那個英文字母ABCDE那個大小一點,小一點那個視力表是的,所以也就是家長如果要配合的話,就是兩到三歲的時候,你在家里要告訴孩子啊,抱抱跟這個開口朝哪兒,朝右朝下朝左,對,教會他這個對我們,所以呢,就是我們把呃,查視力的年齡基本定在三歲半。 哇,兩歲半的最好的孩子就是因為這個認(rèn)知嘛,他也是跟年齡相關(guān),然后2021年09月05日
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