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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 如今眼科疾病越來越多，尤其是弱視，小孩弱視尤其重要，我們應(yīng)該怎么治療孩子的弱視呢！1.發(fā)生孩子出現(xiàn)弱視應(yīng)該積極治療，越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好，2歲以內(nèi)為弱視的關(guān)鍵期，6~8歲為敏感期，超過10~12歲的效果會(huì)差，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，不要忽略弱視的危害。2.孩子出現(xiàn)弱視應(yīng)該堅(jiān)持治療，因?yàn)橛行┖⒆佑X得治療弱視枯燥、不適、不愿意去配合，特別是戴鏡和弱視訓(xùn)練，所以治療必須要長(zhǎng)久堅(jiān)持治療，才能見效，要不會(huì)讓孩子治療的時(shí)間延長(zhǎng)，還可能錯(cuò)過治療的最佳時(shí)候。3.還有飲食方面，讓孩子做到不挑食，讓孩子多吃一點(diǎn)粗食（玉米面，小米等）可以增加維生素的供給，還有蔬菜水果。弱視的患者越來越多，我們應(yīng)該積極注意小孩，如果發(fā)現(xiàn)弱視的癥狀應(yīng)該積極到醫(yī)院配合治療，以免后期的治療效果很差！2021年06月24日
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曾錦主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 呃，小朋友，他們的表現(xiàn)不同，它的治療效果就不一樣啊，昨天我還批評(píng)了一個(gè)小小患者，他七歲了，可是他一進(jìn)來給我的感覺他才三到四歲個(gè)子特別矮啊，然后呢，他的這個(gè)訓(xùn)練效果也不理想，然后再跟家長(zhǎng)一溝通，發(fā)現(xiàn)不呃，就是飲食結(jié)構(gòu)上，他說他就是像跟其他小孩表現(xiàn)不一樣，呃吃東西很費(fèi)勁，不吃肉不吃青菜啊，常規(guī)的正常營(yíng)養(yǎng)不能正常的攝入，所以呢長(zhǎng)也長(zhǎng)不高，弱視眼睛的發(fā)育也不夠好啊，所以呢這樣說，從整體來說我們?nèi)跻暤闹委?，其?shí)不光是眼睛的視覺器官的這個(gè)觀感光學(xué)刺激同時(shí)呢，全身的營(yíng)養(yǎng)一定要均衡啊，我們也不用你說特別大補(bǔ)特補(bǔ)，但是一定在小朋友的正常的發(fā)育的均衡的營(yíng)養(yǎng)，這是一定要做到的，如果說有偏食，呃，這個(gè)挑食的孩子，這個(gè)家長(zhǎng)一定要狠下心來糾正啊，有時(shí)候不能寵著慣著。2019年11月22日3659
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 蛋白質(zhì)：如瘦肉、禽肉動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等。 維生素A：各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類;植物性的食物，比如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等胡蘿卜素。缺乏維生素A，眼睛對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退，嚴(yán)重的時(shí)候容易患夜盲癥。還可以預(yù)防、治療干眼病和眼睛的疲勞。 維生素C：是組成眼球水晶體的成份之一，如果缺乏就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。各種新鮮蔬菜和水果，其中尤其以青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、生梨桔子等含量最高。 鈣粉：鈣具有消除眼睛緊張的作用。如豆類、綠葉蔬菜、蝦皮含鈣量都相對(duì)比較豐富。燒排骨湯、松魚糖醋排骨等烹調(diào)方法可以增加鈣的含量。2019年09月23日1419
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蘇鳴主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 眼科 弱視治療對(duì)于孩子來說是很難堅(jiān)持的，因?yàn)樗麄冞€不太懂事，又沒有自制力；戴眼鏡后視力沒有明顯提高而且不舒服；遮蓋好眼后看東西困難；還有枯燥乏味的治療訓(xùn)練等等。因此，只有家長(zhǎng)充分了解弱視的相關(guān)知識(shí)，給予理解、關(guān)心和督促才能使弱視治療順利進(jìn)行。(1）要充分了解弱視治療過程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長(zhǎng)不能操之過急，要有耐心、恒心。 (2）要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡。除洗澡、睡覺之外，其它所有時(shí)間都要堅(jiān)持戴眼鏡，不能養(yǎng)成隨意摘鏡的習(xí)慣。（3）要掌握眼鏡正確摘戴方法、經(jīng)常檢查眼鏡腿等是否有松動(dòng)、眼鏡位置是否合適等。(4）對(duì)于兩只眼睛視力差別較大，醫(yī)囑要求遮蓋好眼的小孩，是否有效遮蓋非常重要。家長(zhǎng)一定要了解孩子是否有用好眼偷看的情況。特別是在看近如繪圖、寫字時(shí)。保持良好戴鏡和有效遮蓋可以達(dá)到事半功倍的效果。(5）要按醫(yī)囑督促孩子進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子個(gè)性給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)策略，使孩子能認(rèn)真配合。(6）堅(jiān)持及時(shí)復(fù)診。將平時(shí)治療中存在的問題（諸如戴鏡、遮蓋、訓(xùn)練過程中的問題）總結(jié)出來告訴醫(yī)生，以得到及時(shí)指導(dǎo)。當(dāng)孩子不能堅(jiān)持戴鏡、遮蓋或訓(xùn)練時(shí)要尋求醫(yī)生幫助，不要自行停止治療。 如此看來，弱視治療的成敗在家長(zhǎng)！2010年01月10日6134
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宿蕾艷副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 1.不應(yīng)隨意取下眼鏡眼鏡戴戴摘摘，這是家長(zhǎng)最常遇到的問題，總覺得小孩子戴眼鏡會(huì)影響其發(fā)育。其實(shí)對(duì)于弱視兒童而言，恰恰相反，配好的眼鏡要一直戴著，戴鏡本身就是一種治療，摘摘戴戴反而會(huì)影響治療效果。有些家長(zhǎng)擅自鼓勵(lì)孩子在做訓(xùn)練時(shí)少戴甚至不戴眼鏡，半年后復(fù)診，發(fā)現(xiàn)視力無明顯提高，經(jīng)追問才查明問題原因就在于此，白白浪費(fèi)了寶貴的半年治療時(shí)機(jī)，也讓眼科醫(yī)生們深感遺憾。2.看電視用眼過度 幼兒弱視高發(fā)很多家長(zhǎng)放任孩子看電視，甚至有時(shí)為了讓孩子變乖而滿足他的“視欲”，這是極其錯(cuò)誤的。連續(xù)看電視4.5個(gè)小時(shí)，就能使人的視力暫時(shí)下降30%左右，久而久之，極易形成近視。所以10歲前的兒童每天看電視1～1.5個(gè)小時(shí)為宜，家長(zhǎng)應(yīng)注意讓孩子不要用眼過度。兒童時(shí)期是視覺的發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，兒童時(shí)期的眼病對(duì)兒童視力發(fā)育危害極大，許多眼部疾病如果不能在兒童時(shí)期治愈，將造成眼睛的身生殘疾。因此，兒童期眼保健能否做好，必然會(huì)影響到兒童整體健康水平的提高。3.母乳不足兒女弱視多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)弱視癥的研究表明，兒童弱視發(fā)病同母乳喂養(yǎng)不足相關(guān)。 從生長(zhǎng)發(fā)育上來看，哺乳期眼組織成長(zhǎng)最快。感光中心視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，要在生后4-5個(gè)月發(fā)育完善，如果哺乳期缺奶勢(shì)必影響眼球和視網(wǎng)膜的發(fā)生發(fā)育。在調(diào)查的9973份的病例中，弱視兒童并存遠(yuǎn)視占85%以上，同眼軸發(fā)育可能有關(guān)。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)，在《人乳中的少量和微量元素》報(bào)告中指出：“微量元素在所有生物體中，有許多不同的生物化學(xué)作用，它們存在的數(shù)量過高或過低均可產(chǎn)生重要影響。”大量研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有物種在幼年階段對(duì)微量元素缺乏都有敏感表明。由此可見幼兒缺乏母乳，對(duì)視網(wǎng)膜感興組織發(fā)育會(huì)有一定的影響。當(dāng)代提倡母乳喂養(yǎng)，母乳是供給嬰兒營(yíng)養(yǎng)和微量元素?cái)?shù)量最安全、質(zhì)量最佳的食品，任何代乳品都不能替代母乳。 防治兒童弱視既要強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)，又要搶在發(fā)育旺盛的幼兒期，及早防治，科學(xué)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以痊愈。4.飲食（1）.勸導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要挑食。（2）要注意引導(dǎo)孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等)，以增加必要的維生素供給。（3）多吃些新鮮水果和蔬菜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過多糖類的攝入，以促進(jìn)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。（4）不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質(zhì)類食物。（5）根據(jù)孩子營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵、鈣等)。2008年11月22日14090
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陶晨主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 眼科 孩子患有弱視，家長(zhǎng)非常著急，眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查以后往往建議佩戴眼鏡矯正屈光不正，同時(shí)需要遮蓋健眼，弱視眼進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練。對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)該注意些什么呢？1. 弱視是一種時(shí)限的疾病，在一定年齡范圍內(nèi)大多能治愈，所以不要延誤治療時(shí)機(jī)。2. 弱視治療在目前主要的方法就是屈光矯正（佩戴眼鏡）、遮蓋健眼、精細(xì)目力訓(xùn)練（穿針、穿珠子等等），這些治療方法經(jīng)過長(zhǎng)期檢驗(yàn)總結(jié)證明是非常有效的，不要輕視。3. 眼鏡的護(hù)理和佩戴合適與否對(duì)治療也有影響。由于小兒在戴眼鏡和摘下的時(shí)候往往用力不當(dāng)，有時(shí)愛把眼鏡當(dāng)成玩具來玩耍，甚至小朋友之間也要拿眼睛玩耍，造成眼睛架變形，嚴(yán)重的會(huì)一個(gè)鏡腳高一個(gè)鏡腳低，影響成像質(zhì)量。同時(shí)目前的鏡片是用樹脂材料做的比較容易磨毛，尤其不能將鏡片平放到桌面上。清洗的時(shí)候不能用粗布、餐巾紙等粗纖維擦拭，最好用清水沖洗，有油污的地方可以通過洗潔精清洗，自然晾干。4. 遮蓋療法也是非常重要的，家長(zhǎng)要清楚究竟是遮蓋那個(gè)眼睛，遮蓋以后孩子是否偷看，孩子在學(xué)校里是否能堅(jiān)持，必要的時(shí)候應(yīng)該同老師同學(xué)溝通，減少孩子的自卑心理，提高遮蓋的順應(yīng)性，完成治療。5. 堅(jiān)持治療，需要時(shí)間和耐心，鼓勵(lì)孩子，克服困難。同時(shí)不要忘記同醫(yī)生的隨訪。6. 切勿將以往的醫(yī)療記錄丟失，保管好病史記錄。2008年05月11日8895
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