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朱宏建主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 泌尿外科 有病友問，得了腎積水還能多喝水嗎？水喝多了會不會加重腎積水？會加重腎臟的負擔嗎？今天我就大家關心的問題來講講。大家好，我是腎積水達人朱博士，歡迎關注我。朱博士幫您輕松化解腎積水。腎臟是人體主要的排水通道，代謝的廢物就是溶解在水里排出體外的。 通道上任何一個環(huán)節(jié)堵塞了，上游就會發(fā)生積水。 如果這時候我們還是在不斷的喝水，上游的水會不會越來越多，會不會加重腎積水呢？其實不會的。 因為我們有兩個腎臟，一個腎臟堵塞積水了，另一個腎臟就可以多工作一些，把體內(nèi)的水分和代謝廢物排出體外。就好比河流的分支，一個分支堵塞了，河流就可以通過另一個分支加大流量流向大海。 但是，如果您不幸兩個腎臟都堵塞積水了，或者您只有一個腎臟時，那就要小心了。 還有就是腎積水通過治療堵塞疏解了，那么就可以多喝水了，讓水的沖刷作用可以減少尿路感染的發(fā)生，有利于輸尿管的愈合。 還有病友認為，水喝多了排尿就多，擔心加重腎臟的負擔。其實我們?nèi)梭w的代謝廢物就是溶解在水里排出體外的，水喝的多，代謝廢物就更容易溶解在水里排出體外，這不但不會增加腎臟負擔，還是幫助腎臟減負的好辦法。 因此，發(fā)生腎積水了要及時治療2024年06月01日
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鄭文瑤醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 兒童泌尿外科 五、術后注意事項 1、日常生活指導： （1）樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀，增強治愈疾病的信心； （2）大量飲水，每天飲水量在2500-3000ml以上，睡前適量飲水，保持每天尿量2000ml以上，保證引流通暢，降低內(nèi)支架管阻塞及結(jié)石形成的幾率； （3）加強營養(yǎng)，飲食葷素搭配，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通暢，避免便秘； （4）適當進行戶外活動，如散步等，增強體質(zhì)，預防感冒，避免過度勞累及受涼，術后6月內(nèi)吻合口比較脆弱，避免劇烈運動； 2、留有雙J管健康指導 （1）減少、減慢腰部活動，不能用力前彎后仰、下蹲，不能突然扭腰，不能提重物； （2）注意會陰部衛(wèi)生，避免逆行泌尿系感染，建議鹽水坐浴或苯扎氯胺溶液泡洗（溫水：苯扎氯胺溶液=1:20-40,1-3次每日）。注意觀察排尿的顏色。偶然出現(xiàn)尿頻、尿急，腰部輕微脹痛及輕微血尿時不要緊張，多為雙J管刺激引起，多休息、多飲水和服藥后一般都能緩解。如持續(xù)出現(xiàn)深紅色尿液，排血凝塊、發(fā)熱、腰部劇烈脹痛等不適請及時聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診。 3、腎造瘺管指導 （1）留置腎造瘺管患兒應待造瘺管拔出后切口完全愈合才能洗澡，之前可以用濕毛巾擦拭非手術區(qū)域，但要注意避免弄濕敷料，一旦弄濕，及時到就近醫(yī)院換藥。有時造瘺口會有炎性軟組織增生、結(jié)痂，不要強行去除，及時聯(lián)系醫(yī)生； （2）觀察手術部位有無腫脹、包塊、疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診； （3）勿牽扯，防止造瘺管脫出，保持引流袋位置低于腎臟水平; （4）防止反折、扭曲、壓迫造瘺管，勤觀察與擠捏造瘺管，防止絮狀物阻塞，保持引流通暢。及時更換引流袋（一般7天更換一次）多數(shù)患兒出院時可下床活動，但避免突然用力； （5）若造瘺管顏色突然轉(zhuǎn)為鮮紅色，應立即臥床休息，多飲水，并聯(lián)系醫(yī)生； （6）若造瘺管不小心牽拉脫出，應立即臥床休息，多飲水，并聯(lián)系醫(yī)生；（7）按照出院醫(yī)囑按時門診復查。 4、術后隨訪： （1）初次手術出院后建議每周復查一次尿常規(guī)，半月復查一次泌尿系超聲，如果尿常規(guī)提示白細胞升高應口服抗生素并化驗血常規(guī)，如果紅細胞升高不要著急，多飲水，勤排尿，減少活動一般可緩解，如果超聲提示腎積水增大，或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀及時聯(lián)系醫(yī)生或到醫(yī)院就診； （2）體內(nèi)雙J管拔除術后1、3、6、12個月門診復查尿常規(guī)及泌尿系超聲；（3）術后6個月復查利尿性腎動態(tài)顯像評估腎功能恢復情況，之后每6-12個月復查一次泌尿系超聲，每年復查一次腎核素掃描，如發(fā)現(xiàn)腎積水，腎盂前后徑較大，或較手術前增大應及時就醫(yī)。目前隨訪時間無統(tǒng)一標準，部分腎積水患兒術后9-13年出現(xiàn)再梗阻，術后15-20年出現(xiàn)高血壓及蛋白尿，故腎積水術后建議長期隨訪。2021年06月21日931
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2020年06月05日3561
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