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2023年12月23日
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，使缺磨周部干下型不同醫(yī)院會(huì)有誤診，會(huì)真的會(huì)啊，真的會(huì)有誤診的，那有些孩子缺損大，看著看他看的位置不太一樣，真的會(huì)有誤診的啊，真的會(huì)誤診的，所以說(shuō)我一直強(qiáng)調(diào)就是說(shuō)我我就說(shuō)我我我一強(qiáng)調(diào)就說(shuō)盡量家長(zhǎng)盡量在不同的醫(yī)院找不同大夫去做這個(gè)檢查，可能會(huì)更更客觀，總有一個(gè)對(duì)的。 總有一個(gè)對(duì)的啊，就是說(shuō)這個(gè)東西，因?yàn)槟憧次医?jīng)歷這么多了，真的建的醫(yī)院的報(bào)告多，去了五花八門(mén)，各種各樣的，北京上海廣州，包括各地的都見(jiàn)過(guò)，確實(shí)有誤診的，包括大醫(yī)院也有誤診的，也有誤診的，不可能沒(méi)有誤診，做超聲它就有一個(gè)主觀性，主觀性如果存在主觀性，它就有可能就有可能誤診。 不是說(shuō)這個(gè)東西就一定。 就一定大醫(yī)院做的就一定準(zhǔn)啊，真的真的不是這樣，不一定大醫(yī)院就做的準(zhǔn)，呃，小醫(yī)院就做的不準(zhǔn)，機(jī)器是都都是一樣的，機(jī)器都是一樣的，大醫(yī)院又做做的不準(zhǔn)時(shí)候，所以說(shuō)我一直講強(qiáng)家長(zhǎng)就是說(shuō)反復(fù)多找?guī)讉€(gè)醫(yī)院，咱們多查一查，多看一看，定期復(fù)查好不好。2023年12月23日33
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2023年05月25日53
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 出生后八九毫米的大室缺還會(huì)自愈嗎？答案是有希望！今天一個(gè)家長(zhǎng)，通過(guò)微信，發(fā)來(lái)孩子報(bào)告，自愈了！家長(zhǎng)激動(dòng)的心情可以理解！出生后8-9毫米的室間隔缺損，雙向分流，在我的建議下，一點(diǎn)點(diǎn)的定期復(fù)查，沒(méi)想到徹底自愈！對(duì)于8-9毫米的大室缺，如果滿足以下幾點(diǎn)，我自己理解，可以定期觀察：1:出生以后呼吸平穩(wěn)，沒(méi)有喘氣厲害、呼吸費(fèi)力；2:發(fā)育良好。體重、身高都在正常范圍；3:沒(méi)有反復(fù)的肺炎。滿足上述條件，可以小心謹(jǐn)慎的定期復(fù)查，每月一次、兩月一次、三月一次的復(fù)查超聲。大缺損從大變小的過(guò)程，必然伴隨雜音從大到小的過(guò)程，所以，雜音大，不是手術(shù)的指標(biāo)！總之，先心病其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖！而不是一味的去醫(yī)院做手術(shù)才能解決心臟問(wèn)題！先心寶寶能否自愈就是看運(yùn)氣！大多數(shù)先天性心臟病都是可以自愈的，只要有足夠的耐心和時(shí)間！“我能想到最浪漫的事，就是和家長(zhǎng)一起看著孩子慢慢自愈”、“抱著治愈的觀點(diǎn)去等待自愈”?！嘈牌孥E，才會(huì)有奇跡發(fā)生。請(qǐng)家長(zhǎng)在等待的過(guò)程中定期復(fù)查，不要怕麻煩。我會(huì)根據(jù)孩子心臟的變化情況，給家長(zhǎng)一個(gè)合理化的治療建議。2023年02月08日483
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2022年12月18日61
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，史缺雙向分流還能自愈嗎？是這樣的，史學(xué)有雙向分流，一般在都是出生以后，因?yàn)樗幸粋€(gè)生理性的肺動(dòng)脈高壓，這個(gè)壓力比較高。 會(huì)出現(xiàn)一個(gè)死缺的一個(gè)雙向分流，有了雙向分流，你要看具體年，具體年齡，有雙向分流也不一定就治愈不了。 有雙分流，不一定，不一定能。 不一定治愈不了了啊，得看年齡，咱們我得看，我得看孩子的具體情況，如果你要是三歲四，不是三個(gè)月四個(gè)月了，有雙氧分流，那可能是真長(zhǎng)不好了，但是一個(gè)月你說(shuō)有雙有雙氧分流，那我認(rèn)為還是有有有機(jī)會(huì)的，因?yàn)樗F(xiàn)在早期處于一個(gè)生理性肺高壓期些階段，又是壓力比較高，有的有有雙氧分流也是能接受的，但是如果要超過(guò)超過(guò)四個(gè)月，生理性的肺動(dòng)膜高壓迅速下下降，如果還會(huì)有雙向，還有雙向分流，那這個(gè)就是動(dòng)力性的肺動(dòng)膜高壓了，那就是說(shuō)確實(shí)很大，那可能自愈的可能性就不大了，那就選擇一個(gè)合適后給孩子做手術(shù)就OK了。2022年12月18日72
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2022年12月01日94
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2022年11月19日45
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，大夫您好，請(qǐng)問(wèn)流速和治愈有關(guān)系嗎？嗯，你說(shuō)有沒(méi)有關(guān)系？ 咋說(shuō)呢，室缺流速，呃，應(yīng)該是這樣說(shuō)，就說(shuō)史缺小流速可能會(huì)稍微快一點(diǎn)，史缺大流速會(huì)慢一點(diǎn)，但是在史缺的自愈的過(guò)程中，這個(gè)流速啊，都會(huì)從。 呃，使圈越小，這個(gè)流速越慢，都會(huì)有這個(gè)過(guò)，有這個(gè)過(guò)程的，我認(rèn)我認(rèn)為流速和史缺自愈沒(méi)有關(guān)系的，就是說(shuō)史缺能自愈，它這個(gè)流速啊，也是從四米五米慢慢減到三米兩米一米，隨著伴隨著史缺的縮小，流速慢慢慢慢慢降下來(lái)的，所以說(shuō)我認(rèn)為就是說(shuō)有些可能有些網(wǎng)上的，網(wǎng)上的那些科普說(shuō)，哎呀，流速快治愈不了，我告訴你，他只要能治愈的死穴，他都會(huì)伴隨這個(gè)過(guò)程，從流速快到流速慢，這個(gè)過(guò)程，那就像三峽大壩。 等我。 呃，就像，就像長(zhǎng)江，長(zhǎng)長(zhǎng)江一樣，沒(méi)有這個(gè)大壩，那那水流很平穩(wěn)，呆久了這個(gè)大壩。 閘口開(kāi)放的，那就一閘口一開(kāi)，那流速就很快，這個(gè)東西就這個(gè)道理，就是說(shuō)它都會(huì)有這個(gè)過(guò)程，流速和自愈沒(méi)有沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的，沒(méi)有因果關(guān)系啊，家長(zhǎng)舊放心。2022年11月19日497
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朱耀斌主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 呃，靠近主動(dòng)脈五毫米的魔周室缺有自己的希望嗎？目前三個(gè)月發(fā)育良好，是這樣的，你不管靠近靠靠近不靠近主動(dòng)脈，這個(gè)也都是超聲大夫的習(xí)慣問(wèn)題，他看著是啥，他看著是啥就是啥，他會(huì)給你描述成啥，呃，就像就像對(duì)對(duì)面的，對(duì)面的家長(zhǎng)你選你你你你選你對(duì)象結(jié)婚一樣，都看著對(duì)方，都看著對(duì)方是是仙女兒，都看著對(duì)方是帥哥一樣的，就是說(shuō)其他其他都都不好，這個(gè)東西啊，就是超聲醫(yī)生主觀性很強(qiáng)，不管他怎么描述，其實(shí)孩子啊，現(xiàn)在還孩子還小，呃，如果發(fā)育良好，我認(rèn)為還可以觀察。 你，你看現(xiàn)在孩子才三個(gè)月，咱們觀察看看唄，你等到三個(gè)月以后唄，給他復(fù)查看一看。 我告訴你，可能孩子還這個(gè)缺損還會(huì)有有縮小，不用緊張，三個(gè)月以后復(fù)查就行，好不好，不要把先心病相當(dāng)洪洪水，洪水猛獸，他呀，先心病應(yīng)該是先進(jìn)性缺陷里邊預(yù)后最好的一個(gè)疾病，一個(gè)一個(gè)病種，家長(zhǎng)應(yīng)該應(yīng)該放寬心才對(duì)。2022年11月19日28
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