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胡志偉主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 心臟大血管外科 【編者按】最新的消息來自于很欣慰看到中國(guó)自己的新生兒學(xué)者報(bào)道: 在美國(guó)心臟病雜志2019年124卷613-617頁（Am J Cardiol. 2019,124:613-617）上發(fā)表了我國(guó)新生兒期單純室間隔缺損的發(fā)生率和預(yù)后的情況研究報(bào)告。為我們消除了很多有關(guān)新生兒室間隔缺損的焦慮，為臨床提供了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院的專家報(bào)道了，在連續(xù)觀察6750例新生兒中室間隔缺損的發(fā)生和預(yù)后情況，告訴各位家長(zhǎng)不要過于焦慮，其中除了新生兒期單純雙動(dòng)脈下（干下型））室間隔缺損、和膜周部大于4毫米室間隔缺損這兩種情況外，其他類型室間隔缺損自愈的可能性是很高的。室間隔缺損的自發(fā)性閉合率(6750例連續(xù)新生兒) 雖然室間隔缺損(VSD)是一種常見的、簡(jiǎn)單的新生兒先天性心臟病，但其真實(shí)發(fā)生率和自然閉合率仍是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題。本研究旨在為中國(guó)新生兒中VSD的真實(shí)發(fā)生率和自然閉合率提供數(shù)據(jù)。我們?cè)?家醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，所有新生兒都接受了超聲心動(dòng)圖檢查。診斷為單純VSD的患者被納入研究組，并進(jìn)行了7年的隨訪。在6750例新生兒中，共檢測(cè)到113例VSDs(發(fā)生率1.67%)，占先天性心臟病的62.8%，其中膜周型35例(5.2%)，肌部型72例(10.7%)，雙動(dòng)脈下型6例(0.9%)。在7年的隨訪期間，18例需要手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管閉合。膜周VSD (perimembranous VSD)和肌部VSD (muscle VSD)患者的自然閉合率分別為51.4%(18 / 35)和97.2%(70 / 72)。排除雙動(dòng)脈下型、膜周型缺損≥4mm是VSD不能自發(fā)關(guān)閉的危險(xiǎn)因素。膜周型VSD不能自發(fā)閉合的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子為缺損≥4mm。不同部位的肌部VSD在不同時(shí)間的自然閉合率無顯著差異。綜上所述，本研究提供了中國(guó)VSD新生兒的真實(shí)發(fā)病率和自然閉合率。2019年11月18日
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